CZ201993A3 - Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích - Google Patents

Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích Download PDF

Info

Publication number
CZ201993A3
CZ201993A3 CZ2019-93A CZ201993A CZ201993A3 CZ 201993 A3 CZ201993 A3 CZ 201993A3 CZ 201993 A CZ201993 A CZ 201993A CZ 201993 A3 CZ201993 A3 CZ 201993A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
human body
magnetic resonance
activities
monitoring
cardiorespiratory
Prior art date
Application number
CZ2019-93A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ308261B6 (cs
Inventor
Radek Martinek
Jakub Kolařík
Lukáš Šoustek
Jan Nedoma
Marcel Fajkus
Petr Krupa
Original Assignee
Vysoká Škola Báňská - Technická Univerzita Ostrava
Ostravská univerzita
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Vysoká Škola Báňská - Technická Univerzita Ostrava, Ostravská univerzita filed Critical Vysoká Škola Báňská - Technická Univerzita Ostrava
Priority to CZ2019-93A priority Critical patent/CZ201993A3/cs
Publication of CZ308261B6 publication Critical patent/CZ308261B6/cs
Publication of CZ201993A3 publication Critical patent/CZ201993A3/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B7/00Instruments for auscultation
    • A61B7/02Stethoscopes
    • A61B7/04Electric stethoscopes

Landscapes

  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Acoustics & Sound (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích sestává z vyhodnocovací jednotky (3) ke které je připojovacími médii (2a, 2b) připojena nejméně jedna sada senzorů (1a, 1b) a elastického pásu (12) pro upevnění měřícího senzoru (1a), přičemž společně tvoří uzavřený akustický systém imunní vůči zvukovému rušení. Systém slouží ke kontinuálnímu monitorování mechanických projevů srdce (sesmografie) a respirační aktivity lidského těla. Je možné jej využít pro monitorování v prostředí CT (počítačová tomografie), rentgen, spánková laboratoř, JIP (jednotka intenzivní péče).

Description

Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích
Oblast techniky
Vynález se týká systému pro kontinuální monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla uvnitř magneticky rezonančních prostředí. Systém slouží ke kontinuálnímu monitorování mechanických projevů srdce (seismografíe) a respirační aktivity lidského těla.
Dosavadní stav techniky
Pro sledování vitálních funkcí lidského těla v magneticky rezonančních prostředích, respektive tepové a dechové frekvence se dnes využívají speciální konvenční zařízení odolná vůči elektromagnetickému poli (EMI), která jsou velmi finančně nákladná.
Pro měření srdeční aktivity jsou dnes užívány speciální elektrody a přístroje zvané elektrokardiogramy. Tyto přístroje zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce. V případě, že jsou užity v elektromagnetický zarušených prostředích, jako je například magnetická rezonance (MR) může docházet ke snížení jejich funkční spolehlivosti právě vlivem těchto silných magnetických polí. Pokud je pacient do takového magnetického pole umístěn, je často zaznamenáno zvýšení Tvlny EKG. Toto zvýšení může být tak výrazné, že se T-vlna ve skutečnosti stává větší než QRSkomplex ( obecné označení pro depolarizaci komor). Tyto účinky na vlny T a R mohou být následkem chybného spuštění magnetického skeneru (prodlužuje se tak doba vyšetření), protože dochází k chybnému detekování R vlny, a to zejména u zařízení vytvářející magnetické pole s vyšší intenzitou (3T nebo 7T).
Pro měření respirační aktivity jsou v současnosti využívány speciální dechové pneumatické elastické pásy, které se upínají na hruď nebo v břišní oblasti pacienta.
U tohoto typu zařízení není jejich funkce ovlivněna velikostí magnetického pole. Přesnost této funkce je však závislá na vhodném umístění na tělo pacienta, utažení elastického pásu a dostatečného roztahování/stahování hrudního koše, případně břišní dutiny pacienta. Zařízení na tomto principu však mohou sloužit k spouštění MR skeneru v závislosti na respirační aktivitě.
Jako příklady spisů z patentové literatury uvádíme následující řešení: GB 2519976 improvements in and relating to noise cancelling devices“, kdy se jedná o systém pro aktivní potlačení hluku, který je zaměřen na obecné využití zvuků při vyšetření MR. Popsaný systém je určen pro komunikaci s pacientem nikoliv pro měření kardio-respiračních aktivit. Dalším případem může být US 5022405 „A stethoscope for use with patients undergoing Nuclear Magnetic Resonance diagnostics“, kdy se jedná o elektronický stetoskop určený pro magnetickou rezonanci. V dokumentu je popsáno řešení, které převádí akustický signál na elektrický, a poté na optický v prostoru magnetické rezonance. Optický signál je vyveden z místnosti magnetické rezonance mimo magnetické pole pro zpětnou rekonstrukci optického signálu na elektrický. Toto řešení je řešení technicky složité a počítá s použitím elektroniky v místnosti magnetické rezonance a několikanásobně převádí akustický signál na jiné veličiny. V důsledku použití elektroniky uvnitř magnetické rezonance je nutné tyto bloky s elektronikou stínit, protože při snímkování s různým výkonem (1.5T, 3T a 7T) dochází k posunu bezpečného pásma, ve kterém je vliv elektromagnetického pole na elektroniku zanedbatelný. Obdobné řešení na bázi stetoskopu lze najít v patentové literatuře jako WO 2016206704 „Smart Stethoscope“, jedná se o elektronický stetoskop s pokročilými schopnostmi detekce abnormálních stavů. Tento stetoskop měří srdeční tep, rozpoznává zvuky srdce, dýchání a další zvuky generované tělem. Stetoskop identifikuje normální a abnormální zvuky a zobrazí rozpoznanou vadu. Součástí zařízení je alespoň jedna membrána a alespoň jeden mikrofon.
- 1 CZ 2019 - 93 A3
Dalším dokumentem z této oblasti může být CZ 31953 „Zařízeni pro monitorování vitálních funkcí lidského těla v elektromagneticky zarušených prostředích, kde je pro monitorování vitálních funkcí lidského těla použit senzor jiné konstrukce na bázi optovláknové technologie.
Výše uvedená popsaná zařízení zpravidla používají opticko-akustických mikrofonů, nebo mezistupeň pro zpracování akustického signálu v bezprostřední blízkosti magnetického pole, což zvyšuje technickou náročnost realizace těchto zařízení, jelikož musí být mezistupeň od magnetického pole odstíněn.
Podstata vynálezu
Výše uvedené nedostatky odstraňuje níže popsaný vynález. Předmětem vynálezu je systém, který lze využít ke kontinuálnímu monitorování kardiorespiračních aktivit v elektromagneticky zarušených prostředích.
Systém je tvořen jedním nebo více senzory pro měření kardiorespiračních signálů a minimálně jedním referenčním senzorem, který je umístěn mimo tělo pacienta. Oba druhy senzorů (měřicí i referenční) jsou vytvořeny pomocí 3D tisku a jsou tvořeny materiály typu PLA, ABS, FLEX, PET a Nylon, které jsou elektromagneticky inertní. Součástí senzorů není zvuková membrána, která je typickou součástí konvenčních stetoskopických přístrojů. Zvukovou membránu v našem případě tvoří tělo pacienta. Oba tyto senzory jsou tvarově uzpůsobeny měření. Hlava senzoru má minimální plochu 25 mm2 a výška těla senzoru je neméně 1 cm. Referenční senzor, umístěný mimo tělo pacienta, slouží k eliminaci náhodných zvukových artefaktů vzniklých během standardizovaných vyšetřovacích sekvencí magnetického přístroje nebo pohybem pacienta, respektive senzoru, které by mohly proniknout do uzavřeného akustického systému. Výše uvedené senzory jsou díky materiálu, ze kterého jsou vyrobeny, plně imunní vůči elektromagnetickým interferencím (EMI) a lze je využít v libovolně silném elektromagnetickém poli, aniž by docházela k jakékoli degradaci měřeného signálu.
Tyto senzory jsou propojeny s vyhodnocovací jednotkou pomocí uzavřeného přenosového média, které umožňuje distribuovat měřený signál mimo místnost s magnetickým přístrojem a umožňuje tak i vzdálené vyhodnocení kardiorespiračních aktivit lidského těla. Přenosové médium je plně imunní vůči elektromagnetickým interferencím, a to díky materiálu, ze kterého je vyrobeno. Jedná se o elastický materiál jako je například PVC, PUR, NBR, EPDM, SBR a nebo silikon, který umožňuje snadnou instalaci přenosového média skrze přechodové systémy mezi kontrolní místností a místností s magnetickým přístrojem.
Poslední částí systému je vyhodnocovací jednotka, která je umístěna v zóně mimo magnetický přístroj (kontrolní místnost). Tato jednotka je tvořena mikrofonem nebo mikrofony, a to například piezoelektrickým, elektretovým, kondenzátorovým, dynamickým, uhlíkovým a nebo páskovým mikrofonem s příslušnými kanály a DSP (digitální signálový procesor). DSP je tvořeno bloky, které představuje zesilovač, analogově digitální převodník, mikroprocesor a komunikační rozhraní pro připojení k zobrazovací jednotce (osobní počítač, mobil, tablet apod.).
Tyto výše tři uvedené části (senzor(y), přenosové médium a vyhodnocovací jednotka) tvoří uzavřený akustický systém, který je imunní vůči zvukovému rušení (měřený signál není rušen zvukovými projevy magnetického přístroje během své funkce).
Monitorování kardiorespiračních aktivit je pak zachycováno nejméně jedním senzorem, který je v přímém, vzduchotěsném kontaktu s hrudníkem pacienta a je propojen přenosovým médiem s mikrofonem. Mikrofon je na přenosovém médiu usazen rovněž vzduchotěsně. Mimo tělo pacienta, avšak v elektromagnetickém prostředí přístroje, je umístěn referenční senzor. Referenční senzor umístěný mimo tělo pacienta může být umístěn na lůžku magnetického
-2 CZ 2019 - 93 A3 přístroje. Referenční a měřicí senzor tak tvoří dva na sobě nezávislé oddělené záznamy, referenční systém snímá zvukový projev magnetického přístroje a měřicí senzor snímá údaje pacienta.
Výhodou je odolnost senzorů a přenosového média vůči elektromagnetickým interferencím (lze jej využít v jakkoliv silném elektromagnetickém poli, například při snímání pacienta při magnetické rezonanci , aniž by docházela k jakékoli degradaci měřeného signálu). Systém má elektricky pasivní přístup k monitorování vitálních funkcí lidského těla. Rovněž je důležitý zvýšený komfort pro pacienta i personál, a to díky využití 1-svodového (jednokanálového měřicího) systému namísto tří nebo dvanácti svodového konvenčního EKG. Dále je podstatné, že celý systém má zjednodušený jednodušší způsob vyhodnocení a k tomu je úměrná nižší celková cena systému a jeho údržba. Další výhodou vůči optickým fonendoskopům je vyšší odolnost systému vůči akustickému i vibračnímu rušení, dále také protože odpadá nutnost využití optického zdroje záření a speciálních optických kabelů.
Objasnění výkresů
Obr. 1 představuje příkladné užití systému při měření údajů při magnetické rezonanci, jedná se o boční pohled a na obr. 2 se nachází pohled shora při témže užití. Obr. 3 znázorňuje možnosti tvarování obou senzorů - měřicího i referenčního. Na obr. 4 se nachází vyhodnocovací jednotka systému. Graf se záznamem srdeční činnosti měřený systémem - měřicí senzor a konvenčním senzorem EKG, v magnetickém poli o síle 1,5 T je zachycen na obr. 5. Graf se záznamem dechové frekvence měřený byl naměřen referenčním pneumatickým pásem a měřicím senzorem systému v poli o síle 1,5 T je na obr. 6. Obr. 7 zachycuje tabulku z měření, dle příkladu 1 a to včetně Bland-Altmanovy analýzy, která nej adekvátněji hodnotí nepodobnost měření mezi dvěma metodami, v našem případě se jedná o srovnání s konvenčním měřením např. EKG a měřicím senzorem. Obr. 8 představuje fotografii na které je vidět srovnání výsledků z konvenčního EKG (horní část fotografie) a měřicího senzoru i referenčního senzoru (dolní část fotografie) a dokládá tak odolnost systému vůči vibracím.
Příklady uskutečnění vynálezu
Příklad 1
Při snímání na přístroji 14 magnetické rezonance (MR) umístěným ve speciální místnosti 13, jak je uvedeno na obr. 1 a 2, je nutné u pacienta sledovat kardiorespirační aktivitu. Použitý přístroj 14 MR vyzařuje magnetické pole o síle 1,5 T. Snímání probíhá po dobu 17 minut (přesně 1024s) a stejnou dobu, je snímána dechová i tepová frekvence pacienta.
Na ležícího pacienta jev oblasti hrudi umístěn měřicí senzor la , který je upevněn elastickým pásem 12. Upevnění je provedeno tak, aby měřicí senzor la byl v přímém a pokud možno vzduchotěsném kontaktu s hrudníkem pacienta. V nohou pacienta, na lůžku přístroje 14, byl umístěn referenční senzor kb. Měřicí senzor la je propojen s vyhodnocovací jednotkou 3, detailně znázorněnou na obr. 4, umístěnou v kontrolní místnosti 15, přenosovým médiem 2a měřicího senzoru _l_a. Referenční senzor 1b je se stejnou vyhodnocovací jednotkou 3 propojen přenosovým médiem 2b. Obě média 2a, 2b se napojují na vyhodnocovací jednotku 3 ve vstupních částech 7a, 7c a pokračují do mikrofonů 8a, 8b , které jsou napojeny na kanály 9a, 9b. Jednotlivé kanály 9a, 9b jsou propojeny se zesilovačem 10 napojeným na mikroprocesor 10b přes analogově digitální převodník 10a. Vyhodnocovací jednotka 3 je vybavena vstupně/výstupním rozhraním 11 pro USB.
V tomto případě jsou oba senzory la, 1b zvonovitého tvaru s konektorem 6. Každý ze senzorů la, kb je složeny z hlavy 4 a těla 5 a konektoru 6 pro spojení s příslušným přenosovým médiem
-3 CZ 2019 - 93 A3
2a. 2b. které mu odpovídá. Hlava 4 je v kontaktu s pokožkou lidského těla a její plocha je 25 mm2. Tělo 5 má na výšku 1 cm a je akusticky průchozí ke konektoru 6. Konektor 6 je umístěn na těle 5 a tvoří s příslušným přenosovým médiem 2a, 2b uzavřený akustický celek.
Senzory la. 1b i přenosová média 2a, 2b jsou vyrobeny 3D tiskem z materiálu, který je elektromagneticky plně imunní. V případě senzorů la, 1b se jedná o nylon, v případě přenosových médií 2a, 2b se jedná o silikon.
Výsledkem měření výše uvedeným systémem je zachycena průměrná dechová frekvence 14 vdechů za minutu z celkového počtu 272 vzorků měření, přičemž chyba detekování je celkem 12 vzorků. Dle Bland-Altmanovy analýzy je tedy úspěšnost měření dechové frekvence v magneticky zarušeném prostředí 95,96 % vůči konvenčnímu měření. V případě tepové frekvence je průměrná tepová frekvence sledovaného pacienta 62 tepů/minutu z celkového počtu 1045 vzorků, přičemž chybně detekováno je 54 vzorků. Dle Bland-Altmanovy analýzy, je tedy úspěšnost měření tepové frekvence v magneticky zarušeném prostředí 95,83 % vůči konvenčnímu měření. Jak je uvedeno ve výsledkové tabulce na obr. 7. Bland-Altmanova analýza je prováděna srovnáním měřicího senzoru la a konvenčního senzoru EKG a pneumatického pásu, jejichž graficky znázorněná měření se nachází na obr. 5 a 6.
Příklad 2
Příklad 2 se od příkladu 1 odlišuje tím, že jsou na sobě nezávisle monitorování dva pacienti, umístění ve dvou speciálních místnostech 13 s přístroji 14 typu magnetické rezonance. V takovém případě je každý z pacientů vybaven upevněným měřicím senzorem la a referenčním senzorem 1b. Každá ze sad těchto senzorů la, kb je pak propojena příslušnou sadou přenosových médií 2a, 2b s vyhodnocovací jednotkou 3, kde jsou napojeny přes příslušné vstupní části 7a až 7n+l a pokračují do mikrofonů 8a až 8n+l , které jsou napojeny na kanály 9a až 9n+l, Jednotlivé kanály 9a až 9n+l jsou propojeny se zesilovačem 10 napojeným na mikroprocesor 10b přes analogově digitální převodník 10a. Vyhodnocovací jednotka 3 je vybavena vstupně/výstupním rozhraním 11 pro USB. Materiál měřicích senzorů laje v tomto případě vyroben z materiálu typu PET. Materiálem jednotlivých sad přenosových médií 2a, 2b je v tomto případě PVC.
Průmyslová využitelnost
Systém slouží ke kontinuálnímu monitorování zvukových projevů (fonokardiografie) a respirační aktivity lidského těla. Je možné jej využít pro monitorování v prostředí CT (počítačová tomografie), Rentgen, spánková laboratoř, JIP (jednotka intenzivní péče).

Claims (7)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích vyznačující se tím, že sestává z vyhodnocovací jednotky (3) ke které je připojovacími médii (2a, 2b) připojena nejméně jedna sada senzorů (la, 1b) s tělem (5) tvaru zejména, nikoliv však výhradně zvonu pro vedení zvuku a elastického pásu (12) pro upevnění měřicího senzoru (la), přičemž společně tvoří uzavřený akustický systém imunní vůči zvukovému rušení.
  2. 2. Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích podle nároku 1 vyznačující se tím, že počet připojovacích médií (2a, 2b) odpovídá počtu senzorů (la, 1b) na které jsou tato média (2a, 2b) napojena.
    -4 CZ 2019 - 93 A3
  3. 3. Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích podle nároku 1 vyznačující se tím, že vyhodnocovací jednotka (3) sestává z nejméně dvou vstupních částí (7a až 7n+l) pro nejméně jednu sadu připojovacích médií (2a, 2b), která je napojena na nejméně dva mikrofony (8a až 8n+l), které jsou přes zesilovač (10) a digitální převodník (10a) připojeny k mikroprocesoru (10b), který je napojen na vstupně/výstupní rozhraní (11) USB.
  4. 4. Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích podle nároku 1 vyznačující se tím, že každý senzor (la, 1b) je složen z hlavy (4), těla (5) a konektoru (6) pro spojení s přenosovým médiem (2a, 2b)
  5. 5. Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích podle nároku 4 vyznačující se tím, že tělo (5) senzoru (la, 1b) je akusticky průchozí ke konektoru (6).
  6. 6. Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích podle nároků 1, 4, 5 vyznačující se tím, že konektor (6), tělo (5) senzoru (la, 1b) a připojená sada přenosových médií (2a, 2b) tvoří uzavřený akustický celek.
  7. 7. Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích podle nároků 1 a 4 vyznačující se tím, že materiál senzorů (la, 1b) a přenosových médií (2a, 2b) je elektromagneticky imunní.
CZ2019-93A 2019-02-19 2019-02-19 Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích CZ201993A3 (cs)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CZ2019-93A CZ201993A3 (cs) 2019-02-19 2019-02-19 Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CZ2019-93A CZ201993A3 (cs) 2019-02-19 2019-02-19 Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ308261B6 CZ308261B6 (cs) 2020-03-25
CZ201993A3 true CZ201993A3 (cs) 2020-03-25

Family

ID=69949080

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ2019-93A CZ201993A3 (cs) 2019-02-19 2019-02-19 Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích

Country Status (1)

Country Link
CZ (1) CZ201993A3 (cs)

Also Published As

Publication number Publication date
CZ308261B6 (cs) 2020-03-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5808909B2 (ja) マットレス使用による受動的監視センサシステム
US6988993B2 (en) Biophysical sensor
US9596998B2 (en) Ballistocardiographic sensor system with a sensor arrangement and method of ballistocardiographic detection of body movements
US10463340B2 (en) Acoustic respiratory monitoring systems and methods
US20200178923A1 (en) Acoustic respiratory monitoring systems and methods
Marchionni et al. An optical measurement method for the simultaneous assessment of respiration and heart rates in preterm infants
US7305262B2 (en) Apparatus and method for acquiring oximetry and electrocardiogram signals
JP4344247B2 (ja) 受動生理機能モニタリング(p2m)システム
US20070149883A1 (en) Method for detecting heart beat and determining heart and respiration rate
US20110245688A1 (en) System and method of performing electrocardiography with motion detection
Scalise et al. Measurement of respiration rate in preterm infants by laser Doppler vibrometry
EP2575608A1 (en) Detector for identifying physiological artifacts from physiological signals and method
CA2631132C (en) Detection of body sounds
US10398333B2 (en) Device and method for controlling acquisition of a signal and a system for acquisition of a signal
JP7645880B2 (ja) 生理的パラメータ検出システム及び方法
Bhattacharya et al. Cardiac Time Intervals under Motion Using Bimodal Chest E-Tattoos and Multistage Processing
US9693752B2 (en) Non-resistive contact electrosonic sensor systems
CZ201993A3 (cs) Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla v magneticky rezonančních prostředích
Parsaei et al. A wireless electronic esophageal stethoscope for continuous monitoring of cardiovascular and respiratory systems during anaesthesia
Maki et al. A system for monitoring cardiac vibration, respiration, and body movement in bed using an infrared
Kam et al. All plastic optical fiber-based respiration monitoring sensor
Uesawa et al. Non-contact measurements of diaphragm electromyogram, electrocardiogram and respiratory variations with sheet-type fabric electrodes for neonatal monitoring
CZ308705B6 (cs) Systém pro monitorování kardiorespiračních aktivit lidského těla nejen v magneticky rezonančních prostředích snižující nutnou délku vyšetření
KR100821919B1 (ko) 심장 혈관계 진단 패치
Hamid et al. Biotechnical system for recording phonocardiography