CZ2010752A3 - Komunikacní systém pro komplexní správu pri poskytování ošetrovatelské a pecovatelské péce - Google Patents

Abstract

Ucelený soubor komunikacního systému, technologie a zpusob pro zajištení komplexní správy, sberu dat, jejich evidenci, vykazování a zabezpecení v oblasti organizace, rízení administrativy a fyzického poskytování úkonu a výkonu sociální, zdravotní a pecovatelské služby, která je poskytována na základe Zákona c. 108/2006 Sb. Jde o poskytování techto služeb potrebným obcanum formou terénních služeb nebo formou péce ve zdravotnických zarízeních. V rámci navržené technologie je využito nosice pecovatelských transakcí, událostí a stavu pro zajištení výmeny a aktualizace informací, týkajících se vlastního režimu a zpusobu poskytování péce, a souvisejících informací o jednotlivých klientech mezi centrálním rídícím systémem, prostrednictvím komunikacní infrastruktury. Centrální komunikacní systém je dále ve spojení s dalšími informacními systémy zarízení. Nosicem pecovatelských transakcí muže být PDA, pocítac, pager, mobilní telefon nebo jiné zarízení schopné ukládat a prenášet datové informace. Systém muže být použit v rámci drátové i bezdrátové síte. Princip správy informací a komunikacní infrastruktury vyjadruje obrázek c. 1.

Description

Název vynálezu

Komunikační system pro komplexní správu při poskytování ošetřovatelské a pečovatelské péče

Oblast techniky

Předkládaný vynález se týká systémů pro zajištění komplexní evidence, vedení a správy péče o klienty umístěných v zařízeních sociální péče, nemocničních zařízeních, nebo přímo v místech jejich trvalého, nebo přechodného bydliště, kde jim je tato péče konkrétně poskytována. Systémy a prostředky, které jsou předmětem tohoto vynálezu umožňují kromě organizace a fyzického zajištění této péče, také ověření a validaci vstupních a výstupních dat týkajících se jednotlivých klientů a dále zaměstnanců organizací poskytujících tuto péči. Dále ověření a validaci skutečně provedených a nutných zdravotnických výkonů a pečovatelských úkonů v návaznosti na vystavené zdravotní poukazy ošetřujícími, nebo odbornými lékaři, nebo v návaznosti na obsah individuálních pečovatelských smluv. Jednotlivé systémy a způsob komunikace mezi nimi umožňuje také efektivní a bezpečné vykazování a reporting směrem k nadřízeným složkám těchto organizací, zdravotním pojišťovnám a statním institucím. Jednotlivé systémy a komunikační infrastruktura rovněž umožní zajistit potřebnou distribuci léků a léčiv v předepsaném množství a sortimentu, zdravotnického materiálu a případné zápůjčky tohoto materiálu mezi organizacemi a klienty navzájem. Pomocí specifických algoritmů a vazeb mezi jednotlivými systémy a také v rámci databázové architektury centrální správy, vynález umožňuje automatické generování plánů ošetřovatelské a pečovatelské činnosti konkrétním klientům a distribuci těchto plánů jednotlivým zaměstnancům přímo na místa, kde tuto činnost pro klienty vykonávají, vynález také zajišťuje interaktivní zpětnou vazbu na tyto plány přímo z terénu, tedy sběrem dat z mobilních zařízení umístěných u jednotlivých klientů, nebo zaměstnanců, kteří tyto činnosti přímo zajišťují a jejich okamžité vzájemné porovnání. Okamžitou validaci údajů typu plán-realita dojde v případě potřeby k bezprostřednímu přeplánovaní všech souvisejících činností tak, aby nedošlo k ohrožení dodávky, nebo včasnosti služby konkrétnímu klientovi.

Dosavadní stav techniky

Chyby, které se v menší, nebo větší míře vyskytují v oblasti poskytování ošetřovatelské a pečovatelské služby potřebným nemohoucím, nebo na pomoc závislým občanům, klientům, se stávají značným problémem a hrozbou nejenom pro klienty samotné, neboť zanedbání včasné a úzce specifikované zdravotní péče je ohrožuje na životě, v lepším případě narušuje jejich životní styl a standard, ale způsobuje i škody investiční a neinvestiční povahy pro organizace tyto služby poskytující, což vede k postupnému snižování, nebo omezování kvality a rozsahu těchto služeb. Nemalé škody mohou vzniknout tímto způsobem také pro zdravotní pojišťovny, které ve většině případů tyto služby hradí, ať už klientům přímo, nebo organizacím, které tyto služby sociální povahy poskytují.

Převážné většině těchto chyb a tím i vzniku škod lze vhodnou prevencí zabránit úplně, nebo je eliminovat na únosnou míru. Zařízení a organizace poskytující sociální péči nepřetržitě hledají způsoby, jak omezit možný výskyt chyb, nebojím plně zabránit. V současné době jsou vyvíjeny různé systémy a postupy pro omezení frekvence jejich výskytu a vyloučení jejich škodlivého působení. Při poskytování portfolia těchto služeb bývá v této souvislosti pozornost zaměřena obvykle na pět následujících pravidel, nebo faktorů: „správný klient, správná služba, správná cesta a způsob, správné množství a správná doba“. Systémy a způsoby, snažící se omezit tyto chyby, by měly těchto pět pravidel respektovat.

Několik společností v současnosti na trhu nabízí nebo bude nabízet příruční osobní digitální asistenty (PDA), které jsou konstruovány a uzpůsobeny pro možnost nasazení vhodného softwarového nástroje, jehož implementací bude možno zajistit optimální rozvržení poskytovaných služeb, ověření kvality a množství poskytovaných služeb a vést průběžnou elektronickou dokumentaci o poskytování služeb.

Všechny organizace, které sociální služby v dnešních podmínkách poskytují, preferují využití takového systému správy péče, který umožní kombinaci různých typů poptávaných služeb a umožní je efektivně objednávat klienty a tyto následně poskytovat jak v zařízeních sociální péče, tak i přímo v domácnostech pacientů a to prostřednictvím automatizovaného systému, který plánuje, dokumentuje a současně vykazuje poskytování této péče vůči zdravotním pojišťovnám a současně i vůči individuálním klientům.

Takový komunikační systém by mohl zabránit poskytování nevhodných služeb, léků a léčiv, jakož i zdravotnických pomůcek klientovi, kontrolou plánovaných a potřebných typů služeb s obsahem databáze známých vedlejších účinků typu služby, nebo léků, s ohledem na sociální historii a vývoj diagnózy konkrétního klienta. Integrovaný systém by rovněž poskytoval

4* doktorům, sociálním sestrám a dalším poskytovatelům péče aktualizované informace přímo od pacienta, upozorňoval by řídící zařízení (centrálu) na potřebu poskytnutí další služby, nebo jejím rozšíření, nebo při zpožďování reálné péče vůči rozvrhu a předpisu péče, a automaticky by aktualizoval centrální databázový systém o tyto nové a aktuální potřeby, jakož i účetní databázi organizace, nebo zařízení pokaždé, když je takto poskytnutá nova, nebo rozšířená služba, nebo jiná péče.

Dnešní praxe převážné většiny zdravotnických a sociálních zařízení je založena na ručním zpracování dat týkajících se konkrétního klienta, jeho identifikaci a následně i obsloužení jeho konkrétních potřeb, způsobu a obsahu léčby. Rovněž praxe vykazování a účtování poskytnutých služeb se děje převážně za využití ručního zpracování, nebo využití různých softwarových platforem. Zakládání a vedení údajů o klientech, vedení údajů o historii jeho diagnóz a diagnózách nových, jakož i o potřebných a jíž aplikovaných léčebných postupech a metodách při provádění péče a zejména při jejím plánování, může vést ke vzniku chybových stavů. Tyto chybové stavy vznikají především selháním při neustálém opisování a přepisování výše uvedených údajů a dále tím, že se tyto informace k výkonnému personálu dostávají takto zprostředkovaně a není zajištěna automatická validace.

V mnoha sociálních zařízeních je při přijetí klienta do zařízení, za účelem identifikace klienta během jeho celého pobytu v zařízení, na klienta trvale upevněn náramek nesoucí identifikaci klienta, jako je například jeho natištěné jméno. Přes toto zajištění vzniká mnoho příležitostí ke vzniku chyb při identifikaci klienta. Například, když je klientu odebírán vzorek krve, musí být tento vzorek krve identifikován ručním přepisem jména klienta a dalších informací z identifikačního náramku klienta. Při tomto přepisu jména klienta sociální sestra nebo technický pracovník může, namísto skutečného přečtení náramku klienta, vynechat či chybně zapsat jméno nebo se může chybně spolehnout na paměť nebo jiný zdroj dat.

Navíc ruční přenos dalších informací, může mít za následek chyby, které snižují přesnost a/nebo účinnost poskytování služeb a poskytování péče klientovi. To může mít za následek také prodloužené trvání péče s příslušným zvýšením celkové ceny či nákladů.

Nemocnice a další instituce nepřetržitě usilují o to, aby poskytovaly kvalitní péči klientům. Sociální chyby, jako jsou chyby, při kterých nesprávný klient přijímá nesprávnou službu v nesprávnou dobu a s nesprávným dávkováním, jsou významným problémem pro všechna zařízení sociální péče. Mnoho poskytovaných služeb je identifikováno pouze papírovými lístky, na kterých bylo ručně napsáno jméno klienta a jeho identifikační číslo sociální sestrou nebo technickým pracovníkem poskytujícím službu. Z mnoha důvodů, jako je přechod klientů na jiná lůžka a chyby v zápisu na papírových lístcích, vzniká možnost, že klientovi může být poskytnuta nesprávný lék nebo služba. To má za následek zvýšené náklady na klienta a pro nemocnici nebo jiné zařízení poskytující sociální služby, kterým by mohlo být zabráněno použitím automatizovaného systému pro ověřování, že klient přijímá správnou péči. Byla navržena různá řešení těchto problémů, jako jsou systémy, které využívají čárové kódy pro identifikaci klientů a služeb, nebo systémy umožňující alternativní zadávání dat o klientovi. Ačkoliv tyto systémy významně posunuly tento obor kupředu, dokonce ještě sofistikovanější systémy by mohly prokázat svoji větší hodnotu.

V současnosti je vnímán jako potřebný, přičemž doposud byl nedosažitelný, integrovaný, modulární komunikační systém pro plánování, sledování a kontrolu péče o klienta a pro integrování informací o péči poskytované klientovi s cílem dosažení spolehlivého, účinného, ekonomicky přiměřeného poskytování sociální péče klientům. Předkládaný vynález naplňuje tuto a další potřeby.

Současná administrativa ošetřovatelských a pečovatelských služeb představuje v každodenní péči o klienty pro ošetřovatelky a pečovatelky neúměrnou zátěž a neefektivní využití pracovní doby. Tento personál převážně pečuje o klienty v místech jejich pobytu (trvalé, nebo přechodné bydliště), tedy v terénu, a kromě vlastní odborné práce na místě musí následně po návratu do centrály provádět ruční zpracování administrativní agendy týkající se evidence a popisu prováděných úkonů u klientů, doplnění zdravotních karet o aktuálně zjištěné zdravotní stavy, přípravu záznamů pro zdravotní pojišťovnu a také složité plánovaní dalších návštěv a zdravotnických služeb. Rovněž před započetím plánovaných úkonů a výkonů na místě u klienta je třeba se na tyto předem připravit, což reprezentuje bud’ telefonickou komunikaci s centrálou (vrchní sestrou a/nebo vedoucí pečovatelkou) a/nebo osobní návštěvu každého ze zaměstnanců v centrále za účelem zjištění svých plánovaných aktivit v daném období, kontaktů na pacienty, vyzvednutí poukazů na zdravotní péči, seznamů prováděných úkonů a dalších činností níže v dokumentu popsaných.

Je zdokumentováno, že tato činnost denně každé zdravotní sestře a ošetřovatelce zabere průměrně 1,5 hodiny čistého času. Tento čas by bylo možno využít efektivněji a to buď pro péči o další klienty, poskytování rozšiřujících služeb nebo vzdělávání personálu. Kromě toho současný stav a způsob takto poskytovaných služeb znamená, že vrchní sestra/ošetřovatelka v centrále nemá aktuální přehled o pohybu personálu v terénu a aktuálně provedených úkonech. V případě, že některá z ošetřovatelek (pečovatelek) nemůže z různých důvodů plánovanou péči poskytnout (nemoc, atd.), vrchní sestra se to dozví později a není možno operativně přesunout tuto původně plánovanou péči o pacienta na jinou pracovnici, což v mnoha případech vede k tomu, že pacient je ošetřen později.

Dalším argumentem pro zajištění mobilní komunikace ošetřujícího personálu s centrálou je zavedení distribuce léků a léčiv, včetně zdravotnického materiálu a to na základě již vystavených lékařských předpisů a/nebo přímý prodej volně dostupných léků. V těchto případech se předpokládá, že o těchto činnostech bude vedena řádná dokumentace na databázovém serveru v centrále a prostřednictvím plánovacího obslužného programu bude možno z centrály přímo plánovat směrem ke zdravotnickému a ošetřovatelskému personálu. Dále každý zaměstnanec bude mít přímo v PDA integrovánu databázi volně dostupných léků a léčiv, včetně objednávkového a distribučního systému a bude tak možno operativně bez dalších provozních nákladů zajišťovat objednávky a distribuci přímo k jednotlivým pacientům/klientům.

Systém instalovaný na PDA bude rovněž zajišťovat optimalizaci a efektivnost v provádění jednotlivých odborných výkonů u dílčích klientů, např. plánováním a evidencí přepravních vzdáleností (služební vozidla), dílčích časových úseků (čas strávený na cestě, doba provedení vlastního výkonu na místě, ztrátové časy). Evidence těchto dat je nutná pro výkaznictví při zpracování zdravotních poukazů směrem ke zdravotním pojišťovnám.

Podstata vynálezu

Podstata vynálezu spočívá ve využití platformy mobilní komunikace, konkrétně vybavení zdravotnického a pečovatelského personálu zařízeními typu PDA nebo smartphone, tedy minipočítači, které budou přímo z terénu komunikovat směrem do centrály dané organizace a budou tak nepřetržitě zajišťovat výměnu nezbytných informací a dat a to obousměrně. Tím dojde k eliminaci výše uvedených problémů v administrativě, organizaci práce a celkovému zefektivnění činností ošetřujícího personálu. V návaznosti na to také k vytvoření prostoru pro další možné zkvalitnění úrovně péče o klienty.

Základem vynálezu je řešení, kdy ošetřovatelka nebo pečovatelka v terénu se připojí přes firemní virtuální privátní síť, která může být vyhrazena v síti mobilního operátora k databázovému serveru v centrále, stáhne si plán činností na dané období, seznam klientů včetně kontaktů na ně, příslušnou zdravotní dokumentaci, obsah časově omezeného zdravotního poukazu s jasnou definicí požadavku na příslušný zdravotní výkon a na základě toho zahájí vlastní realizaci činností, včetně případné dodávky a podání léků a léčiv, nebo zdravotnického materiálu. Obdobným způsobem může být realizována i dodávka nákupu potravin pro nemohoucího klienta, nebo dodávka stravy zvývařovny organizace poskytující zdravotní péči. Při odjezdu ke klientovi, pňjezdu a po provedení daných úkonů u každého pacienta zajistí příslušnou evidenci (pracovní výkaz) v programovém vybavení na PDA a následně automaticky, nezávisle na vůli ošetřovatelky, odešle PDA tato data na server v centrále, kde vrchní sestra získá absolutní a reálný přehled o dění v terénu a může operativně reagovat na případné disproporce v rámci plánování aktivit daného období. Současně jsou kompletovány příslušné záznamy a dokumentace pro zdravotní pojišťovny. Paralelně s těmito daty jsou odesílány i případné požadavky na zajištění dalších aktuálních odběru léků a léčiv konkrétnímu klientovi a to na základě jím předaného lékařského předpisu ošetřovatelce přímo v terénu. V případě požadavku klienta na objednání a dodávku volně dostupných léků je rovněž tato funkcionalita řešena objednávkovým systémem v PDA, který má přímou vazbu na objednávkový a distribuční systém vedený na databázovém serveru v centrále.

Příklady provedení vynálezu

Předkládaný vynález předpokládá nasazení komunikačního modelu na platformě klientserver, kdy vůči centrálnímu databázovému serveru budou komunikovat obousměrně mobilní zařízení (PDA) z terénu (bydliště klienta, nebo zdravotnické a sociální zařízení) a dále v centrále dané organizace bude nasazena na desktopu klientská aplikace, která bude představovat automatizovaný plánovací nástroj pro zajišťování organizačních a personálních činností ze strany vrchních sester a vedoucích pečovatelek směrem k obsluhujícímu personálu v terénu. Vynález dále předpokládá zabezpečenou a autorizovanou serverovou platformu. Automatizovaný databázový model a plánovací aplikace prostřednictvím integrovaného modulu kartotéky a číselníky bude zajišťovat přímé zadávání dat o jednotlivých klientech, jejich zdravotním stavu a potřebách a metodách zdravotní péče. Dále budou tyto moduly obsahovat informace o zaměstnancích daného zařízení/organizace a to včetně jejich kvalifikace a oprávněnosti k provádění těchto činností. Grafické znázornění vlastního modelu komunikace představuje obrázek č. 1 a č. 2.

Z výše uvedených obrázků je patrno, že předmětem vlastního vynálezu je využití a nasazení bezdrátové, případně drátové komunikační infrastruktury, která bude zajišťovat přenosy dat mezi stacionární stranou a mobilními zařízeními, typu PDA. Pro zajištění směrování a bezpečnosti přenášených dat budou využity aktivní síťové prvky, pro zajištění ukládání, mobility a archivace vlastních dat budou využity na stacionární straně serverové databázové a aplikační architektury s integrovanými algoritmy, jež zajistí zejména automatizovaný proces plánovaní všech ošetřovatelských a pečovatelských činností a aktualizaci nezbytných zdravotnických číselníků, číselníků lékařů a číselníků diagnóz a také zdravotnického materiálu, léků a léčiv pro evidenci a vykazování. Na mobilní straně pak bude využit databázový a zobrazovací systém, který bude integrován přímo v PDA. Obecně půjde o tyto moduly:

a) lokální databázový a komunikační systém na straně mobilního zařízení (PDA). Pro vlastní komunikaci bude využita integrovaná technologie v PDA (GPRS, EDGE, WiFi, a podobně). Dále bude využita integrovaná čtečka čárového kódu na PDA pro účely identifikace konkrétních klientů, nebo ošetřovatelských a pečovatelských operací. Vynález rovněž předpokládá využití integrovaného systému GPS na PDA pro účely zjišťování jeho aktuální polohy.

b) centrální databázový systém na serverové straně umístěný v sídle organizace, nebo provozovatele, včetně nadstavby administrátorské konzole.

c) interface mezi centrálním databázovým serverem a stávajícími systémy zdravotních pojišťoven, případně lékáren, pro účely vykazování a účtování mezi těmito subjekty.

d) obslužný plánovací a personální systém pro vrchní sestry/ošetřovatelky nebo pečovatelky, umístěný v sídle organizace, nebo provozovatele celého řešení.

e) modul objednávkového a distribučního hospodářství pro léky a léčiva

f) centrální monitorovací systém - dohled nad všemi výše uvedenými komponentami celého komunikačního řetězce.

Detailnější popis funkcionalit jednotlivých komponent komunikačního řetězce:

PDA na mobilní straně ošetřujícího personálu zajišťuje:

a) sestavení vlastního spojení do virtuální privátní sítě a komunikaci protokolem TCP/IP. Spojení je sestavováno přes integrovaný GPRS modem v PDA, případně je možno využít dalších integrovaných rozhraní (EDGE, WiFi, atd.). Po sestavení spojení v síti mobilního operátora dochází k přihlášení konkrétního zařízení, resp. obsluhy (uživatele PDA) na přístupový a databázový server v centrále. Ověření uživatele je realizováno na základě uživatelského jména a hesla, na straně databázového serveru je následně tento údaj spárován s konkrétním ID PDA a SIM karty, což zabezpečí jednoznačnost při vzájemné výměně dat synchronizačním procesem. Vzhledem k tomu, že mezi mobilní a stacionární částí řešení budou přenášena důvěrná data (informace o klientech, poskytovaných službách, diagnózách a používaných lécích) bude komunikace probíhat právě v rámci virtuální privátní sítě realizované v síti mobilního operátora, a dále bude využito SSL při případném spojení přes veřejné sítě, například v rámci Internetu. Proti zneužití důvěrných dat v případě ztráty, nebo odcizení PDA budou mobilní zařízení chráněna automatickým uzavřením všech aplikací a šifrováním dat, která PDA dosud budou obsahovat. Po několika neúspěšných přihlášeních dojde k vymazání vybraných informací, týkajících se důvěrných dat.

PDA zařízení dále obsahuje soubor aplikací, které zajišťují:

autorizaci a identifikaci konkrétního zařízení/uživatele kompletní informaci o aktivitách obsluhujícího personálu PDA v reálném čase vlastní obousměrnou výměnu dat s centrálním databázovým serverem. Jde o data služebního charakteru typu: denní úkolování konkrétní ošetřovatelky (plánovací kalendář), seznamy a kontakty na dané klienty, zdravotní dokumentaci daných klientů, zdravotní poukazy, seznamy zdravotnických úkonů, které je třeba u konkrétního klienta zajistit a dále evidence realizovaných konkrétních návštěv a odborných výkonů, sběr dat od klientů (například: teplota, krevní tlak, glykémie), základní metodické pokyny pro zdravotnický personál. Dále umožňující realizovat obousměrná neodkladná sdělení mezi obsluhou v terénu a vrchní sestrou, nebo pečovatelskou v centrále.

informace o časovém snímku každé návštěvy, zejména dobu strávenou na cestě ke klientovi, ujeté km, doba vlastního výkonu na místě a případný ztrátový čas výkazy spotřebovaného materiálu na daný výkon ukládání výše uvedených dat v potřebném formátu do lokální databáze na PDA (nebo XML souborů) a další uživatelské operace s těmito daty vizualizaci databázových dat prostřednictvím standardizovaných formulářů modifikaci dat v rámci přidělených oprávnění kompletaci dat v předepsaném formátu a jejich odesílání do centrály prostřednictvím synchronizačních mechanismů PDA lokální databázový systém v PDA bude využit také pro účely objednávkového a distribučního hospodářství a dále pro účely evidence převzatých lékařských předpisů od pacientů k zajištění vyzvednutí léků a jejich další distribuci na místo určení

- aktualizace softwarových balíčků

- trasování pohybu PDA

- validaci a potvrzování vykonaných návštěv u klientů pomocí čárového kódu

Síťová infrastruktura zajišťuje:

propojení serverové centrální části do virtuální subsítě v infrastruktuře mobilního operátora a dále k veřejné síti Internet na platformě protokolů TCP/IP směrování IP provozu mezi mobilní a stacionární částí bezpečnostní politiku při zajištění principu důvěrnosti přenášených dat optimalizaci síťového provozu na bázi principů Quality of Service a Type of Service, to znamená, že určitý typ komunikace a výměny dat v závislosti na jejich důležitosti může být upřednostňován a prioritizován

Serverová centrální část zajišťuje:

provoz centrální databáze - úložiště dat v definované struktuře propojení do současné IT struktury zdravotních pojišťoven a lékáren databáze bude obsahovat zejména tato data: zdravotní poukazy vystavené jednotlivými lékaři pro konkrétní pacienty, pečovatelské smlouvy s jednotlivými klienty, kompletní seznamy klientů, seznamy definovaných zdravotnických a ošetřovatelských úkonů s číselnými řadami, archív zdravotních karet jednotlivých klientů s popisy hlavních a vedlejších diagnóz, individuální pečovatelské a ošetřovatelské plány, základní metodické pokyny pro personál, archív/historii realizovaných zdravotnických úkonů s vazbou na jednotlivé aktuální i neaktuální klienty plánovací nástroje pro vrchní sestru a vedoucí pečovatelku dashboard pro modifikaci údajů v modulech číselníky výkonů, číselníky léků a léčiv, zdravotnických pomůcek, kartotékách klientů a zaměstnanců, kartotékách smluv a zdravotních poukazů a v modulech výkaznictví a fakturace databázové nástroje a utility pro správu a údržbu vlastní databáze provoz základních a nadstavbových uživatelských a administrátorských aplikací, jako je zakládání nových uživatelů systému a nastavení jejích práv a rolí zajištění vizualizace dat nad databázovým systémem, pro přehlednou a uživatelsky příjemnou práci s nimi zajištění synchronizace dat s přihlášenými PDA evidenci reálných a historických aktivit koncových zařízení (PDA) monitoring síťového provozu export všech uložených dat do formátu případných dalších komunikujících IT systémů log server pro analýzu práce s jednotlivými daty a jejich analyzování aktualizační nástroje pro PDA (vzdálená aktualizace aplikací na PDA) úložiště aktualizací a konfigurací pro PDA

Popis jednotlivých funkcionalit a modulů komunikačního řetězce:

a) Plánovací a personální modul:

S tímto nástrojem budou pracovat vrchní ošetřovatelky/pečovatelky v centrále organizace. Nástroj umožní prostřednictvím graficky orientovaného uživatelsky příjemného rozhraní práci s vybranými daty v centrálním databázovém systému. Tento modul bude provozován jako webová aplikace s možností využití různých platforem OS na pracovních stanicích, tím bude umožněno využít současné hardwarové vybavení jednotlivých pracovišť a nasazení nebude vyžadovat dodatečné investice do těchto systémů. Jako webový prohlížeč bude možno využít MSIE verze 7. a 8. a také především bezpečnější varianty Mozilla Firefox. Modul bude poskytovat zejména tyto funkcionality:

vedení personalistiky zaměstnanců ošetřovatelské a pečovatelské organizace a vedení docházkového systému seznamy středisek organizace (sestry - ošetřovatelky, pečovatelky, obslužný personál) vedení a modifikaci seznamů a číselníků pacientů, klientů vedení seznamů a číselníků jednotlivých zdravotnických výkonů a pečovatelských úkonů přiřazování a plánování individuálních návštěv a výkonů jednotlivým zaměstnancům plánovací kalendář se zobrazením plánovaných návštěv a okamžitém stavu reálně vykonávaných návštěv u klientů provádění operativních změn v již nastavených plánech činností a návštěv (přeplánování, doplnění ošetřovatelských výkonů a pečovatelských úkonů) sledování historie provedených úkonů a generování potřebných statistik definování dalších dílčích výkonů k provedení a kontrolní systém (porady a školení zaměstnanců, účast při živelných pohromách, plánování dovolených a evidence pracovního volna) export a import dat mezi dalšími IT systémy

Generování jednotlivých ošetřovatelských výkonů a pečovatelských úkonů pro konkrétní časové období (den, týden, měsíc) bude probíhat zcela automaticky pro každou organizaci nezávisle do tzv. zásobníku činností. Z tohoto zásobníku bude jednotlivé návštěvy plánovat vrchní sestra, nebo pečovatelka přímo do plánovacího kalendáře jednotlivým terénním pracovníkům. Po potvrzení tohoto plánu dojde automaticky k přenosu těchto informací na konkrétní PDA terénních zaměstnanců, tito plán přijmou a zahájí vlastní výkon na místě u klienta, samotná návštěva sestává z několika fází: cesta ke klientovi a její vykázání (doba strávená na cestě a ujeté kilometry), dále provádění vlastních ošetřovatelských výkonů, nebo pečovatelských úkonů, sběr dat o klientovi (systolický a diastolický TKK, glykémie, tělesná teplota), případně sběr biologického materiálu, donáška nákupu, studium odborné literatury, a podobně. O všech těchto stavech návštěvy získá v plánovacím kalendáři vrchní sestra, nebo pečovatelka okamžitý přehled, protože informace o těchto transakcích budou synchronizací dat mezi PDA a serverem v centrále přenášeny komunikační infrastrukturou a ihned zobrazovány. Diagram těchto možných stavů vyjadřuje obrázek č. 3.

Okamžitým přehledem o reálném stavu plánovaných aktivit přímo v terénu, umožní řídícím pracovníkům organizace okamžitě reagovat na případné vzniklé disproporce a tyto řešit buď přeplánováním, nebo dalším zásahem tak, aby nedošlo k výpadku v poskytnutí zdravotní péče konkrétnímu klientovi. Tímto způsobem přenosu informací je možno získaná data od klienta poskytnout případně přímo ošetřujícímu lékaři, a podobně. Obdobným způsobem je možno zajistit i další služby, například typu osobní asistence. Validaci údajů o poskytnuté péči konkrétnímu klientovi zajistí ověření prostřednictvím sejmutí čárového kódu, který je umístěný u daného klienta a jeho sejmutí zajistí terénní pracovník prostřednictvím PDA při ukončení návštěvy.

b) Modul distribuce léků:

S tímto nástrojem bude pracovat pracovník odpovědný za evidenci přijatých receptů (např. scan) do databázového systému. Modul bude umožňovat sledování přijatých, odeslaných (do lékárny), vydaných (z lékárny), doručených (na středisko) a klientovi předaných léků na předpis nebo klientem objednaných volně dostupných přípravků a léčiv.

Nástroj umožní prostřednictvím graficky orientovaného uživatelsky příjemného rozhraní práci s vybranými daty v centrálním databázovém systému. Tento modul bude zajišťovat a poskytovat zejména tyto funkcionality:

scan přijatého předpisu (a jeho přiřazení ke klientovi - na základě identifikace prostřednictvím čárového kódu) a odeslání do lékárny sledování stavu realizace jednotlivých požadavků (receptů či objednávek) vztahy s modulem plánování návštěv (přiřazení činnosti předání léčiv) klientovi při plánované schůzce seznamy a číselníky volně dostupných přípravků a léků přiřazování objednávek nebo přijatých receptů ke klientovi (budou-li tyto přijaty ve středisku), obdobně problematika výdeje, bude-li realizována ve středisku evidenci doplatku nebo ceny léčiv v souvislosti s realizovanými objednávkami

c) Modul kartoték a číselníků:

Bude umožňovat zakládání, vedení a úpravy těchto datových struktur a sestav: kompletní osobní a zdravotní dokumentaci klientů

- zdravotní poukazy a pečovatelské smlouvy jednotlivých klientů poskytované služby v rámci organizace kompletní osobní a kvalifikační dokumentaci jednotlivých zaměstnanců, včetně zaměstnaneckých smluv kompletní zdravotnické číselníky typu (lékaři a zdravotnická zařízení, zdravotní pojišťovny, diagnózy, zdravotnické odbornosti, druhy zdravotního pojištění)

- kompletní číselníky ošetřovatelských a pečovatelských služeb a užité jednotky k měření těchto výkonů číselníky pracovních kategorii, pracovních zařazení v rámci organizace, vzdělání a typů pracovních poměrů

- pomocné číselníky typu: stavy klienta, způsob úhrady poskytnutých služeb a způsoby vyúčtování za služby

d) Modul mapy:

Umožní v centrální plánovací aplikaci sledovat na mapě aktuální pohyb jednotlivých terénních ošetřovatelských pracovníků a to v reálném čase, na základě informací o souřadnicích ze zařízení PDA. Umožní vyhodnocovat původně plánované trasy k jednotlivým klientům se stavem reálného pohybu a umožní na základě těchto informací optimalizovat další trasy a tím snižovat náklady dané organizace. Modul umožní vyhodnocování a optimalizaci tras jak pro pěší terénní pracovníky, tak pro služební vozidla organizace. Dále modul umožní definovat zájmové body, které daná organizace k zajištění péče nezbytně potřebuje, jako jsou například lékárny, zdravotnická zařízení, nákupní centra a další místa, která organizace k zajištění služeb pro klienty potřebuje.

e) Modul reporty:

Prostřednictvím tohoto modulu bude mít daná organizace průběžný přehled o svých provozních statistikách a manažerských reportech k vyhodnocování efektivity a ekonomických ukazatelů, na základě kterých bude možno v časových periodách vlastní provoz organizace optimalizovat a rozvíjet. Prostřednictvím tohoto modulu bude rovněž možno reportovat nadřízeným složkám organizace v souladu s aktuálně platnou legislativou.

1) Modul fakturace:

S využitím tohoto modulu bude možno zajistit průběžnou fakturaci odebraných služeb jednotlivým klientům, nebo zdravotním pojišťovnám.

g) Modul distribuce stravy klientům:

Prostřednictvím tohoto modulu bude možno zajistit objednávku a dovoz stravy konkrétnímu klientovi organizace a ověření, že se objednaná strava skutečně k danému klientovi dostala a byla předána. Ověření bude realizováno přečtením čárového kódu u klienta

do PDA a jeho uložením na PDA a také zasláním do serveru v centrále organizace. Spolu s výše uvedenými funkcionalitami bude zajištěna vizualizace tohoto stavu v plánovacím modulu, takže bude k dispozici i konkrétní údaj o tom, kdo ze zaměstnanců stravu předal, kdy a případně další doplňující údaje.

h) Modul pro administraci databázového serveru:

S tímto intuitivním uživatelským nástrojem bude pracovat pověřený pracovník organizace (IT specialista). Modul bude umožňovat správu centrální databáze. Zejména půjde o tyto funkcionality:

export a import dat v rámci pevně stanovené struktury databázového systému evidenci jednotlivých mobilních zařízení, jejich aktivaci/deaktivaci přidělování uživatelských práv v rámci jednotlivých SW modulů správu jednotlivých uživatelských účtů evidenci a distribuci SW balíčků do PDA generování definovaných provozních statistik aktualizaci seznamu volně dostupných léků a zdravotnického materiálu, aktualizaci ceníků evidenci přijatých a vyřízených lékařských předpisů platební transakce vůči lékárnám a lékárenským zařízením evidenci a zpracování provozních údajů (provoz motorových vozidel, spotřebu materiálu) číselník výkonů souvisejících s distribucí léků a léčiv archivace a zálohování databázových dat na záložní systém ch) Klientský objednávkový a kontrolní modul:

S tímto nástrojem budou pracovat konkrétní klienti organizace buď prostřednictvím mobilního zařízení typu PDA, nebo prostřednictvím osobního přístupu do sítě Internet. S využitím webového prohlížeče budou moci objednávat jednotlivé ošetřovatelské výkony, nebo pečovatelské úkony, objednávat zprostředkování osobních nákupů, objednávat stravu a její donášku, objednávku léků a zdravotnických pomůcek. Současně získají detailní informace o stavu a plánu realizace již objednaných služeb, včetně jejich personálního zajištění ze strany organizace. Získají reálný přehled o všech již provedených úkonech a o tom, jakým způsobem byly organizací vykázány. Získají rovněž přehled o finančních transakcích vztahujících se k jejich pečovatelským smlouvám, nebo zdravotním poukazům.

Předkládaný vynález prostřednictvím uvedeného systému komunikace a správy informací s využitím výše popsaných modulů zajistí eliminaci případných chyb v průběhu plánování a realizace ošetřovatelských a pečovatelských služeb na minimum. Zajistí efektivnější a odpovědnější přístup organizací, které tyto služby poskytují, ke svým klientům. Zajistí optimalizaci a minimalizaci provozních nákladů a současně zajistí kontrolní mechanizmy na všech účastněných stranách, tedy na straně organizací, které tyto služby poskytují, na straně vlastních klientů a samozřejmě na straně zdravotních pojišťoven, které tyto služby buď zcela, nebo částečně hradí.

Claims (1)

1. PATENTOVÉ NÁROKY d, Systém pro práci a údržbu dat, která jakkoliv souvisí s pečovatelskou nebo jinou sociální službou a zahrnující:

   S mobilní komunikační zařízení, mající:

   • paměťový prostor pro uložení informací o vykonaných ošetřovatelských a pečovatelských úkonech a výkonech, paměťový prostor pro uložení informací o zdravotnické dokumentace, paměťový prostor pro uložení časového plánu činností, paměťový prostor pro uložení všech informací o klientech a jejich požadavky, paměťový prostor pro uložení obsahu časově omezeného zdravotnického poukazu, paměťový prostor pro uložení informace o časovém snímku každé návštěvy u klienta, komunikační nástroje pro obousměrný datový přenos mezi serverovou částí v centrále a mobilním komunikačním zařízením, integrovanou čtečku čárového kódu, pro validaci a potvrzování vykonaných návštěv u klientů integrovaný GPS modul, pro trasování pohybu mobilního komunikačního zařízení, systém pro autorizaci a identifikaci konkrétního uživatele, lokální databázový systém pro účely objednávkového a distribučního hospodářství a dále pro účely evidence převzatých lékařských předpisů od pacientů k zajištění vyzvednutí léků a jejich další distribuci na místo určení J počítače s internetovým připojením k serverové části v centrále, ✓ serverové, databázové a aplikační systémy, mající:

   interface mezi centrálním databázovým serverem a stávajícími systémy zdravotních pojišťoven, případně lékáren, aktivní síťové prvky zajišťující směrování a bezpečnost přenášených dat, nadstavbu administrátorské konzole, obslužný a plánovací systém, modul objednávkového a distribučního hospodářství pro léky a léčiva, centrální monitorovací systém, systém pro provoz centrální dráze, dashboard pro modifikaci údajů v modulech číselníky výkonů, číselníky léků a léčiv, zdravotnických pomůcek, kartotékách klientů a zaměstnanců, kartotékách smluv a zdravotních poukazů a v modulech výkaznictví a fakturace, systém pro zajištění synchronizace s příslušnými mobilními, komunikačními zařízeními, systém pro evidenci reálných a historických aktivit všech mobilních, komunikačních zařízení, systém pro monitoring síťového provozu log server pro analýzu práce s jednotlivými daty a jejich analyzování aktualizační nástroje pro mobilní, komunikační zařízení úložiště aktualizací a konfigurací pro PDA