CZ2000849A3 - Implantát ke vzájemnému fixování dvou fragmentů kosti - Google Patents

Abstract

Implantát ke vzájemnému fixování dvou fragmentů kosti má sponu (4) se dvěma rameny (7), kterájsou spolu na svém jednom konci spojena a v této oblasti vytvářejí očko s otvorem (8), skrz kterýje prostrčen šroub (6) zašroubovatelný v jednom fragmentu (3) kosti z obou fragmentů kosti. Volné konce obou ramen (7)jsou zavedeny do prostoru dřeně druhého fragmentu (2) kosti a tamroztažením ukotveny. Aby se ukotvení spony (4) na fragmentu (3) kosti zlepšilo,je mezi sponou (4) a hlavou (9) šroubu (6) uvažována pnložka (5), která má vybrání uchycující sponu (4), kteráje opatřena vruby (11), které vnikají do fragmentu (3) kosti.

Description

Vynález se týká implantátu ke vzájemnému fixování dvou •fragmentů kosti, zejména k fixování hlavičky nártní kosti, korigované v ose, kupříkladu hallux valgus.

Osteotomie k léčení hallux valgus jsou již desetiletí známy a mají cíl opět funkčně rekonstruovat osu kosti metatarsale I. Přitom je požadováno po osteotomii oba fragmenty kosti fixovat v jejich korigované poloze, aby se zabránilo pohyblivosti mezi fragmenty a umožnilo bezpečné kostní vyléčení bez dislokace»

Je již známo používat k fixování osteotomie destiček, které jsou pomocí více šroubů upevněny na kortikálách, aby se zabránilo vybočení fragmentů kosti. Přitom jsou vyžadovány značné náklady na operaci.

K fixování osteotomie jsou také známy kostní svorky, jejichž použití však sebou přináší nebezpečí odloupnuti kostí.

Ze spisu AT 937 U se stal známým implantát ke vzájemnému fixováni dvou fragmentů kosti, zejména k léčeni chybné polohy osy nártní kosti, kupříkladu hallux valgus, který má sponu se dvěma rameny, která jsou spolu na svém jednom konci spojena a v této oblasti vymezují otvor, skrz který je prostrčen šroub zašroubovatelný v jednom z obou fragmentů kosti, a která jsou svými druhými, volnými konci • · · · · • ·· · · * ► · · · · · · • · · · · · · tt · · ·· ♦ * saveditelná do prostoru dřeně druhého fragmentu kosti a tam roztažitelná. Po provedené osteotomii se spona volnými konci obou ramen směrem ke středu kosti vsadí do prostoru dřeně jednoho fragmentu kosti, a v tomto prostoru dřeně se roztáhne, načež se spona šroubem prostrčí telným skrz otvor ukotví na druhém fragmentu kosti „

Intramisní část tohoto známého implantátu má vlivem rozpěrné síly a třecího styku ramen spony, jakož i vlivem střídavé komprese, která při funkčním zatíženi vzniká, vysokou stabilitu. Extramíšní část je naproti tomu ukotvena v kosti jen pomocí šroubu, potřebuje vsak vzhledem ke kroutícímu momentu, který zvýšeně vzniká po ochabnuti komprese ukotvení tahovým šroubem mezi implantátem a hlavičkou kosti metatarsale, dvoubodovou opěru.

Daný vynález si stanovil za úkol fixování tohoto známého implantátu s jedním z obou fragmentů kosti, který je spojen s implantátem pomocí šroubu, zlepšit a vytvořit stabilním, aniž by přitom musela být měněna technika operace.

Pro řešeni tohoto úkolu vynález navrhuje, aby byla mezi otvorem spony a hlavou šroubu uvažována při ložka prostoupená šroubem, s výstupky ukotvi telnými ve fragmentu kosti. Tyto výstupky způsobuji fixaci spony na fragmentu kosti doplňkově ke šroubu, čímž se podstatně zlepši stabilita. Výhodně je příložka vytvořena prstencovité a je opatřena vruby v podstatě kolmo odstávajícími od roviny prstence, které se • · · · ·· · · • · ·· 9 9 9 · • ·· · · · · · · « ·· · · · · · *··· ···· ·· · · ·· · · · · · · do fragmentu kostí zarazí nebo zatlačí, a tím se ve fragmentu kosti bezpečně ukotví.

Výhodný tvar provedení implantátu podle vynálezu je vyznačen tím, že příložka má vybrání tvarově uchycující sponu v oblasti otvoru, a boční štěrbinu pro prostrčení ramen spony. Tento tvar provedení poskytuje tvarový uzávěr mezi príložkou a sponou a zabraňuje tak s jistotou protočení spony kolem osy šroubu. Šroubem se přitom příložka přitlačí na fragment kosti, nebo obráceně, a zabrání se tak změně polohy vrubů zaražených do fragmentu kosti. Vynález umožňuje oba fragmenty kosti spolu přímo stabilně spojit i bez vedení speciálního řezu kosti.

Účelné je, jestliže má příložka alespoň tři odstávající výstupky.

Tato příložka sestává výhodně z materiálu snášejícího se s tkání, kupříkladu z nerezové oceli podle ISO 5832/i.

Implantát podle vynálezu je dále blíže popsán a schematicky znázorněn na základě příkladu jeho provedení podle přiložených výkresů, které znázorňují na obr, 1 použití implantátu podle vynálezu při rekonstrukci hallux valgus, na obr. 2 sponu tvořící část implantátu podle vynálezu, v půdorysném pohledu, na obr. 3 jednotlivě části implantátu podle vynálezu v bočním pohledu, v rozloženém znázornění, na obr. 4 spodní pohled na příložku implantátu podle vynálezu, a na obr, 5 řez V-V z obr. 4.

• ·· • · I ·· ···*

ΕΫί..Ε,1.ώ.ΰ..Υ._3?..Εβ.^£ϊ.ύ£θί..

Na obr. 1 je znázorněna nártní kost .1 po provedené osteotomii a korektuře, přičemž oba -fragmenty 2, 3. kosti jsou -fixovány implantátem podle vynálezu. Tento implantát podle vynálezu sestává ze spony ϋ, příložky £ a kostního šroubu &.

Jak zejména vyplývá z obr. 2, má spona 4 dvě ramena 2, která jsou spolu na svém jednom konci spojena a tam vymezují otvor & ve tvaru očka. Při -fixování -fragmentů 2, 3 kosti se volné konce obou ramen Z zavedou do prostoru dřeně fragmentu kosti a zaujmou tam svou roztaženou polohu, znázorněnou na obr. 2, čímž se spona & v tomto prostoru dřeně ukotví. Toto ukotvení je podporováno zvlněním probíhajícím výhodně v rovině ramen.

Následně se spona & pomocí kostního šroubu 6., který se prostrčí skrz otvor Q., ukotví ve fragmentu 3 kosti.

Podle vynálezu je nyní mezi hlavou 2 šroubu & a sponou

á. v oblasti otvoru £ uvažována příložka £, která je vytvořena prstencovitě a která má otvor U&, jehož průměr odpovídá přibližně průměru otvoru 3.. Tento průměr je menši než průměr hlavy 2 šroubu &, takže tato hlava 2 na příložku 5. při 1 ehne.

Na spodní straně je příložka 5. opatřena vruby 11. které se před zašroubováním kostního šroubu 3 do fragmentu 3 kosti do tohoto fragmentu kosti zatlučou. Příložka 5. je opatřena vybráním 12, vytvořeným jako prstencovitá drážka, které je přizpůsobeno rozměrům očka spony 4. a tuto oblast otvoru fi. uchycuje, a dále je opatřena boční štěrbinou 13, skrz kterou může vystupovat rameno Z spony Tím je příložka 5. se «· *· • · · • · ·· • · · • · ·

99 • · · ·· · sponou 4. tvarově spojena, a tak je zabráněno relativnímu pohybu mezi příložkou a a sponou Kostním šroubem &

a výstupky 1_3L se příložka S pevně a neotočně upevní na fragmentu 2. kosti» V důsledku tvarového spojení příložky 5. a očka spony které je udržováno upnutím těchto dílů mezi plochou kosti a hlavou šroubu, se tedy i sponě 4. zabraňuje v relativním pohybu vůči -fragmentu kosti»

Claims (5)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Implantát ke vzájemnému -fixování dvou -fragmentů (2, 3) kosti, zejména k fixování hlavičky nártní kosti korigované v ose, kupříkladu hallux valgus, který má sponu (4) se dvěma rameny (7), která jsou spolu na svém jednom konci spojena a v této oblasti vytvářejí očko s otvorem (8), skrz který je prostrčen šroub (6) zašroubovatelný v jednom fragmentu (3) kosti z obou fragmentů kosti, a která jsou svými druhými, volnými konci zaveditelná do druhého fragmentu (2) kosti, vyznačující se tím, že mezi očkem spony (4) a hlavou (9) šroubu (6) je uvažována příložka (5), prostoupená šroubem (6), s výstupky (11) ukotvi telnými ve fragmentu (3) kosti.
2. 2. Implantát podle nároku 1, vyznačující se tím, že příložka (5) je vytvořena prstencovité a výstupky jsou vytvořeny jako vruby (11), v podstatě kolmo odstávající od roviny prstence.
3. 3. Implantát podle nároku 1 nebo 2, vyznačující se tím, že příložka (5) má vybráni (12) uchycující sponu (4) v oblasti očka, a boční štěrbinu (13) pro prostoupení ramen (7) spony (4) .
4. 4. Implantát podle nároku 1, 2 nebo 3, vyznačující se tím, že příložka (5) má alespoň tři odstávající výstupky (11).
5. 5. Implantát podle některého z nároků 1 až 4, vyznačující se tím, že příložka (5) sestává z materiálu snášejícího se s tkáni