CS269882B1

CS269882B1 - Open adaptive respiratory system for artificial pulmonary ventilation

Info

Publication number: CS269882B1
Application number: CS875419A
Authority: CS
Inventors: Jiri Mudr Najbrt
Original assignee: Jiri Mudr Najbrt
Priority date: 1987-07-16
Filing date: 1987-07-16
Publication date: 1990-05-14
Also published as: CS541987A1

Abstract

Řeší se nedostatky uzavřených dýchacích systémů pro umělou plicní ventilaci, vybavených automatickou řídící jednotkou s vyjímatelným injektorovým nástavcem, řenesenim funkce injektoru z automatické ídici jednotky do bezprostřední blízkosti dýchacích cest nemocněno. Injektorový nástavec F9) je na výstupu z automatické řídicí jednotky (l) nahrazen adaptačním nástavcem (2), který, stejně Iako na něj navazující tlaková spojovací hadička (3), vede stlačený plyn z automatické řídicí jednotky (1) do trysky (5) injektoru (4) otevřeného systému ve vnějším konci intubační trubice (8), zavedené do dýchacích cest nemocného, nebo v nástavci, tvořícím její pokračování, poloha injektoru (4) otevřeného systému umožňuje umístit konec přívodu (6) zvlhčovači kapaliny k výstupu trysky (5) a účinně zvlhčovat dýchací cesty rozstřikováním léčebného roztoku.The shortcomings of closed respiratory systems for artificial lung ventilation, equipped with an automatic control unit with a removable injector attachment, are solved by moving the injector function from the automatic control unit to the immediate vicinity of the patient's airways. The injector attachment F9) is replaced at the outlet of the automatic control unit (1) by an adapter attachment (2), which, as well as the pressure connecting tube (3) connected to it, leads the compressed gas from the automatic control unit (1) to the nozzle (5) of the injector (4) of the open system at the outer end of the intubation tube (8), introduced into the patient's airways, or in the attachment forming its continuation, the position of the injector (4) of the open system allows the end of the supply (6) of the humidifier liquid to be placed at the outlet of the nozzle (5) and effectively humidify the airways by spraying the therapeutic solution.

Description

Vynález se týká otevřeného adaptačního dýchacího systému pro umělou plicní ventilaci, ve kterém se využívá automatické řídicí jednotky umělé plicní ventilace uzavřeného dýchacího systému, která je vybavena vyjímatelným injektorovým nástavcem, a intubační trubice, zavedené do dýchacích cest nemocného.The invention relates to an open adaptive respiratory system for artificial lung ventilation, which uses an automatic control unit for artificial lung ventilation of a closed respiratory system, which is equipped with a removable injector attachment, and an intubation tube introduced into the patient's airways.

Při umělé plicní ventilaci je přístup do dýchacích cest nemocného obvykle zajištěn intubační trubicí. Ta je nejčastěji napojena na uzavřený dýchací systém, který se v případě, z něhož vychází vynález, skládá z automatické řídicí jednotky, injektorového nástavce, spojovací hadice-se zvlhčovacím zařízením, řízeného výdechového ventilu a spojky k intubační trubici. Umělá plicní ventilace v tomto uspořádání probíhá takto: V době vdechu proudí z. automatické řídicí jednotky do trysky injektorového nástavce tlakový pohonný plyn, obvykle čistý kyslík. V injektorovém nástavci vzniká přisáváním vzduchu dýchací směs, která je hnána spojovací hadicí přes zvlhčovači zařízení a kolem uzavřeného výdechového ventilu do intubační trubice a dále do plic nemocného. V době výdechu je tok tlakového pohonného plynu zastaven a otevře se výdechový ventil, kterým se přes intubační trubici a spojku plíce vyprazdňují.In artificial lung ventilation, access to the patient's airways is usually provided by an intubation tube. This is most often connected to a closed breathing system, which in the case from which the invention is based consists of an automatic control unit, an injector attachment, a connecting hose with a humidifier, a controlled exhalation valve and a connector to the intubation tube. Artificial lung ventilation in this arrangement proceeds as follows: During inspiration, pressurized propellant gas, usually pure oxygen, flows from the automatic control unit into the nozzle of the injector attachment. In the injector attachment, a breathing mixture is created by sucking in air, which is driven through the connecting hose through the humidifier and past the closed exhalation valve into the intubation tube and further into the patient's lungs. During expiration, the flow of pressurized propellant gas is stopped and the exhalation valve opens, through which the lungs are emptied via the intubation tube and the connector.

Nevýhodou tohoto řeSení je skutečnost, že dýchací cesty nemocného jsou spojeny s atmosférou pouze přes výdechový ventil, ovládaný automatickou řídicí jednotkou. To působí, pokud vlastní dechové úsilí nemocného není v přibližném souladu s naprogramovanou umělou plicní ventilací a zejména při kašli, výrazné obtíže, k jejichž vyloučení je nemocný nezřídka tlumen. Další nevýhodou je okolnost, že dýchací směs vzniká daleko od nemocného a pro svůj velký objem a malý přetlak musí být vedena spojovací hadicí o dostatečném průměru. Spojovací hadice a výdechový ventil, který u popisovaného uspořádání musí být umístěn blízko dýchacích cest nemocného, tvoří dosti rozměrný a hmotný celek se zvláštními nároky na prostor a zavěšení. Tím je ztíženo ošetřování nemocného, a je nutná jeho praktická nehybnost, zjednávána často tlumením. Kromě toho uzavřený dýchací systém neumožňuje využívat výhod ventilaci vyššími ventilačními frekvencemi, protože pohyb plynné směsi o malém přetlaku se v dlouhé spojovací hadici-a v zařízeních do ní sériově zařazených, s velkým vnitřním stlačitelným objemem, opožďuje za činností automatické řídicí jednotky, stírají se rozdíly mezi prouděním za vdechu a za výdechu, a účinnost umělé plicní ventilace klesá.The disadvantage of this solution is the fact that the patient's airways are connected to the atmosphere only through an exhalation valve controlled by an automatic control unit. This causes significant difficulties if the patient's own respiratory effort is not in approximate accordance with the programmed artificial lung ventilation and especially when coughing, to eliminate which the patient is often muffled. Another disadvantage is the fact that the respiratory mixture is created far from the patient and, due to its large volume and low overpressure, must be led through a connecting hose of sufficient diameter. The connecting hose and the exhalation valve, which in the described arrangement must be placed close to the patient's airways, form a rather large and material unit with special demands on space and suspension. This makes it difficult to treat the patient, and his practical immobility is necessary, often achieved by muffled. In addition, a closed breathing system does not allow the benefits of ventilation with higher ventilation frequencies to be used, because the movement of the gas mixture with a low overpressure in the long connecting hose and in the devices connected to it in series, with a large internal compressible volume, lags behind the operation of the automatic control unit, the differences between the flow during inspiration and expiration are erased, and the efficiency of artificial lung ventilation decreases.

při umělé plicní ventilaci uzavřeným dýchacím systémem se užívá tepelného odpařovače k ohřívání a zvlhčování vdechované směsi a/nebo rozprašovače-zmlžovače ke zvlhčování a k podávání léčebných roztoků ve formě aerosolu. Tato zvlhčovači zařízení jsou vřazována sériově do spojovací hadice a svým vnitřním objemem, nevyplněným kapalinou, nežádoucím způsobem zvětšují vnitřní stlačitelný objem systému. Zvlhčovači zařízení, které je umístěno blízko hlavy nemocného, podstatně zvyšuje nároky na umístění a zavěšení dýchacího systému, naopak zařízení pokud je umístěno v blízkosti automatické řídicí jednotky, ztrácí na účinnosti kondensací par a sedimentací aerosolu ve spojovací hadici.In artificial lung ventilation with a closed breathing system, a thermal vaporizer is used to heat and humidify the inhaled mixture and/or a nebulizer-nebulizer for humidification and administration of therapeutic solutions in the form of an aerosol. These humidifiers are inserted in series into the connecting hose and, with their internal volume, not filled with liquid, undesirably increase the internal compressible volume of the system. A humidifier that is placed close to the patient's head significantly increases the demands on the placement and suspension of the breathing system, while the device, if placed close to the automatic control unit, loses its effectiveness due to vapor condensation and aerosol sedimentation in the connecting hose.

Uvedené nevýhody jsou do značné míry odstraněny otevřeným adaptačním dýchacím systémem pro umělou plicní ventilaci s automatickou řídicí jednotkou, vybavenou vyjímatelným injektorovým nástavcem podle tohoto vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že k tlakovému výstupu automatické řídicí jednotky je svým vstupním koncem hermeticky připojen adaptační nástavec, jéhož připojovací a těsnicí plochy jsou rozměrově shodné s odpovídajícími plochami vyjmutého injektorového nástavce, tvořícího součást uzavřeného dýchacího systému. Výstupní konec adaptačního nástavce je spojen tlakovou spojovací hadičkou, která ve srovnání se spojovací hadicí uzavřeného dýchacího systému má výrazně menší průměr, a tím i menší hmotnost a větší ohebnost, s injektorem otevřeného systému. Injektor otevřeného systému je tvořen vnějším koncem intubační trubice a do něho zavedenou tryskou, napojenou na konec tlakové spojovací hadičky a směřující k vnitřnímu konci intubační trubice. Obdobně může být tryskaThe above disadvantages are largely eliminated by an open adaptive respiratory system for artificial lung ventilation with an automatic control unit, equipped with a removable injector attachment according to the present invention, the essence of which lies in the fact that an adaptive attachment is hermetically connected to the pressure outlet of the automatic control unit by its input end, the connection and sealing surfaces of which are dimensionally identical to the corresponding surfaces of the removed injector attachment, forming part of the closed respiratory system. The output end of the adaptive attachment is connected by a pressure connecting tube, which in comparison with the connecting tube of the closed respiratory system has a significantly smaller diameter, and thus also a smaller weight and greater flexibility, to the injector of the open system. The injector of the open system is formed by the outer end of the intubation tube and a nozzle introduced into it, connected to the end of the pressure connecting tube and directed to the inner end of the intubation tube. Similarly, the nozzle can be

CS 269882 Bl umístěna ve spojovacím nástavci, tvořící· pokračování vnějšího konce intubační trubice. Do injektoru může být zaveden přívod zvlhčovači kapaliny, jehož ústí je umístěno bezprostředně u ústí trysky.CS 269882 Bl is placed in the connecting extension, forming a continuation of the outer end of the intubation tube. A supply of a humidifying liquid can be introduced into the injector, the mouth of which is placed immediately at the mouth of the nozzle.

Otevřený adaptační dýchací systém podle vynálezu má tyto výhody: Neomezuje vlastní dechovou aktivitu nemocného včetně kašle, protože dýchací cesty nemocného jsou trvale volně spojeny s atmosférou, a přitom zajišťuje dostatečnou umělou plicní ventilaci. Změny vdechového proudění plynné směsi na výdechové a naopak jsou rychlé, protože injektor, jako zdroj vdechového proudění, je umístěn v bezprostřední blízkosti dýchacích cest nemocného a pohonný plyn přichází do injektoru z automatické řídicí jednotky pod velkým přetlakem a značnou rychlostí, a protože výdech se děje z intubační trubice přímo do atmosféry. Umělá plicní ventilace je potom účinná i při poměrně vysokých frekvencích, což umožňuje upravovat tlakové a proudové poměry v dýchacích cestách v širokém rozsahu, přinášejícím zvláštní léčebné možnosti. Míru zvlhčování vdechované směsi je možno volit plynule a v širokém rozsahu až po výplach dýchacích cest. Obsah léčivých látek ve'zvlhčovači kapalině neni prakticky omezen. Kombinace vhodných tlakových a proudových poměrů v dýchacích cestách nemocného s dostatečným zvlhčováním a přívodem léčivých roztoků umožňuje neobyčejně účinné čištění dýchacích cest. Dále odpadají zvláštní požadavky na umístění automatické řídicí jednotky, upevněni hadiček a nehybnost nemocného, protože tlaková spojovací hadička od adaptačního nástavce k trysce i hadička přivádějící zvlhčovači kapalinu mají malý průměr a jsou ohebné, a protože tryska a popřípadě spojovací prvky na intubační trubici jsou lehké. Není potřebné přídavné zařízení pro zvlhčování, stačí zásobník, ze kterého je zvlhčovači kapalina dopravována do injektoru samospádem, otevřený adaptační dýchací systém podle tohoto vynálezu je bezpečný, protože je jednoduchý, přehledný, a ve své výstupní části nemá pohyblivé součásti, zajišťuje bezpečnost nemocného také v případě selhání zdroje tlakového pohonného plynu, selhání automatické řídicí jednotky nebo rozpojení systému, protože nevyžaduje výraznější tlumení dechové aktivity a pohyblivosti nemocného a současně umožňuje samostatnou ventilaci s minimálním dechovým odporem.The open adaptive respiratory system according to the invention has the following advantages: It does not limit the patient's own respiratory activity, including coughing, because the patient's airways are permanently freely connected to the atmosphere, and at the same time ensures sufficient artificial pulmonary ventilation. Changes in the inspiratory flow of the gas mixture to the expiratory flow and vice versa are rapid, because the injector, as a source of inspiratory flow, is located in the immediate vicinity of the patient's airways and the propellant gas comes to the injector from the automatic control unit under high overpressure and at a considerable speed, and because exhalation occurs from the intubation tube directly into the atmosphere. Artificial pulmonary ventilation is then effective even at relatively high frequencies, which allows adjusting the pressure and flow ratios in the airways in a wide range, bringing special treatment options. The degree of humidification of the inhaled mixture can be selected continuously and in a wide range up to the lavage of the airways. The content of medicinal substances in the humidifying liquid is practically not limited. The combination of suitable pressure and flow rates in the patient's airways with sufficient humidification and the supply of medicinal solutions enables exceptionally effective cleaning of the airways. Furthermore, special requirements for the location of the automatic control unit, the attachment of the tubes and the immobility of the patient are eliminated, because the pressure connecting tube from the adapter to the nozzle and the tube supplying the humidifying liquid have a small diameter and are flexible, and because the nozzle and, if applicable, the connecting elements on the intubation tube are light. No additional device for humidification is required, a reservoir from which the humidifying liquid is transported to the injector by gravity is sufficient, the open adaptive breathing system according to the present invention is safe because it is simple, clear, and has no moving parts in its outlet part, it ensures the safety of the patient also in the event of a failure of the pressurized propellant gas source, failure of the automatic control unit or disconnection of the system, because it does not require significant damping of the patient's respiratory activity and mobility and at the same time allows independent ventilation with minimal breathing resistance.

Funkce otevřeného adaptačního dýchacího systému pro umělou plicní ventilaci bude vysvětlena podle připojených výkresů. Na obr. 1 je znázorněno schéma uzavřeného dýchacího systému pro umělou plicní ventilaci, který se skládá z automatické řídicí jednotky 1, k jejímuž tlakovému výstupu je připojen injektorový nástavec 9, ze spojovací hadice 10 a z výdechového ventilu 12, na který je připojena intubační trubice 8, zavedená do dýchacích cest nemocného. Součástí uzavřeného dýchacího systému může být zvlhčovači zařízení 11, vřazené nejčastěji mezi spojovací hadici 10 a výdechový ventil 12. Na obr. 2 je znázorněno schéma otevřeného adaptačního systému pro umělou plicní ventilaci, který se skládá z automatické řídicí jednotky .1, k jejímuž tlakovému výstupu je připojen adaptační nástavec 2, z tlakové spojovací hadičky 3 a z injektoru 4 otevřeného systému. Na obr. 3 je znázorněno schéma injektoru 4 otevřeného systému, který je tvořen vnějším koncem intubační trubice 8 a do něho zasunutou tryskou 5, napojenou na tlakovou spojovací hadičku 3 a směřující k vnitřnímu konci intubační trubice 8. Obdobně může být injektor 4 otevřeného systému tvořen spojovacím nástavcem, tvořícím pokračování intubační trubice 8, a do něho zavedenou nebo jeho součást tvořící tryskou 5. injektor 1 otevřeného eyatému může být opatřen přívodem -6 zvlhčovači kapaliny, jehož ústí leží bezprostředně u ústí trysky 5. Jedno z možných umístění přívodu 6 zvlhčovači kapaliny a trysky 5 je souosé. Přívod 6 zvlhčovači kapaliny je napojen na hadičku 7 od zásobníku zvlhčovači kapaliny.The function of the open adaptive respiratory system for artificial lung ventilation will be explained with reference to the attached drawings. Fig. 1 shows a diagram of a closed respiratory system for artificial lung ventilation, which consists of an automatic control unit 1, to the pressure outlet of which an injector attachment 9 is connected, a connecting hose 10 and an exhalation valve 12, to which an intubation tube 8 is connected, introduced into the patient's airways. A humidifier 11, most often placed between the connecting hose 10 and the exhalation valve 12, may be part of the closed respiratory system. Fig. 2 shows a diagram of an open adaptive system for artificial lung ventilation, which consists of an automatic control unit .1, to the pressure outlet of which an adapter attachment 2 is connected, a pressure connecting hose 3 and an injector 4 of the open system. Fig. 3 shows a diagram of an injector 4 of an open system, which is formed by the outer end of an intubation tube 8 and a nozzle 5 inserted into it, connected to a pressure connecting tube 3 and directed towards the inner end of the intubation tube 8. Similarly, an injector 4 of an open system can be formed by a connecting extension forming a continuation of the intubation tube 8, and a nozzle 5 inserted into it or forming a part thereof. An injector 1 of an open system can be provided with a supply -6 of a humidifying liquid, the mouth of which lies immediately at the mouth of the nozzle 5. One of the possible locations of the supply 6 of a humidifying liquid and the nozzle 5 is coaxial. The supply 6 of the humidifying liquid is connected to a tube 7 from the reservoir of the humidifying liquid.

Pro oba systémy je shodná automatická řídicí jednotka 1., která vždy po dobu programovaného vdechu přivádí na svůj výstup tlakový pohonný plyn (obvykle kyslík) o zvoleném maximálním průtoku, zatímco v době programovaného výdechu je výstupní proudění zastaveno. Dále je shodná intubační trubice 8, zavedená některým z možnýchBoth systems have the same automatic control unit 1, which always supplies pressurized propellant gas (usually oxygen) at a selected maximum flow rate to its output during the programmed inhalation, while during the programmed exhalation the output flow is stopped. Furthermore, the intubation tube 8, introduced by one of the possible

CS 269882 Bl způsobů do dolních dýchacích cest nemocného, a tam často hermeticky utěsněná. U uzavřeného dýchacího systému pro umělou plicní ventilaci proudí pohonný plyn z výstupu automatické řídicí jednotky £ do trysky injektorového nástavce 9 a přisává k sobě vzduch. Vzniklá směs proudí spojovací hadicí 10, popřípadě přes zvlhčovači zařízení 11, kolem uzavřeného výdechového ventilu 12 do intubační trubice 8 a do plic nemocného. V době programovaného výdechu tento děj ustává a je otevřen výdechový ventil 12, přes který proudí plynné směs z plic přes intubační trubici 8 do atmosféry. U otevřeného adaptačního dýchacího systému pro umělou, plicní ventilaci proudí pohonný plyn z výstupu automatické řídicí jednotky £ do adaptačního nástavce 2, jehož připojovací a těsnicí plochy jsou rozměrově shodné s odpovídajícími plochami Injektorového nástavce 9, což umožňuje jednoduchou, snadnou a rychlou záměnu obou nástavců, a tím v podstatě i obou dýchacích systémů. Vnitřní průměr adaptačního nástavce 2 je ovšem menší, srovnatelný s vnitřním průměrem tlakových vedení uvnitř automatické řídicí jednotky £, aby nevznikal zbytečně velký stlačitelný objem (kapacita) ani průtočný odpor, které by zhoršovaly dynamiku přechodu? z vdechového proudění na výdechové a naopak, a tím účinnost umělé plicní ventilace. Totéž platí pro tlakovou spojovací hadičku 3, která vede v době programovaného vdechu tlakový pohonný plyn z adaptačního nástavce 2 do trysky 5 injektoru 4 otevřeného systému, injektor 4 otevřeného systému je obdobou injektoru v injektorovém nástavci 9 uzavřeného systému. V době programovaného vdechu tlakový pohonný plyn, proudící tryskou 5, ksobě přisává okolní vzduch a vzniklou směs žene intubační trubicí £ do plic. V době programovaného výdechu není injektor 4 otevřeného systému v činnosti a plynný obsah plic uniká do atmosféry. Plíce nemocného jsou přes intubační trubici 8 trvale přímo spojeny s atmosférou, takže nemocný není při dýchání a kašli příliš omezován programovanou dechovou frekvencí, v případě, že injektor 4 otevřeného systému je opatřen přívodem 6 zvlhčovači kapaliny, zvlhčovači kapalina přitéká samospádem hadičkou 7 od zásobníku zvlhčovači kapaliny a v době programovaného vdechu je nasávána tryskou 5 a rozprašována do tvořící se plynné směsi. Nastavením přívodu zvlhčovači kapaliny lze plynule měnit kvantitu i kvalitu ošetření dýchacích cest od základního zvlhčování až po výplach.CS 269882 Bl methods into the lower respiratory tract of the patient, and there often hermetically sealed. In a closed breathing system for artificial lung ventilation, the propellant gas flows from the outlet of the automatic control unit £ into the nozzle of the injector attachment 9 and sucks air into itself. The resulting mixture flows through the connecting hose 10, or through the humidifier 11, past the closed exhalation valve 12 into the intubation tube 8 and into the patient's lungs. At the time of the programmed expiration, this process stops and the exhalation valve 12 is opened, through which the gas mixture flows from the lungs through the intubation tube 8 into the atmosphere. In an open adaptive breathing system for artificial lung ventilation, the propellant gas flows from the outlet of the automatic control unit £ into the adaptive attachment 2, whose connecting and sealing surfaces are dimensionally identical to the corresponding surfaces of the Injector Attachment 9, which allows for simple, easy and quick replacement of both attachments, and thus essentially both breathing systems. The internal diameter of the adaptive attachment 2 is, however, smaller, comparable to the internal diameter of the pressure lines inside the automatic control unit £, so that there is no unnecessarily large compressible volume (capacity) or flow resistance, which would worsen the dynamics of the transition from inspiratory flow to expiratory flow and vice versa, and thus the efficiency of artificial lung ventilation. The same applies to the pressure connecting tube 3, which, during the programmed inhalation, conducts the pressurized propellant gas from the adapter 2 to the nozzle 5 of the injector 4 of the open system, the injector 4 of the open system being similar to the injector in the injector attachment 9 of the closed system. During the programmed inhalation, the pressurized propellant gas flowing through the nozzle 5 simultaneously sucks in the ambient air and drives the resulting mixture through the intubation tube £ into the lungs. During the programmed exhalation, the injector 4 of the open system is not in operation and the gaseous contents of the lungs escape into the atmosphere. The patient's lungs are permanently directly connected to the atmosphere via the intubation tube 8, so that the patient is not too limited by the programmed respiratory rate when breathing and coughing. If the injector 4 of the open system is equipped with a humidifier fluid supply 6, the humidifier fluid flows by gravity through the tube 7 from the humidifier fluid reservoir and during the programmed inhalation is sucked in by the nozzle 5 and sprayed into the forming gas mixture. By adjusting the humidifier fluid supply, the quantity and quality of the respiratory tract treatment can be continuously changed from basic humidification to lavage.

Otevřený adaptační dýchací systém pro umělou plicní ventilaci byl použit ve spojení s automatickou řídicí jednotkou přístroje pro umělou plicní ventilaci, u něhož v původní uzavřené úpravě je spojovací hadice z umělé hmoty, dosti tuhá, o vnitřním průměru 22 mm, a výdechový ventil je realizován jako robustní blok ventilů, k jehož upnutí a zavěšení je nutný kloubový držák. V základním vybavení je zvlhčovač, jehož výkon je omezený a údržba složitá. U otevřeného adaptačního systému je naproti tomu tlaková spojovací hadička o vnitřním průměru 2,5 mm lehká a ohebná. Jako tryska byla užita injekční jehla (vnější průměr 1,2 mm). Injektor na konci intubační trubice je natolik lehký, že nevyžaduje zvláštní zavěšení ani u dětí. Ke zvlhčování byly užity běžhé pomůcky pro nitrožilní infusi, láhev s fyziologickým roztokem, infusní souprava a adaptér infusní soupravy o průměru 1,8 mm, do jehož koncového úseku byla souose zavedena tryska. 8 uzavřeným dýchacím systémem není prakticky možno využít nejvyšší jmenovité frekvence automatické řídicí jednotky (60/min.), zatímco s otevřeným adaptačním dýchacím systémem to možné je a naopak se nabízí myšlenka na (technicky proveditelné) zvýšení této jmenovité nejvyšší frekvence, otevřený adaptační dýchací systém pro umělou plicní ventilaci má výkonnost omezenou mimo jiné průtočným odporem automatické řídicí jednotky, proto ve výjimečných zvláště nepříznivých případech nezajistil dokonalou ventilaci. Až na tuto výhradu lze shrnout, že otevřený adaptační dýchací systém pro umělou plicní ventilaci plně nahradil původní uzavřený systém, dále umožnil úspěšně řešit řadu situací v anestesiologii a reruscitační a intensivní péči, jejichž řešení je jinak obtížné, a v některých případech zlepšil a zjednodušil pracovní podmínky při bezprostřední péči o nemocné. Až na adaptační nástavec jsou přitom všechny části systému běžně dostupné a nahraditelné. Pracovníkům v oboru po minimálním zaškolení nečiní sestavení a obsluha systému obtíže.The open adaptive breathing system for artificial lung ventilation was used in conjunction with the automatic control unit of the artificial lung ventilation device, in which the original closed version has a connecting hose made of plastic, quite rigid, with an internal diameter of 22 mm, and the exhalation valve is implemented as a robust valve block, for which a hinged holder is required for clamping and hanging. The basic equipment includes a humidifier, the performance of which is limited and maintenance is complex. In the open adaptive system, on the other hand, the pressure connecting hose with an internal diameter of 2.5 mm is light and flexible. An injection needle (external diameter 1.2 mm) was used as a nozzle. The injector at the end of the intubation tube is so light that it does not require special hanging, even in children. Common intravenous infusion devices, a bottle with saline solution, an infusion set and an infusion set adapter with a diameter of 1.8 mm, into the end section of which a nozzle was coaxially inserted, were used for humidification. 8 With a closed breathing system, it is practically impossible to use the highest nominal frequency of the automatic control unit (60/min.), while with an open adaptive breathing system it is possible and, conversely, the idea of (technically feasible) increasing this nominal highest frequency is offered, the open adaptive breathing system for artificial lung ventilation has a performance limited, among other things, by the flow resistance of the automatic control unit, therefore in exceptional, particularly unfavorable cases it did not ensure perfect ventilation. Except for this reservation, it can be summarized that the open adaptive breathing system for artificial lung ventilation fully replaced the original closed system, further enabled the successful resolution of a number of situations in anesthesiology and resuscitation and intensive care, the solution of which is otherwise difficult, and in some cases improved and simplified working conditions in direct patient care. Except for the adapter, all parts of the system are commonly available and replaceable. After minimal training, assembly and operation of the system are not difficult for professionals.

Claims

SUBJECT OF THE INVENTION

1. An open adaptive breathing system for artificial lung ventilation with an automatic control unit for artificial lung ventilation, equipped with a removable injector attachment, characterized in that an adaptive attachment (2) is connected to the pressure output of the automatic control unit (1) by its input end, the connecting and sealing surfaces of which are dimensionally identical to the corresponding surfaces of the injector attachment (9), while the output end of the adaptive attachment (2) is connected by a pressure connecting tube (3) to the injector (4) of the open system.

2. Open adaptive breathing system according to item 1, characterized in that the diameter of the pressure connecting tube (3) for connecting the outlet end of the adaptive attachment (2) with the injector (4) of the open system is smaller than the diameter of the connecting tube (7) of the closed system for artificial lung ventilation.

3. Open adaptive breathing system according to points 1 and 2, characterized in that the injector (4) of the open system is formed by the outer end of the intubation tube (8) and a nozzle (5) introduced into it, connected to the end of the pressure connecting tube (3) and directed towards the inner end of the intubation tube (8).

4. Open adaptive breathing system according to points 1 and 2, characterized in that the injector (4) of the open system is formed by a connecting extension, forming a continuation of the outer end of the intubation tube (8), and a nozzle (5) introduced into it, connected to the end of the pressure connecting tube (3) and directed towards the inner end of the intubation tube (8).

5. An open adaptive breathing system according to items 1 to 4, characterized in that a humidifier liquid inlet (6) is introduced into the injector (4) of the open system and its mouth is located in the mouth of the nozzle (5).