CS261355B1 - Pneumatické zařízení k provedení tlakového obvazu - Google Patents

Abstract

Řeší se pneumatické zařízení k provedení tlakového obvazu při zástavě krváoení, β možnosti využití při první pomoci i při odborné lékařské pomoci, při záohranných pracech apod. Zejména má pneumatické zařízení nahradit doposud používaná pásová stahovací obina&la a kleatová stahovadla, nebot tyto prostředky jsou těžkopádné, výrobně náročné a při neodborném zacházení mohou způsobit trvalé následky. Podstata řešení spočívá v tom, že zařízení je tvořeno nafukovacím vakem, který se vkládá po podložení sterilní rouškou na krvácející ránu a zafixuje se cirkulárním obvazem. Vafukovaoí vak je spojen hadici s balónkem a pro zajištění tlaku vzduchu, jeho regulaci q vypouštění je na konci hadice před balónkem umístěn kuličkový uzávěr a pro kontrolu tlaku je hadice opatřena kontrolním prvkem, tvořeným uzavřenou komorou s roztažnými stěnami.

Description

Vynález se týká pneumatického zařízení k provedení tlakového obvazu,pro použití při zástavě krvácení»

Cílem vynálezu je zlepšení současného stavu vývoje metod dočasné zástavy krvácení a vyrovnání skluzu za rozvojem cévní chirurgie»

Nevýhodou doposud používaného klasického tlakového obvazu je složitost jeho zhotovení,volka a hledání vhodné objemné vložky, která by se využila pro kompresi a upevnění této vložky na krvácející ráně takovým cirkulačním obvazem,který by přesáhl systolický arteriální tlak a tím znemožnil další krváceni«Podle provedených měření,tlak pod klasickým kompresivním obvazem nepřesahuje hodnoty 2 až 13 kPa,tudíž nedosahuje suprasystolického tlaku.Tento fakt je příčinou,že se klasický tlakový obvaz jeví jako neúčinný a nahrazuje se v praxi škrtidlem,které jb sice téměř spolehlivé z hlediska záchrany raněného před vykrvácením,ale při nedostatku potřebné pečlivosti nebo vědomosti, může být příčinou ztráty končetiny.Způsobuje totiž úplné zastavení končetinové cirkulace krve a po době přiložení delší než dvě hodiny,může dojít k nezvratným isehemickým škodám na tkáních končetiny,které mohou vést nejen k nutnosti amputace končetiny,ale rozvojem tak zvaného turniketového syndromu mohou být i příčinou smrti raněného.Proto byly provedeny různé 'konstrukce,které se snažily nevýhody klasických provedení zlepšit, zejména se zaměřovaly na zvýšení lokálního tlaku.Mezi tyto konstrukce patří například různá provedení pásových stahovacích obinadel. a z poslední doby klešíové stahovadlo,US pat» č»4c427«OO7,při jehož použití spočívá postižená končetina sevřena mezi dvěmi deskami,umístěnými na ramenech kleští,přičemž

261 355 tato ramena jsou stahována pásem,opatřeným zajišlovací sp©nou.Zmíněné konstrukce jsou při použití těžkopádné,výrobně náročné,nebo sporně účinnéoKremě toho tato provedení je možno použít zpravidla pouze při poraněních končetin.

ífyto nedostatky jsou odstraněny zařízením podle předloženého vynálezu,jehož podstata spočívá v tom,že je tvořeno nafukovacím vakem,spojeným prostřednictvím hadice s balónkem. Hadice je opatřena kontrolním prvkem,signalizujícím existující tlak v nafukovacím vaku,přičemž jako kontrolního prvku je použito uzavřené komory s roztažnými stěnami.Před napojením na balónek je hadice opatřena kuličkovým uzávěrem.Nafukovací vak je přiložen v místě rány a zafixován.

Výhodou zařízení podle vynálezu je to,že umožňuje použití tlakového obvazu při poranění většiny částí těla,při dosažení potřebného tlaku,který je vyvinut pouze na místě zranění a ve zdravých částech těla nebo končetiny zůstává cirkulace krve zachována.Důležitou výhodou je rovněž nižší spotřeba času na provedení tlakového obvazu,při použití vynálezu je třikrát až čtyřikrát nižší,kde časový faktor je zejména u prudkých krvácení velmi významný pro dosažení lokálního suprasystelického tlaku.Zařízení je konstrukčně jednoduché,levné a jeho hmotnost je nízká,dosahuje 67 až 77 g ( pro srovnání Martinovo škrtidlo váží 80,2 g ).

Pneumatické zařízení podle vynálezu,jeho funkce a použití při provedení tlakového -obvazu jsou znázorněny na následujících obrázcích :

obr.1 znázorňuje v řezu základní vzduchové funkční částiy obr.2 znázorňuje průřez balónkem, obr.3 znázorňuje příčný průřez končetinou v místě přiloženého tlakového obvazu_/ obr.4 znázorňuje schematický pohled na zařízení podle vynálezu_z obr.5 schematicky znázorňuje použití vynálezu při poranění paže,

V provedení,znázorněném na přiložených výkresech,zařízení podle výnálezu je zhotoveno běžnou gumárenskou technikou

261 355 ž pryže.Nafukovací vak ,1 je pomocí spojky 2. navulkanizovárf na hadici 2>^ve které je proveden otvor,v místech,kde jsou na hadici 3 navulkanizovány stěny 13 uzavřené komory 12.která vytváří jedno z možných provedení kontrolního prvku 4,sloužícího pro kontrolu přítomnosti tlakového vzduchu v nafukovacím vaku 1.Hadice 2 J^e pomocí spojky 10 napojena na třístupňový kuličkový uzávěr jehož funkce spočívá v uzavření vzduchu,nahuštěného do nafukovacího vaku lak jeho případné regulaci nebo vypouštění«.V kuličkovém uzávěru £ je umístěna kulička 6,které při uzavření vzduchu spočívá v prostřední nebo nejmenší komoře kuličkového uzávěru Nahuštění se provádí balónkem J,nasazeným na koncovku kuličkového uzávěru

Postup při vlastním použití zařízení podle vynálezu je následující : Na poraněné místo,například na končetinu £ se přiloží sterilní rouška 11 ,na ní se položí prázdný nafukovací vak 1, zafixuje se cirkulárním obvazem 8 a několikerým stlačením balónku J se nafukovací vak 1_ nahustí.Po dosaženi potřebného tlaku ,kdy rána přestane krvácet,posune se kulička 6 do prostřední nebo nejmenší komory uzávěru tím se zajistí tla* kový vzduch v nafukovacím vaku 1. a balónek 2 je možno odpojit. Sejmutí obvazu se provádí tím způsobem,že se přesune kulička 6 do největší komory kuličkového uzávěru £,tím se uvolní vzduch v nafukovacím vaku 1 a zařízení je možno sejmout.Jak je znázorněno na obr.2,nafukovací vak Ι,ι^ίθΓγ J^e přiložen na sterilní roušce 11.působí v místě krvácení na všechny strany,na ploše,která je přibližně 2,5 x menší,než je plocha upevňujícího cirkulárního obvazu 8,představujícího protitlak,kterým se vykonávaný tlak přenáší a rozprostírá z přibližně 1/3 obvodu končetiny 2,kde je umístěn nafukovací vak l,na zbývající 2/3 obvodu končetiny těchto zbývajících 2/3 obvodu kančetiny 9. je potom tlak o 50 až 70 % nižší,než je v místě přiložení nafukovacího vaku 1.Tímto výhodným rozložením tlaku je při dosažení suprasystolického tlaku v místě krvácení ,uchována cirkulace v kolaterálním řečišti v ostatních 2/3 výseče průřezu končetinou £ a tak nedochází k ohrožení vitality tkání,ani k

261 335 časovému omezení přiložení obvazu.Volba potřebného tlaku vzduchu je dána nahuštěním,při kterém dojde k přerušení dalšího vytékání krve z prostoru pod nafukovacím vakem 1 « Te znamená,že při žilním krvácení postačí tlak okolo 10 kPa,při tepenném krvácení musí být dosaženo tlaku suprasystolického, přibližně 20 až 28 kPa.Vzhledem k tomu,že kontrola tlaku pomocí tonometru lékařského je časově náročná a toto měřidlo nemusí být vždy k dispozici,slouží k orientační palpační kontrole tlakového vzduchu v nafukovacím vaku 1, uzavřená komora £ , která je v provedení podle přiložených výkresů vytvořena navulkanizováním dutého elastického tělesa na hadici , ve které jp proveden otvor,v místě,kde uvedené elastické těleso má vytvořeno komoru pro vstup vzduchu 12 (uzavřenou komoru 12). Jsou možná i jiná provedení uzavřené komory 12,avšak zde znázorněné se jeví jako nejvíce jednoduché a výhodné.

Zařízení podle vynálezu může být využito ve všech složkách zdravotnické služby,na úrovni první pomoci,předlékařské pomoci,první lékařské pomoci i odborné lékařské pomoci.Zejména by mělo být součástí povinné výbavy lékárniček automobilů, zvláště pak pro hromadnou přepravu,v ambulatoriích závodních a obvodních lékařů,ve stanicích první pomoci závodů,podniků, důlní záchranné služby,služeb rychlé zdravotnické pomoci,chirurgických oddělení a dalších zdravotnických pracovišť.

Claims (4)

1. Pneumatické zařízení k provedení tlakového obvazu, vyznačující se tím,že je tvořeno nafukovacím vakem (1),' spojeným prostřednictvím hadice (3) s balónkem (7).

2. Pneumatické zařízení podle bodu 1,vyznačující se tím,že hadice (3) pro spojení nafukovacího vaku (1) s balónkem (7) je spojena s kontrolním prvkem (4) tlaku vzduchu.

3. Pneumatické zařízení podle bodu 2,vyznačující se tím,že kontrolní prvek (4) tlaku vzduchu je tvořen uzavřenou komorou (12) s roztažnými stěnami (13).

4. Pneumatické zařízeni podle bodu 1,vyznačující se tím,že hadice (3) pro spojení nafukovacího vaku (1) s balónkem (7) je před napojovacím koncem na balónek (7) opatřena kuličkovým uzávěrem (5)·