CS224970B1

CS224970B1 - The knitted vessel aid

Info

Publication number: CS224970B1
Application number: CS286582A
Authority: CS
Inventors: Nikolaj I Zacharov; Jegor V Stupin
Original assignee: Nikolaj I Zacharov; Jegor V Stupin
Priority date: 1982-04-22
Filing date: 1982-04-22
Publication date: 1984-02-13

Description

Vynález náleží do oboru lékařské techniky a týká se pletené cévní protézy vhodné pro rekonstrukční cévní chirurgii.The invention belongs to the field of medical technology and relates to a knitted vascular prosthesis suitable for reconstructive vascular surgery.

V současné době se spojují cévní protézy s přirozenými cévami téměř výhradně pomocí švů, na jejichž provedení a kvalitě je do značné míry závislý úspěch implantace, a to často stejným podílem jako na konstrukci a kvalitě samotné cévní protézy. Dosud používané cévní protézy s hladkým nebo vrapovaným povrchem se spojují s cévami organismu výhradně šicím stehem, což je spojeno s vysokými nároky na soustředěnost a kvalifikaci chirurga a svým způsobem představuje namáhavý.a pracný postup, jehož volba vyžaduje u každé implantace individuální přístup.At present, vascular prostheses are connected to natural vessels almost exclusively by seams, the performance and quality of which are largely dependent on the success of implantation, often as much as the design and quality of the vascular prosthesis itself. The previously used vascular prostheses with a smooth or crimped surface are connected to the blood vessels of the body exclusively by sewing stitch, which is associated with high demands on the concentration and qualification of the surgeon and in a way represents a laborious and laborious procedure.

Z patentové literatury jsou známé způsoby a příslušná zařízení pro bezstehové spojování přerušených konců trubicových orgánů v oboru cévní chirurgie, jako například v případě spojování přerušených cév koncem ke konci. Osou popsány postupy založené na využívání různých typů přípravků. Tak například je uveden přípravek sestávající z jednoduchého vnitřního prstence a z nejméně jedné vnější pojistky. V příkladném provedení se vnitřní prstenec se dvěma drážkami na svém povrchu navlékne na jeden konec cévy, který se přes prstenec přehne a zajistí pojistným podvazem. Na to se nasune druhý okraj cévy a zajistí se dvěma'vnějšími pojistkami zapadajícími do drážek vnitřního prstence.Known in the patent literature are methods and related devices for stitching the broken ends of tubular organs in the field of vascular surgery, such as in the case of end-to-end connection of the broken vessels. Procedures based on the use of different types of preparations are described. For example, a device is provided consisting of a simple inner ring and at least one outer fuse. In an exemplary embodiment, an inner ring with two grooves on its surface is threaded onto one end of the vessel, which is folded over the ring and secured with a safety ligation. To this end, the other edge of the vessel is slid and secured with two outer locks engaging the grooves of the inner ring.

□iné provedení bezstehového spojování přerušených cév koncem ke konci využívá přípravku, který obsahuje vnitřní spójovací prstenec a vnější pojistku rovněž ve tvaru prstence se zajištěním jejich vzájemného spojení drážkou nebo pomocí žávitů. Oiný známý přípravek je založen na principu použití dvou samostatných prstenců spojených vzájemně pružnou spojkou na pevno a jednou snímatelnou spojkou. Dále je popsán přípravek se dvěma□ another embodiment of a stitch-free end-to-end connection of the interrupted vessels utilizes a jig that includes an inner coupling ring and an outer ring-like fuse, with a groove or a threaded connection to each other. Another known device is based on the principle of using two separate rings joined together by a resilient coupling and one detachable coupling. A preparation with two is described below

224 970224 970

Z prstenci spojenými dvěma snímatelnými pojistkami.From the ring connected by two removable fuses.

□e rovněž známo bezstehové spojování cévních protéz s koncovými částmi cév na základě vzájemného působení dvou prstenců - vnitřního a vnějšího - z plastické hmoty lišících se různou velikostí otvorů a vnějšími průměry. Při tomto spojování se nejprve protahuje konec cévy otvorem vnitřního prstence, načež se obrátí na jeho vnější povrch. V tomto stavu se konec obrácené cévy včetně vnitřního prstence zasune do koncové části cévní protézy, čímž se její vnitřní stěny spojí s doléhající obrácenou vnitřní stěnou cévy. Tato vzájemná poloha se fixuje dosednutím vnitřní plochy vnějšího prstence na konce obrácené cévy a koncové části cévní protézy.It is also known to stitchlessly connect vascular prostheses to the end portions of the blood vessels by virtue of the interaction of two rings - inner and outer - of plastic differing in different hole sizes and outer diameters. In this connection, the end of the vessel first extends through the opening of the inner ring and is then turned to its outer surface. In this state, the end of the inverted vessel, including the inner ring, is inserted into the end portion of the vascular prosthesis, thereby joining its inner walls to the abutting inverted inner wall of the vessel. This relative position is fixed by abutting the inner surface of the outer ring on the ends of the inverted vessel and the end portion of the vascular prosthesis.

Popsané vzájemné působení dvou prstenců z plastické hmoty je však nevýhodné z hlediska značné tuhosti chirurgického umělého spojeni cévy s cévní protézou, vyvolává traumatizující účinek způsobený doléháním prstenců na stěny obou dutých orgánů a navíc neumožňuje prorůstání živé tkáně v místě spojeni. Dalším nedostatkem je nesoulad v plochách průřezu cévy a cévní protézy, jejíž průměr musí být nutně větší.However, the described interaction of the two plastic rings is disadvantageous in view of the considerable stiffness of the surgical artificial connection of the vessel to the vascular prosthesis, causing the traumatic effect caused by the rings contacting the walls of both hollow organs. Another drawback is the mismatch in the cross-sectional area of the vessel and the prosthesis, the diameter of which must necessarily be larger.

Cílem vynálezu je zlepšení situace při bezstehovém spojování cévní protézy s přerušeným koncem trubicového orgánu, například cévy, a to s vyloučením popsaných nedostatků, vyskytujících se u dosud známých použitých materiálů a postupů. Ke splnění tohoto vytčeného cíle směřuje pletená cévní protéza a její využití v praxi. Podstata vynálezu spočívá v tom, že je cévní protéza vytvořena z průběžné pletené hadice v podobě jednoho celku z inertního materiálu, sestávající z pracovní části s průměrem vhodným pro spojení s přerušeným koncem cévy a z nejméně jedné koncové části pro bezstehové pružné spojení pletené cévní protézy s vlastní cévou, přičemž alespoň jedna koncová část pletené cévní protézy vykazuje nejméně o 50 % vyšší pružnost a roztažnost, než její pracovní část.It is an object of the present invention to improve the situation in stitch-free connection of a vascular prosthesis to an interrupted end of a tubular organ, for example a blood vessel, while avoiding the described drawbacks of the prior art materials and processes. Knitted vascular prosthesis and its use in practice are aimed at achieving this goal. SUMMARY OF THE INVENTION The vascular prosthesis is formed from a continuous knitted hose in the form of a single piece of inert material, comprising a working portion having a diameter suitable for connection to a broken end of the vessel and at least one end portion for stitching the knitted vascular prosthesis with its own. and wherein at least one end portion of the knitted vascular prosthesis exhibits at least 50% greater flexibility and extensibility than its working portion.

Použití cévní protézy v podobě pletené hadice s pracovní částí a s jednou nebo dvěma koncovými částmi přináší ve srovnání s dosavadní lékařskou praxí výhody zejména v rychlosti spojení s přerušeným trubicovým orgánem. Důležité je rovněž odstranění traumatizačních účinků na stěny cévy při zachování elastických Vlastností cévy a cévní protézy v místě anastomózy. Dále je umožněno použití libovolného typu cévních protěž i vrapovaných, a 224 970 možnost unifikace provedeni anastomózy s vyloučením použití švů, odpadá odstranění pomocných materiálů jako šicích nití a podobně.The use of a vascular prosthesis in the form of a knitted hose with a working portion and one or two end portions has advantages over prior medical practice, particularly in the speed of the connection to the broken tubular organ. It is also important to eliminate the traumatizing effects on the vessel walls while maintaining the elastic properties of the vessel and the vascular prosthesis at the site of the anastomosis. Furthermore, it is possible to use any type of vascular edema, even crimped, and 224 970 the possibility of unifying anastomosis, eliminating the use of seams, eliminating the removal of auxiliary materials such as sewing threads and the like.

Další vysvětlení podstaty vynálezu a jeho praktického uplatnění vyplývá z připojených schématických nákresů, které znázorňují na obr. 1 pohled na pletenou cévní protézu v podobě průběžné pletené hadice, na obr. 2 spojeni pletené cévní protézy s trubicovým orgánem za pomoci opěrného prstence v řezu, na obr. 3 spojení pletené cévní protézy s trubicovým orgánem za pomoci opěrného prstence s nákružkem a zajištění spoje zpevňující ligaturou v řezu, na obr. 4 spojení pletené cévní protézy s trubicovým orgánem pomocí roztažné zpevňovací spirály, vložené do trubicového orgánu a zajištění spoje zpevňující ligaturou rovněž v řezu.A further explanation of the invention and its practical application results from the attached schematic drawings, which show in Fig. 1 a view of a knitted vascular prosthesis in the form of a continuous knitted hose, in Fig. 2 the connection of the knitted vascular prosthesis with a tubular organ. FIG. 3 shows a connection of a knitted vascular prosthesis to a tubular member by means of a support ring with a collar and secures a ligature-reinforcing joint in section; in section.

Podle obr. 1 je pletená cévní protéza vytvořena jako jeden celek z průbě-žné pletené hadice 1 obsahující pracovní část A uprostřed mezi dvěma koncovými částmi B, do kterých byl zapracován vysoceelastický inertní materiál s roztažností a pružností vyšší nejméně o 50 % než jaký byl použit pro pracovní část A,According to FIG. 1, the knitted vascular prosthesis is formed as a single piece from a continuous knitted hose 1 comprising a working portion A midway between two end portions B into which a highly elastic inert material has been incorporated with at least 50% extensibility and elasticity greater than that used for working part A,

Na obr. 2 je znázorněno spojení průběžné pletené hadice 2 s koncem cévy 2, jejíž zakončení je vyvedeno na vnější povrch opěrného prstence 3 z umělé hmoty, přičemž je vnitřní průměr opěrného prstence 3 větší o vhodnou .jníru než průměr cévy 2. Opěrný prstenec 3 s vyhovující radiální tuhostí je vyroben alternativně z pleteniny nebo tkaniny s dodatečnou zpevňovací úpravou pro tyto účely. Elastická koncová část B průběžné pletené hadice 1 vykazuje žádoucí radiální roztažnóst, která Je dostatečná k tomu, aby zajistila Spolehlivé obepínání přeloženého konce cévy 2 v místech vloženi opěrného prstence 3. Elastická koncová část B doléhá svým koncem na hladký průměr cévy 2.FIG. 2 shows the connection of a continuous braided hose 2 to the end of the vessel 2, the end of which is led to the outer surface of the support ring 3 of plastic, the inner diameter of the support ring 3 being larger by a suitable diameter than the diameter of the vessel 2. Support ring 3 with a satisfactory radial stiffness, it is alternatively made of knitted or woven fabric with additional strengthening treatment for these purposes. The elastic end portion B of the continuous braided hose 1 exhibits a desirable radial expansion which is sufficient to ensure reliable wrapping of the folded end of the vessel 2 at the insertion of the support ring 3. The elastic end portion B abuts with its end a smooth diameter of the vessel 2.

Obr. 3 ukazuje spojení průběžné pletené hadice 1 s cévou 2, jejíž konec je vyveden na vnější povrch opěrného prstence 3 s nákružkem, který usnadňuje a napomáhá nástěnnému podvázání cévy 2 při zachování jejího průsvitu pomocí ligatury 4. I v tomto případě se elastická koncová část B průběžné pletené hadice 2 fixuje na přeloženém konci cévy 2 v místech* vložení opěrného prstence 3 s nákružkem. Navíc je pro zajištění spolehlivosti spoje za nákružkem opěrného prstence 3 zatažena ligatura 4.Giant. 3 shows the connection of a continuous braided hose 1 to a vessel 2, the end of which is led to the outer surface of the support ring 3 with a collar, which facilitates and facilitates wall ligation of the vessel 2 while maintaining its lumen by ligature 4. the knitted hose 2 fixes at the folded end of the vessel 2 at the locations * of insertion of the support ring 3 with the collar. Moreover, in order to ensure the reliability of the connection, the ligature 4 is retracted behind the collar of the support ring 3.

Na obr. 4 je zakresleno spojení průběžné pletené hadice 2Fig. 4 shows the connection of a continuous knit hose 2

224 970 s cévou 2, do jejíhož konce je zavedena zpevňovací spirála 5, která se po zavedení do cévy 2 mírně roztáhne, čímž zpevní její okraj pro bezpečné navlečení konce průběžné pletené hadice 1, jejíž elastická koncová část B má žádoucí radiální roztažnost, nutnou ke spolehlivému obepínání konce cévy 2. Spolehlivost spoje navíc zajištěna ligaturou 4.224 970 with a vessel 2, into whose end a reinforcing spiral 5 is inserted, which slightly expands after insertion into the vessel 2, thereby solidifying its edge to securely thread the end of a continuous knit hose 1 whose elastic end portion B has the desired radial expansion necessary 2. The reliability of the joint is also ensured by ligature 4.

Příklad 1Example 1

Na plochém pletacím stroji vhodného dělení se uplete v hladké jednolícní vazbě kontinuálním postupem hadička z inertních nití, které jsou vhodné pro výrobu cévních protéz. Po upletení potřebného počtu řádků pracovní části A protézy se zamění vodič niti za jiný, v němž je navlečena vysoceroztažná nit pro upletení potřebného počtu řádků koncové Části B protézy. Tento postup práce se stále opakuje. Další úprava hadičky se provádí známým způsobem, který je obvyklý pro výrobu cévních protéz.On a flat knitting machine of suitable separation, a tubing of inert threads suitable for the production of vascular prostheses is woven in a continuous, single-weave continuous process. After knitting the necessary number of rows of the prosthesis working portion A, the thread guide is replaced with another one in which a high-extension thread is threaded to knit the required number of rows of the end portion B of the prosthesis. This process of work is still repeated. Further treatment of the tubing is carried out in a known manner, which is customary for the manufacture of vascular prostheses.

Opěrné prstence lze zhotovit z inertní plastické hmoty nebo z textilní hadičky, upletené ze dvou druhů nití o rozdílném bodu tání, například z polyesterových a polypropylénových nití. Roztavením polypropylénu se opěrný prstenec vyrobený z textilní hadičky patřičně zpevní.The support rings can be made of an inert plastic or a textile tubing knitted from two types of yarns of different melting points, for example polyester and polypropylene yarns. By melting the polypropylene, the support ring made of textile tubing is strengthened accordingly.

Claims

Knitted vascular prosthesis, made in the form of a flexible hose made of inert material, suitable for connection with the broken ends of the vessel in the field of reconstructive vascular surgery, characterized in that it consists of a working part (A) with a diameter suitable for connection with the broken end of the vessel and at least one end portions (B) for stitch-free elastic connection of the knitted vascular prosthesis to the vessel itself, wherein at least one end portion (B) of the knitted vascular prosthesis exhibits at least 50% higher elasticity and extensibility than its working portion (A).