CN88200314U

CN88200314U - 多功能麻醉呼吸系统

Info

Publication number: CN88200314U
Application number: CN 88200314
Authority: CN
Inventors: 邹殿兴; 贠勋甫
Original assignee: CENTRE HOSPITAL MINISTRY OF SPACE INDUSTRY
Current assignee: CENTRE HOSPITAL MINISTRY OF SPACE INDUSTRY
Priority date: 1988-01-20
Filing date: 1988-01-20
Publication date: 1988-10-19

Abstract

本实用新型用一种由管式AD转换开关、双管同轴管、三通座块、控制活瓣、阀式DE转换开关和标准接头组成的多功能麻醉呼吸气流回路，代替现有麻醉机上由“Y”型接头联接两只波纹管组成的气路，将Mapleson A、D、E系统合为一体，将紧闭式和开放式合为一体，实现一机多功能。本实用新型与国内外现有麻醉机配套使用，经临床实践证明，使用方便，安全可靠。

Description

多功能麻醉呼吸系统

本实用新型是现代医用麻醉机的一种改进的呼吸循环系统。

现代麻醉机是保证病人手术过程中安全、顺利、无痛的不可缺少的工具。一般麻醉机由呼吸系统、监测系统和安全装置等部分组成。呼吸系统是麻醉机最主要的组成部分。理想的麻醉机呼吸系统应当是：吸入的氧气浓度随意可调，从蒸发器内释放的麻药蒸气浓度准确并能节省麻药，能适于自主、人工和自动控制三种呼吸方式使用，即适于成人使用，也适于小儿使用，结构上机械死腔小，呼吸阻力低，体积小，重量轻，方便医师操作使用。

在过去的六十年里，如中华医学会上海分会和上海医疗器械四厂合编的《呼吸器与麻醉机》一书所列举的各种麻醉机的呼吸系统是多种多样的。通用的分类方法是按CO₂排出的方式不同而命名的，即CO₂在呼吸系统中靠新鲜气流冲洗排出叫开放式系统，CO₂在呼吸系统中由碱石灰吸收叫紧闭式系统。Mapleson将开放式总结为A、B、C、D、E五种系统，其中A、D、E系统为临床通用。A系统用于自主呼吸，D系统用于控制呼吸，E系统用于小儿。

现有的开放式系统主要缺点是临床使用时需根据病人年龄的不同和呼吸管理方式的不同更换设备，选择不同的呼吸系统来完成麻醉所需的功能，给麻醉师带来操作的烦琐和医院设备的增加；紧闭式系统虽可完成自主、人工和机器控制三种呼吸方式，因其呼出活瓣和CO₂吸收剂的阻力，机械死腔大等限制，不能用于小儿麻醉时的呼吸管理。

本实用新型的设计目的是将开放式的Mapleson A、D、E系统合为一体，同时将紧闭式系统和开放式系统也合为一体，实现一机多功能，并改善机器性能，方便医师操作，节省医院设备。

本实用新型的设计目的是以如下方案实现的：去掉通用麻醉机上连接于吸入活瓣〔7〕、呼出活瓣〔13〕和面罩〔1〕之间的由“Y”型接头和两支波纹管组成的气路，代之以一种由管式AD转换开关〔3〕、双管同轴管〔4〕、三通座块〔6〕、控制活瓣〔10〕、阀式DE转换开关〔12〕和标准接头组成的多功能麻醉呼吸气流回路。管式AD转换开关〔3〕与弯头〔2〕插接，弯头〔2〕仍然与面罩〔1〕插接，双管同轴管〔4〕的内管〔26〕与管式AD转换开关〔3〕的内管〔24〕插接，其外管〔25〕为波纹管与管式AD转换开关〔3〕的外管〔23〕插接，双管同轴管〔4〕的内外管之间的气路做为呼出管，而内管〔26〕作为吸入管；双管同轴管〔4〕的远端，外管〔25〕与三通座块〔6〕的接头〔5〕插接，内管〔26〕则穿过接头〔5〕与吸入活瓣〔7〕接通；三通座块、〔6〕与吸入活瓣〔7〕固接，三通座块〔6〕上固定一控制活瓣〔10〕，其下气孔与三通座块〔6〕的上气孔相对接；控制活瓣〔10〕的上气孔通过上接头〔51〕、导气管〔15〕与主气路〔11〕接通，控制活瓣〔10〕的侧气孔与阀式DE转换开关〔12〕的接头〔16〕相接通；阀式DE转换开关〔12〕的上接头与呼出活瓣〔13〕相接通，阀式DE转换开关〔12〕的第三端口直通大气；呼出活瓣〔13〕与碱石灰罐〔14〕接通；吸入活瓣〔7〕则通过安全阀与气囊〔8〕或呼吸机〔9〕接通。上述各部件的连接均在常压下保持气密性。这样，就组成了一种完整的呼吸循环回路。通过管式AD转换开关〔3〕和阀式DE转换开关〔12〕的协调配合，在控制活瓣〔10〕的有效控制下，可以实现A、D、E三种功能的转换和开放式与紧闭式的转换，达到了A、D、E系统合为一体，开放式与紧闭式合为一体，一机多功能的设计目的。而且，由于管式AD转换开关代替了“Y”型接头，管式AD转换开关近端的机械死腔仅2ml，比“Y”型接头分叉处的机械死腔（一般为 10ml）大大减小，减少了呼出阻力，改善了气路性能，临床使用时，由于只有一条双管同轴管，体积小、重量轻、操作方便，尤其在做头面部手术时更显出它的优越性。

以下将结合附图对本实用新型的结构和工作过程作详细的描述。

图1麻醉机多功能气流回路原理图

图2管式AD转换开关剖面图（A状态）

图3管式AD转换开关剖面图（D状态）

图4阀式DE转换开关剖面图（D状态）

图5控制活瓣剖面图

如图2图3所示，管式AD转换开关〔3〕由外管〔23〕、转管〔22〕、内管〔24〕套装组成。转管〔22〕和外管〔23〕上制有孔心距相同（30～50mm），孔径相同（5～7mm）的贯通气孔，或是外管〔23〕上沿同一轴线方向打两个孔，而转管〔22〕上沿相差90°轴线方向上打两个孔；或是外管〔23〕上沿相差90°轴线方向上打两个孔，而转管〔22〕上沿同一轴线方向打两个孔。由于外管〔23〕与双管同轴管〔4〕的外波纹管〔25〕插接，内管〔24〕与双管同轴管〔4〕的内管〔26〕插接，就构成了四层套管结构。如图2所示的状态，外管〔23〕和转管〔22〕近端的两对气孔〔27〕〔28〕相吻合而贯通。病人在自主呼吸时，CO₂可以直接排入大气，实现开放式的A状态。如图3所示的状态，转管〔22〕相对外管〔23〕转90°，则两管远端的两对气孔〔31〕〔32〕相吻合而贯通，病人呼出的CO₂只能通过双管同轴管〔4〕的内外管之间的空隙（作为呼出管）进入碱石灰罐〔14〕被吸收，实现了D状态，或通过阀式DE转换开关〔12〕通向大气，成为开放式的E状态。

如图4所示，阀式DE转换开关〔12〕由阀座〔41〕、阀芯〔42〕和外盖组成。阀座〔41〕用有色金属制成三通孔，每孔对应一个接头，共有三个接头〔43〕〔44〕〔45〕。接头〔44〕与控制活瓣〔10〕连通，接头〔45〕与呼出活瓣〔13〕用波纹管连通，接头〔43〕直通大气。阀芯〔42〕用有色金属制成与阀座〔41〕三通孔角度相同，孔径相同的园型三通结构，其直径与阀座〔41〕内径相同，滑配合，如图4图面上所示的状态，呼出的CO₂通过呼出活瓣〔13〕进入碱石灰罐〔14〕被吸收，实现了D状态紧闭式系统。如阀芯〔42〕绕垂直于图面的中心逆时针转90°则接头〔43〕与接头〔44〕贯通，病人呼出的CO₂直接排入大气，这是适用于小儿控制呼吸的E状态。

如图5所示，控制活瓣〔10〕由上接头〔51〕、上盖〔52〕瓣体〔56〕、内套〔54〕、控制瓣〔55〕、芯柱〔58〕、单向瓣〔59〕、弹簧〔57〕和螺钉〔53〕〔61〕〔62〕装配组成。上接头〔51〕为塑料管，插于上盖〔52〕中心孔中，用于插接导气管〔15〕；上盖〔52〕是有机玻璃制成的带有中心孔的园片，用螺钉〔53〕紧固在瓣体〔56〕上端口上，即可保持瓣体〔56〕内腔密封，又可限制内套〔54〕上滑；内套〔54〕是有机玻璃制成的杯体，其底部开孔，孔径小于瓣体〔56〕的最小内径以限制控制瓣〔55〕的最高位置，保证瓣体〔56〕内上半部分足够的体积。控制瓣〔55〕是用有机玻璃制成的带有导向杆的杯体，其外径与瓣体〔56〕最小内径相同，保持滑配合和气密性，其导向杆插入芯柱〔58〕的中心导向孔；控制瓣〔55〕和芯柱〔58〕之间装一中心弹簧〔57〕使得当控制瓣〔55〕被空氧混合气压下后，仍能弹升上去；芯柱〔58〕是用有机玻璃制成的带有中心导向孔、两端段细、中心间段粗的园柱体，其中间段的外径与瓣体〔56〕的最小内径相同，以保持瓣体〔56〕内上下腔体之间的气密性，并用螺钉〔62〕紧固在瓣体〔56〕内适当位置上，芯柱〔58〕的中心导向孔的内径大于控制瓣〔55〕和单向瓣〔59〕的导向杆的直径，保持滑配合；单向瓣〔59〕是一个用聚四氟乙酰制成的带导向杆的薄园片，其最大直径小于瓣体〔56〕的最小内径，其导向杆也插于芯柱〔58〕的中心导向孔中，导向杆的端头与控制瓣〔55〕的导向杆的端头保持一定间距（3～7mm）；瓣体〔56〕是用有机玻璃制成的透明的园管体，用螺钉〔61〕紧固在三通座块〔6〕上；接头〔63〕是用有机玻璃制成的园筒，横向粘接于瓣体〔56〕的下端，瓣体〔56〕下端开有侧孔与之相通。

在人工或机器控制呼吸的情况下，从气囊〔8〕或呼吸机〔9〕压出的空气在主气路〔11〕中与氧气瓶中放出的氧气混合成为空氧混合气体，从主气路〔11〕经吸入活瓣〔7〕和吸入管（即双管同轴管的内管〔26〕）进入病人呼吸道。在开放控制通气时，空氧混合气从主气路〔11〕经导气管〔15〕进入控制活瓣〔10〕的上腔，将控制瓣〔55〕向下推，其导向杆顶住单向活瓣〔59〕的导向杆，使单向活瓣〔59〕将三通座块〔6〕的上气孔密封，保证空氧气混合气不致于从接头〔63〕流向大气中，当吸气完毕、转入呼气时，控制瓣〔55〕失去压力，弹回原位置，放开单向瓣〔59〕，病人呼出的CO₂经双管同轴管〔4〕的内外管之间的空隙和接头〔5〕进入三通座块〔6〕，吹起单向瓣〔59〕，经接头〔63〕进入阀式DE转换开关〔12〕排入大气中，这样，控制活瓣就有效地保证了人工或机器控制呼吸的安全、有效、顺利进行。

上述多功能呼吸系统，可以与国内外现有的麻醉机配套使用，经临床132例病人麻醉呼吸管理实践证明，使用方便，安全可靠。

Claims

1、一种由吸入活瓣[7]、呼出活瓣[13]、弯头[2]、面罩[1]和标准接头组成的麻醉呼吸系统，其特征在于由管式AD转换开关[3]、双管同轴管[4]、三通座块[6]、控制活瓣[10]、阀式DE转换开关[12]组成的麻醉呼吸气流回路；其中管式AD转换开关[3]与弯头[2]插接；双管同轴管[4]的内管[26]与管式AD转换开关[3]的内管[24]插接，其外管[25]为波纹管与管式AD转换开关[3]的外管[23]插接，构成四层套管结构；双管同轴管[4]的远端、外管[25]与三通座块[6]的接头[5]插接，内管[26]穿过接头[5]与吸入活瓣[7]接通；三通座块[6]与吸入活瓣[7]固接，三通座块[6]上的气孔与控制活瓣[10]的下气孔相对接；控制活瓣[10]的上气孔通过上接头[51]、导气管[15]与主气路[11]接通，控制活瓣[10]固定于三通座块[6]上；阀式DE转换开关[12]通过接头[16][44][63]与控制活瓣[10]接通，并通过接头[45]与呼出活瓣[13]接通。

2、如权利要求1所述的麻醉呼吸系统，其特征在于管式AD转换开关〔4〕由外管〔23〕、转管〔22〕、内管〔24〕套装组成，转管〔22〕可在外管〔23〕内转动。

3、如权利要求2所述的麻醉呼吸系统，其特征在于转管〔22〕和外管〔23〕上制有孔心距相同、孔经相同的贯通气孔，或是外管〔23〕上沿同一轴线方向打两个孔，而转管〔22〕上沿相差90°轴线方向打两孔；或是外管〔23〕上沿相差90°轴线方向上打两个孔，而转管〔22〕上沿同一轴线方向打两个孔。

4、如权利要求1所述的麻醉呼吸系统，其特征在于控制活瓣〔10〕由上接头〔51〕、上盖〔52〕、瓣体〔56〕、内套〔54〕、控制瓣〔55〕、芯柱〔58〕、单向瓣〔59〕、弹簧〔57〕装配组成；上接头〔51〕插于上盖〔52〕中心孔中；上盖〔52〕是带有中心孔的园片，用螺钉紧固在瓣体〔56〕上端口上；内套〔54〕是杯体，其底部开孔，孔经小于瓣体〔56〕的最小内径；控制瓣〔55〕是带导向杆的杯体，其外经与瓣体〔56〕最小内径相同，滑配合，其导向杆插入芯柱〔58〕的中心导向孔中；控制瓣〔55〕和芯柱〔58〕之间装一中心弹簧〔57〕；芯柱〔58〕是个有中心孔、两端段细、中间段粗的园柱体，其中间段外经与瓣体〔56〕的最小内径相同，并用螺钉紧固在瓣体〔56〕内适当位置上；单向瓣〔59〕是一个带导向杆的园片，其最大直径小于瓣〔56〕的最小内径，其导向杆插于芯柱〔58〕的中心导向孔中，其端头与控制瓣〔55〕的导向杆端头保持一定间距；瓣体〔56〕是透明的园筒体、其下端开有侧孔与接头〔63〕相通、瓣体〔56〕固定在三通座〔6〕上。

5、如权利要求1所述的麻醉呼吸系统，其特征在于阀式DE转换开关〔12〕由阀座〔41〕、阀芯〔42〕和外盖组成，阀座〔41〕用有色金属制成三通孔，每孔对应一个接头，共有三个接头〔43〕〔44〕〔45〕；阀芯〔42〕用有色金属制成与阀座〔41〕三通孔角度相同，孔经相同的园型三通结构，其直径与阀座〔41〕内径相同，滑配合，阀芯〔42〕可以在阀座〔41〕内转动。