CN2894710Y - 医用血气交换器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种医用血气交换器，属于含有中空纤维的医用吸引或汲送装置。本实用新型包括圆筒状筒体两端分别螺接中央形成端盖接口的端盖，筒体两端同心扩径形成分别反向连接筒壁接口的进入室和排出室；其筒壁接口和端盖接口是在与筒体相通的内管外间隔一定距离形成同心而不相通的内螺纹外套管，筒体内容与其中心线平行的聚丙烯中空纤维。这样设计的本实用新型与一次性使用血液透析体外循环血路中的螺旋接头相互连接配套应用，既严密又可防止脱落。本实用新型呼吸支持作用可靠，可以安全有效地应用于重症呼吸衰竭病者的救治；本实用新型亦可用于临床一氧化碳中毒的治疗。
Description
技术领域
本实用新型涉及含有中空纤维的医用吸引或汲送装置，具体是一种医用血气交换器。
背景技术
二氧化碳是生命体生命活动的必需物质，由生命体一系列生化活动产生，大多经肺排出体外并维持一定的平衡。当生命体发生病变时(如肺疾患)二氧化碳不能有效地排出，在体内积蓄，同时血液氧合不足临床表现为血二氧化碳分压(PaCO2)上升，血氧分压(PaO2)下降，严重时临床称之为呼吸衰竭，若不及时采取有效的救治措施可危及生命。内科的传统治疗是采用吸氧、排痰、抗炎及维持水、电解质平衡等综合措施，严重者采用机械通气的方法来维持病者生命。然而机械通气存在着许多尚待解决的一些问题，且治疗过程中有一些痛苦病者不易接受。虽然近年来机械通气在不断的改进，但仍有不可避免的并发症发生，亦有部分禁忌症的病者不能使用机械通气而丧失治疗机会。
80年代后期国内外许多学者都认为体外膜氧合(ECMO)是治疗呼吸衰竭的最好方法之一，它可以降低气道压，降低吸入气氧浓度(FIO2)而又能维持血液二氧化碳的排除和血液氧合，可以降低机械通气的气压伤、肺过度膨胀、以及FIO2过高导致的肺损害，但缺点是此种方法需要的血流量相对较大，临床应用持续时间较长而不易管理，且临床需要复杂而精细的设备和有经验的医务人员，这亦是ECMO在国际上自80年代后期开始研究，至今也未被推广应用的原因。
中国专利1130089公开了一种“微型血液净化器”，他有一个可接入输血管路的净化管，管的上端设有排气管，管内装有聚酯纤维填充层，该聚酯纤维根据需要可以是经酸性离子或碱性离子液或NaCl溶液处理后单独充装或分层混装。血液通过本净化器的过程中，血细胞与各层聚酯纤维景点摩擦，产生离子交换作用、吸附过滤作用及静电充氧作用使血液中代谢产物被除去，CO2排出，分压下降；血液O2含量增加，氧分压及饱和度升高，从而使血液净化。
中国专利2111114公开了一种“一次性血液净化器”，它由其吸附作用的活性碳和密封壳体组成，活性碳被密封在一个密闭的壳体内，壳体的上下两端分别有一个血嘴与外界相通，活性碳为颗粒状，其表面涂敷火棉胶。
中国专利2503896公开了一种“一次性血液净化器”，其外壳由上下两部分套接在一起，该外壳内部中间纵向固定一微孔滤过芯板，在外壳的两端各有两个接头，在每个接头上有盖帽。
发明内容
本实用新型是为了改进医学临床纠正呼吸衰竭救治技术；亦解决了与市售一次性血液透析体外循环血路中的螺旋接头相互连接配套使用的问题，而提供一种适用于外周血管旁的血气交换器。
本实用新型是按以下技术方案实现的。
一种医用血气交换器，包括圆筒状筒体两端分别螺接中央形成端盖接口的端盖，筒体两端同心扩径形成分别反向连接筒壁接口的进入室和排出室；其筒壁接口和端盖接口是在与筒体相通的内管外间隔一定距离形成内螺纹外套管，筒体内容与其中心线平行的聚丙烯中空纤维束。
这样设计的本实用新型与一次性使用血液透析体外循环血路中的螺旋接头相互连接配套应用(上海金宝医疗器材有限公司生产)，即严密又可防止脱落；本实用新型的优点是：
①可以迅速的排除病者血液内的二氧化碳，并使血液充分氧合，给病者充分的生命支持。
②降低了机械通气给病者带来的气压伤，避免肺过度膨胀和吸入氧浓度(FIO2)过度给病者带来的肺损害
③临床应用血流量＜500ml/min，临床易于管理，降低医务人员劳动强度和医疗风险。
④肢体外周血管旁应用本实用新型，可以根据病情需要进行连续性或间断性治疗，纠正了ECMO大血流量转流的缺点，安全性较好。
附图说明
图1是本实用新型的立体结构示意图。
图中：1.筒体 2.3.端盖
4.旋开槽 5.6.端盖接口
7.8.筒壁接口 9.中空纤维
10.纬线 11.内螺纹
12.内管接口 13.外套管
14.15.膨出端。
具体实施方式
下面结合附图及实施例对本实用新型进行详细说明。
一种医用血气交换器，包括同心圆筒体两端扩径形成分别反向连接筒壁接口的膨出端，两膨出端分别固接中央形成端盖接口的端盖；其筒壁接口和端盖接口是在与筒体相通的内管外，并间隔一定距离形成内螺纹外套管，筒体内容与其长轴平行的聚丙烯中空纤维。
所述的医用血气交换器，其具有气体弥散功能的聚丙烯中空纤维是经纬编织卷集成束。
所述的医用血气交换器，其聚丙烯中空纤维是疏水性膜材料。
所述的医用血气交换器，其聚丙烯中空纤维应按筒体长度剪裁至所需膜面积。
所述的医用血气交换器，其筒体两端，筒体与聚丙烯中空纤维以及聚丙烯中空纤维间的密封粘合是采用离心法封端的。
所述的医用血气交换器，其筒壁接口和端盖接口的内管及内螺纹外套管管径相同。
所述的医用血气交换器，其筒壁接口和端盖接口的内管内径为3mm。
这样的筒壁接口、和端盖接口，可分别与一次性使用血液透析体外循环血路中的螺旋接头(未图示)相互连接，既严密又可防止脱落。
本实用新型端盖内面与聚丙烯中空纤维的切合面应保持约3-5mm间距。
气体和血液由聚丙烯中空纤维相隔，临床应用时气体气流应与血液方向相反。
临床应用时与筒体一端端盖接口的内管接口通入气体，另一端开放使气体排除；于筒壁一端接口的内管接口通入血液，另一端流出血液，称之为内走血型，反之为外走血型。
临床应用方法：
①设备的连接：
选择市售的血液透析血管路(金宝医疗器材(上海)有限公司生产)及穿刺导管。以本实用新型的筒壁接口为血液流入端、血液流出端，并分别连接血液透析血管路以及穿刺导管(血管路中的泵管亦应卡放于二氧化碳血液净化仪的转流泵上)用生理盐水予充、驱气，肝素化后备用。
②与体血管连接：
医用血气交换器两端筒壁接口连接的穿刺导管分别穿刺两根肢体静脉(或动脉)血管，一根作为引流血液用，一根作为回流血液用。通过转子泵的转动时血液在血气交换器中的聚丙烯中空纤维内或外流动。
③氧气的连接：
医用氧气瓶通过氧气导管连接于医用血气交换器筒体的端盖接口上作为氧气流入口，另一端盖接口开放，作为气体排出口，此时气体的流动方向与血液的流动方向相反。上述实用新型连接为外走血型；
与上述连接方法相反，当医用血气交换器两端端盖接口经穿刺导管连接血管，而医用氧气瓶通过氧气导管连接于医用血气交换器筒体的筒壁接口时，则为内走血型。
医用血气交换器中的流动着的血液与氧气通过聚丙稀中空纤维壁进行气体交换，血液中的二氧化碳借聚丙稀中空纤维壁的微孔和分压差弥散到气体中排出体外，氧亦通过聚丙稀中空纤维壁的微孔和分压差弥散到血液中与血红蛋白结合而使血液氧合，这样经交换后的血液亦沿转流管道回流入体内，从而纠正了病者的CO2潴留和缺氧。
实验证实，在本实用新型的作用下，体内的PaCO2在150分钟内可降低22mmHg，CO2转移率为53.31-75.04ml/min，PaO2在150分钟内可升高15mmHg，血氧饱和度由53.7％升为82.2％，O2转移率为11.67-22.24ml/min，由此可见本实用新型呼吸支持作用可靠，且血CO2转移率明显的大于血氧转移率。本实用新型亦可用于临床一氧化碳中毒的治疗，其原理在于转流时血气交换器中局部血流的PO2可高达500mmHg以上，从而可使CO迅速解离。
Claims (7)
1.一种医用血气交换器，包括同心圆筒体两端扩径形成分别反向连接筒壁接口的膨出端，两膨出端分别固接中央形成端盖接口的端盖，其特征在于筒壁接口和端盖接口是在与筒体相通的内管外间隔一定距离形成内螺纹外套管，筒体内容与其长轴平行的聚丙烯中空纤维。
2.根据权利要求1所述的医用血气交换器，其特征在于具有气体弥散功能的聚丙烯中空纤维是经纬编织卷集成束。
3.根据权利要求1所述的医用血气交换器，其特征在于聚丙烯中空纤维是疏水性膜材料。
4.根据权利要求1所述的医用血气交换器，其特征在于聚丙烯中空纤维应按筒体长度剪裁至所需膜面积。
5.根据权利要求1所述的医用血气交换器，其特征在于筒体两端，筒体与聚丙烯中空纤维以及聚丙烯中空纤维间的密封粘合是采用离心法封端的。
6.根据权利要求1所述的医用血气交换器，其特征在于筒壁接口和端盖接口的内管及内螺纹外套管管径相同。
7.根据权利要求1所述的血气交换器，其特征在于筒壁接口和端盖接口的内管内径为3mm。
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