CN2770665Y

CN2770665Y - 战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器

Info

Publication number: CN2770665Y
Application number: CN 200420057888
Authority: CN
Inventors: 殷桂林; 刘勇
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2004-12-21
Filing date: 2004-12-21
Publication date: 2006-04-12
Anticipated expiration: 2014-12-21

Abstract

战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，涉及一种用于胸部战、创伤需要进行紧急胸腔闭式引流手术的器械。由内置金属穿刺管芯，呈“人”字形穿刺主管、引流侧管、可折叠引流管道及引流回收袋组成。可折叠引流管道通过单向活瓣接引流回收袋，引流回收袋顶部有转角排气管、底部有排液管和血液回输出口。主管管身带内固定气囊和外固定卡垫，可以从胸内和胸壁上进行双重固定，预防引流管滑脱。主管末端设有活塞，用于封堵末端开口，单向活瓣预防液体逆向流动。本实用新型将穿刺、引流、血液回收处理融为一体。本实用新型同样适用于其他需要胸腔闭式引流的患者，引流回收袋也可满足其他体腔引流、血液回收处理的需要。同时可以用于自体血液回输操作。

Description

战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器

技术领域本实用新型涉及一种用于胸部战、创伤并发血胸、气胸和血气胸需要紧急进行胸腔闭式引流手术的器械。

背景技术胸部战、创伤常造成急性血胸、气胸或血气胸，早期急救处理时胸腔闭式引流是一种基本手术，其主要目的是引流胸内气体或液体，恢复胸腔负压，解除肺脏压迫，缓解呼吸困难症状，抢救伤者生命。传统的胸腔闭式引流方法为：选择胸腔适当部位对应的胸壁做小切口，再用血管钳逐层分离，戳破壁层胸膜，然后将引流管经切口送入胸腔，缝合固定，最后连接引流瓶。该方法不仅操作繁琐，不便于紧急情况下使用，更重要的问题是不能防止液体倒流和不便于伤员搬运。

经检索，近年有以下几种装置：1、单管双腔胸腔闭式引流装置，特点是在引流瓶的接口处进行了改进，可以防止灰尘或液体进入引流瓶，但其他部分无改变。属于玻璃制品，不利携带和现场操作。(见崔艺等：介绍一种新型胸腔闭式引流装置，医疗设备信息，2000年第5期17页)。2、新型气囊防滑脱胸腔闭式引流管，其特点是引流管前端有一气囊，利用气囊从胸腔内固定，另有外置卡便于胸外固定。但其引流管放置方法与传统方法无异，属于部分改进。(见刘利东等：新型气囊防滑脱胸腔闭式引流管的研制，武警医学，2000，11(4)，221页)。3、双腔水囊管，特点是将引流管经胸腔穿刺套管送入胸腔，管端水囊充水后起内固定作用，另有外置卡固定。其操作较传统方法有一定改进，但器械较多，需要专门的胸腔穿刺套管，且容易损坏，不利于携带和搬运，不具备防逆流的功能。(见刘德森等：介绍一种新型胸腔引流管一双腔水囊管，广西医科大学学报，2000，17(4)，738页)。4、双瓣膜式胸腔闭式引流装置，特点是在传统胸腔闭式引流器上安置了两个“Y”型接头和单向活瓣球囊，便于加强负压吸引。但其他部分未做改进。(见祝沪军等：双瓣膜胸腔闭式引流装置的临床引用研究，中华结核和呼吸杂志，1999，22(11)，651页)。以上各项器械虽然做了部分改进，但都不能满足战创伤现场和早期急救处理的需要。均不具备自体血液回收处理和回输的功能。现有的自体血液回收回输方法分两大类：1、简单处理技术即将收集的血液经多层纱布过滤，同时加入抗凝剂、抗生素，直接回输。虽然此法可在医院急诊室、手术室使用，但需要多人合作和较多的物品，回收血液的质量不便控制，不适于现场或医院外的紧急操作；2、设备处理技术即依靠自体血液回输机进行。目前国内少数大单位使用的自体血液回输机(简称洗血球机)有国产SRI-1型自体血回输器(见野战卫生器材操作使用教材，解放军出版社，1992年，248页。)，自体2000型血液回输机(见郑晓宁等，白体血液回输机在手术中的应用，护理学杂志，2000年15(9)，544页。)，进口Autolog自体血液回输机(见舒惠萍等，Autolog自体血液回输机在体外循环直视手术中的应用，中华医学丛刊杂志，2002年，2(8)，15页。)。设备的技术性能稳定，回收血液质量较高，但装置复杂，体积庞大，需要专用电源、专用场所和专门的人员操作，只适用于较大规模医院的手术室，难以满足现场伤员紧急输血的需求，更无法用于战创伤现场紧急救治。

为了解决紧急情况下胸腔闭式引流术的操作烦琐、医疗器械携带不便、引流管道固定困难、伤病员搬运不便等问题，以及紧急情况下需要进行自体血液回输处理的问题，需提供一种便携一体式胸腔闭式引流器。

发明内容本实用新型的目的是提供一种可将穿刺、引流、血液回收处理融为一体，穿刺安全、操作步骤少、安全可靠的战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器。

本实用新型的目的的实现方式为，战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，内含金属管芯23，呈“人”字形的穿刺主管1与引流侧管3、气囊充气管道2相通，金属管芯超过前端开口6-15mm，穿刺主管前端有引流侧孔18，穿刺主管由内固定气囊19，外固定卡垫21固定，内固定气囊与充气管道2前端相连，充气管道2长350±100mm，直径1±0.5mm，壁厚0.25±0.15mm，尾侧与活塞阀门相连，穿刺主管末端备有活塞4；引流侧管3与可折叠引流管道6连接，连接处有调速阀门5，可折叠引流管道6通过单向活瓣16接引流回收袋8，引流回收袋顶部有转角排气管7，底部有排液管12和血液回输出口10，内部有初级滤网14、终末滤网9。

本实用新型有以下特点：

1、操作步骤大大简化，穿刺置管后不需缝合伤口，不需再次连接引流袋或引流瓶，手术时间缩短，内外双重固定安全可靠；

2、有胸腔穿刺管刻度显示，有外固定卡垫可控制穿刺深度，确保了穿刺安全，适于各科医生操作，推广应用价值很大，术后还可以在X线透视下观察引流管位置；

3、单向活瓣能有效防止液体逆流，调速阀门可以控制液体排出速度，必要时可以直接关闭引流管，避免急性复张性肺水肿。引流管和引流回收袋可悬挂放置于身体一侧，对搬运和伤员下床活动十分有利；

4、充分有效的抗凝、过滤处理后，自体血液回输可以满足紧急情况下的输血要求，既争取了时间，又可以避免输注库血带来的各种并发症；

5、用途广泛，不仅是战、创伤伤员需要，同样适用于其他需要胸腔闭式引流的患者，引流回收袋也可以单独用于其他体腔引流、储血和自体血液回收回输处理；

6、本实用新型易于制作加工，采用一次性封装消毒，可以短期内大量生产，以应付各种突发事件的大批伤员救治。

附图说明

图1是本实用新型结构示意图

图2是金属管芯结构示意图

图3是外固定卡垫横断面示意图

图4是单向活瓣结构示意图

具体实施方式本实用新型由内有金属穿刺管芯，呈“人”字形穿刺主管、引流侧管、可折叠引流管道及引流回收袋组成。可折叠引流管道通过单向活瓣接引流回收袋，引流回收袋顶部有转角排气管、底部有排液管和血液回输出口。主管管身带气囊和外置卡垫，可以从胸内和胸壁上进行双重固定，预防引流管滑脱。主管末端设有活塞，用于封堵末端开，单向活瓣预防液体逆向流动。通过旋转阀门调整排液速度。

参照图1，穿刺主管1以医用硅胶材料制成，直管长300±100mm，穿刺侧管长200±100mm，两管呈135±30度夹角连接。两管外径均为10±4mm，内径8±4mm。主管管身标记有刻度20，便于控制管深度。管壁内置金属线，用于透视下观察。主管前端呈锥形17，开口内径5±3mm。穿刺主管前端有两个直径6mm引流侧孔18，以方便引流。距前端开口25-40mm处设有聚乙烯塑料制成的内固定气囊19，容量15-20ml，气囊壁厚0.25±0.15mm，充气管道由同种塑料制成，前段埋藏于管壁内，后段在管壁外，长350±100mm，直径1±0.5mm，壁厚0.25±0.15mm，前端与气囊相通，尾侧与活塞阀门相连。穿刺主管末端备有塑料活塞4，便于拔除穿刺管芯后封堵主管末端开口。引流侧管2与可折叠引流管道6连接，连接处有调速阀门5，通过旋转阀门调整排液速度。

可折叠引流管道6以医用塑料制成，两端各为100±50mm管道，内外径与穿刺侧管3相同，中间部分为可折叠拉伸管道，折叠时长度200±100mm，内径6±2mm，展开时长度800±400mm，内径8±4mm，管壁厚度0.5±0.2mm。

参照图2，内置式金属穿刺管芯23，长315±100mm，前端超出穿刺主管5-15mm，头部22呈锥形，管芯直径略小于穿刺主管直径，锥底直径与穿刺主管内径一致，末端24呈圆盘状，厚度5mm，直径20±5mm。管芯直径6±2mm，与穿刺主管无全面接触，便于减少摩擦；末端呈圆盘状，以利于管芯拨出，以利于操作时握持。内置式金属穿刺管芯用轻便防锈金属材料制成。

参照图4，本实用新型引进了单向活瓣技术，单向活瓣16有单向活瓣管道28、单向活瓣入口29、单向活瓣出口30。单向活瓣为两片两侧密接、中间能正向张开，反向闭合的软橡胶逆向流动防止瓣。单向活瓣粘附固定于引流管道两端管道内，长度为50±20mm。穿刺主管、穿刺侧管管道可以作为负压室，通过挤压形成单向负压，加强引流。

参照图3，外固定卡垫21为塑料制成圆管状，外径11±4mm，厚2±1.5mm，内径7±4mm，卡垫底部两侧呈蝶翼状27，两侧有对称宽卡口25，卡垫体部侧向纵行开口，与活动粘贴膜26相互连接。对称宽卡口25可以与外用敷帖或弹力绷带相连，卡垫体部与活动粘贴膜26连接，以调节松紧。

参照图1，引流回收袋8以无毒聚氯乙烯吹塑成型，表面标有容量刻度31，初级滤网14位于袋中上部，由双层尼龙筛绢制成，内网孔径60±20μm，外网孔径为40±10μm；终末滤网9设在回收袋下1/3处，孔径40±10μm，设计容量为1000±500ml。表面标有容量刻度，便于计算回收液量，入口处设置有单向活瓣，可防止逆流。回收袋顶部有转角排气管7，除排气以外，可用于注射抗凝药物及抗生素。回收袋内设有初级滤网、终末滤网，对回收的血液进行二级过滤处理，以确保有效过滤和血液回输安全。

以上数据以成人使用的胸腔闭式引流管道为主，儿童使用时管道可相应细小。

使用本实用新型的具体操作步骤如下：定位、消毒、注射局部麻醉药后，根据体型，参照穿刺管刻度，预定穿刺深度(一般选4-6cm)。调节外固定卡垫21于适当位置，小刀片切开皮肤约1.5cm，金属穿刺管芯引导下将穿刺主管1经此切口送入胸腔，退出金属穿刺管芯，将塑料活塞4封闭穿刺管末端，向内固定气囊19注气(15-20ml)，轻轻回拉使之紧贴于胸壁，观察血气排出情况，调整穿刺管深度。松解并移动外固定卡垫21至紧贴胸壁皮肤后固定；可在外固定卡垫和皮肤之间置薄层纱布。将带卡口的扇形胶布卡于卡垫卡口25上，将胶布黏附于胸壁上。如无法黏附，可使用弹力绷带，绕胸部一周固定；拉开可折叠引流管道6，悬挂固定引流回收袋8；挤压单向活瓣28前管道，加速排出血气。拟行血液回收时，将血液保养液、抗生素等经转角排气管7注入引流回收袋8，随时可做血液回输。更换回收袋时，将调速阀门5关闭后即可分离取下，连接备用的回收袋。原回收袋输血用乳胶管10连接输血器即可开始自体血液回输。搬运过程中可以暂时将可折叠引流管道6折叠缩短，将引流回收袋8与腰带等固定在一起，不易松开或滑脱。需要控制引流速度或流出量时，可通过调速阀门5实施。

Claims

1、战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，其特征在于内含金属穿刺管芯(23)，呈“人”字形的穿刺主管(1)与引流侧管(3)相通，金属管芯超过前端开口6-15mm，穿刺主管前端有引流侧孔(18)，穿刺主管由内固定气囊(19)，外固定卡垫(21)固定，内固定气囊(19)与充气管道(2)前端相连，充气管道尾侧与活塞阀门相连，穿刺主管末端备有活塞(4)，引流侧管(3)与可折叠引流管道(6)连接，连接处有调速阀门(5)，可折叠引流管道(6)通过单向活瓣(16)接引流回收袋(8)，引流回收袋顶部有转角排气管(7)，底部有排液管(12)和血液回输出口(10)，内部有初级滤网(14)、终末滤网(9)。

2、根据权利要求1所述的战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，其特征在于金属穿刺管芯(23)长315±100mm，前端超出穿刺主管5-15mm，头部(22)呈锥形，管芯直径小于穿刺主管直径，锥底直径与穿刺主管内径一致，管芯(23)直径6±2mm，末端(24)呈圆盘状，直径20±5mm。

3、根据权利要求1所述的战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，其特征在于穿刺主管(1)直管长300±100mm，穿刺侧管(3)长200±100mm，侧管起始部距主管开口280±110mm，与直管成135±30度夹角，两管外径均为10±4mm，内径8±4mm，主管管身标记长度(20)，主管前端(17)呈锥形，开口内径5±3mm。

4、根据权利要求1所述的战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，其特征在于可折叠引流管道(6)以医用塑料制成，两端各为100±50mm管道，内外径与穿刺侧管(3)相同，中间部分为可折叠拉伸管道，折叠时长度200±100mm，内径6±2mm，展开时长度800±400mm，内径8±4mm，管壁厚度0.5±0.2mm。

5、根据权利要求1所述的战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，其特征在于单向活瓣(16)是两片两侧密接、中间能正向张开，反向闭合的软橡胶逆向流动防止瓣，粘附固定于引流管道两端管道内，长度为50±20mm。

6、根据权利要求1所述的战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，其特征在于引流回收袋(8)以无毒聚氯乙烯吹塑成型，表面标有容量刻度(31)，初级滤网(14)位于袋中上部，由双层尼龙筛绢制成，内网孔径60±20μm，外网孔径为40±10μm，终末滤网(9)设在回收袋下1/3处，孔径40±10μm。

7、根据权利要求1所述的战、创伤便携一体式胸腔闭式引流器，其特征在于内固定气囊(19)由聚乙烯塑料制成，壁厚0.25±0.15mm，长20±10mm，内固定气囊与充气管通(2)前端相连，充气管道(2)长350±100mm，直径1±0.5mm，壁厚0.25±0.15mm，尾侧与活塞阀门相连。