CN2628031Y

CN2628031Y - 治疗耳石异位症的三维轴向转动仪

Info

Publication number: CN2628031Y
Application number: CNU032642458U
Authority: CN
Inventors: 翁天祥
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-06-18
Filing date: 2003-06-18
Publication date: 2004-07-28
Anticipated expiration: 2013-06-18

Abstract

本实用新型提供一种可以满足医生迅速改变患者的体位与头位的要求、从而既能提高治疗效率又能保障安全治疗的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：包括固定支架，外环，内环，以及与所述内环固定连接的身体托架，所述固定支架与所述外环通过一组转轴连接，所述外环与所述内环通过另一组转轴连接，所述一组转轴与所述另一组转轴相互垂直。

Description

治疗耳石异位症的三维轴向转动仪

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是一种治疗耳石异位症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的三维轴向转动仪。

背景技术

耳石异位症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，在耳源性眩晕中最为常见，其发病是由于头位迅速改变而诱发的短暂发作性眩晕，一般认为由内耳前庭器官后半规管耳石病变所产生。更确切地说，耳石异位症又称姿势性或位置性眩晕，是由一定的头位所诱发的、持续短于30秒的剧烈眩晕。

病因学和临床症状研究证实在后半规管壶腹嵴内有颗粒状嗜碱性物质。嵴顶的沉淀物(嵴顶沉石症)是来源于耳石的一种碳酸钙结晶，正常时位于内耳的球囊和椭圆囊斑上。椭圆囊耳石膜的自发性蜕变，迷路震荡，中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等是与发病有关的可能因素。耳石异位症可在患者向一耳或另一耳侧卧，或当头往后仰向上看时发生，眼震同时出现，但无耳聋或耳鸣伴发。耳石异位症可在数周到数月内消退。但可能在数月或数年后复发。

诊断时可进行位置性眼震的激发试验。患者坐于检查台上，然后让头部转向一侧，并迅即采取头部低垂于检查台一端的仰卧位。几秒钟潜伏期后可出现剧烈的眩晕，持续约15～20秒，并伴有旋转性眼震。如患耳是左耳，当头部转向左侧时，眼震呈顺时针方向；如患耳是右耳，眼震呈逆时针方向。当患者重新取坐位时，反应重复发作，但眼震方向与前述卧位时相反，程度也较轻。反应呈疲劳性质，故在立即反复的试验下，反应会减退。

在终器或中枢神经系统的病变中也可发生位置性眼震。可以从反应的潜伏期和主观感觉的严重程度，易疲劳性，有限的反应持续时间和旋转性眼震的方向，与耳石异位症从中枢神经系统疾患中进行区别。中枢神经系统疾病的位置性眼震没有潜伏期，疲劳性及严重的主观感觉，并且只要位置维持，前述反应仍可继续下去。眼震由于中枢神经系统疾病所致，可以是垂直型或方向变化型，如果是旋转型，则很可能是错向型，即与预期的方向相反。

诊断性评估可包括听力检查，冷热水试验的眼震电图记录以及增强的核磁共震(MRI)，特别要注意内听道病理变化，以排除其他情况如听神经瘤。

现有通常的治疗方法包括避免激发体位和耳石手法复位。若耳石异位症病程已达1年，也可以考虑经鼓室径路，分离并切断患侧耳的后半规管的神经而获缓解。但是，在某些病例中这一治疗可导致听力损害。

BPPV的病因目前有两种假说，其一为嵴顶耳石症：认为源于椭圆囊的脱落或变性耳石颗粒附着在后半规管壶腹嵴上，使其对重力变化敏感，当后半规管处于垂直位时，可诱发眩晕；其二为半规管耳石症：认为椭圆囊脱落或变性的耳石颗粒是经总脚进入后半规管，弥散在管内的淋巴液中，后半规管垂直时耳石颗粒下降，带动内淋巴做离壶腹嵴运动，诱发眩晕。依据上述两种病因假说，出现了两种成熟的临床治疗手法：Sermont法和Epley法，Sermont法依据嵴顶耳石症设计，Epley法依半规管耳石症设计。这两种复位法目的在于通过头位和体位的改变，使耳石颗粒移回到椭圆囊，从而消除症状。通过上述耳石手法复位治疗，多数病人可以完全康复，美国卫生部(NIH)统计BPPV手法复位治疗有效率为98％。中国的临床实践亦证明此治疗方法具有很高的有效率，且易于施行。

Epley法的临床治疗手法：患者坐于检查床上，头向患侧转45°。医生扶住患者头部，让其快速仰卧，头垂出床外，保持该头位4分钟，在1分钟内缓慢将头向对侧转100°，保持4分钟后缓慢坐起，半小时后离开。嘱患者48小时内保持头直位，睡眠时取半坐位，1周内不向患侧侧卧睡眠。

Sermont法的临床治疗手法：患者侧坐于检查床中央，头向健侧转45°。医生扶住患者头部，让其迅速向患侧侧卧，4分钟后迅速坐起，头位不变(即一直向健侧转45°)，向对侧侧卧，4分钟后缓慢坐起。注意事项同Epley法。

从上述两种成熟的临床治疗手法看，无论是Sermont法，还是Epley法，都要求医生迅速改变患者的体位与头位，这就需要患者与医生进行严格的协调配合，显然这种协调配合需要医生亲自对患者进行足够的训练。事实上，在治疗中造成患者颈部拧伤的事例时有发生，特别是老年患者很难做到与医生的协调配合，有的甚至造成了患者瘫痪。发明人一直关注耳石异位症的治疗状况及其发展，认为只要设计出一种可通过人工操作实现三维轴向转动的装置，并且该装置能够将患者固定住，就可以满足医生迅速改变患者的体位与头位的要求，而不再需要患者与医生进行严格的协调配合，从而既能提高治疗效率又能保障安全治疗。

实用新型内容

本实用新型根据现有技术中存在的不足，提供一种可以满足医生迅速改变患者的体位与头位的要求、从而既能提高治疗效率又能保障安全治疗的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪。

本实用新型的技术方案如下：

治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：包括固定支架，外环，内环，以及与所述内环固定连接的身体托架，所述固定支架与所述外环通过一组转轴连接，所述外环与所述内环通过另一组转轴连接，所述一组转轴与所述另一组转轴相互垂直。

所述相互垂直的两组转轴为，所述固定支架与所述外环之间的一组转轴为横向转轴，所述外环与所述内环之间的另一组转轴为竖向转轴。

所述外环与所述内环之间设置有可调节和固定内、外环相对位置的夹持装置。

所述身体托架与所述内环设置为一体。

所述身体托架设置有安全绷带。

所述身体托架上的人体接触部位覆盖有柔性材料。

所述身体托架为座椅结构。

所述两组转轴均设置有驱动机构、角位移传感器，所述角位移传感器通过模数转换器与电脑相连接，所述电脑通过所述驱动机构对所述两组转轴进行程序化控制。

所述两组转轴均设置有角位移限位器。

本实用新型的技术效果如下：

由于本实用新型治疗耳石异位症的三维轴向转动仪采用了双环面保持垂直旋转的转动仪构，固定连接于内环的身体托架与内环保持同步转动，这就使身体托架能够实现三维轴向转动：即绕横向轴转动、绕竖向轴转动和绕纵向轴转动。当患者被固定安置在身体托架上时，患者既可以绕内环转轴自转，又可以同时或先后绕外环转轴公转，从而能够实现各种复杂的转动形式，迅速改变患者的体位与头位，非常便利于医生运用各种物理治疗手法对耳石异位症患者进行严格有效的物理治疗操作。使用这一可通过人工操作实现三维轴向转动的装置，由于该装置能够将患者固定住，完全可以满足医生迅速改变患者的体位与头位的要求，而不再需要患者与医生进行严格的协调配合训练，从而既能提高治疗效率又能保障安全治疗。例如：当外环与内环位于同一平面内时，被固定安置在身体托架上的患者呈直立状面向我们，这时前后转动外环就可以使患者实现前后滚翻；或者转动内环就可以使患者实现直立旋转；或者先使内环错位至与外环垂直并固定，患者便呈直立状侧向我们，这时再转动外环，就可以使患者实现侧向翻转。由于医生不再用手直接转动患者头部，可以彻底杜绝在治疗中造成患者颈部拧伤的事故发生，更不会因老年患者与医生的协调配合不当而造成患者瘫痪。

由于技术方案中还可以在所述外环与所述内环之间设置有可固定内、外环相对位置的夹持装置，这样就可以减少医生及其助理在手工操作上的协调配合。由于身体托架上还可以设置用于系住患者身体的安全绷带，有利于对不同体形的患者进行固定，同时还可以在身体托架上的人体接触部位覆盖有柔性材料，使得该装置更加安全可靠。

由于身体托架采用座椅结构，使得患者身体呈卷缩状，有利于缓解患者的紧张感，增强患者配合治疗的积极性和主动性。

由于技术方案中还可以采用现代化的电脑技术，利用角位移传感器拾取的模拟量，通过模数转换器将数据输入所述电脑，然后由电脑中设定的控制参数以及控制程序对驱动机构进行控制，进而控制内环与外环的转动，实现对耳石异位症患者的电脑程序化物理治疗。

由于两组转轴均设置有角位移限位器，在需要限制过度转动时，能够起到十分有效的控制，避免过度旋转，从而带来更加安全的保障，既有利于操作也有利于维护。

附图说明

图1为本实用新型结构示意图；

图2为本实用新型内外环错开位置透视图；

图3为本实用新型电路结构框图。

图中标记列示如下：

1-固定支架 2-外环 3-内环 4-横向转轴 5-竖向转轴6-身体支架 7-安全绷带 8-竖轴驱动机构 9-横轴驱动机构10-电脑 11-角位移传感器 12-模数转换器

具体实施方式

如图1和图2所示，图1示出了本实用新型的外环与内环位于同一平面内的状况，图2示出了本实用新型内环错位至与外环垂直时的状况。本实用新型治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，包括固定支架1，外环2，内环3，以及与所述内环3固定连接的身体托架6，固定支架1与外环2通过横向转轴4连接，外环2与内环3通过竖向转轴5连接，所述横向转轴4与竖向转轴5相互垂直，身体支架6上设置有安全绷带7。本实用新型设计采用了双环面保持垂直旋转的转动仪构，固定连接于内环3的身体托架6与内环3保持同步转动，这就使身体托架6能够实现三维轴向转动：即绕横向轴4转动、绕竖向轴5转动和绕纵向轴转动。当患者被固定安置在身体托架6上时，患者既可以绕内环转轴即竖向转轴5自转，又可以同时或先后绕外环转轴即横向转轴4公转，从而能够实现各种复杂的转动形式，迅速改变患者的体位与头位，非常便利于医生运用各种物理治疗手法对耳石异位症患者进行严格有效的物理治疗操作。使用这一可通过人工操作实现三维轴向转动的装置，由于该装置能够将患者固定住，固定方式可以采用身体支架6上设置的安全绷带7将患者的身体系住，完全可以满足医生迅速改变患者的体位与头位的要求，而不再需要患者与医生进行严格的协调配合训练，从而既能提高治疗效率又能保障安全治疗。例如：当外环2与内环3位于同一平面内时，被固定安置在身体托架6上的患者面向我们，这时前后转动外环2就可以使患者实现前后滚翻；或者转动内环3就可以使患者实现立式旋转；或者先使内环3错位至与外环2垂直并固定，正如图2所表明的，患者便侧向我们，这时再转动外环2，就可以使患者实现侧向翻转。

由于技术方案中还可以采用现代化的电脑技术，利用角位移传感器拾取的模拟量，通过模数转换器将数据输入所述电脑，然后由电脑中设定的控制参数以及控制程序对驱动机构进行控制，进而控制内环与外环的转动，实现对耳石异位症患者的电脑程序化物理治疗。图3给出了电路结构框图。如图3所示，分别安装连接在横向转轴4和竖向转轴5上的角位移传感器11将转轴角位移产生的电信号模拟量传送至模数转换器12，转换成数字信号以后输入电脑10中，电脑10根据控制参数和预定的控制程序分别对竖轴驱动机构8和横轴驱动机构9进行控制，使内环与外环的转动自动按照设计程序运行，便于医生对耳石异位症患者施行既精确又灵活的物理治疗。

以上所述，仅为本实用新型的优选实施方式。应当指出，对于本领域的技术人员来说，基于本实用新型同样的发明创造原理，还可以做出若干变型和改进，以及本技术方案在其他相似领域的应用，但这些均落入本实用新型的保护范围。

Claims

1.治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：包括固定支架，外环，内环，以及与所述内环固定连接的身体托架，所述固定支架与所述外环通过一组转轴连接，所述外环与所述内环通过另一组转轴连接，所述一组转轴与所述另一组转轴相互垂直。

2.根据权利要求1所述的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：所述相互垂直的两组转轴为，所述固定支架与所述外环之间的一组转轴为横向转轴，所述外环与所述内环之间的另一组转轴为竖向转轴。

3.根据权利要求2所述的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：所述外环与所述内环之间设置有可调节和固定内、外环相对位置的夹持装置。

4.根据权利要求1-3之一所述的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：所述身体托架与所述内环设置为一体。

5.根据权利要求4所述的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：所述身体托架设置有安全绷带。

6.根据权利要求5所述的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：所述身体托架上的人体接触部位覆盖有柔性材料。

7.根据权利要求6所述的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：所述身体托架为座椅结构。

8.根据权利要求7所述的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：所述两组转轴均设置有驱动机构、角位移传感器，所述角位移传感器通过模数转换器与电脑相连接，所述电脑通过所述驱动机构对所述两组转轴进行程序化控制。

9.根据权利要求8所述的治疗耳石异位症的三维轴向转动仪，其特征在于：所述两组转轴均设置有角位移限位器。