CN2502672Y - 多孔灌注前房维持器 - Google Patents
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Abstract
多孔灌注前房维持器属医疗器械,用于内眼手术前房空间的维持。它是由导液针(1)、胶管(2)及灌注头(3)三部分组成。灌注头(3)特征是管壁上有多个灌注孔(5),及具有子弹头形状的顶端(4)。将本实用新型的导液针(1)与输液管及灌注瓶相连接,灌注头(3)经角膜或角巩缘穿刺口插入前房,灌注液被导入前房维持前房空间。本前房维持器使用简单,前房形成良好、稳定,水流均匀弥散,对眼内组织及角膜损伤小,提高手术安全性,降低手术费用。
Description
(一)技术领域：本实用新型属医疗器械，可用于内眼手术(白内障囊外摘除术、超声乳化术、人工晶体植入术、前房冲洗术、抗青光眼滤过手术、玻璃体切割联合白内障手术、硅油取出术等)的前房空间维持。
(二)背景技术：目前，国内临床上通用粘弹剂维持眼科手术中的前房空间。国外部分学者应用前房维持器。这种前房维持器为一简单的金属中空管，顶端为一斜面椭圆形灌注口，末端接硅胶管、输液管、灌注瓶。应用前房维持器，可以自动形成良好而稳定的前房，减少粘弹剂的使用，减少手术费用。由于这种前房维持器为单孔灌注结构，水流过于集中，冲力较大。灌注口向下时存在两个问题：①水流冲击晶状体囊袋的薄弱部分，易致晶状体后囊破裂，导致手术失败。②如果前房变浅或消失，虹膜易阻塞灌注孔，灌注液无法进入前房，造成前房消失。灌注口向上时，水流冲击角膜内皮，造成内皮损伤。所以，术者在手术过程中必须注意调整灌注口的方向，这就给手术操作带来了一定的不便。而且这种前房维持器顶端为楔型结构，较锐利，插入角膜时易造成损伤。
(三)发明内容：本实用新型的目的是提供一种具有均匀、缓慢的水流，灌注孔不易阻塞，而且对角膜损伤小的前房维持器。本实用新型通过改变灌注口的数目与方向，来实现消除“水流过于集中”及“灌注孔易阻塞”之目的。本实用新型还改变金属管顶端的形状，以达到“对角膜损伤小”的目的。
本实用新型是由导液针(1)、胶管(2)和灌注头(3)三部分组成(如图1所示)。灌注头(3)的顶端(4)呈子弹头形状，其颈部的管壁上开有3个形状和大小均相同的椭圆形灌注孔(5)，3个灌注孔处于同一水平高度，并等距离分布(如图2所示)。
具有三孔结构的灌注头(3)将来自灌注瓶(10)的灌注液分成三股水流，均匀地形成并维持前房，水流冲力弱，加上水流方向不同，相互抵消冲力，造成灌注液在前房内弥散分布，对眼前段组织冲力小，损伤小，解决了单孔灌注前房维持器“水流过于集中”的缺点。多孔灌注，即使下方灌注孔被阻塞，其余两个灌注孔仍继续灌注，前房很快形成，解决了单孔灌注前房维持器灌注孔“易被阻塞”这一弊病。灌注头(3)的顶端(4)呈子弹头形状，经过角膜穿刺口时对角膜损伤小，且易于插入前房，操作较单孔灌注前房维持器方便，对角膜更为安全。
(四)附图说明：
图1是本实用新型的正面图。
图2是本实用新型的灌注头(3)的正面放大图及灌注头(3)的末端(7)的横截面放大图。
图3是本实用新型进行前房灌注的工作状态的正面图。
根据图1所示，本实用新型由导液针(1)、胶管(2)和灌注头(3)三部分组成。导液针(1)由12号针改制而成，针管A1长8mm，其前端被磨滑。胶管B长22.5mm，外径2mm，内径1mm，胶管材料具有弹性，其两端分别外套于导液针(1)的针管及灌注头(3)的末端(7)，由于其具有弹性，形成紧密连接，不会漏水。如图2所示，用不锈钢等材料制成的灌注头C外观呈“钉形”实为管状结构，外径0.9mm，内径0.7mm，长7mm。其顶端(4)磨成子弹头形状，顶端(4)颈部的管壁上开有3个0.5×0.7mm的椭圆形灌注孔(5)，3个灌注孔处于同一水平高度，并等距离分布。灌注头(3)在顶端(4)下的外管壁上设有螺纹结构(6)，长2.5mm，用于增加与切口组织的摩擦力，术中不必另外固定，亦不会滑脱。灌注头(3)末端(7)为厚壁管状，外径1.7mm，内径0.7mm，具有中心输液孔(8)。图3所示，本实用新型进行前房灌注、维持前房时，输液管(9)的两端分别与输液瓶(10)及本实用新型的导液针(1)相连接，灌注头(3)经角膜穿刺口(12)插入前房。输液管(9)上具有调节流量开关(11)，可以对灌注进行开启，调速和中断。
(五)具体实施方式：
第一种情况(图3所示)，维持良好的前房深度，进行眼前段操作。手术前导液针(1)、胶管(2)和灌注头(3)已处于配合状态(图1所示)，并消毒。手术时将导液针(1)的末端和输液管(9)的前端相连接，输液管(9)的末端与灌注瓶(10)相连接。灌注瓶(10)与术眼的垂直距离约50cm。用直径1.5mm的茅形穿刺刀(宝石刀)于角膜缘内1mm作一穿刺口(12)，打开输液管(9)上的调节流量开关(11)，灌注液从输液瓶(10)流经输液管(9)、导液针(1)、胶管(2)，然后进入灌注头(3)，从3个灌注孔(5)出来，形成较细而均匀的三股水柱，将灌注头(3)插入角膜穿刺口(12)(借助灌注头C上的外螺纹结构固定于角膜上)，灌注液进入前房，形成并维持良好的前房，继而可以进行眼前段操作。术中可以根据需要通过输液管(9)上的调节流量开关(11)对前房灌注的流量进行调整。输液瓶(10)的高度可适当调节前房深度及眼内压，即输液瓶(10)升高，前房可适当加深，眼压升高，反之，前房变浅、眼内压降低。术中可根据手术要求调整输液瓶(10)高度，方便实用。
第二种情况，提高眼内压，手术治疗暴发性脉络膜上腔出血及驱逐性出血。本实用新型与输液管、灌注瓶的连接同第一种情况。提高灌注瓶(10)与术眼的垂直距离至70～80cm，在6点钟方位角巩缘穿刺，插入灌注状态的灌注头(3)，在上方角巩缘后4mm处切开3mm长的巩膜全层，以来自本实用新型的灌注液维持较高的眼内压，将脉络膜上腔的积血从巩膜切口中压出，使隆起的脉络膜平伏。
临床使用证明，用本前房维持器向前房灌注灌注液(平衡盐液、复方林格氏液等)，可以使内眼手术中具有良好的前房深度，由于灌注瓶内液压与眼内压的平衡关系，一旦灌注液由其他手术切口流出，灌注液立即自动向前房内补充，所以前房空间可以得到恒定的维持，便于眼前段的手术操作。本前房维持器提供的灌注流均匀、冲力小，在前房内形成弥散的水流，对角膜内皮、虹膜、晶状体囊膜的冲击小，减少了眼内组织的损伤，提高了手术安全性。本前房维持器可以取代粘弹剂维持前房，也可以在白内障人工晶体植入术中替代粘弹剂张开囊袋，便于植入人工晶体。这就减少甚至避免了粘弹剂的使用，减少了手术费用，尤其适用于基层医院。本前房维持器解决了单孔灌注前房维持器“水流过于集中”及“灌注孔易阻塞”的问题，提高了白内障手术中连续环形撕前囊的成功率，减少了晶状体后囊膜破裂率，提高了白内障手术质量。本前房维持器的灌注头磨成子弹头形，易于插入，减少了角膜的损伤，术后前房维持器插入的角膜穿刺点未发现手术源性散光。与粘弹剂相比，本实用新型具有维持前房恒定、自动性，以及手术费用低等特点。与单孔灌注前房维持器相比，本实用新型作到了水流均匀、对眼内组织损伤小、对角膜损伤小、灌注孔不易被阻塞。
Claims (2)
1、一种多孔灌注前房维持器，由导液针(1)、胶管(2)及灌注头(3)组成，胶管(2)的两端分别与导液针(1)、灌注头(3)连接，其特征在于：灌注头(3)的前端管壁上开设有至少一个与中心输液孔相连通的灌注孔(5)。
2、根据权利要求1所述的多孔灌注前房维持器其特征在于灌注头(3)的顶端(4)呈子弹头形状。
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| CN 01228569 CN2502672Y (zh) | 2001-08-27 | 2001-08-27 | 多孔灌注前房维持器 |
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Cited By (3)
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| CN103393497A (zh) * | 2013-08-06 | 2013-11-20 | 厦门大学附属中山医院 | 多功能白内障手术钩 |
| CN105919724A (zh) * | 2016-06-14 | 2016-09-07 | 温州眼视光发展有限公司 | 一种前房灌注器械 |
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2001
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| CN103393497B (zh) * | 2013-08-06 | 2015-10-28 | 厦门大学附属中山医院 | 多功能白内障手术钩 |
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