CN2401143Y

CN2401143Y - 一种经腰穿脑脊液压力动态监护装置

Info

Publication number: CN2401143Y
Application number: CN 99241061
Authority: CN
Inventors: 杨俊�; 丁祖辉
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-12-15
Filing date: 1999-12-15
Publication date: 2000-10-18
Anticipated expiration: 2009-12-15

Abstract

一种经腰穿脑脊液压力动态监护装置,一根测压管连接穿刺针和传感器,传感器又接有监护仪;测压管上无接口,穿刺针为外置管式穿刺针、其为中空的管柄一端接有外罩管、当中为防漏胶塞、另一端与带透明把、管状的针芯配合;针芯从管柄另一端经穿刺防漏胶塞后穿在外置管内,外置管上有一分支口连测压管;操作手术时装置的测压管呈无接口的封闭状态,拨出针芯胶塞会封闭管柄,脑脊液不会外泄,可方便、准确、安全地测出脑脊液的压力。

Description

一种经腰穿脑脊液压力动态监护装置

本实用新型涉及一种经腰穿脑脊液压力动态监护装置，适用于临床治疗病人时的监护。

颅内压在临床治疗及监护危重病人时，是十分重要的一个监护指标之一，在过去，须经开颅手术或经颅骨钻孔后将压力传感器放置于硬脑膜外或脑室内，操作复杂，损伤大，因此除非手术顺便或科研必要，一般不行此手术，而采取经腰穿测脑脊液压力(CSF)以了解颅内压，其操作手术一般是采用管状的穿刺针、套在测压管一端的外面，测压管的另一端开口待接，将穿刺针穿进蛛网膜下腔，当有脑脊液从测压管另一端开口流出时，捏住测压管开口、将测压管留在体内，将穿刺针慢慢拔出人体、然后再从测压管的另一端开口退出，最后将测压管的开口端接在监护仪上。操作手术时测压管在接上监护仪之前为不封闭的，为的是让穿刺针退出，如此有时会造成脑脊液外泄，尤其当颅内高压患者穿刺测压时，一但丧失过多脑脊液，颅内压立刻会发生明显变化，产生危险。之所以如此，是由于采用了内置管针、使得穿刺针必须得从测压管后开口取出的缘故。为此，中国专利公报公开了一种腰椎穿刺测压装置(ZL912120053，CN2081286U)，其将内置管针改成了外置管针：在测压管上有一四通管接头，针芯与接头的管腔滑动配合并穿在测压管内，凭经验将穿刺针刺进腰椎蛛网膜下腔，再将针芯退到管接头但不完全拨出，脑脊液经四通管接头从另一通道至压力表，但此时的测压管仍然不是完全封闭的，脑脊液仍有从四通管接头针芯处外泄的可能；且针芯不完全拨出，留露一载在病人身外，极不方便。

本实用新型的目的，就是提供一种经腰穿脑脊液压力动态监护装置，其测压管在操作手术时无接头、呈全封闭状态，可彻底防止脑脊液的外泄、且可将针芯完全拨出。

为达到上述目的，本实用新型可采取以下的技术措施：

本实用新型的经腰穿脑脊液压力动态监护装置，包括63-10CSF压力持续监护仪、传感器、测压管和穿刺针；传感器接监护仪、测压管连接穿刺针和传感器，其特征在于：所述的测压管无接口；所述的穿刺针为外置管式穿刺针，其包括外置管、管柄、防漏胶塞、针芯和针芯塞；中空的管柄一端接外置管、当中塞有防漏胶塞、另一端与带透明把、管状的针芯配合；针芯从管柄另一端经穿刺防漏胶塞后穿在外置管内，针芯塞塞在透明把端；外置管上有一分支口连接测压管。

采用了上述的结构之后，由于管柄当中塞有防漏胶塞、针芯被防漏胶塞紧密裹住，操作手术时装置的测压管呈无接口的封闭状态，拨出针芯时胶塞会立即闭合，脑脊液不会外泄，可方便、准确、安全地测出脑脊液的压力。

在上述的经腰穿脑脊液压力动态监护装置基础上，可作进一步的改进：1)所述的外置管上有一段为可弯折的折管，以使外置管在拔出针芯后可沿病人的身体弯折引伸而避免折瘪；2)在所述的测压管上增设人工目测压力及引流装置、其为在测压管中装一带选择开关的三通接头、旁口接一带刻度透明直管，直管的另一端接肝素帽；3)在所述的测压管上增设一肝素防凝装置、其为在测压管上装一带选择开关的三通接头、旁口接一肝素注射器；4)在所述的测压管上配有一防折防压弯曲垫；其为一底座上有鼓起的一段横截面呈C型的缺口管。

经上述的改进后，本实用新型的经腰穿脑脊液压力动态监护装置除在操作手术时脑脊液不会外泄、可方便、准确、安全地测出脑脊液的压力下，还带来如下的有益效果：

1)可以用作诊断、减压及引流治疗等；

2)方便临床医护人员掌握术后或某些疾患时颅压情况并指导据此作出正确的治疗；

3)准确、客观、动态、安全地监测显示颅内CSF的压力等指标；

4)减少病人多次腰穿痛苦，简化操作；

5)可用作给药、血性脑脊液引流等治疗；

6)可用肝素水排除传感器内的气泡，使测试压力准确及免除传感器被脑脊液直接污染，并可通过清洗消毒重复使用。

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。

图1为本实用新型最佳实施例的原理图；

图2为本实用新型的穿刺针第一实施例结构示意图；

图3为本实用新型的穿刺针第二实施例带可弯折折管穿刺针的结构示意图；

图4为本实用新型的防折防压弯曲垫的结构示意图；

图5为沿图4的A-A线剖面图。

从图1中可看到，本实用新型的经腰穿穿脑脊液压力动态监护装置，包括拉帽1、传感器2、带选择开关的三通接头3及4、带刻度透明直管5、肝素帽6、引流针7、肝素注射器8、穿刺针9、63-10CSF压力持续监护仪10、测压管11；传感器接监护仪、测压管连接穿刺针和传感器；测压管一端为封闭端并与传感器相连，传感器将其压力变为电信号并传递至63-10CSF压力持续监护仪、其原理框图及说明如下：

单片机系统：包括单片机、程序存贮器和数据存贮器；

液晶显示屏：可进行160×128点阵显示，可显示测量数据，压力曲线，报警以及操作菜单等；

RS-232通讯口：可与PC机进行数据通讯；

压力传感器：将病人CSF的压力信号转为电信号；

信号放大，处理：将微弱的压力电源信号进行放大，阻抗变换，增益调整；

模/数转换器：将压力模拟信号转换为数字信号；

自动调零电路：在压力为0时，自动调整电路的零点；

时钟：供仪器定时读取数据之用；

键盘：分菜单键，上选键(▲)，下选键()及确认键，共4个；

电源系统：提供整机所需的电源。

测压管的另一端直接接上穿刺针；在测压管上装有人工目测压力及引流装置：其为一带选择开关的三通接头、两接口分别接测压管、另一旁接口接一带刻度的透明直管，直管的另一端接肝素帽封住管口、并配有引流针；测压管上还有一肝素防凝装置：其为一带选择开关的三通接头、旁口上接有肝素注射器；操作手术时整条测压管当中无接口、呈封闭状态。

从图2的穿刺针结构图中可看到，所述的外置管式穿刺针9，其包括外置管91、管柄92、防漏胶塞93、针芯94和针芯塞95；中空的管柄一端接外置管、当中塞有防漏胶塞、另一端与带透明把、管状的针芯配合；针芯从管柄另一端经穿刺防漏胶塞后穿在外置管内、针芯塞塞在透明把端；外置管上有一分支口连接测压管11；如此结构，当将穿刺针刺入蛛网膜下腔后，通过针芯的透明把可看到脑脊液从管状的针芯流出，由于有针芯塞之故，脑脊液不会外泄，此刻可连透明把一起拔出针芯，又由于管柄当中塞有防漏胶塞、针芯被防漏胶塞紧密裹住，拨出针芯时胶塞会立即闭合，脑脊液更不会外泄，也就是说操作手术时监护装置的测压管呈无接口的封闭状态，可方便、准确、安全地测出脑脊液的压力。

在上述的经腰穿脑脊液压力动态监护装置基础上，还可作进一步的改进：见图3、另一实施例的带可弯折折管96的穿刺针结构示意图；在所述的外置管上有一段为可弯折的折管、以使外置管在拔出针芯后可沿病人的身体引伸；又因本监护装置须持续、动态地监护病人，为防止在手术后病人翻身或移动时造成测压管被压折压瘪，测压管上配有一防折防压弯曲垫12，其结构示意可从图4看到，为一底座、上有鼓起的一段横截面呈C型的缺口管，图5为缺口管的横截面图。

下面结合手术过程实例，对本实用新型的操作作进一步详细的说明：

本实用新型的经腰穿穿脑脊液压力动态监护装置分两个部分：

A)非消毒部分：63-10CSF压力持续监护仪，其包括：水平可移动支架一台；主机及显示屏一台。

B)消毒部分：专用蛛网膜下腔置管测压包，其包括：1)带压力传感器专用特制连测压管穿刺针一付；2)皮肤穿刺针一枚，配针头注射器二付，消毒手套一付，消毒海棉棒三根，大小消毒纸铺巾三块；3)杀菌、隔离垫贴膜一张。

C)使用方法说明：

按图1接好各元件，转动带选择开关三通接头3的开关，选通传感器2与注射器8，提起拉帽1，将肝素水注入测压管道，排出空气，然后放下拉帽1；再转动开关3，选通注射器8与刻度管5，将引流针7插入肝素帽6中，推动注射器8将肝素水注入测压管道排空，见引流针7有液排出即可。再转动带选择开关三通接头4的开关、选通刻度管5与刺穿针9，将刺穿针9刺入腰中导引脑脊液(关于这一点有专门的医疗技术及以下详细论述的刺穿针各种不同的实施例)，脑脊液通过测压管11及引流针7流出，此时为引流及排空作用。如果转动开关4，选通传感器2及测压管11，则监护仪10可自动对脑脊液的压力进行监护。若对仪器的测试结果有怀疑的话，可以旋转开关4，选通测压管11及刻度管5、引流针7，让刻度管5与水平垂直，则可以从刻度管5读到压力值。

D)操作步骤：

1)主机监护仪安置在适当位置，接上电源预热10分钟；

2)将水平可移动支架安装在一个输液架或床头上，水平对准脑室水平位置；

3)按常规腰穿方法打开专用蛛网膜下腔置管测压包，戴包内无菌手套；

4)将包内传感器递交助手安装于水平可移动支架上，并充满肝素生理盐水；

5)用包内消毒海绵棒醮碘酒、酒精消毒；

6)用包内大的消毒洞纸巾铺巾；

7)用包内注射器于穿刺点穿刺各层局部麻醉；

8)用包内皮肤穿刺针沿原局麻穿刺点穿刺皮肤及脊上韧带，扩大穿刺点；

9)用专用特制连测压管穿刺针沿扩大的穿刺点穿刺入蛛网膜下腔，见CSF流入透明窗，退针心少许(约0.5cm)，然后再将外套测压管置入蛛网膜下腔(约1cm)，拔除针心(见图2)；

10)将测压管上防折防压弯曲垫(见图4)紧贴皮肤上(或折管，见图3)，然后折叠测压管固定，将杀菌、隔离垫贴膜粘于穿刺点及测压管固定；

11)开启传感器“三通”开关测压，术毕；

12)在“三通”处将刻度测压管(有刻度)垂直竖起目测CSF压力高度以验证监护仪(图1)；

13)放下刻度压力管，管末端接肝素帽以引流针与大气相通或与引流袋相接，引流CSF；

14)通过“三通”开关可以注射肝素生理盐水排气泡或注射药物入蛛网膜下腔进行治疗或冲洗(图1)。

Claims

1、一种经腰穿脑脊液压力动态监护装置，包括63-10CSF压力持续监护仪、传感器、测压管和穿刺针；传感器接监护仪、测压管连接穿刺针和传感器，其特征在于：所述的测压管无接口、所述的穿刺针为外置管式穿刺针。

2、根据权利要求1的经腰穿脑脊液压力动态监护装置，其特征在于：所述的外置管式穿刺针包括外置管、管柄、防漏胶塞、针芯和针芯塞；中空的管柄一端接外置管、当中塞有防漏胶塞、另一端与针芯配合；带透明把、管状的针芯从管柄另一端经穿刺防漏胶塞后穿在外置管内，针芯塞塞在透明把端；外置管上有一分支口连测压管。

3、根据权利要求2的经腰穿脑脊液压力动态监护装置，其特征在于：所述的外置管有一段为可弯折的折管。

4、根据权利要求2的经腰穿脑脊液压力动态监护装置，其特征在于：所述的测压管上设有人工目测压力及引流装置：其为一带选择开关的三通接头、两接口分别接测压管、另一旁接口接一带刻度的透明直管，直管的另一端接肝素帽封住管口、并配有引流针。

5、根据权利要求2的经腰穿脑脊液压力动态监护装置，其特征在于：所述的测压管上设有一肝素防凝装置；其为一带选择开关的三通接口、两接口分别接测压管、另一旁接口接有一肝素注射器。

6、根据权利要求1至5的任一种经腰穿脑脊液压力动态监护装置，其特征在于：所述的测压管上有一防折防压垫弯曲垫：其为一底座、上有鼓起的一段横截面呈C型的缺口管。