CN2295460Y - 环式骨外固定架 - Google Patents

Abstract

一种环式骨外固定架,其环形支架由三段圆弧形支架通过螺栓、螺母连接而成,其中的两段圆弧形支架上沿周向制有圆弧状条形孔,一对支撑杆上、下端分别带有螺纹,穿过环形支架上的圆弧状条形孔通过螺母安装在环形支架上,牵引针固定杆也安装在圆弧状条形孔上,其上穿有牵引针,支撑杆、牵引针固定杆均可在圆弧状条形孔中移动调节,此外,上、下环架之间通过固定调节座设有弹性圈,弹性圈上通过固定调节座设有空芯顶杆,空芯顶杆内穿克氏针,弹性圈及空芯顶杆均可移动调节。

Description

环式骨外固定架

本实用新型涉及一种环式骨外固定架，属于医疗器械制造技术领域。

骨外固定架治疗四肢骨折是创伤骨科近几年来一直研究的课题，四肢骨折的治疗原则是：整复、固定、功能锻炼，而理想的骨外固定架应具备能够纠正骨折后产生的各种畸形，有的患者骨折后并伴有皮肤和软组织广泛损伤，由于损伤范围较大，不能做内固定，又不宜选用石膏和小夹板外固，使用骨外固定架就成了唯一的选择，而现有的骨外固定架只能纠正重叠畸形，不能纠正侧方移位，成角畸形和旋转畸形，特别是侧方移位，用一般方法复位并固定是很困难的。

本实用新型的目的在于设计一种环式骨外固定架，不但具有其它外固定架纠正重叠畸形的同样功能，而且具有纠正侧方移位，成角畸形和旋转畸形的独特功能，使其达到解剖对位或基本解剖对位，并且能够保持整复后的对位、对线，直至愈合，而且在骨折后愈合过程中两端的关节能主动屈伸锻炼。

本实用新型设计方案：一种环式骨外固定架，包括一对上、下端分别带有螺纹的杆(1)和一对分别安装在支撑杆(1)上、下端的环形支架(2)，环形支架(2)由三段圆弧形支架(3)、(4)、(5)通过螺栓、螺母连接而成，其中圆弧形支架(3)、(4)上沿周向制有圆弧状条形孔(6)，支撑杆(1)两端分别穿过圆弧状条形孔(6)通过螺母安装在环形支架(2)上，牵引针固定杆(7)下端制有螺纹，上端制有牵引针孔并穿有牵引针(14)，通过螺母将下端安装在圆弧状条形孔(6)上，且支撑杆(1)、牵引针固定杆(7)均可沿圆弧状条形孔(6)移动调节，此外，在上、下环形支架(2)之间的支撑杆(1)上通过固定调节座(8)固定有弹性圈(9)，且弹性圈(9)可沿支撑杆(1)上、下移动调节，弹性圈(9)上装有两个固定调节座(10)，其端部制有带螺纹的孔(11)，且固定调节座(10)可沿弹性圈(9)移动调节，顶杆(12)尾部制有螺纹，旋配在孔(11)上，顶杆(12)为空芯，内穿克氏针(13)。上、下环形支架(2)之间的支撑杆(1)上通过固定调节座(8)固定有两个以上的弹性圈(9)。

本实用新型与现有技术相比具有的优点和效果：

1、在整复过程中具有较好的同步纠正重叠、旋转、侧方移位作用。本实用新型保留了现有骨外固定架骨延长作用原理来纠正骨断端的重叠畸形，利用支撑杆或牵引针固定杆在环形支架周向圆弧状条形孔中的旋转纠正有时出现的旋转畸形，利用旋配在弹性圈固定调节座上的空芯顶杆顶压移位侧的骨皮质，使其移位到接近解剖对位，并且利用弹性圈的回缩作用使其进一步缓慢复位，克服了强力复位引起的疼痛，由于空心顶杆套在克氏针上，使其不能在骨皮质上滑动，整体力学结构合理，复位可靠。临床应用的15例病人都有明显的侧方移位，特别是3例多段骨折，中间一段分别倾倒60°、30°、20°，用一般方法复位并固定牢固是困难的，而采用本实用新型复位固定后均取得了较好疗效。

2、环式骨外固定架具有整复和固定的双重作用。固定是否得当，是否牢固对骨折愈合有重要作用，此固定架早期是一个整复系统，在整复完成后，它又是一个固定装置。在重叠畸形，旋转畸形，侧方移位纠正后，按紧各部位的螺丝，可以完全控制骨折端，克服各种应力，防止它再移位，直到骨性愈合。

3、环式骨外固定架在整复固定过程中能方便处理局部创面，能有效地达到早日消灭创面的目的。严重胫腓骨创伤骨折，多有小腿软组织损伤，有的小腿软组织损伤后坏死范围比较大，不能做内固定，又不宜选用石膏和小夹板外固定，长期骨牵引将带来关节功能障碍的严重后果。因此，即要治疗骨折，又要处理局部软组织损伤，难度比较大。环式骨外固定架在这一方面具有明显的优越性。在彻底清创后上环式骨外固定架，克氏针可以穿过创面。环式骨外固定架上好后，使骨折整复、固定、并具有一定的空间，不影响局部创面的处理，小腿后侧离开床面，移植皮肤不会因压迫而坏死。在治疗上达到早期整复、早期固定、早期消灭创面的目的。又可早期进行功能锻炼，大大缩短了治疗时间，减少了并发症。

图1为本实用新型的结构示意图。

结合附图1描述本实用新型的实施例。

一种环式骨外固定架，包括一对上、下端分别带有螺纹的杆(1)和一对分别安装在支撑杆(1)上、下端的环形支架(2)，环形支架(2)由三段圆弧形支架(3)、(4)、(5)通过螺栓、螺母连接而成，其中圆弧形支架(3)、(4)上沿周向制有圆弧状条形孔(6)，支撑杆(1)两端分别穿过圆弧状条形孔(6)通过螺母安装在环形支架(2)上，牵引针固定杆(7)下端制有螺纹，上端制有牵引针孔并穿有牵引针(14)，通过螺母将下端安装在圆弧状条形孔(6)上，且支撑杆(1)、牵引针固定杆(7)均可沿圆弧状条形孔(6)移动调节，此外，在上、下环形支架(2)之间的支撑杆(1)上通过固定调节座(8)固定有两个弹性圈(9)，且弹性圈(9)可沿支撑杆(1)上、下移动调节，弹性圈(9)上装有两个固定调节座(10)，其端部制有带螺纹的孔(11)，且固定调节座(10)可沿弹性圈(9)移动调节，顶杆(12)尾部制有螺纹，旋配在孔(11)上，顶杆(12)为空芯，内穿克氏针(13)。

使用方法：

可以不进手术室，在局麻下骨端各穿一枚克氏针做为牵引针，并上好环式骨外固定架，挂上牵引针。扭动螺丝进行牵引，纠正重叠畸形。用健侧对比测量患肢有无旋转畸形，如有旋转畸形，在环形支架上旋转支撑杆或牵引针固定杆纠正之。拍片后如重叠畸形和旋转畸形已纠正，在骨折断各进一枚克氏针，方向与骨骼垂直，进针方向与骨断端移位方向一致，针不能到骨折线处，以免影响整复，再在移位方向侧的克氏针上套空心顶杆，空芯顶杆固定在弹性圈上，扭动空心顶杆，使其到达骨皮质，推挤移位的骨断端，纠正侧方移位，上紧后弹性圈的回缩，使其断端逐步复位，整个操作比较简便，可在床旁完成。定期拍片观察，术后即可活动关节，一周后出院或者待开放创面修复后出院，3-4个月来院复查，决定是否拆除外固定架。

弹性圈固定在两个撑杆上，可以上下移动，在纠正侧方移位的过程中，空心顶杆与克氏针角度发生了改变。可以移动弹性圆环，防止克氏针变弯。环形支架可以打开变成马蹄形，用于小腿粗壮的病人。环式骨外固定架全部结构材料为钛材，整体重量为450g。病人在功能锻炼和行走时负荷较轻，整复阶段一般在5-7天内完成，然后将各部件的螺栓固定好，在保持牵引的情况下，两侧空心顶杆上紧克服侧方移位，使骨折断端保持整复后的位置，真正起到固定作用，直到骨性愈合。在骨折愈合过程中由于两端关节未固定，使其活动不受影响，功能锻炼能获得较好效果。

临床应用结果：

临床治疗15例患者，男14例，女1例，平均年龄31岁，均为胫腓骨开放性，粉碎性骨折，都伴有皮肤，肌肉大面积损失。1例女性为小腿广泛软组织损伤，其范围为26×14CM²。另1例男性从膝到足皮肤，肌肉损伤范围为37×12CM²，3例多段骨折，12例粉碎骨折，其中1例粉碎长度为13CM。15例全部达到复位固定标准，回家休养，并做功能锻炼。15例中有12例在6个月内取除环式骨外固定架并开始负重行走。膝关节功能恢复到原来活动范围。踝关节由于胫前软组织损伤重，都伴有不同程度的功能障碍。X线片见胫骨对位对线良好，骨痂生长满意达骨性愈合。有2例胫腓骨粉碎范围比较长，都在10-13CM，虽固定6个月以上，X线片见对位对线良好，有骨痂生长，但未达到骨性愈合，膝踝关节功能尚可。另1例术后4个月，骨痂生长明显，因时间短，未取固定架。

Claims (2)

1、一种环式骨外固定架，包括一对上、下端分别带有螺纹的支撑杆(1)和一对分别安装在支撑杆(1)上、下端的环形支架(2)，其特征在于：环形支架(2)由三段圆弧形支架(3)、(4)、(5)通过螺栓、螺母连接而成，其中圆弧形支架(3)、(4)上沿周向制有圆弧状条形孔(6)，支撑杆(1)两端分别穿过圆弧状条形孔(6)通过螺母安装在环形支架(2)上，牵引针固定杆(7)下端制有螺纹，上端制有牵引针孔并穿有牵引针(14)，通过螺母将下端安装在圆弧状条形孔(6)上，且支撑杆(1)、牵引针固定杆(7)均可沿圆弧状条形孔(6)移动调节，此外，在上、下环形支架(2)之间的支撑杆(1)上通过固定调节座(8)固定有弹性圈(9)，且弹性圈(9)可沿支撑杆(1)上、下移动调节，弹性圈(9)上装有两个固定调节座(10)，其端部制有带螺纹的孔(11)，且固定调节座(10)可沿弹性圈(9)移动调节，顶杆(12)尾部制有螺纹，旋配在孔(11)上，顶杆(12)为空芯，内穿克氏针(13)。

2、根据权利要求1所述的环式骨外固定架，其特征在于：上、下环形支架(2)之间的支撑杆(1)上通过固定调节座(8)固定有两个以上的弹性圈(9)。