CN2216815Y

CN2216815Y - 环钻取骨器

Info

Publication number: CN2216815Y
Application number: CN 94245342
Authority: CN
Inventors: 甄平; 刘兴炎
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-11-17
Filing date: 1994-11-17
Publication date: 1996-01-10
Anticipated expiration: 2004-11-17

Abstract

本实用新型涉及一种环钻取骨器，含有骨刀主体杆、骨刀头、环钻主体杆、环钻头、手柄等；骨刀主体杆和环钻主体杆分别与骨刀头、环钻头螺纹联接；另在环钻主体杆与环钻头相连的一端外部套有锁定套和保险套筒，在其另一端的径向成120°夹角处螺纹连接有手柄；环钻头的齿牙为斜三角形锐齿；该取骨器的骨刀头、环钻头可调换、取骨时定向定量精确、取骨操作可一次完成、成本低；适用于颈椎病、脊柱椎体骨折并截瘫压迫脊髓的椎体前路及侧前方取骨减压、骨化的腰椎间盘髓核摘除。

Description

环钻取骨器

本实用新型涉及一种可在脊椎体上取骨以解除椎体对脊髓压迫的手术器械，尤其是一种环钻取骨器。

在脊柱外科手术中，对椎体增生或骨折造成椎体后缘压迫脊髓，取除压迫椎体的方法称减压术。常规方法有椎体前路减压及侧前方减压，减压手术方法传统式是用骨刀或骨凿凿除突入椎管的椎体后缘，骨凿凿除需多次震击椎体及脊髓，同时凿开后再用刮匙刮除，但椎体骨质为松质骨，一旦凿开后渗血不止，且止血方法效果不佳，极大影响手术操作及术野清晰，易造成深面脊髓损伤。而传统Cloward环钻取骨器是由一套骨刀主体杆及套在外面的空心环钻主体杆组成，骨刀的目的是为环钻起导向作用，环钻套在骨刀杆向下旋转环钻，使其空心环钻头的齿牙切割一圈椎体骨质，达到预定深度后，取出环钻及骨刀，再用刮匙将空心环钻切割的一圆柱形骨块取出；其缺点是操作不能一次取骨完成，且环钻头直径固定，术中对不同范围减压手术体现出应用受限，同时环钻头部切割骨质的齿牙为直齿在数次与骨质相切割后不可避免的造成齿牙磨损，造成整体环钻的报废或继续使用时不锋利且钻入深度的不精确。

本实用新型的目的是为了提供一种骨刀头、环钻头可调换、取骨时定向定量精确、取骨操作可一次完成、成本低的环钻取骨器。

本实用新型的目的可通过如下措施来实现：

一种环钻取骨器，含有骨刀主体杆、骨刀头、环钻主体杆、环钻头、手柄等；骨刀主体杆和环钻主体杆分别与骨刀头、环钻头螺纹联接；另在环钻主体杆与环钻头相连的一端外部套有锁定套和保险套筒，在其另一端的径向成120°夹角处螺纹连接有手柄；环钻头的齿牙为斜三角形锐齿；另在骨刀头、环钻头、骨刀主体杆的端部均刻有刻度；在骨刀主体杆的端部还可套有把柄。

本实用新型的使用方法是：术中先明确椎体取骨减压的范围而选定直径等同的骨刀头和环钻头，分别将其旋转安装于骨刀主体杆及环钻主体杆上，先将骨刀杆垂直于椎体前侧表面用骨锤顺骨刀主体杆锤击其上端，骨刀进入椎体深度一般为该椎体的矢状径(椎体前后径)，骨刀进入深度可自骨刀头的刻度上明确显示，达到预定深度后，将安装好环钻头的环钻主体杆自骨刀主体杆的上端自上而下套入骨刀主体杆上(空心环钻壁厚为0.5毫米)在环钻头的齿牙与椎体前缘骨面相接触后，以骨刀主体杆为导向顺时方向向下加力旋转环钻，使环钻头的齿牙环形切割椎体骨质，旋入深度可自环钻头外壁的刻度及骨刀主体杆上端露出的环钻主体杆的刻度得知，一般为刚达到椎体后侧的后纵韧带而不伤及下面的脊髓，此时因椎体后侧骨皮质已被环形切割，故空心环钻头内的圆柱形骨块仅以后纵韧带软组织相连，故环钻达到此深度后骨刀主体杆可随环钻旋转而转动，如骨刀主体杆不能随环钻转动可将骨刀把柄安装于骨刀主体杆上，使骨刀主体杆与环钻主体杆同时同向旋转切割后纵韧带，再将环钻上的手柄三方向拧紧而使其顶住骨刀主体杆，环钻取骨器整体拔出，此时椎体圆柱形骨块附着于空心环钻头内而被一同带去，椎体上留及一圆柱形骨质缺损，深达硬脊膜表面，而不损伤之，以达到椎体上取骨减压的目的。

本实用新型比现有技术具有以下优点：

1、本实用新型具有一付骨刀主体杆及环钻主体杆的头部分别安装一组不同直径的骨刀头与空心环钻头，以满足椎体减压范围的需要，术中可按需要灵活调换，免除一体化环钻的限制，且术中减少了手术器械的繁杂。

2、本实用新型在骨刀头、环钻头及骨刀主体杆尾段均用电笔刻有清晰的刻度，使术者对钻入深度的良好掌握，同时环钻主体杆外有保护套筒，可随意调整环钻钻入深度并可通过锁定套对其锁定，在钻至预定深度时，套筒前缘与椎体前侧面相抵触以限制环钻继续向深钻入，可有效防止失手时因钻入过深而伤及深面的脊髓；同时环钻头的齿牙为斜齿便于切割而不易被磨平，即使被磨损也仅需重新更换环钻头，不需更换主体杆，简单方便、降低了成本。

3、本实用新型的环钻主体杆的端部螺纹联接有径向成120°夹角的手柄，较传统的环钻主体的固定死的两手柄环钻具有手感强，加力平均，并可防止钻入时左右倾斜，还可控制钻入时加压力量；同时此手柄的特殊作用还在于在环钻钻入预定深度后，可将其同时拧紧，此时手柄头与与环钻主体杆内的骨刀主体杆相抵并夹紧，可将骨刀与环钻同时原位转动，使椎体后缘相连前后纵韧带可被骨刀环形切割，空心环钻头内的圆椎形骨块完全游离并附着于环钻头内而被一同拔出，避免了传统环钻仅环形切割椎体骨质后，圆柱形骨块因被后纵韧带附着而不能随环钻一并取出，一则增加手术时间及复杂性，二则椎体为松质骨，被切割后髓质出血多而影响术野的清晰，本环钻可有效地解决此问题。

本实用新型的具体结构由以下附图给出：

图1是本实用新型的骨刀结构示意图

1—骨刀主体杆 2—骨刀头 3—把柄

图2是本实用新型的环钻结构示意图

4—环钻主体杆 5—环钻头 6—保险套筒

7—锁定套 8—手柄

图3是本实用新型的装配结构示意图

本实用新型还将结构附图1、2、3实施例作进一步详述：

参照图1、2、3，一种环钻取骨器，含有骨刀主体杆(1)、骨刀头(2)、环钻主体杆(4)、环钻头(5)、手柄(8)等；骨刀主体杆(1)和环钻主体杆(4)分别与骨刀头(2)、环钻头(5)螺纹联接；另在环钻主体杆(4)上与环钻头(5)相连的一端外部套有锁定套(7)和保险套筒(6)，在其另一端的径向成120°夹角处螺纹连接有手柄(8)；环钻头(5)的齿牙为斜三角形锐齿；另在骨刀头(2)、环钻头(5)、骨刀主体杆(1)的端部均刻有刻度；在骨刀主体杆(1)的端部还可套有把柄(3)。本实用新型均用不锈钢制成。

使用效果：临床应用于颈椎病的椎体前路减压17例，男12例，女5例，年龄42～63岁，其中颈₅₄4例，颈₅₆10例，颈₅₇3例。颈椎骨折前路椎体减压9例，均为男性，其中新鲜骨折6例，一年以上陈旧性骨折3例，术中取骨减压均一次完成，并根据减压范围大小在手术台上进行调换骨刀头及环钻头，取骨后均恰好达到脊髓硬膜外，无一例损伤硬脊膜造成脑脊液漏及脊髓损伤。颈椎病中的2例及预椎椎体骨折3例因椎体倾斜或椎体后缘不整齐，故取骨后留有1/4～1/5椎体后缘突入椎管的骨质未被取出，通过椎板咬骨钳将残余压迫脊髓的骨块很方便地取出，同时扩大减压范围，彻底解除脊髓的压迫。临床上胸腰段椎体爆裂性骨折合并截瘫8例，男性7例，女性1例，年龄20～43岁，在行椎体侧前方减压术中，依突入椎管内的骨块大小而选择合适大小的环钻头而取骨减压，取骨方向为平行椎体后缘的横贯性减压，均一次取骨减压成功，在摘除骨化之腰椎间盘突出症5例中，取小直径的环钻头而将其一次取出，避免了骨凿多次凿击并骨化的髓核而使脊髓受震击，同时取骨一次完全，不存留残余游离小骨片于椎管内游离。

Claims

1、一种环钻取骨器，含有骨刀主体杆(1)、骨刀头(2)、环钻主体杆(4)、环钻头(5)、手柄(8)等；其特征是骨刀主体杆(1)和环钻主体杆(4)分别与骨刀头(2)、环钻头(5)螺纹联接；另在环钻主体杆(4)上与环钻头(5)相连的一端外部套有锁定套(7)和保险套筒(6)，在其另一端的径向成120°夹角处螺纹连接有手柄(8)；环钻头(5)的齿牙为斜三角形锐齿。

2、如权利要求1所述的环钻取骨器，其特征是在骨刀头(2)、环钻头(5)、骨刀主体杆(1)的端部均刻有刻度。

3、如权利要求1所述的环钻取骨器，其特征是在骨刀主体杆(1)的端部还可套有把柄(3)。