CN220309248U - 一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3d打印假体 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体，属于骨科领域，包括假体本体，假体本体包括若干数量单层网格，所述单层网格依次连接成网格状结构，外周依次间隔设置带圆头的圆柱、带尖头的圆柱，带圆头的圆柱位于网格状结构外侧边缘上，且向上设置，带尖头的圆柱位于网格状结构靠内侧节点上，且向下设置，用于在改良Dunn截骨手术中，将股骨头滑脱的骨骺重新固定到股骨头骨质上，该假体由粗糙的表面与镂空的大网格结构组成，利于假体与骨充分牢固整合，达到稳定的生物力学结构，该假体采用具有一定弯曲弧度的网格状设计，朝上的一面采用圆头的圆柱设计，用于插入滑脱的骨骺；朝下的一面采用尖头的方形柱设计，以便于插入股骨头的骨质中。

Description

一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体

技术领域

本实用新型涉及骨科领域，尤其涉及一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体。

背景技术

重度股骨头骨骺滑脱患者，采用改良Dunn截骨术进行骨骺的复位与固定。股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是多发生于儿童的一种髋关节疾病，主要表现为股骨头骨骺相对干骺端向后向下移位，而骨骺仍位于髋臼内。股骨头骨骺滑脱多发生于10-14 岁处于快速发展时期的儿童，男性多见，男女比例约为2:1。股骨头骨骺滑脱以腹股沟或膝关节疼痛、跛行、髋部活动受限为临床特征，常伴有患肢外旋，诊断可能会延误数周或数月。膝关节疼痛可能是股骨头骨骺滑脱唯一的临床症状，容易漏诊。

目前临床评价股骨头骨骺滑脱严重程度的方式主要根据骨骺在干骺端的移位程度来进行分级，以股骨颈宽度为基准，当骨骺在干骺端的相互移位少于股骨颈宽度的1/3时为轻度，相互移位1/3~1/2则为中度，相互移位超过股骨颈宽度的1/2 则为重度。中重度股骨头骨骺滑脱患者愈后较差。重度骨骺滑脱往往不稳定，治疗难度大，并发症多，股骨头缺血性坏死发生率高，约 11.8%～50%。

重度滑脱患者目前采用改良的Dunn截骨术进行矫正。该截骨术是通过股骨大粗隆截骨显露前外侧髋关节囊，可切除股骨大粗隆基底面后上方1/3的松质骨并进行骨膜下剥离，保持骨膜的完整性，以保护股骨大粗隆后方穿行在外旋肌群中的旋股内侧动脉深支不受破坏，形成软组织血管瓣，同时Z形切开髋关节囊，在不损伤盂唇情况下切断圆韧带，将股骨头脱位，保持下肢极度外旋、内收的髋关节脱位状态，撬起骨骺，完全清除增生的骨赘后直视下复位骨骺，固定骺板，同时股骨大粗隆下移固定。改良Dunn截骨术可以充分显露股骨头骨骺和髋臼，软组织血管瓣的张力有效降低，不影响股骨头血供。可完全矫正滑脱。

在进行改良的Dunn截骨手术时，当前主要的固定方案有自外向内和自内向外打入螺钉两种：自外向内打入螺钉时，采用全螺纹或半螺纹的空心螺钉，从股骨大粗隆位置向股骨头打入导针，需在x线透视下确认导针位置，避免突破软骨；自内向外打入螺钉时，需采用金属埋头钉或可吸收螺钉。由于改良的Dunn截骨手术可采用外科脱位技术在直视下进行滑脱骨骺的翘拨复位与固定，所以采用自内向外的固定方案更为方便迅捷，既不用X线透视手术也避免了钉尖突破软骨，破坏软骨面的问题；自外向内的方案更多用于轻度骨骺滑脱时闭合复位情况下的固定，在Dunn手术中不做讨论。

在采用自内向外的固定方案时，金属埋头螺钉存在如下问题：第一，拧入时会破坏软骨面，在软骨面上留下5mm以上的孔洞；第二，金属螺钉表面光滑，无法形成骨整合；第三，金属螺钉弹性模量远高于儿童柔软的骨质与骨骺，承重状态下容易形成切割效应，远期存在断裂与松动风险。而可吸收螺钉虽生物相容性佳，但仍有强度不够的问题，本团队也存在拧入三根4.5mm可吸收螺钉固定的情况下，仍出现了2个月内螺钉断裂，骨骺二次滑脱的案例。

于是，发明创造了一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体，来解决现有技术的不足。

实用新型内容

本实用新型的目的是为了解决现有技术的不足，提供了一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体，用于在改良Dunn截骨手术中，将股骨头滑脱的骨骺重新固定到股骨头骨质上。该假体采用具有一定弯曲弧度的网格状设计，朝上的一面采用圆头的圆柱形设计，用于插入滑脱的骨骺；朝下的一面采用尖头的方形柱子设计，以便于插入股骨头的骨质中。

本实用新型是通过以下技术方案实现：

一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体，包括假体本体，假体本体包括若干数量单层网格，所述单层网格依次连接成网格状结构，所述若干数量单层网格依次连接成网格状结构具有一定的弯曲弧度，所述单层网格依次连接成网格状结构外周依次间隔设置若干数量带圆头的圆柱、带尖头的圆柱，所述带圆头的圆柱位于网格状结构外侧边缘上，且向上设置，所述带尖头的方形柱位于网格状结构靠内侧节点上，且向下设置。

优选的，所述单层网格为六边形，所述单层网格数量为7个，所述带圆头的圆柱数量为6个，所述带尖头的方形柱数量为6个。

优选的，所述单层网格依次连接成网格状结构、带圆头的圆柱、带尖头的方形柱3D打印一体成型。

本实用新型的有益效果是：

1、朝下的带尖方形柱结构方便打入干骺端，朝上的圆头圆柱形设计避免破坏软骨，利用多个柱状结构实现更加牢固的固定，避免二次滑脱。

2、3D打印网格状一体结构具有粗糙的表面与镂空的大网格结构，弹性模量与骨接近，有助于假体完全整合到骨质中，远期断裂与松动风险小。

3、与螺钉方案相比，不破坏股骨头软骨面。

附图说明

图1为本实用新型主视图。

图2为本实用新型侧视图。

图3为本实用新型使用状态下的主视图。

图4为本实用新型使用状态下第一视角的侧视图。

图5为本实用新型使用状态下第二视角的侧视图。

图中：1、单层网格，2、带圆头的圆柱，3、带尖头的方形柱，4、骨骺，5、干骺端。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

请参阅图1-5，本实用新型提供一种技术方案：

一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体，包括假体本体，假体本体包括若干数量单层网格1，单层网格1依次连接成网格状结构，若干数量单层网格1依次连接成网格状结构具有弯曲弧度，与4cm直径的球表面弧度相同，单层网格1依次连接成网格状结构外周依次间隔设置若干数量带圆头的圆柱2、带尖头的方形柱3，带圆头的圆柱2位于网格状结构外侧边缘上，且向上设置，所述带尖头的方形柱3位于网格状结构靠内侧节点上，且向下设置。

所述单层网格1为六边形，单层网格1的数量为7个，带圆头的圆柱2数量为6个，带尖头的方形柱3数量为6个。

所述单层网格1依次连接成网格状结构、带圆头的圆柱2、带尖头的方形柱3为 3D打印一体成型。

工作原理：手术中翘拨骨骺，将本实用新型产品塞入到骨骺4与干骺端5之间的滑脱间隙，确认位置后，用叩打工具和橡皮锤将带尖头的方形柱3先打入干骺端，然后再将骨骺打入到带圆头的圆柱2上，即完成本操作过程。

尽管已经示出和描述了本实用新型的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本实用新型的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本实用新型的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (3)

1.一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体，包括假体本体，其特征在于：假体本体包括若干数量单层网格（1），所述单层网格（1）依次连接成网格状结构，所述若干数量单层网格（1）依次连接成网格状结构具有弯曲弧度，所述单层网格（1）依次连接成网格状结构外周依次间隔设置若干数量带圆头的圆柱（2）、带尖头的方形柱（3），所述带圆头的圆柱（2）位于网格状结构外侧边缘上，且向上设置，所述带尖头的方形柱（3）位于网格状结构靠内侧节点上，且向下设置。

2.根据权利要求1所述的一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体，其特征在于：所述单层网格（1）为六边形，所述单层网格（1）数量为7个，所述带圆头的圆柱（2）数量为6个，所述带尖头的方形柱（3）数量为6个。

3.根据权利要求1所述的一种用于重度股骨头骨骺滑脱的3D打印假体，其特征在于：所述单层网格（1）依次连接成网格状结构、带圆头的圆柱（2）、带尖头的方形柱（3）3D打印一体成型。