CN220069833U - 一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉及其瞄准器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉及其瞄准器，支撑锁钉以螺纹结构与重建钉固定为稳定的一体结构，不退钉，顶端设计为微槽形，以便持续支撑/稳定拉力锁钉。瞄准器包括瞄准器握柄、固定旋钮、瞄准器、瞄准附件、瞄准套筒；瞄准器握柄的一端通过固定旋钮与瞄准器固定连接；瞄准器握柄另一端与重建钉相连接；重建钉拉力锁钉下部斜向设有支撑钉锁定孔。本实用新型的有益效果是：支撑钉放置在股骨颈拉力锁钉的下部对拉力锁钉进行有效的支撑，使重建钉对锁钉的支点内移2‑3cm，大大减少了拉力锁钉过长而产生的顶端摆动/剪切应力，从而减轻/消除骨折端的剪切应力，增强了拉力锁钉对骨折部位的角稳定固定作用，又保留了退钉功能。

Description

一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉及其瞄准器

技术领域

本实用新型涉及医疗器材技术领域，具体为一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉及其瞄准器。

背景技术

随着社会的老龄化，骨质疏松症及由此引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高，由于预期寿命的增加，60-70岁的患者仍有很大一部分体质与骨量较好，仍有条件实施骨折内固定。股骨颈骨折由于股骨头血供系统大部分被破坏，可供固定的力学长度短，相对剪力较大，难于有效的固定，容易发生骨不连与股骨头坏死。目前，临床治疗股骨颈骨折使用最多的内固定器材就是三枚空心螺纹钉和股骨近端锁定钢板以及重建钉等。使用三枚空心螺纹钉的优点是钉体较细，破坏血供少，占踞生长空间也较少，对股骨颈的损伤较小，又可以很好的实施断端加压，有利于愈合；但其缺陷是钉体通过大粗隆与股骨颈固定，大粗隆多为松质骨，股骨颈内也以疏松骨质为主，疏松骨质对螺钉的把持力很小，钉体在疏松骨质区域内很容易移位，使得股骨颈骨折整体固定没有角稳定性，钉体一旦发生角稳定不稳定，松动移位的现象，断端生长缓慢，甚至会造成骨不连或股骨头坏死，所以三枚空心钉的优势除了可以微创操作以外，实际上是一种不稳定固定。

重建钉的使用一般在股骨干和股骨颈同时骨折时应用较多，单纯股骨颈骨折则使用较少，因其股骨颈锁钉“角稳定性”较差，不能满足股骨颈骨折早期抗剪力的角稳定性需要，愈合率低，结果会产生“Z”字效应。中国专利公开的一种股骨近端髓内钉，公开号：CN201520388758.7提出将股骨颈空心锁钉改为膨胀性拉力钉，增加了重建钉的角稳定性，解决了股骨距压力带支撑固定，相对于髓外锁定系统支点内移，大大减少了剪力力臂的长度，防止疲劳，同时不受锁钉螺纹限制，自由加压，还可以保留必要时的退钉效果，但是缺少了三枚空心钉“倒三角形”的横向张力带拉力固定，既减少了抗旋转稳定作用，又增加了压力带锁钉的剪力，增加疲劳机会；中国专利公开的一种股骨近端角稳定型加压固定髓内钉，公开号：CN 2019220081175提出瞄准器中部位置两侧通过螺钉固定有两个对称的瞄准附件；通过所设计的瞄准附件在主钉的前侧或后侧紧靠主钉打入1-2枚直径7.3mm的空心钉，颈干角根据需要可选110°-120°，甚至100°，目的是为了尽可能垂直骨折线，以求断端在锁定固定以前首先获得很好的加压。力学性能好，既可以实施断端加压，又可以增强股骨颈固定的角稳定性，大粗隆顶点进钉，远离骨折线，不干扰骨折端血供，可对抗早期功能锻炼时所造成的剪力，但是其第一锁钉孔801上的空心锁钉提供的角稳定支撑力仍有不足，导致锁钉顶端仍会晃动，骨折线仍然存在剪切应力，影响骨折愈合。

所以需要针对上述问题设计一种增强拉力锁钉角稳定性的“支撑锁钉”。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉及其瞄准器，以解决上述背景技术中股骨颈骨折用拉力空心锁钉，能使得股骨颈断裂部位进行连接，但是拉力空心锁钉牵引固定股骨颈断裂部位时，处于股骨颈部位的内部，拉力空心锁钉与股骨颈部位内部的松质骨连接，相对的连接稳定性差，无法长期保持稳定，并且无法给股骨颈断裂部位提供稳定的支撑力的问题，所以需要进一步加强支撑力。

为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉及其瞄准器，瞄准器包括瞄准器握柄、固定旋钮、瞄准器、瞄准附件、瞄准套筒、锁钉、股骨重建钉；所述的瞄准器握柄的一端通过固定旋钮与瞄准器固定连接；所述的瞄准器握柄另一端与重建钉相连接；所述的支撑锁钉一端穿过所述的瞄准器上的瞄准套筒与重建钉以螺纹连接固定，组成整体，不能退钉，增加角稳定结构；其特征在于，所述的重建钉一侧设有第一锁定孔，靠近第一锁定孔下部斜向设有支撑钉锁定孔；所述的瞄准器末端斜向设有支撑钉导向孔，支撑锁钉穿过支撑钉导向孔打入重建钉上支撑锁钉锁孔内，顶端置于拉力锁钉下方支撑拉力锁钉，结果是支点内移，增加了拉力锁定的角稳定性，又可以保留其原有退钉功能。

进一步的，所述支撑钉的顶部斜向设有支撑槽，支撑槽与锁钉嵌套连接，加强拉力锁钉的角稳定性。

进一步的，所述支撑钉中部呈螺纹状，与重建钉上支撑钉锁定孔螺纹承接连接；所述的支撑钉与支撑钉锁定孔上的螺纹旋转配合固定后使得支撑槽的方向朝上，用于承载拉力锁钉。

进一步的，所述支撑钉末端部设有内六方孔，便于旋转拧入重建钉。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：支撑钉放置在股骨颈拉力锁钉的下部对拉力锁钉进行有效的支撑，使重建钉对锁钉的支点内移2-3cm，大大减少了拉力锁钉过长而产生的顶端摆动/剪切应力，从而减轻/消除骨折端的剪切应力，增强了拉力锁钉对骨折部位的角稳定固定作用，又保留了退钉功能。

附图说明

图1为本实用新型整体结构示意图；

图2为本实用新型支撑钉结构示意图；

图3为本实用新型拉力锁钉配合支撑钉上支撑槽的结构示意图；

图4为本实用新型瞄准器结构示意图；

图5为本实用新型支撑钉通过瞄准器在股骨颈上使用的状态结构示意图；

图6为本实用新型拉力锁钉和支撑钉上支撑槽配合使用状态结构示意图。

图中：1.瞄准器握柄 2.固定旋钮 3.瞄准器 301.第一导向孔 4.瞄准附件 401.第二导向孔 403.支撑钉导向孔 5.瞄准套筒 6.锁钉 7.股骨 8.重建钉 801.第一锁钉孔802.第二锁钉孔 803.支撑钉锁定孔 9.支撑钉。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

请参阅图1-6，本实用新型提供一种技术方案：一种股骨颈骨折拉力锁钉用的辅助支撑钉及其瞄准器，包括支撑钉9及其瞄准器3，瞄准器包括瞄准器握柄1、固定旋钮2、瞄准器3、瞄准附件4、瞄准套筒5、拉力锁钉6、股骨7和重建钉8；瞄准器握柄1的一端通过固定旋钮2与瞄准器3固定连接；瞄准器握柄1另一端与重建钉8相连接；瞄准器3两侧对称设有瞄准附件4，锁钉6一端穿过瞄准器3和瞄准附件4上的瞄准套筒5与重建钉8连接；锁钉6另一端与股骨7固定连接；重建钉8一侧设有第一锁定孔801，靠近第一锁定孔801下部斜向设有支撑钉锁定孔803；瞄准器3末端斜向设有支撑钉导向孔403，支撑锁钉9穿过支撑钉导向孔403和重建钉8上支撑钉锁定孔803与重建钉8上固定于第二锁定孔802的锁钉6相连接。

支撑钉9的顶部斜向设有支撑槽901，支撑槽901与锁钉6嵌套连接，加强拉力锁钉2的稳定性；支撑钉9尾部外侧呈螺纹状，与重建钉8上支撑钉锁定孔803螺纹承接连接；优选的，支撑钉9与支撑钉锁定孔803上的螺纹旋转配合固定后使得支撑槽901的方向朝上，用于承载拉力锁钉。优选的，所述支撑钉9末端部设有内六方孔，与扳手定向螺纹固定，便于旋转拧入重建钉8，同时保证支撑锁钉支撑槽与重建钉8垂直，从而保证拉力锁钉与支撑锁钉完美嵌合。

使用原理：医务人员在使用股骨颈骨折拉力锁钉用的辅助支撑锁钉及其瞄准器时，医务人员首先用DAA手术入路在股骨7上段外侧做有限切口,在牵引床上闭合复位股骨颈骨折部位，在C型臂或者导航系统辅助下，确定好骨折线，复位后先透视下调整好导针的最佳位置，拉力锁钉6通过第二导向孔401插入瞄准套筒5，经瞄准套筒5将拉力锁钉6打入股骨7内固定；通过瞄准件4于重建钉外打入7.3mm空心钉首先实施断端加压，加压满意后先打入支撑锁钉，保证支撑槽向上并与重建钉垂直后再打入拉力锁钉。瞄准附件4左右两侧的第二导向孔401只选其中一侧的两枚第二导向孔401进行使用；如果第一锁钉孔801上锁钉打入方向偏前方，则第二锁钉孔802上锁钉打入方向选择偏后方，如果第一锁钉孔801上锁钉打入方向偏后方，则第二锁钉孔802上锁钉打入方向选择偏前方；确定后的两枚第二导向孔401与第一导向孔301共组成四枚，选其中三枚锁钉孔进行固定；

当准备打入第一导向孔301内的拉力锁钉6时，先在瞄准器3末端斜向支撑钉导向孔403内套入瞄准套筒5，顺着瞄准套筒5将支撑锁钉9接入支撑钉导向孔403，并用内六角改锥旋转拧入旋紧固定后使得支撑槽901与第一导向孔301平行并向上，然后将拉力锁钉6顺着第一导向孔301打入，拉力锁钉6经过支撑槽901后穿过股骨颈骨折线进行固定，固定后锁钉6恰好嵌入到支撑槽901上形成配合连接，对拉力锁钉6进行有效的支撑，不仅能够承载分担拉力锁定钉6的压力，而且增强拉力锁钉6对骨折部位的角稳定固定性能。

尽管已经示出和描述了本实用新型的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本实用新型的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本实用新型的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (4)

1.一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉的瞄准器，瞄准器包括瞄准器握柄(1)、固定旋钮(2)、瞄准器(3)、瞄准附件(4)、瞄准套筒(5)、锁钉(6)、股骨(7)和重建钉(8)；所述的瞄准器握柄(1)的一端通过固定旋钮(2)与瞄准器(3)固定连接；所述的瞄准器握柄(1)另一端与重建钉(8)相连接；瞄准器(3)两侧对称设有瞄准附件(4)，所述的锁钉(6)一端穿过所述的瞄准器(3)和瞄准附件(4)上的瞄准套筒(5)与重建钉(8)连接；所述的锁钉(6)另一端与股骨(7)固定连接；其特征在于，所述的重建钉(8)一侧设有第一锁定孔(801)，靠近第一锁定孔(801)下部斜向设有支撑钉锁定孔(803)；所述的瞄准器(3)末端斜向设有支撑钉导向孔(403)，支撑钉(9)穿过支撑钉导向孔(403)和重建钉(8)上支撑钉锁定孔(803)与重建钉(8)上固定于第二锁定孔(802)的锁钉(6)相连接。

2.根据权利要求1所述的一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉的瞄准器，其特征在于：所述支撑钉(9)的顶部斜向设有支撑槽(901)，支撑槽(901)与锁钉(6)嵌套连接，加强锁钉(6)的角稳定性，又不影响滑动退钉。

3.根据权利要求1或2所述的一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉的瞄准器，其特征在于：所述支撑钉(9)尾部外侧呈螺纹状，与重建钉(8)上支撑钉锁定孔(803)螺纹承接连接；所述的支撑钉(9)与支撑钉锁定孔(803)上的螺纹旋转配合固定后使得支撑槽(901)的方向朝上，用于承载拉力锁钉。

4.根据权利要求3所述的一种股骨颈骨折拉力锁钉辅助支撑锁钉的瞄准器，其特征在于：所述支撑钉(9)末端部设有内六方孔，与扳手定向螺纹固定，便于旋转拧入重建钉(8)，同时保证支撑锁钉支撑槽与重建钉(8)垂直，从而保证拉力锁钉与支撑锁钉完美嵌合。