CN2197073Y - 支气管导管装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医学领域，主要用于解决现有肺 泡灌洗技术中被灌洗部位不能形成一个封闭良好的 灌洗环境这一技术问题，它由一根带气囊的导管及弹 簧状的管状导丝两部分构成，在导管的近顶端设有一 气囊并与设在主导管壁上的子导管相通，通过子导管 在主导管近末端的游离部分可使气囊充气，使用时将 纤维支气管镜首先插入肺内指定部位，再将导丝由纤 维支气管镜的工作隧道插入，退出纤维支气管镜留置 导丝，将气囊导管在导丝引导下插入肺内，留置气囊 导管退出导丝将气囊充气即可灌洗。

Description

本实用新型涉及临床医学领域支气管肺泡灌洗技术，它包括一个带有气囊的导管和一个金属导丝两部分。

根据美国王国本医学博士著《肺部疾病活检术》（ISBN7－20001550－4／R.64第一版）P24介绍及申请人目前所知，现有的支气管肺泡灌洗技术的操作方法为：“纤维支气管镜的顶端在支气管内向前延伸，直至楔入到支气管的亚段，通常是在第四、第五级支气管，舌段和右中叶是常规灌洗处，虽然也可以用于其它肺叶，但由于上叶的支气管解剖关系，灌洗液的回吸收率要比中下叶少的多”P27“在整个灌洗过程中需一直保持着适当的楔入，这样病人就不会咳嗽，因为这样不会使灌洗液逆流入其它支气管内”，Costabel等在Eur RespirJ1989；2（6）：563－－564指出：“从解剖学观点来看，中叶灌洗最方便，下叶难以用纤维支气管镜闭塞或楔入，而且为了获得令人满意的回吸收液量，需要更多的灌洗液，”根据实际工作的体会及上述资料介绍，现有支气管肺泡灌洗术一般只适用于支气管内径与纤维支气管镜外径相一致的支气管才能使其达到良好的楔入关系，而对于较大内径的支气管（比如肺叶支气管）以及有病变的支气管（比如支气管扩张症）则很难进行支气管肺泡灌洗，因此现有支气管肺泡灌洗术的主要实用范围，只是局限在一些弥漫性肺疾病在右中叶或左舌叶支气管进行支气管肺泡灌洗，然后对灌洗液进行分析，而对于感染性肺疾病的局部治疗则基本上不能进行，综合上述分析，可以看出现有支气管肺泡灌洗术的最关键的不足之处在于它不能形成一个封闭良好的灌洗环境，以致于造成灌洗液易于逆流入其它支气管造成原有感染性疾病因支气管肺泡灌洗导致感染的肺内播散并且灌洗液回吸率低，由于这一关键性技术问题未能解决，因此，现有支气管肺泡灌洗术有以下几点显而易见的不足之处：一、使用范围受限；二、由于纤维支气管镜顶端的直接楔入，易造成支气管壁的损伤；三、灌洗液逆流入其它支气管易造成肺部感染性疾病的肺内播散。

本实用新型的目的在于为避免上述现有技术中的不足之处而提供一种支气管导管装置，为肺部化浓性疾病提供一种经支气管介入进行脓液引流的支气管导管装置；为肺癌经支气管局部介入化疗提供一种支气管导管装置；为感染性肺部疾病局部应用抗菌素提供一种支气管导管装置；为难治性肺结核局部应用抗痨药提供一种支气管导管装置。

本实用新型的目的可通过如下措施来达到：一种由主针栓（1）、子针栓（5）、主导管（2）、子导管（3）、主气囊（6）、子气囊（4）、不透X光的Portex线（7）、37度斜型开口（8）、导丝（9）组成的支气管导管装置，距主导管（2）顶端0.5－－1.5cm处设有主气囊（6），子导管（3）由两部分构成，一部分设在主导管（2）壁内，一部分设在距主导管（2）末端10cm处并从主导管（2）壁上游离出来构成子导管（3）的游离部分，在子导管（3）的末端设有一个子气囊（4），在子气囊（4）的末端设有子针栓（5），在主导管（2）末端设有一个主针栓（1），在主导管壁的一则从顶端到末端设有一条不透X光的Portex线（7），另一则标有导管的名称、规格、刻度和型号，本实用新型的目的还可以通过以下措施来达到：一根由细的不锈钢丝绕成的弹簧状的管状结构，是两端均为圆钝的和封闭的，为增加其韧度可根据需要在其腔内增加不锈钢丝芯子。

本实用新型与现有支气管肺泡灌洗技术相比有以下有益的效果：直接利用纤维支气管镜向支气管内灌注药物时药液易逆流入其它支气管，造成感染性肺部疾病的肺内播散，同时灌洗液的回吸收率低，本实用新型由于带有气囊，在代替纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗时，插入治疗部位后将气囊充气，阻塞灌洗部位的支气管管腔，使灌洗部位形成一个可以通过支气管导管与外界相通而与肺内其它支气管则封闭的环境，这样就可以解决经纤维支气管镜灌洗时无法解决的灌洗液逆流问题，因此本实用新型的实施可使现有支气管肺泡灌洗术的使用范围增加如下内容：可以适用于肺内任何肺叶、肺段的支气管肺泡灌洗；对肺内化脓性疾病的灌洗可防止因灌洗液逆流入其它支气管而造成的肺部感染性疾病的肺内扩散；可以对难治性肺结核进行肺内局部抗痨；可以进行肺癌的经支气管局部介入化疗；可以通过此支气管导管进行支气管扩张症的局部脓液冲洗、引流、抗炎治疗及扩张部位管腔的栓塞、封闭治疗，现有支气管肺泡灌洗术通过纤维支气管镜直接进行灌洗，但有些操作不能通过纤维支气管镜直接进行，比如：注入某些造影剂，以及一些不易消毒的特殊感染的脓液引流，本实用新型实施后将不直接通过纤维支气管镜进行灌洗或抽吸，而是通过支气管导管进行灌洗或抽吸，纤维支气管镜插入肺内以后不能留置，本实用新型实施后可以根据需要进行肺内留置。

附图说明：在附图中（1）主针栓、（2）主导管、（3）子导管、（4）子气囊、（5）子针栓、（6）主气囊、（7）不透X光的Portex线、（8）37度斜形开口、（9）导丝。

本实用新型具体结构及实施例如下：参照附图，一根长700－－900mm、外径4－－6mm、内径2－－4mm的主导管（2）其末端设有主针栓（1），其近末端100mm处引出一根细小的导管构成子导管（3）的游离部分，其游离部分长150－－200mm，在主导管（2）近末端100mm以外的管壁上走行一条细小的管腔构成子导管（3）的主导管部分，其顶端开口于主气囊（6）内，子导管（3）末端设有子气囊（4）及子针栓（5），主导管（2）顶端为37度斜型开口，主导管（2）壁上从顶端到末端设置一条不透X光的Portex线（7），本装置另外附有一条细的不锈钢丝绕成的弹簧状的管状结构，长1800－－2000mm，直径1.2－－2.6mm，其两端均为圆钝的和封闭的，为增加其韧度可以根据需要在其腔内增加不锈钢丝芯子，本实用新型的使用方法为：将纤维支气管镜插入治疗部位，然后将导丝经纤维支气管镜遂道插入治疗部位，留置导丝，退出纤维支气管镜，再将支气管导管在导丝的引导下插入治疗部位，将主气囊充气然后进行支气管肺泡灌洗。

Claims (4)

1、支气管导管装置涉及到临床医学肺泡灌洗技术，主要由带气囊导管及导丝两部分构成；其特征是带有气囊的主导管(2)顶端为37度斜型开口，距顶端开口5--6mm处设有主气囊(6)通过设在主导管(2)壁内的子导管(3)可使主气囊(6)充气；导丝(9)为不锈钢丝制成的弹簧状的管状结构，使用时首先利用纤维支气管镜将导丝插入肺内指定部位，将带气囊导管通过导丝的引导插入肺内指定部位，退出导丝，将气囊充气即可灌洗。

2、根据权利要求1所述的支气管导管装置；其特征是子导管（3）由两部分构成，一部分设在主导管（2）壁内，构成子导管（3）的主导管（2）部分，在接近主导管（2）末端100mm处引出一条与壁内部分相通的细小导管，构成子导管（3）的游离部分，子导管（3）顶端在主导管（2）的壁上开口于主气囊（6）内，子导管（3）的末端设有子气囊（4），子气囊（4）的末端设有子针栓（5）。

3、根据权利要求1所述的支气管导管装置，其特征是主气囊（6）设在距主导管（2）顶端开口5－－15mm处。

4、根据权利要求1所述的支气管导管装置，其特征是导丝（9）由一根细的不锈钢丝绕成的弹簧状的管状结构，其两端均为封闭的和圆钝的，为增加其可韧度可根据需要在其腔内增加不锈钢丝芯子。

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