CN219375773U - 气管插管 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种气管插管，气管插管包括管主体、近端定位气囊、远端定位气囊、信号采集电极和电极导线，管主体内设置有均沿着管主体的长度方向延伸的近端气囊腔和呼吸通道，管主体的远端设置有插管接头，近端定位气囊设置在管主体的近端，近端定位气囊与近端气囊腔连通，远端定位气囊设置在管主体上并靠近近端定位气囊，管主体内还设置有沿着管主体的长度方向延伸的远端气囊腔，远端定位气囊与远端气囊腔连通，信号采集电极设置在管主体上并位于近端定位气囊与远端定位气囊之间，电极导线的第一端与信号采集电极电连接，电极导线的第二端朝向管主体的远端延伸。该气管插管可保证信号采集电极与声带准确接触。

Description

气管插管

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是涉及一种气管插管。

背景技术

食管癌是我国高发性癌症之一，目前食管癌的治疗主要以腔镜外科手术为主，实施双侧喉返神经旁淋巴结清扫为关键步骤。但是，由于喉返神经旁淋巴结难以清扫，且其解剖学结构复杂，因此清扫时易导致喉返神经损伤，导致患者喉部肌肉运动及感觉功能障碍，双侧喉返神经损伤更是能够导致患者严重呼吸困难。因此，如何在实现对喉返神经的精确辨认与保护，成为腔镜食管癌手术的一个关键技术难点。

现有技术的神经监测装置，多由监测装置与刺激电极组成，刺激电极与监测装置电气连接，接收监测装置产生刺激电流，作用于人体神经，神经产生肌电信号，被监测装置捕捉到后，在监测装置显示屏上显示或发出报警声，从而帮助外科医师定位和识别手术区内处于危险区域的神经，保护神经不受损伤。

目前已有研究将实时喉返神经监测技术用于腔镜食管癌切除术来预防术中发生喉返神经损伤的情况。其基本原理为在颈部做手术切口，解剖并游离迷走神经，然后将迷走神经刺激电极放置在迷走神经周围，从神经监测仪获得肌电图信号，实现连续喉返神经监测，进行喉返神经旁淋巴结清扫。

现有的气管插管产品中，部分产品虽兼具神经监测功能，但仅靠单气囊固定，监测导管定位可能不牢，从而导致监测信号不稳定，以至医生无法准确判断神经位置，最终影响手术进度和治疗效果。且由于当前使用的大多数为侧壁嵌有2根细导丝的气管插管来收集肌电信号，与人体声带易接触不良，因此收集的肌电信号往往不稳定。因此，如何能够改善神经监测系统反馈的信号，并使其稳定展现在神经检测仪上，成为临床亟待解决的问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种可保证信号采集电极与声带准确接触的气管插管。

为实现上述目的，本实用新型提供一种气管插管，包括管主体、近端定位气囊、远端定位气囊、信号采集电极和电极导线，管主体内设置有均沿着管主体的长度方向延伸的近端气囊腔和呼吸通道，管主体的远端设置有插管接头，近端定位气囊设置在管主体的近端，近端定位气囊与近端气囊腔连通，远端定位气囊设置在管主体上并靠近近端定位气囊，管主体内还设置有沿着管主体的长度方向延伸的远端气囊腔，远端定位气囊与远端气囊腔连通，信号采集电极设置在管主体上并位于近端定位气囊与远端定位气囊之间，电极导线的第一端与信号采集电极电连接，电极导线的第二端朝向管主体的远端延伸。

由上述方案可见，该气管插管使用时，通过被撑大的近端定位气囊和远端定位气囊固定于患者气道内，气管插管可通过呼吸通道将麻醉气体和氧气送入患者的气道深部，同时，被撑大的近端定位气囊和远端定位气囊紧贴患者气道，还可防止输入患者气管插管内的麻醉气体和氧气外泄，从而保证患者气道通畅，满足氧气和麻醉气体的供给。

近端定位气囊和远端定位气囊双气囊的设置，使得信号采集电极能够与声带和气管肌肉组织部分稳定接触，从而稳定地传导肌电信号至神经监测仪，便于临床医师对神经的定位及保护。同时可避免信号采集电极与声带接触后的移位，双气囊协同固定避免气管插管旋转，其可避免由于体位、术中操作、麻醉相关影响造成的移位或脱落，有效保证信号采集电极与声带肌稳定接触，保证神经监护仪精确接收肌电信号。

一个优选的方案是，信号采集电极包括外套管和导电涂层，外套管套设在管主体外，导电涂层位于外套管的外周壁上，电极导线的第一端与导电涂层电连接。

由此可见，导电涂层与外套管的相容性优异，导电涂层可与外套管紧密结合，即使在高温、高剪切力、高压缩力的加工环境下也不会出现脱落。

进一步的方案是，导电涂层的厚度在0.001毫米至1毫米范围内，外套管的壁厚在0.01毫米至2毫米范围内。

进一步的方案是，导电涂层的材料为石墨烯、碳纤维、银或铜。

一个优选的方案是，导电涂层包括正极涂层和负极涂层，正极涂层和负极涂层沿着外套管的周向间隔布置；电极导线的数量为两根，一根与正极涂层电连接，另一根与负极涂层电连接。

进一步的方案是，管主体上还设置有两个沿着管主体的长度方向延伸的容置腔，近端气囊腔、远端气囊腔和两个容置腔均位于所述呼吸通道的径向外侧并沿着管主体的周向间隔布置，电极导线与容置腔一一对应，每根电极导线的一部分位于对应的容置腔内。

由此可见，两根电极导线分别位于分隔开两个的容置腔内，因此可防止两者接触造成短路。

一个优选的方案是，外套管与管主体之间通过热熔、胶粘或热缩的方式固定连接。

一个优选的方案是，气管插管还包括近端气囊充气管、近端气囊指示气囊以及近端气囊充气阀；近端气囊充气管与近端定位气囊通过近端气囊腔连通；近端气囊充气管的第一端与管主体连接，近端气囊指示气囊和近端气囊充气阀均连接在近端气囊充气管的第二端；近端气囊指示气囊与近端定位气囊连通，近端气囊充气阀位于近端气囊指示气囊远离近端定位气囊的一侧。

由此可见，近端气囊指示气囊与近端定位气囊连通，充胀时，二者同时膨胀，因此近端气囊指示气囊可以间接观察近端定位气囊的充胀程度。

一个优选的方案是，气管插管还包括远端气囊充气管、远端气囊指示气囊以及远端气囊充气阀；远端气囊充气管与远端定位气囊通过远端气囊腔连通；远端气囊充气管的第一端与管主体连接，远端气囊指示气囊和远端气囊充气阀均连接在远端气囊充气管的第二端；远端气囊指示气囊与远端定位气囊连通，远端气囊充气阀位于远端气囊指示气囊远离远端定位气囊的一侧。

由此可见，远端气囊指示气囊与远端定位气囊连通，充胀时，二者同时膨胀，因此远端气囊指示气囊可以间接观察远端定位气囊的充胀程度。

一个优选的方案是，管主体内设置有沿着管主体的长度方向延伸的弹簧，弹簧的长度占管主体的长度的70％至90％。

由此可见，管主体中内置弹簧，能够增强气管插管对径向压缩力的抗形变能力。

附图说明

图1是本实用新型气管插管实施例的结构示意图。

图2是本实用新型气管插管实施例中管主体的剖视图。

以下结合附图及实施例对本实用新型作进一步说明。

具体实施方式

参见图1，气管插管包括管主体1、近端定位气囊21、远端定位气囊31、近端气囊充气管22、近端气囊指示气囊23、近端气囊充气阀24、远端气囊充气管32、远端气囊指示气囊33、远端气囊充气阀34、信号采集电极41和两根电极导线42。

管主体1内设置有沿着管主体1的长度方向延伸的弹簧10，弹簧10采用不锈钢弹簧，弹簧10的长度占管主体1的长度的70％至90％。

如图2所示，管主体1内还设置有均沿着管主体1的长度方向延伸的近端气囊腔11、远端气囊腔12、呼吸通道13和两个容置腔14，呼吸通道13在长度方向上贯穿管主体1，近端气囊腔11、远端气囊腔12和两个容置腔14均设置在呼吸通道13的径向外侧，且沿着管主体1的周向间隔且均匀布置，两个容置腔14沿着管主体1的径向相对设置。近端定位气囊21与近端气囊腔11连通，远端定位气囊31与远端气囊腔12连通。管主体1的远端设置有插管接头15，插管接头15用于与呼吸机连接，用于向患者提供麻醉气体和氧气。

近端定位气囊21和远端定位气囊31均设置在管主体1的近端，远端定位气囊31靠近近端定位气囊21设置，且近端定位气囊21相对于远端定位气囊31更靠近管主体1的近端，近端气囊充气管22与近端定位气囊21通过近端气囊腔11连通，并且近端气囊充气管22的第一端与管主体1连接，近端气囊指示气囊23和近端气囊充气阀24均连接在近端气囊充气管22的第二端。近端气囊指示气囊23与近端定位气囊21连通，近端气囊充气阀24位于近端气囊指示气囊23远离近端定位气囊21的一侧。近端气囊指示气囊23与近端定位气囊21连通，充胀时，二者同时膨胀，因此近端气囊指示气囊23可以间接观察近端定位气囊21的充胀程度。

远端气囊充气管32与远端定位气囊31通过远端气囊腔12连通，并且远端气囊充气管32的第一端与管主体1连接，远端气囊指示气囊33和远端气囊充气阀34均连接在远端气囊充气管32的第二端。远端气囊指示气囊33与远端定位气囊31连通，远端气囊充气阀34位于远端气囊指示气囊33远离远端定位气囊31的一侧。远端气囊指示气囊33与远端定位气囊31连通，充胀时，二者同时膨胀，因此远端气囊指示气囊33可以间接观察远端定位气囊31的充胀程度。近端气囊充气阀24和远端气囊充气阀34均为单向阀。

信号采集电极41设置在管主体1上并位于近端定位气囊21与远端定位气囊31之间，电极导线42的第一端与信号采集电极41电连接，电极导线42的第二端朝向管主体1的远端延伸，并且电极导线42的第二端设置有接头43，电极导线42通过该接头43连接至神经监护仪上，用于传递肌信号。

信号采集电极41包括外套管411和导电涂层412，外套管411套设在管主体1外，且外套管411与管主体1之间通过热熔、胶粘或热缩的方式固定连接。导电涂层412位于外套管411的外周壁上，电极导线42的第一端与导电涂层412通过导电胶水电连接。导电涂层412的材料为石墨烯、碳纤维、银或铜中的至少一种，导电涂层412的厚度在0.001毫米至1毫米范围内，外套管411的壁厚在0.01毫米至2毫米范围内。

导电涂层412包括正极涂层4121和负极涂层4122，正极涂层4121和负极涂层4122沿着外套管411的周向间隔布置。两根电极导线42中，一根与正极涂层4121电连接，另一根与负极涂层4122电连接。电极导线42与容置腔14一一对应，每根电极导线42的一部分穿设在对应的容置腔14内。

在可视喉镜下将该气管插管插入气道后，气管插管上的近端定位气囊21和远端定位气囊31可保证信号采集电极41与声带准确接触，实现有效固定和准确接触，神经监测气管表面的导电涂层412作为信号采集电极41直接接触到患者的声带和气管肌肉组织部分，以捕获来自迷走神经和喉返神经的神经活动信号，信号采集电极41与神经监护仪电气连接，形成信号刺激端环路，应用探针刺激相应神经，产生神经冲动并传递至声带，声带产生肌电信号，信号采集电极41接受并记录该信号，以便临床医师对神经进行识别定位，从而防止在甲状腺、颈椎、颅骨切开手术中损伤相应的神经系统。

由上可见，该气管插管使用时，通过被撑大的近端定位气囊和远端定位气囊固定于患者气道内，气管插管可通过呼吸通道将麻醉气体和氧气送入患者的气道深部，同时，被撑大的近端定位气囊和远端定位气囊紧贴患者气道，还可防止输入患者气管插管内的麻醉气体和氧气外泄，从而保证患者气道通畅，满足氧气和麻醉气体的供给。近端定位气囊和远端定位气囊双气囊的设置，使得信号采集电极能够与声带和气管肌肉组织部分稳定接触，从而稳定地传导肌电信号至神经监测仪，便于临床医师对神经的定位及保护。同时可避免信号采集电极与声带接触后的移位，双气囊协同固定避免气管插管旋转，其可避免由于体位、术中操作、麻醉相关影响造成的移位或脱落，有效保证信号采集电极与声带肌稳定接触，保证神经监护仪精确接收肌电信号。

此外，近端气囊腔、远端气囊腔和两个容置腔在管主体上的布置方式等可根据需要进行改变。外套管与管主体之间的固定方式、导电涂层的材料等均可根据需要进行改变。上述改变也能实现本实用新型的目的。

最后需要强调的是，以上仅为本实用新型的优选实施例，并不用于限制本实用新型，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种变化和更改，凡在本实用新型的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (8)

1.气管插管，包括：

管主体，所述管主体内设置有均沿着管主体的长度方向延伸的近端气囊腔和呼吸通道，所述管主体的远端设置有插管接头；

近端定位气囊，所述近端定位气囊设置在所述管主体的近端，所述近端定位气囊与所述近端气囊腔连通；

其特征在于，所述气管插管还包括：

远端定位气囊，所述远端定位气囊设置在所述管主体上并靠近所述近端定位气囊，所述管主体内还设置有沿着管主体的长度方向延伸的远端气囊腔，所述远端定位气囊与所述远端气囊腔连通；

信号采集电极，所述信号采集电极设置在所述管主体上并位于所述近端定位气囊与所述远端定位气囊之间；

电极导线，所述电极导线的第一端与所述信号采集电极电连接，所述电极导线的第二端朝向所述管主体的远端延伸；

所述信号采集电极包括外套管和导电涂层，所述外套管套设并固定在所述管主体外，所述导电涂层位于所述外套管的外周壁上，所述电极导线的第一端与所述导电涂层电连接；

所述管主体上还设置有沿着所述管主体的长度方向延伸的容置腔，所述近端气囊腔、所述远端气囊腔和所述容置腔均位于所述呼吸通道的径向外侧并沿着所述管主体的周向间隔布置，每根所述电极导线的一部分位于对应的所述容置腔内。

2.根据权利要求1所述的气管插管，其特征在于：

所述导电涂层的厚度在0.001毫米至1毫米范围内，所述外套管的壁厚在0.01毫米至2毫米范围内。

3.根据权利要求1所述的气管插管，其特征在于：

所述导电涂层的材料为石墨烯、碳纤维、银或铜。

4.根据权利要求1至3任一项所述的气管插管，其特征在于：

所述导电涂层包括正极涂层和负极涂层，所述正极涂层和所述负极涂层沿着所述外套管的周向间隔布置；

所述电极导线的数量为两根，一根与所述正极涂层电连接，另一根与所述负极涂层电连接，所述电极导线与所述容置腔一一对应。

5.根据权利要求1至3任一项所述的气管插管，其特征在于：

所述外套管与所述管主体之间通过热熔、胶粘或热缩的方式固定连接。

6.根据权利要求1至3任一项所述的气管插管，其特征在于：

所述气管插管还包括近端气囊充气管、近端气囊指示气囊以及近端气囊充气阀；

所述近端气囊充气管与所述近端定位气囊通过所述近端气囊腔连通；

所述近端气囊充气管的第一端与所述管主体连接，所述近端气囊指示气囊和所述近端气囊充气阀均连接在所述近端气囊充气管的第二端；

所述近端气囊指示气囊与所述近端定位气囊连通，所述近端气囊充气阀位于所述近端气囊指示气囊远离所述近端定位气囊的一侧。

7.根据权利要求1至3任一项所述的气管插管，其特征在于：

所述气管插管还包括远端气囊充气管、远端气囊指示气囊以及远端气囊充气阀；

所述远端气囊充气管与所述远端定位气囊通过所述远端气囊腔连通；

所述远端气囊充气管的第一端与所述管主体连接，所述远端气囊指示气囊和所述远端气囊充气阀均连接在所述远端气囊充气管的第二端；

所述远端气囊指示气囊与所述远端定位气囊连通，所述远端气囊充气阀位于所述远端气囊指示气囊远离所述远端定位气囊的一侧。

8.根据权利要求1至3任一项所述的气管插管，其特征在于：

所述管主体内设置有沿着管主体的长度方向延伸的弹簧，所述弹簧的长度占所述管主体的长度的70％至90％。