CN218684536U - 一种用于腹壁造口手术的双向牵开器 - Google Patents

Abstract

本申请公开了一种用于腹壁造口手术的双向牵开器，固定横杆两端分别与竖杆连接，竖杆间隔设有若干通孔Ⅰ，移动横杆两端分设通孔Ⅱ，竖杆穿过移动横杆两端的通孔Ⅱ并通过插入通孔Ⅰ的固定栓与移动横杆连接；横杆芯一侧滑动套设在横杆套内，横杆芯及横杆套外端分别与竖杆连接且分设扩展钩，横杆套设有若干通孔Ⅲ，锁定栓固定于横杆芯且顶端设有可伸缩进入通孔Ⅲ的锁定头。本申请设置可伸缩的固定横杆和移动横杆，使其上的扩展钩能够左右调整，而在竖杆上设置若干通孔Ⅱ并经固定栓与移动横杆连接，使其还能够调整扩展钩上下距离，从而能够根据腹壁造口大小调整扩展钩使手术区域充分暴露，具有结构简单、操作简单、稳定性好、适应性强的特点。

Description

一种用于腹壁造口手术的双向牵开器

技术领域

本申请涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种结构简单、操作简单、稳定性好、适应性强的用于腹壁造口手术的双向牵开器。

背景技术

造口是针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住患者的性命，通过外科手术对肠管或输尿管进行分离，将肠管或输尿管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口，以达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的痊愈，甚至挽救病人的生命。

在后腹腔上造口的手术时，需要采用拉钩将肌肉以及腹膜拉开以充分暴露手术区域。目前的自动拉钩一般由拉钩和固定架构成，是将拉钩柄固定或铰接在固定的框形或环形支架上，通过手术时选择对应大小的自动拉钩，然后用拉钩将腹壁向两侧拉开；但是，由于支架固定，不仅需要针对不同造口准备多种规格的自动拉钩，从而造成使用成本较高且管理困难，而且对于不同胖瘦的患者因腹壁厚度有较大的差异，固定大小的支架使得自动拉钩在作用于肥胖患者时容易造成手术区域暴露不充分，造成手术操作的空间受限，为此还需要在术中采用手动拉钩辅助来满足暴露手术区域的要求，减缓了手术进展。

现有技术中，为了解决现有的自动拉钩存在的不足，也有通过在环形或框形支架的支杆和/或拉钩柄上设置腰孔，然后通过腰孔连接以实现支杆上的拉钩上下左右调节，从而能够适应一定尺寸范围内的造口手术需求，而且还能根据不同患者的实际来调整拉钩以充分暴露手术区域，可提高手术进展；但是，由于腰孔会造成支杆及拉钩柄的刚度下降，为了保证拉钩的可靠性，一般支杆及拉钩柄上的腰孔不会设置得较长，因此其调整范围任然有效，对于不同造口任然需要准备多种规格的自动拉钩，而且腰孔之间一般通过螺栓连接，其与支杆或拉钩柄仅侧面形成线接触，较小的接触面积使得其连接稳定性较差，使用一定的时间后，连接位置较为容易产生松动而影响手术的正常进行。

实用新型内容

为了解决现有技术中存在的不足，本申请提供了一种结构简单、操作简单、稳定性好、适应性强的用于腹壁造口手术的双向牵开器。

本申请是这样实现的：包括固定横杆、移动横杆、竖杆、扩展钩、固定栓，所述固定横杆的两端分别与两侧的竖杆竖直连接，所述竖杆沿轴线间隔设置有若干通孔Ⅰ，所述移动横杆的两端分别设置有垂直于轴线的通孔Ⅱ，所述固定横杆两端连接的竖杆分别穿过移动横杆两端的通孔Ⅱ，所述竖杆通过可插入通孔Ⅰ内的固定栓与移动横杆连接；所述固定横杆和移动横杆均分别包括横杆芯、横杆套、锁定栓，所述横杆芯的一侧滑动套设在横杆套内，所述横杆芯及横杆套远离配合段的外端分别与两侧的竖杆连接且下部分别设置有扩展钩，所述横杆套相配合的一侧上壁间隔设置有若干通孔Ⅲ，所述锁定栓固定设置于横杆芯配合段的一端且顶端设置有可伸缩进入通孔Ⅲ的锁定头。

本申请的有益效果：

1、本申请设置可伸缩的固定横杆和移动横杆，使分别连接在固定横杆及移动横杆两端的扩展钩能够左右调整，而在竖杆上设置若干通孔Ⅱ并经固定栓与移动横杆连接，使其还能够调整扩展钩的上下距离，从而能够根据腹壁造口大小来适应性的调整扩展钩，不仅能够使手术区域充分暴露，并起到防塌陷和固定作用，增加了手术操作的空间，而且还可适应较大尺寸范围内的腹壁造口牵引需求，有效减少了双向牵开器的规格，有利于减少使用成本和便于管理。

2、本申请的固定横杆和移动横杆通过横杆芯与横杆套滑动嵌套的方式连接，并且通过横杆芯上的锁定栓与横杆套上的通孔Ⅲ伸缩实现长度调整和固定，使得横杆芯与横杆套的接触面接较大；并且固定横杆与竖杆直接连接，而移动横杆与竖杆通过插入通孔Ⅰ内的固定栓连接，由于通孔Ⅰ对竖杆的刚度影响有限，且固定栓与通孔Ⅰ可形成较大的接触面积，因此横竖杆连接处的稳定性较好，可减弱乃至避免现有腰孔与螺栓连接结构稳定性差的问题，长期使用也不容易松动而影响手术的正常进行。

综上所述，本申请具有结构简单、操作简单、稳定性好、适应性强的特点。

附图说明

图1为本申请结构示意图之一；

图2为图1之左视图；

图3为图1之A-A向剖切结构示意图；

图4为图3之局部放大图；

图5为图1之B-B向剖切放大图；

图6为本申请结构示意图之二；

图7为图6之C-C向剖切放大图；

图中：1-固定横杆，2-移动横杆，3-竖杆，4-扩展钩，5-固定栓，6-通孔Ⅰ，7-横杆芯，701-配合段，702-外露段，703-凹槽，8-横杆套，9-锁定栓，10-通孔Ⅲ，11-锁定头，111-支撑部，112-锁定部，12-固定链，13-弹簧，14-固定板，15-销钉。

具体实施方式

为了使本申请的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下接合附图及实施例，对本申请进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本申请，并不用于限定本申请。

如图1至7所示，本申请包括固定横杆1、移动横杆2、竖杆3、扩展钩4、固定栓5，所述固定横杆1的两端分别与两侧的竖杆3竖直连接，所述竖杆3沿轴线间隔设置有若干通孔Ⅰ6，所述移动横杆2的两端分别设置有垂直于轴线的通孔Ⅱ，所述固定横杆1两端连接的竖杆3分别穿过移动横杆2两端的通孔Ⅱ，所述竖杆3通过可插入通孔Ⅰ6内的固定栓5与移动横杆2连接；所述固定横杆1和移动横杆2均分别包括横杆芯7、横杆套8、锁定栓9，所述横杆芯7的一侧滑动套设在横杆套8内，所述横杆芯7及横杆套8远离配合段的外端分别与两侧的竖杆3连接且下部分别设置有扩展钩4，所述横杆套8相配合的一侧上壁间隔设置有若干通孔Ⅲ10，所述锁定栓9固定设置于横杆芯7配合段的一端且顶端设置有可伸缩进入通孔Ⅲ10的锁定头11。

所述固定横杆1的两端分别与两侧的竖杆3竖直铰接或竖直固定连接，所述横杆芯7及横杆套8上分别设置的扩展钩4开口向外。固定横杆1与竖杆3固定连接可增强连接的稳定性，但也限制了固定横杆1及移动横杆2的长度需一致；而铰接则可根据需要分别调整固定横杆1及移动横杆2的长度，从而能够更加灵活的适应手术需要。

如图2所示，所述固定横杆1与移动横杆2上对角设置的扩展钩4开口呈背对背的结构。即扩展钩4的开口面与对应的固定横杆1、移动横杆2的轴线夹角呈30~60°。

如图1和6所示，所述定横杆1、移动横杆2及竖杆3为半刚性或刚性材料形成的直杆。半刚性材料的直杆能够根据需要适度的弯曲，从而可避免刚性直杆容易对腹壁造口的手术边缘形成阻挡，而且其具有一定刚性又不会使各杆间连接松垮及调整后的适合距离发生大的变化。

如图6和7所示，所述横杆芯7及横杆套8远离配合段的近外侧端面处分别设置有与轴线垂直的通孔Ⅳ，所述固定横杆1对应的竖杆3上设置有对应通孔Ⅳ的通孔Ⅴ，所述固定横杆1通过穿过通孔Ⅳ及通孔Ⅴ的销钉15与竖杆3铰接。

如图1所示，所述固定栓5为“T”形或“L”形结构的插接件，所述固定栓5的顶端连接有固定链12，所述固定链12的另一端与移动横杆2连接；或者移动横杆2在通孔Ⅱ的对应位置垂直设置有通孔Ⅵ，所述竖杆3通过可插入通孔Ⅰ6及通孔Ⅴ的固定栓5与移动横杆2连接。

所述横杆芯7包括配合段701、外露段702，所述配合段701可滑动的套设在横杆套8内且锁定栓9固定设置于远离外露段702的一侧，所述横杆套8的长度不大于对应的固定横杆1及移动横杆2长度的一半。

如图5和7所示，所述配合段701及横杆套8的截面为方形或圆形，圆形的横杆套8内壁上部设置有沿轴向延伸对锁定头11进行导向的导向槽，所述横杆套8上的通孔Ⅲ10连通导向槽。

所述锁定栓9还包括弹簧13、固定板14，所述横杆芯7上设置有与锁定头11移动方向一致的凹槽703，所述固定板14上设置有通孔Ⅵ，所述固定板14与横杆芯7可拆卸的固定连接且通孔Ⅵ与凹槽703同轴，所述锁定头11的下端设置有伸入到凹槽703内的支撑部111且与固定板14的底部配合，所述弹簧13设置于凹槽703内且两端抵紧支撑部111的底部与凹槽703的底部。

所述锁定头11为倒“T”形或“十”形结构，所述锁定头11横向设置的支撑部111设置于弹簧13与固定板14之间，所述支撑部111的外形尺寸不大于凹槽703的尺寸。

所述锁定头11顶端与支撑部111垂直的锁定部112顶端呈球形且直径小于通孔Ⅲ10。

所述固定横杆1和移动横杆2的最小长度为10±2cm，最大长度为20±2cm，所述竖杆3的长度为20±2cm。

所述横杆套8上的通孔Ⅲ10及竖杆3上的通孔Ⅰ6间距为2±1cm。

所述扩展钩4直接固定或通过螺钉可旋转调节的设置于横杆芯7及横杆套8的下部。

本申请的使用方法：

如图1至7所示，使用时，先按下固定横杆1上锁定栓9的锁定头11，拉开横杆芯7左右调整固定横杆1的长度，达到合适长度后松开锁定头11，在弹簧13作用下锁定头11自动进入横杆套8对应的通孔Ⅲ10内锁定长度，然后将固定横杆1放在腹壁合适的位置上，用固定横杆1两端的扩张钩10先钩开腹壁造口16的下部；接着拔起固定栓5，沿竖杆3上、下方向的调整移动横杆2，到达合适位置后，将固定栓5插入对应的竖杆3的通孔Ⅰ6内，随后再次按照固定横杆1的调整方法调整移动横杆2至合适长度，最后用移动横杆2两端的扩张钩10钩开腹壁造口16的上部，从而使整个腹壁造口内的手术区域充分暴露，创造出理想的手术操作空间。

以上所述仅为本申请较佳的具体实施方式，但本申请的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本申请的保护范围之内。因此，本申请的保护范围应该以权利要求的保护范围为准。

Claims (10)

1.一种用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于包括固定横杆（1）、移动横杆（2）、竖杆（3）、扩展钩（4）、固定栓（5），所述固定横杆（1）的两端分别与两侧的竖杆（3）竖直连接，所述竖杆（3）沿轴线间隔设置有若干通孔Ⅰ（6），所述移动横杆（2）的两端分别设置有垂直于轴线的通孔Ⅱ，所述固定横杆（1）两端连接的竖杆（3）分别穿过移动横杆（2）两端的通孔Ⅱ，所述竖杆（3）通过可插入通孔Ⅰ（6）内的固定栓（5）与移动横杆（2）连接；所述固定横杆（1）和移动横杆（2）均分别包括横杆芯（7）、横杆套（8）、锁定栓（9），所述横杆芯（7）的一侧滑动套设在横杆套（8）内，所述横杆芯（7）及横杆套（8）远离配合段的外端分别与两侧的竖杆（3）连接且下部分别设置有扩展钩（4），所述横杆套（8）相配合的一侧上壁间隔设置有若干通孔Ⅲ（10），所述锁定栓（9）固定设置于横杆芯（7）配合段的一端且顶端设置有可伸缩进入通孔Ⅲ（10）的锁定头（11）。

2.根据权利要求1所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述固定横杆（1）的两端分别与两侧的竖杆（3）竖直铰接或竖直固定连接，所述横杆芯（7）及横杆套（8）上分别设置的扩展钩（4）开口向外。

3.根据权利要求2所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述固定横杆（1）、移动横杆（2）及竖杆（3）为半刚性或刚性材料形成的直杆。

4.根据权利要求2所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述横杆芯（7）及横杆套（8）远离配合段的近外侧端面处分别设置有与轴线垂直的通孔Ⅳ，所述固定横杆（1）对应的竖杆（3）上设置有对应通孔Ⅳ的通孔Ⅴ，所述固定横杆（1）通过穿过通孔Ⅳ及通孔Ⅴ的销钉（15）与竖杆（3）铰接。

5.根据权利要求2所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述固定栓（5）为“T”形或“L”形结构的插接件，所述固定栓（5）的顶端连接有固定链（12），所述固定链（12）的另一端与移动横杆（2）连接；或者移动横杆（2）在通孔Ⅱ的对应位置垂直设置有通孔Ⅵ，所述竖杆（3）通过可插入通孔Ⅰ（6）及通孔Ⅴ的固定栓（5）与移动横杆（2）连接。

6.根据权利要求2所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述横杆芯（7）包括配合段（701）、外露段（702），所述配合段（701）可滑动的套设在横杆套（8）内且锁定栓（9）固定设置于远离外露段（702）的一侧，所述横杆套（8）的长度不大于对应的固定横杆（1）及移动横杆（2）长度的一半。

7.根据权利要求6所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述配合段（701）及横杆套（8）的截面为方形或圆形，圆形的横杆套（8）内壁上部设置有沿轴向延伸对锁定头（11）进行导向的导向槽，所述横杆套（8）上的通孔Ⅲ（10）连通导向槽。

8.根据权利要求2至7任意一项所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述锁定栓（9）还包括弹簧（13）、固定板（14），所述横杆芯（7）上设置有与锁定头（11）移动方向一致的凹槽（703），所述固定板（14）上设置有通孔Ⅵ，所述固定板（14）与横杆芯（7）可拆卸的固定连接且通孔Ⅵ与凹槽（703）同轴，所述锁定头（11）的下端设置有伸入到凹槽（703）内的支撑部（111）且与固定板（14）的底部配合，所述弹簧（13）设置于凹槽（703）内且两端抵紧支撑部（111）的底部与凹槽（703）的底部。

9.根据权利要求8所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述锁定头（11）为倒“T”形或“十”形结构，所述锁定头（11）横向设置的支撑部（111）设置于弹簧（13）与固定板（14）之间，所述支撑部（111）的外形尺寸不大于凹槽（703）的尺寸。

10.根据权利要求8所述用于腹壁造口手术的双向牵开器，其特征在于所述锁定头（11）顶端与支撑部（111）垂直的锁定部（112）顶端呈球形且直径小于通孔Ⅲ（10）。

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