CN217793288U - 股骨反向三角支撑髓内钉 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种股骨反向三角支撑髓内钉，属于骨科植入物技术领域，所述股骨反向三角支撑髓内钉包括主钉、斜拉力螺钉和横向张力螺钉，主钉的上部设有用于容纳斜拉力螺钉的第一钉孔，主钉的顶部设有用于容纳横向张力螺钉的第二钉孔，斜拉力螺钉包括位于尾部的第一杆部和位于头部的第二杆部，第一杆部的直径大于第二杆部的直径，横向张力螺钉上设有用于容纳第二杆部的第三钉孔。本实用新型中，横向张力螺钉与斜拉力螺钉相互支撑，可使系统所受压力在二者之间分散的更加均衡，横向张力螺钉不易折断。

Description

股骨反向三角支撑髓内钉

技术领域

本实用新型涉及骨科植入物技术领域，特别是指一种股骨反向三角支撑髓内钉。

背景技术

股骨近端髓内钉主要用于股骨粗隆间骨折和高位转子下骨折。传统股骨近端髓内钉固定主要以股骨近端髓内钉(PFN)、新型股骨近端内固定系统(Proximal femoral nailantirotation，PFNA)及山东威高骨科髓内钉系统TFNA等为主，其中PFNA是新改进的PFN系统，适用于各种类型股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨颈基底部骨折、股骨颈骨折合并股骨干骨折、股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折等。

近些年来出现了三角支撑髓内钉设计，如图1所示，该设计包括用于植入股骨髓腔的主钉1’、穿过主钉1’上部的斜拉力螺钉2’(斜拉力螺钉)、以及穿过主钉1’顶部和斜拉力螺钉2’的横向张力螺钉3’(横向张力螺钉)，其优点是支点内移，将压力同时分布于斜拉力螺钉和横向张力螺钉上。

发明人在研究过程中发现，这种设计看似将压力同时分散于斜拉力螺钉和横向张力螺钉上，使每一螺钉单独承受的压力变小。但此设计由于斜拉力螺钉、横向张力螺钉等均不与主钉牢固锁紧，造成术后斜拉力螺钉受压力可以向左下方退钉、横向张力螺钉受压力无法向左侧退钉，最终所有压力都压在横向张力螺钉上，横向张力螺钉直径又小于斜拉力螺钉直径，最终导致斜拉力螺钉、横向张力螺钉之间压力分布不均衡，横向张力螺钉因承受压力过大更容易折断。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种压力分布均衡，横向张力螺钉不易折断的股骨反向三角支撑髓内钉。

为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：

一种股骨反向三角支撑髓内钉，包括主钉、斜拉力螺钉和横向张力螺钉，所述主钉的上部设有用于容纳所述斜拉力螺钉的第一钉孔，所述主钉的顶部设有用于容纳所述横向张力螺钉的第二钉孔，所述斜拉力螺钉包括位于尾部的第一杆部和位于头部的第二杆部，所述第一杆部的直径大于所述第二杆部的直径，所述横向张力螺钉上设有用于容纳所述第二杆部的第三钉孔。

进一步的，所述横向张力螺钉的直径大于等于所述斜拉力螺钉的直径。

进一步的，所述第一杆部和第二杆部的交界处为过渡斜面，所述第三钉孔内设有台阶，所述台阶与所述过渡斜面相配合，使得在横向张力螺钉受力向下移动后斜拉力螺钉能够托住横向张力螺钉。

进一步的，所述过渡斜面平行于所述台阶所在平面。

进一步的，所述过渡斜面与水平面之间的夹角为20-30度。

进一步的，初始时所述过渡斜面与所述台阶所在平面之间的距离为0.1-1.5mm。

进一步的，所述第三钉孔的直径大于所述第二杆部的直径，两者之差为2-4mm。

进一步的，所述第一钉孔包括靠近所述斜拉力螺钉尾部的螺纹连接段，所述斜拉力螺钉的尾部设有与所述螺纹连接段相配合的螺纹段。

进一步的，所述第一钉孔还包括远离所述斜拉力螺钉尾部的光孔段，所述斜拉力螺钉的中部为光杆。

进一步的，所述斜拉力螺钉的尾部端面为与股骨表面相适应的斜面。

本实用新型具有以下有益效果：

本实用新型的股骨反向三角支撑髓内钉，斜拉力螺钉包括位于尾部的第一杆部和位于头部的第二杆部，第一杆部的直径大于第二杆部的直径，这样斜拉力螺钉采用不同直径设计(变径结构)，由于第一杆部的直径较粗，可提高斜拉力螺钉的支撑强度；由于第二杆部的直径较细，可减小与之配合的横向张力螺钉上第三钉孔的直径，防止横向张力螺钉因第三钉孔位置太薄折断。现有技术中由于横向张力螺钉所受压力全部竖直向下，而斜拉力螺钉所受压力可分解为一部分水平压力和一部分竖直向下的压力，故横向张力螺钉更容易折断，本实用新型以斜拉力螺钉为支撑螺钉，可最佳均衡该两枚螺钉间的压力分布，当横向张力螺钉受竖直向下的压力时，可以将一部分压力通过第三钉孔传递至斜拉力螺钉第二杆部左端，斜拉力螺钉提供一定支撑力确保横向张力螺钉的稳定；当斜拉力螺钉因压力过大出现松动时，斜拉力螺钉第二杆部右端压在横向张力螺钉第三钉孔的右侧壁上，横向张力螺钉对斜拉力螺钉提供一定支撑力确保斜拉力螺钉的稳定，因此，横向张力螺钉与斜拉力螺钉之间的相互支撑，可使系统所受压力在二者之间分散的更加均衡，横向张力螺钉不易折断。

附图说明

图1为现有技术中三角支撑髓内钉设计的结构示意图；

图2为本实用新型的股骨反向三角支撑髓内钉的结构示意图；

图3为本实用新型中主钉插入处理好的股骨髓腔的示意图；

图4为本实用新型中横向张力螺钉与主钉的配合示意图；

图5为本实用新型中斜拉力螺钉、横向张力螺钉与主钉的配合示意图。

具体实施方式

为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。

本实用新型提供一种股骨反向三角支撑髓内钉，如图2-5所示，包括主钉1、斜拉力螺钉2(简称“斜钉”)和横向张力螺钉3(简称“横钉”)，主钉1的上部设有用于容纳斜拉力螺钉2的第一钉孔11，主钉1的顶部设有用于容纳横向张力螺钉3的第二钉孔12，斜拉力螺钉2包括位于尾部的第一杆部21(图2和图5中左端)和位于头部的第二杆部22(图2和图5中右端)，第一杆部21的直径大于第二杆部22的直径，横向张力螺钉3上设有用于容纳第二杆部22的第三钉孔31。

使用时，首先可使用专用手术工具持取主钉1，插入处理好的股骨髓腔(如图3所示)，然后使用专用工具将横向张力螺钉3穿过主钉1上用于安装横向张力螺钉3的第二钉孔12(如图4所示)，根据骨折位置植入指定深度，再使用专用工具将斜拉力螺钉2穿过主钉1上用于安装斜拉力螺钉2的第一钉孔11以及横向张力螺钉3上用于容纳第二杆部22的第三钉孔31后与股骨头相连(如图5所示)。

本实用新型的股骨反向三角支撑髓内钉，斜拉力螺钉包括位于尾部的第一杆部和位于头部的第二杆部，第一杆部的直径大于第二杆部的直径，这样斜拉力螺钉采用不同直径设计(变径结构)，由于第一杆部的直径较粗，可提高斜拉力螺钉的支撑强度；由于第二杆部的直径较细，可减小与之配合的横向张力螺钉上第三钉孔的直径，防止横向张力螺钉因第三钉孔位置太薄折断。现有技术中由于横向张力螺钉所受压力全部竖直向下，而斜拉力螺钉所受压力可分解为一部分水平压力和一部分竖直向下的压力，故横向张力螺钉更容易折断，本实用新型以斜拉力螺钉为支撑螺钉，可最佳均衡该两枚螺钉间的压力分布，当横向张力螺钉受竖直向下的压力时，可以将一部分压力通过第三钉孔传递至斜拉力螺钉第二杆部左端，斜拉力螺钉提供一定支撑力确保横向张力螺钉的稳定；当斜拉力螺钉因压力过大出现松动时，斜拉力螺钉第二杆部右端压在横向张力螺钉第三钉孔的右侧壁上，横向张力螺钉对斜拉力螺钉提供一定支撑力确保斜拉力螺钉的稳定，因此，横向张力螺钉与斜拉力螺钉之间的相互支撑，可使系统所受压力在二者之间分散的更加均衡，横向张力螺钉不易折断。本实用新型主要适用于外科手术中股骨近端骨折的髓内固定。

本实用新型中，横向张力螺钉3的直径可以制作为大于等于斜拉力螺钉2的直径，以便于设置第三钉孔31且提高横向张力螺钉3的强度。进一步的，第三钉孔31的直径可以大于第二杆部22的直径，两者之差优选为2-4mm，这样第三钉孔31和第二杆部22之间有一定间隙，可使横向张力螺钉3和斜拉力螺钉2更好的相互支撑。

如图2和图5所示，为更好的支撑横向张力螺钉3，斜拉力螺钉2的第一杆部21和第二杆部22的交界处可以为过渡斜面23，第三钉孔31内可以设有台阶311，台阶311与过渡斜面23相配合，使得在横向张力螺钉3受力向下移动后斜拉力螺钉2能够托住横向张力螺钉3。术后初始状态，横向张力螺钉3上第三钉孔31内的台阶311与斜拉力螺钉2的过渡斜面23之间有一定距离L使其在承担一定压力后接触。初始时过渡斜面23与台阶311所在平面之间的距离L优选为0.1-1.5mm，L可根据横向张力螺钉3的弹性模量、第三钉孔31距主钉1的距离等变化。

如图2-5所示，术后压力F通过股骨头分别作用于斜拉力螺钉2和横向张力螺钉3，在三角支撑系统中会同时存在3个支点，其中支点A、支点B在初始时就开始承受压力F的作用，初始状态下，斜拉力螺钉2和横向张力螺钉3的紧密固定使斜拉力螺钉2和横向张力螺钉3所受压力基本均衡；当压力F达到一定程度/横向张力螺钉3出现弹性变形(向下移动)后，在支点C(具体的，支点C的作用是缩短力臂，将横向张力螺钉3承受的超出预先设计的压力传导至斜拉力螺钉2)处，第三钉孔31内的台阶311压在斜拉力螺钉2上过渡斜面23的左端，斜拉力螺钉2提供一定支撑力确保横向张力螺钉3的稳定；当斜拉力螺钉2因压力过大出现松动时，斜拉力螺钉2的杆部受力产生弹性变形向右下方弯曲，斜拉力螺钉2的杆部压在第三钉孔31的右侧壁上，横向张力螺钉3对斜拉力螺钉2提供一定支撑力确保斜拉力螺钉2的稳定，横向张力螺钉3与斜拉力螺钉2之间的相互支撑，可使系统所受压力在二者之间分散的更加均衡。本实用新型股骨反向三角支撑髓内钉，解决了斜拉力螺钉将压力全部压在横向张力螺钉上后，横向张力螺钉应力集中问题。

为增加过渡斜面23与台阶311的配合效果，过渡斜面23优选平行于台阶311所在平面。进一步的，过渡斜面23与水平面之间的夹角优选为20-30度，此角度可将斜拉力螺钉2受到的压力分解为沿斜拉力螺钉2轴向方向的力和垂直于斜拉力螺钉2轴向方向的力，更好的分散斜拉力螺钉2所受到的压力，防止斜拉力螺钉2因压力过大退钉，同时对横向张力螺钉3起到更好的支撑作用。

斜拉力螺钉2和主钉1之间的固定，可以采用本领域的各种常规方式，然而为提高整个系统的牢固性，优选的，如图2和图5所示，第一钉孔11包括靠近斜拉力螺钉2尾部的螺纹连接段112，斜拉力螺钉2的尾部设有与螺纹连接段112相配合的螺纹段24，这样斜拉力螺钉2通过尾部螺纹段24旋入主钉1的第一钉孔11并与主钉1螺纹锁紧，不仅保证自身的防退效果，并且更好的提供轴向支撑力，进而对横向张力螺钉3提供有效支撑。进一步的，第一钉孔11还可以包括远离斜拉力螺钉2尾部的光孔段113，斜拉力螺钉2的中部为光杆，这样光孔段113与光杆相配合，可限制斜拉力螺钉2周向稳定性，使斜拉力螺钉2与横向张力螺钉3的配合精准。斜拉力螺钉2的头部也可以设有螺纹段25，该螺纹段25可以采用骨螺纹设计，由于骨螺纹螺距略大，因此斜拉力螺钉2的旋入过程对股骨头同样有一定的牵拉作用，使骨折线M贴合更紧密，固定效果及术后融合更佳。

髓内钉手术要求斜拉力螺钉的末端与股骨干外侧平齐，如果其深入股骨干会在骨折愈合过程中长入骨，造成取钉困难；如果漏出股骨干，其外斜面会损伤旁边肌肉。为避免该问题，斜拉力螺钉2的尾部端面优选为与股骨表面相适应的斜面26。

以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一种股骨反向三角支撑髓内钉，包括主钉、斜拉力螺钉和横向张力螺钉，所述主钉的上部设有用于容纳所述斜拉力螺钉的第一钉孔，所述主钉的顶部设有用于容纳所述横向张力螺钉的第二钉孔，其特征在于，所述斜拉力螺钉包括位于尾部的第一杆部和位于头部的第二杆部，所述第一杆部的直径大于所述第二杆部的直径，所述横向张力螺钉上设有用于容纳所述第二杆部的第三钉孔。

2.根据权利要求1所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，所述横向张力螺钉的直径大于等于所述斜拉力螺钉的直径。

3.根据权利要求1所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，所述第一杆部和第二杆部的交界处为过渡斜面，所述第三钉孔内设有台阶，所述台阶与所述过渡斜面相配合，使得在横向张力螺钉受力向下移动后斜拉力螺钉能够托住横向张力螺钉。

4.根据权利要求3所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，所述过渡斜面平行于所述台阶所在平面。

5.根据权利要求3所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，所述过渡斜面与水平面之间的夹角为20-30度。

6.根据权利要求3所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，初始时所述过渡斜面与所述台阶所在平面之间的距离为0.1-1.5mm。

7.根据权利要求1所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，所述第三钉孔的直径大于所述第二杆部的直径，两者之差为2-4mm。

8.根据权利要求1-7中任一所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，所述第一钉孔包括靠近所述斜拉力螺钉尾部的螺纹连接段，所述斜拉力螺钉的尾部设有与所述螺纹连接段相配合的螺纹段。

9.根据权利要求8所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，所述第一钉孔还包括远离所述斜拉力螺钉尾部的光孔段，所述斜拉力螺钉的中部为光杆。

10.根据权利要求8所述的股骨反向三角支撑髓内钉，其特征在于，所述斜拉力螺钉的尾部端面为与股骨表面相适应的斜面。

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