CN217548183U - 一种细径骨骨折髓内固定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种细径骨骨折髓内固定装置，包括克氏针和锁钉，所述的克氏针两端圆周面上分别有凹陷的平面，还包括至少一对锁钉，每个锁钉的杆体有外螺纹，每个锁钉的内端面为平面，所述的锁钉内端平面与克氏针侧面凹陷的平面，能够以面接触的方式压贴在一起。本实用新型能够适用于骨腔内径较小的细长骨骨折的固定，相对于传统髓内钉瞄准锁孔操作，该方式操作简单，微创。瞄准固定时仅需轴向锁定，允许径向适度偏斜，不影响使用效果，从而降低操作难度。

Description

一种细径骨骨折髓内固定装置

技术领域

本实用新型属于骨折固定器械技术领域，具体涉及一种细径骨骨折髓内固定装置。

背景技术

骨折内固定方式包括钢板和髓内钉，钢板固定具有操作简单、学习周期短，但是创伤大，误伤几率高，感染和不愈合、延迟愈合、断钉和断板时有发生，术后疤痕大，影响美观，不符合微创原则，髓内钉采用闭合及微创技术，带锁髓内钉可以防止骨折旋转畸形、降低了内置物断裂的风险；减少了手术感染率；促进骨折愈合率高；中心固定避免应力遮挡作用，再骨折发生率低；符合微创原则，是目前发展方向，但是操作困难 ，难学习，髓内钉远端锁定困难，复位分闭合和有限切开两种，但是均非解剖复位，有不愈合和延迟愈合的发生，病人压力较大。

细径骨如胫骨或桡骨，以及幼儿股骨等细长骨骨折时，普通髓内钉无法有效应用，其原因是由于上述骨腔内径小，而髓内钉普遍需要有近端孔和远端孔，通过分别对近端孔和远端孔锁定实现髓内固定，当设计细小的髓内钉时，无法再进一步设计远端孔和近端孔，这不仅会降低髓内钉强度导致其无法有效支撑，而且细小的锁孔难以实现外部精准瞄准打孔操作。目前针对细径骨骨折仍然采用钢板固定，手术过程增加创伤大，容易导致感染和不愈合及延迟愈合的问题，尤其不适合儿童手术应用，增大术后疤痕，不符合微创原则。

实用新型内容

针对现有普通髓内钉只适用于骨腔直径较大的骨折手术，不适用于骨腔细小的骨折应用的问题，本实用新型提供一种细径骨骨折髓内固定装置，用于对内径较小的细长骨骨折实现髓内固定，以减小创面，缩短康复周期。

本实用新型解决其技术问题所采用的方案是：一种细径骨骨折髓内固定装置，包括克氏针和锁钉，所述的克氏针两端圆周面上分别有凹陷的平面，还包括至少一对锁钉，每个锁钉的杆体有外螺纹，每个锁钉的内端面为平面，所述的锁钉内端平面与克氏针侧面凹陷的平面，能够以面接触的方式压贴在一起。

凹陷平面的两侧分别有限位挡台，两侧限位挡台之间的距离与所述锁钉的直径相适配。从而锁钉内端平面与克氏针侧面凹陷的平面接触后，两侧限位挡台分别位于锁钉两侧对锁钉产生约束。

所述的锁钉为内外等径锁钉，全部杆段都分布有刃状螺纹，或者在锁钉的外端含有帽部。

还包括有弧形抱箍板，该弧形抱箍板匹配套装在骨壁外侧，在弧形抱箍板的侧壁上设置螺纹孔，所述锁钉的螺纹能够与该螺纹孔匹配安装，弧形抱箍板与骨壁环抱固定，锁钉与弧形抱箍板螺纹固定。

进一步地，在弧形抱箍板增设至少两个螺孔并分别装配相应的锁钉。各螺孔沿轴向分布或者沿圆周分布或者交错分布。两个螺孔相邻分布时，两锁钉安装后，相邻两锁钉的内端都能支撑在可指针的凹陷平面内。两螺孔相对分布时，两锁钉安装后，一根锁钉支撑于克氏针背面，另一根锁钉支撑于克氏针正面的凹陷平面内。

还可以进一步在克氏针的背面或者侧面增设凹陷平面。不同的分布情况对应不同型号的克氏针，根据细径骨特征选择相应克氏针应用。

另外，还可以设计在克氏针的一侧以等间距的方式布置一系列凹陷平面，从而为提供更多锁钉位置的选择。

本实用新型的有益效果：本实用新型能够适用于骨腔内径较小的细长骨骨折的固定，相对于传统髓内钉瞄准锁孔操作，该方式操作简单，微创。瞄准固定时仅需轴向锁定，允许径向适度偏斜，不影响使用效果，从而降低操作难度。能保留骨折块软组织附着，保留血运，克氏针直径细小，从骨折端植入，操作简单易学。

锁钉的螺纹含有刃部边缘，能够攻入骨质钻孔内壁，使锁钉内端的平面能够紧压在相应的凹陷平面上。各锁钉将克氏针压入骨腔内壁后，各锁钉与克氏针之间形成稳定的支撑关系，使得各部件既不能轴向滑动，也不能转动，以及不能沿各向摆动。即确保了骨折两段对接后的稳定性。

利用多个锁钉将克氏针向骨腔内壁一侧定压，利用骨腔内壁对克氏针的支撑力，以及各锁钉与骨质钻孔内壁之间的支撑力，使得锁钉内端平面与克氏针凹陷平面紧密定压在一起，从而防止克氏针轴向滑动、防止克氏针转动。在克氏针不会轴向滑动、不会转动的情况下，骨折两段与克氏针变为一体，不会滑动、不会转动和不会摆动。

采用了弧形抱箍板匹配套装在骨壁外侧，弧形抱箍板本身具有一定刚性，选择合适的型号将其套装于骨壁外侧后，能够牢固卡箍于骨壁上。利用弧形抱箍板与骨壁环抱固定后，又通过锁钉与弧形抱箍板固定，用于克服锁钉与骨壁薄弱区连接牢固性不强的问题，以及利用弧形抱箍板固定粉碎性骨折的骨片。

附图说明

图1是本实用新型固定装置的使用状态示意图。

图2是本实用新型固定装置的一种克氏针的外观结构图。

图3是锁钉与克氏针的凹陷平面对接关系示意图之一。

图4是锁钉与克氏针的凹陷平面对接关系示意图之二。

图5是弧形抱箍板的一种使用方式结构图。

图6是弧形抱箍板的另一种使用方式结构图。

图7是弧形抱箍板的一种结构图。

图8是弧形抱箍板的另一种结构图。

图9是克氏针的一种横截面图。

图10是克氏针的另一种横截面图。

图11是另一种克氏针的外观结构图。

图12是锁钉与克氏针凹陷平面对应关系示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

实施例1：一种细径骨骨折髓内固定装置，其应用状态如图1所示，该固定装置安装于细骨内腔中使用，主要针对现有普通髓内钉只适用于骨腔直径较大的骨折手术，不适用于骨腔细小骨折应用的问题而设计，通过该装置，实现内径较小的细长骨10骨折的髓内固定，创口只需显露骨折端达到复位即可，达到了微创目的。

该装置的一种实现方式具体结构如图2所示，可以看出，在克氏针1的圆周面上设置有凹陷的平面2，本实施在克氏针的两端各有两个凹陷的平面，凹陷平面的数量不限，至少包括两端各一个凹陷平面。克氏针贯穿于骨折两段内腔中，如图1所示，两段分别对应两个凹陷平面和两个锁钉。

如图3所示，与每个凹陷平面2对应安装有锁钉4，各锁钉的内端面为平面。而且各锁钉的圆周面分别有螺纹，螺纹含有刃部边缘，能够攻入骨质钻孔内壁。

从图1可以看出，在骨臂上钻孔后，钻孔直径小于锁钉4的直径，将锁钉4旋入相应的钻孔内壁，锁钉的螺纹刃部与钻孔内部压紧且嵌入，且使锁钉内端的平面5能够紧压在相应的凹陷平面上。

图2中还可以看出，凹陷平面的两侧分别有限位挡台3。两侧限位挡台3之间的距离与所述锁钉4的直径相适配，从而当锁钉顶压在相应凹陷平面后，锁钉的两侧被限位挡台3约束。

基于以上结构，各锁钉4将克氏针1压入骨腔内壁后，各锁钉与克氏针之间形成稳定的支撑关系，使得各部件既不能轴向滑动，也不能转动，以及不能沿各向摆动。即确保了骨折两段对接后的稳定性。

其中，所采用的锁钉结构形式不限，但需确保其杆体部分有螺纹，其内端为平面。锁钉的外端并不严格要求是否有帽部，本实施例中设计锁钉的外端不含有帽部，如图3所述，但其他实施方式可以设计锁钉的外端有帽部，如图4所示。不含帽部的锁钉，其内端平面定压在克氏针凹陷平面后，锁钉部分露出或全部旋入钻孔内。

本实施例在应用时，将克氏针沿固端一侧的端口内插入骨腔内，然后在克氏针各凹陷平槽对应位置处的骨壁上钻孔，由于克氏针直径细小，不需要扩髓或很短扩髓，降低了脂肪栓塞的发生，内出血量。可以看出，本实施例是利用多个锁钉将克氏针向骨腔内壁一侧定压，利用骨腔内壁对克氏针的支撑力，以及各锁钉与骨质钻孔内壁之间的支撑力，使得锁钉内端平面与克氏针凹陷平面紧密定压在一起，从而防止克氏针轴向滑动、防止克氏针转动。在克氏针不会轴向滑动、不会转动的情况下，骨折两段与克氏针变为一体，不会滑动、不会转动和不会摆动。

需要说明的是，该方案髓内钉上对应侧面和对应位置的凹陷平面，根据对应位置的外部尺寸可判断其内部凹陷平面的方向和位置。克氏针的凹陷平面锁定选用直视锁定技术，不用透视或很少透视。通过图12中锁钉与克氏针凹陷平面对应关系可以看出，由于克氏针直径细小，但锁钉与凹陷平面的对应位置即使出现少量偏斜，也不影响其固定的稳定性，不影响使用效果，从而降低操作难度，很容易对克氏针对应的凹陷平面进行锁定，但现有髓内钉需要从骨端部打入，需要对远端孔严格精准锁定，由于端部变形量较大，位于端部的锁定孔的锁定困难。

实施例2：基于实施例1所述结构特点，本实施例在实施例1基础上进一步增加了弧形抱箍板6，如图5所示。实施例1通过旋入骨质内的锁钉起到固定作用，但从图5中可以看出，对于细径骨的骨壁薄弱区7，该处采用锁钉4时，锁钉螺纹与骨质部分啮合量较小，从而牢固性变弱，针对该问题，采用了弧形抱箍板6，图5中可以看出弧形抱箍板6匹配套装在骨壁外侧，弧形抱箍板6本身具有一定刚性，选择合适的型号将其套装于骨壁外侧后，能够牢固卡箍于骨壁上。

在弧形抱箍板6的侧壁上设置螺纹孔7，所述锁钉4的螺纹能够与该螺纹孔7匹配安装，从而，利用弧形抱箍板6与骨壁环抱固定后，又通过锁钉与弧形抱箍板6固定，用于克服锁钉与骨壁薄弱区8连接牢固性不强的问题。

本实施例采用弧形抱箍板6的方式，尤其适用于粉碎性骨折的环抱固定，将碎骨片至于弧形抱箍板6的内侧，图6中9为粉碎性骨折的骨片缝。

本实施例采用弧形抱箍板6具有适度加压功能，根据骨折波及骨干长度选择合适长的克氏针，例如对于粉碎性骨折，利用弧形抱箍板能够将碎骨夹持在骨缝隙内，保持自然卡紧。

实施例3：在实施例2基础上，进一步在弧形抱箍板6增设两个螺孔并分别装配相应的锁钉。

一种实现方式如图7所示，两螺孔相邻分布，从而两锁钉安装后，相邻两锁钉的内端都能支撑在可指针的凹陷平面内。

另一种实现方式如图8所示，两螺孔相对分布，两锁钉安装后，一根锁钉支撑于克氏针背面，另一根锁钉支撑于克氏针正面的凹陷平面内，仍然能够形成稳定结构。

上述通过在弧形抱箍板6上设置两个或多个螺孔并分别安装相应锁钉的方式，能够提高弧形抱箍板6与骨壁的连接强度，也能保持每个锁钉的稳定性。

实施例4：在以上各实施例基础上，还可以在克氏针的背面或者侧面增设凹陷平面，分别参见图9和图10所示。考虑克氏针的强度，通常不提倡在克氏针的背面或者侧面增设凹陷平面和配合安装锁钉，但这适合于一些特殊情况，例如图6所示可同时从两个方向对弧形抱箍板6进行固定的情况，或者骨壁局部较厚的背面或侧面。

实施例5：在以上各实施例基础上，克氏针的一种方式可选择如图11所示的结构形式，即在克氏针的一侧以等间距的方式布置一系列凹陷平面，尽管这种克氏针因凹陷平面数量过多而降低整体支撑强度，但在强度要求不高的情况下或者通过提高钢材强度的方式满足使用需求时，能够提高其通用性，使用时可根据不同骨段较厚区域进行打孔并旋入相应的锁钉。克氏针可以根据骨折类型灵活调整植入方位，例如对于粉碎性骨折，旋转克氏针保持凹陷平面对应于碎骨片较多区域，以方便加用螺钉固定骨折。

应当理解的是，本实用新型的上述具体实施方式仅仅用于示例性说明或解释本实用新型的原理，而不构成对本实用新型的限制。因此，在不偏离本实用新型的精神和范围的情况下所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。不排除在实施例2基础上，针对弧形抱箍板的末端增设连接件以促使其形成封闭的环状结构，例如在弧形抱箍板的两弧形边缘设置孔或柱，通过连接带或绳将两孔或两柱固定在一起。不排除在克氏针外端部连接U型杆件，U型杆件的外露部分与骨腔内克氏针平行，外露部分位于克氏针凹陷平面正前方或者正侧面，且在外露部分有与克氏针凹陷平面位置对应的标记，不排除在克氏针侧面增设有与轴向平行（母线）的加强筋条。

Claims (9)

1.一种细径骨骨折髓内固定装置，包括克氏针和锁钉，其特征在于，所述的克氏针（1）两端圆周面上分别有凹陷的平面（2），还包括至少一对锁钉（4），每个锁钉（4）的杆体有外螺纹，每个锁钉的内端面为平面，锁钉内端平面（5）与克氏针侧面凹陷的平面（2），能够以面接触的方式压贴在一起。

2.根据权利要求1所述的细径骨骨折髓内固定装置，其特征在于，凹陷平面的两侧分别有限位挡台（3），两侧限位挡台（3）之间的距离与所述锁钉（4）的直径相适配。

3.根据权利要求1所述的细径骨骨折髓内固定装置，其特征在于，所述的锁钉为内外等径锁钉，全部杆段都分布有刃状螺纹，或者在锁钉的外端含有帽部。

4.根据权利要求1所述的细径骨骨折髓内固定装置，其特征在于，还包括有弧形抱箍板（6），该弧形抱箍板（6）匹配套装在骨壁外侧，在弧形抱箍板（6）的侧壁上设置螺纹孔（7），所述锁钉（4）的螺纹能够与该螺纹孔（7）匹配安装，弧形抱箍板（6）与骨壁环抱固定，锁钉与弧形抱箍板（6）螺纹固定。

5.根据权利要求1所述的细径骨骨折髓内固定装置，其特征在于，在弧形抱箍板（6）增设至少两个螺孔并分别装配相应的锁钉。

6.根据权利要求5所述的细径骨骨折髓内固定装置，其特征在于，两螺孔相邻分布，从而两锁钉安装后，相邻两锁钉的内端都能支撑在可指针的凹陷平面内。

7.根据权利要求5所述的细径骨骨折髓内固定装置，其特征在于，两螺孔相对分布，两锁钉安装后，一根锁钉（4）支撑于克氏针背面，另一根锁钉（4）支撑于克氏针正面的凹陷平面内。

8.根据权利要求1所述的细径骨骨折髓内固定装置，其特征在于，在克氏针（1）的背面或者侧面增设凹陷平面。

9.根据权利要求1所述的细径骨骨折髓内固定装置，其特征在于，在克氏针（1）的一侧以等间距的方式布置一系列凹陷平面。

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