CN217408934U - 一种跟骨内交锁钉固定系统 - Google Patents

Abstract

本申请涉及一种跟骨内交锁钉固定系统，包括：主钉，具有第一头部和第一杆部，第一头部的端面设有螺纹孔，且所述螺纹孔贯穿所述第一头部的侧周面；锁定螺钉，具有第二头部和第二杆部，第二头部设有与所述螺纹孔相适配的外螺纹。本实用新型能够在保证接骨螺钉交叉固定治疗骨折优势的同时，减少螺钉断裂、松动等失效情况的风险，提高内固定成功率。

Description

一种跟骨内交锁钉固定系统

技术领域

本申请属于医疗器械技术领域，具体而言涉及一种跟骨内交锁钉固定系统。

背景技术

接骨螺钉交叉固定治疗骨折是一种常用的手术方式，其常用的适应症有跟骨骨折、距下关节融合、桡骨头骨折、桡骨颈骨折、腕舟状骨骨折、 Hoffa骨折、肱骨远端经髁骨折等。相比于钢板固定，螺钉固定的手术方式主要为经皮穿刺技术，其伤口较小，故其伤口并发症的风险较小；其次螺钉的交叉固定，可以有效固定骨折端的同时降低材料应力。此外，该方法对于部分骨折允许早期关节活动，避免因植入钢板导致的术中广泛剥离，及带来的术后关节僵硬及不愈合。

然而，现有技术中，对于接骨螺钉固定骨折而言，接骨螺钉植入人体后，通常经受弯曲应力、拉力及剪切应力的综合作用，在临床中接骨螺钉容易出现断裂、松动的失效情况，最终导致内固定失效。

实用新型内容

鉴于上述的分析，本实用新型旨在提供一种跟骨内交锁钉固定系统，用以解决接骨螺钉容易出现断裂、松动导致内固定失效的问题。

本实用新型的目的是这样实现的：

一种跟骨内交锁钉固定系统，包括：

主钉，具有第一头部和第一杆部，第一头部的端面设有螺纹孔，且螺纹孔贯穿第一头部的侧周面；

锁定螺钉，具有第二头部和第二杆部，第二头部设有与螺纹孔相适配的外螺纹。

进一步地，第一头部的直径大于第一杆部的直径，并且第一头部与第一杆部变径过渡连接。

由于第一头部到第一杆部直径尺寸均匀减小，便于主钉顺利植入骨骼。

进一步地，第一头部设有线缆孔。当主钉植入后，根据手术需要可以使用手术缝线穿过线缆孔，将周围软组织与骨折部位进行捆扎，以实现更加稳定的固定。

进一步地，第一头部的侧周面上设有切削槽。

通过在螺纹孔的两侧设有切削槽，使主钉在旋入过程中，骨屑容易排除，方便主钉旋入。

进一步地，第一头部的端面上设有上钉槽，以备在安装时与瞄准器配合。

上钉槽的形状及结构与相应瞄准器适配，便于将主钉旋入或敲入预钻的骨道中。

进一步地，螺纹孔的轴线与主钉的轴线成15～35°夹角。

当锁定螺钉装入螺纹孔内后，锁定螺钉与第一杆部的夹角为15～35°，角度配合设计可以改善提升螺钉固定的稳定性，特别是对于骨质疏松患者。

进一步地，第一杆部远离第一头部的方向上依次设有第一螺钉孔、第二螺钉孔和第三螺钉孔；螺纹孔的轴线与主钉的轴线位于第一平面，第一螺钉孔和第三螺钉孔的轴线位于第二平面且均穿过主钉的轴线，第一平面与第二平面垂直；跟骨内交锁钉固定系统还包括与第一螺钉孔、第二螺钉孔和第三螺钉孔相适配的第一固定螺钉、第二固定螺钉和第三固定螺钉。

上述结构设置可以使主钉、锁定螺钉与固定螺钉交叉配合，将复位和固定骨折部位结合起来，确保骨折断端的愈合，同时降低主钉断钉的风险。

进一步地，第一固定螺钉、第三固定螺钉分别装入第一螺钉孔、第三螺钉孔后，呈八字排布。

由于交锁螺钉固定系统主要用于关节面位置，八字排布的设计可以更好的固定和支撑关节面，防止关节面的塌陷。

进一步地，第一固定螺钉与第一杆部的顺时针夹角为110°～130°；第三固定螺钉与第一杆部的顺时针夹角为70°～90°；第二螺钉孔与第一平面成30°～50°夹角。

可以根据不同使用部位、不同使用方法选择与主钉轴线的角度；且由于第二螺钉孔的存在，可以对交锁螺钉固定系统实现多角度多平面的锁定，使得最大限度地避免剪力、扭曲力等有害应力，使骨折在一个相对稳定的环境中愈合，加速了骨折愈合的时间。

进一步地，主钉为光杆，或者，主钉设有外螺纹。

主钉可以采用全螺纹和光杆两种型式，可以根据不同的适应症，选择将主钉通过旋入或者插入的方式植入骨骼内。

与现有技术相比，本实用新型提供的跟骨内交锁钉固定系统，通过在主钉上设置第一头部，第一头部设置螺纹孔，锁定螺钉装入螺纹孔内后能够与螺纹孔相互锁紧，不仅结合了交锁螺钉本身优秀的抗旋转、抗压缩能力，还可以在保证接骨螺钉交叉固定治疗骨折优势的同时减少螺钉断裂、松动等失效情况的风险，而且使用简单、操作便捷，显著提高手术效率。

附图说明

为了更清楚地说明本说明书实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本说明书实施例中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型的跟骨内交锁钉固定系统的结构示意图一；

图2为本实用新型的跟骨内交锁钉固定系统的结构示意图二；

图3为图1中主钉的结构示意图；

图4为图2中主钉的结构示意图；

图5为本实用新型的主钉与锁定螺钉装配示意图；

图6为本实用新型的主钉与固定螺钉装配示意图一；

图7为本实用新型的主钉与固定螺钉装配示意图二；

图8为本实用新型的主钉与固定螺钉装配示意图三；

图9为本实用新型的锁定螺钉结构示意图；

图10为本实用新型的固定螺钉结构示意图；

图11为本实用新型的跟骨内交锁钉固定系统使用案例示意图一；

图12为本实用新型的跟骨内交锁钉固定系统使用案例示意图二；

附图标记：

100-跟骨；200-跗趾关节；

1-主钉；1.1-第一头部；1.2-第一杆部；1.3-线缆孔；1.4-螺纹孔；1.5- 切削槽；1.6-第一螺钉孔；1.7-第二螺钉孔；1.8-第三螺钉孔；1.9-上钉槽； 2-锁定螺钉；2.1-第二头部；2.2-第二杆部；3-第一固定螺钉；4-第二固定螺钉；5-第三固定螺钉。

具体实施方式

为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

为便于对本申请实施例的理解，下面将结合附图以具体实施例做进一步的解释说明，实施例并不构成对本申请实施例的限定。

在本实用新型实施例的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接可以是机械连接，也可以是电连接可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

全文中描述使用的术语“顶部”、“底部”、“在……上方”、“下”和“在……上”是相对于装置的部件的相对位置，例如装置内部的顶部和底部衬底的相对位置。可以理解的是装置是多功能的，与它们在空间中的方位无关。

实施例1

本实用新型的一个具体实施例，如图1-10所示，公开了一种跟骨内交锁钉固定系统，包括：

主钉1，具有第一头部1.1和第一杆部1.2，第一头部1.1的端面设有螺纹孔1.4，且螺纹孔1.4贯穿第一头部1.1的侧周面；

锁定螺钉2，具有第二头部2.1和第二杆部2.2，第二头部2.2设有与螺纹孔1.4相适配的外螺纹，使得第二头部2.1能够与螺纹孔1.4的内螺纹锁紧；

固定螺钉，固定螺钉安装于第一杆部1.2上的螺钉孔内，固定螺钉包括第三头部和第三杆部，第三杆部的直径与螺钉孔直径相匹配，第三头部为球头型。

实施时，旋转或敲击主钉1通过预钻孔进入骨道内，安装主钉1，通过操作工具将锁定螺钉2安装在螺纹孔1.4内，至锁定螺钉2的第二头部 2.1的螺纹与主钉螺纹孔1.4的内螺纹达到锁紧效果；通过专用瞄准工具安装固定螺钉。

与现有技术相比，本实施例提供的跟骨内交锁钉固定系统，通过在主钉上设置第一头部，第一头部设置螺纹孔，锁定螺钉装入螺纹孔内后能够与螺纹孔相互锁紧，不仅结合了交锁螺钉本身优秀的抗旋转、抗压缩能力，还可以在保证接骨螺钉交叉固定治疗骨折优势的同时减少螺钉断裂、松动等失效情况的风险，而且使用简单、操作便捷，显著提高手术效率。

本实施例中，主钉1为光杆，或者，主钉1设有外螺纹，也就是说，主钉1可以采用全螺纹和光杆两种型式，可以根据不同的适应症，选择将主钉1通过旋入或者插入的方式植入骨骼内。主钉1包括第一头部1.1与杆部两部分，第一头部1.1的直径大于第一杆部1.2的直径，并且第一头部 1.1与第一杆部1.2变径过渡连接，第一头部1.1到第一杆部1.2直径尺寸均匀减小，便于主钉1植入骨骼；可选的，主钉1的第一头部1.1采用埋头设计，使得主钉1植入骨骼后，减少对软组织的刺激。

本实施例中，第一头部1.1的端面上设有上钉槽1.9，以备在安装时与瞄准器配合。进一步的，两个上钉槽1.9在主钉1头部对称布置，可以与相应瞄准器配合，便于将主钉1旋入或敲入预钻的骨道中。

本实施例中，第一头部1.1还设有线缆孔1.3，线缆孔1.3均布于上钉槽1.9的两侧，可选的，线缆孔1.3的数量为四个。当主钉1植入后，根据手术需要可以使用手术缝线穿过线缆孔1.3，将周围软组织与骨折部位进行捆扎，以实现更加稳定的固定。

本实施例中，第一头部1.1的侧周面上设有切削槽1.5，以备排除骨屑。可选的，在螺纹孔1.4的两侧设有两个切削槽1.5，使主钉1在旋入过程中，骨屑容易排除，方便主钉1旋入。

本实施例中，螺纹孔1.4的轴线与主钉1的轴线成15～35°夹角，也就是说，当锁定螺钉2装入螺纹孔1.4内后，锁定螺钉2与第一杆部1.2的夹角为15～35°，优选25°，如图5所示。角度配合设计可以改善螺钉固定的稳定性，特别是对于骨质疏松患者。可选的，锁定螺钉2为全螺纹设计，如图9所示，主钉1的螺纹孔1.4可与锁定螺钉2的第二头部2.1的外螺纹拧紧配合，锁紧后锁定螺钉2的第二头部2.1完全沉入主钉1的第一头部 1.1内，大大增加锁定螺钉2的稳定性以及减少植入物的突出感。

进一步的，主钉1的第一杆部1.2的插入端为钝头结构，由于交锁螺钉固定系统一般使用于关节面或者小骨块位置，钝头设计可以减少螺钉二次穿孔的风险，在非正常情况下穿出后也不会损伤软组织。

在其中一种可选实施方式中，第一杆部1.2上设有三个螺钉孔，主钉1 上的三个螺钉孔可以依据主钉1的规格从第一头部1.1到第一杆部1.2依次排布，相应的，固定螺钉的数量为三个，为第一固定螺钉3、第二固定螺钉4和第三固定螺钉5。具体而言，第一杆部1.2远离第一头部1.1的方向上依次设有第一螺钉孔1.6、第二螺钉孔1.7和第三螺钉孔1.8，分别与第一固定螺钉3、第二固定螺钉4和第三固定螺钉5配合。将螺纹孔1.4的轴线与主钉1的轴线所成的平面标记为第一平面，第一螺钉孔1.6和第三螺钉孔1.8的轴线均穿过主钉1的轴线，且第一螺钉孔1.6和第三螺钉孔1.8 的轴线位于同一平面，记为第二平面，第一平面与第二平面垂直，此结构设置可以使主钉1、锁定螺钉2与固定螺钉交叉配合，将复位和固定骨折部位结合起来，确保骨折断端的愈合，同时降低主钉断钉的风险。

在其中一种可选实施方式中，第一螺钉孔1.6轴线与第三螺钉孔1.8的轴线成八字排布，也就是说，第一固定螺钉3、第三固定螺钉5分别装入第一螺钉孔1.6、第三螺钉孔1.8后，第一固定螺钉3和第三固定螺钉5呈八字排布。可选的，第一螺钉孔1.6的轴线与主钉1的轴线成70°-50°夹角，也就是说，第一固定螺钉3与第一杆部1.2的顺时针夹角为110°～130°，优选120°，如图6所示，第三螺钉孔1.8的轴线与主钉1的轴线成70°～90°夹角，也就是说，第三固定螺钉5与第一杆部1.2的顺时针夹角为70°～90°，优选80°，如图6所示。由于交锁螺钉固定系统主要用于关节面位置，八字排布的设计可以更好的固定和支撑关节面，防止关节面的塌陷。

进一步的，第二螺钉孔1.7与第一平面成30°～50°夹角，优选40°，如图7 所示，与主钉1的轴线成±(45°～65°)夹角，优选55°，如图8所示。可以根据不同使用部位，不同使用方法选择与主钉1轴线的角度。由于第二螺钉孔 1.7的存在，可以对交锁螺钉固定系统实现多角度多平面的锁定，使得最大限度地避免剪力、扭曲力等有害应力，使骨折在一个相对稳定的环境中愈合，加速了骨折愈合的时间。

实施例2

如图11所示，为实施例1中跟骨交锁螺钉固定系统应用于跟骨骨折的应用实例，操作步骤如下：

步骤一：患者取合适体位，切开病人跟骨外皮肤，将跟骨100进行复位，并找到主钉1的进钉点；利用空心钻头从跟骨100后侧对进钉位置进行开口并钻好骨道；

步骤二：利用专用的瞄准器械与头部1.1的上钉槽1.9配合，将主钉1 通过导向孔插入或者旋入预制的骨道内，注意第一头部1.1须埋入骨面下方；

步骤三：利用器械沿着螺纹孔1.4进行打孔，选择合适规格的锁定螺钉2，利用扭力限制起子将锁定螺钉2拧入螺纹孔1.4内，至锁定螺钉2 的第二头部2.1的螺纹与主钉螺纹孔1.4的内螺纹达到锁紧效果；

步骤四：利用瞄准器将钻头通过相应套筒分别钻入第一杆部1.2的第一螺钉孔1.6、第二螺钉孔1.7、第三螺钉孔1.8；

步骤五：选择三枚合适规格的固定螺钉，将第一固定螺钉3、第二固定螺钉4和第三固定螺钉5分别旋入第一螺钉孔1.6、第二螺钉孔1.7以及第三螺钉孔1.8内，完成主钉1的交锁固定。

步骤六：利用缝线穿过线缆孔1.3将软组织和皮肤闭合。

由于采用实施例1的跟骨交锁螺钉固定系统，主要采用切开复位螺钉固定，将骨折复位至合适位置，之后利用骨内交锁钉对骨折进行固定，因利用螺钉进行固定，其伤口较小，故其伤口并发症的风险较小。而且由于本申请的跟骨交锁螺钉固定系统为交锁螺钉固定，可以给螺钉提供角稳定固定，且受力后，应力分布较为分散，在保证螺钉的稳定固定的情况下，降低断钉风险。

实施例3

如图12所示，为实施例1中跟骨交锁螺钉固定系统应用于跗趾关节骨折的应用实例。其操作步骤如下：

步骤一：患者取合适体位，采用以跗跖关节200为中心的足背纵切口，逐层切开皮肤，利用相应器械或手法将骨折处进行复位，确认主钉1进钉点，利用空心钻头通过切口沿导针钻入合适位置。

步骤二：选择合适规格的主钉1，将该第一头部1.1的上钉槽1.9与相应瞄准器进行配合，通过全部导向孔旋入或插入骨骼内部，确保主钉1的第一头部1.1完全埋于骨面下方。并确定主钉1最终旋入位置，保证第一螺钉孔1.6和第二螺钉孔1.7位于跖骨中轴线附近；

步骤三：利用瞄准器械将钻头通过相应套筒钻入第一杆部1.2的螺纹孔1.4；

步骤四：选择两枚合适规格的固定螺钉，将第一固定螺钉3和第二固定螺钉4分别旋入第一螺钉孔1.6、第二螺钉孔1.7完成融合固定；

步骤五：利用缝线穿过线缆孔1.3将软组织和皮肤闭合。

采用实施例1提供的跟骨交锁螺钉固定系统，能够解决目前关节融合存在的问题。由于主钉1与两个固定螺钉存在三个平面的角度，因此在植入后可帮助和稳定这三个平面的固定和对进行跗跖关节200进行旋转校正。此外，多角度固定可以降低螺钉断裂的风险。

以上所述的具体实施方式，对本申请的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本申请的具体实施方式而已，并不用于限定本申请的保护范围，凡在本申请的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本申请的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，包括：

主钉(1)，具有第一头部(1.1)和第一杆部(1.2)，第一头部(1.1)的端面设有螺纹孔(1.4)，且所述螺纹孔(1.4)贯穿所述第一头部(1.1)的侧周面；

锁定螺钉(2)，具有第二头部(2.1)和第二杆部(2.2)，第二头部(2.2)设有与所述螺纹孔(1.4)相适配的外螺纹。

2.根据权利要求1所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述第一头部(1.1)的直径大于所述第一杆部(1.2)的直径，并且所述第一头部(1.1)与所述第一杆部(1.2)变径过渡连接。

3.根据权利要求1所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述第一头部(1.1)设有线缆孔(1.3)。

4.根据权利要求1所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述第一头部(1.1)的侧周面上设有切削槽(1.5)。

5.根据权利要求1所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述第一头部(1.1)的端面上设有上钉槽(1.9)，以备在安装时与瞄准器配合。

6.根据权利要求1所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述螺纹孔(1.4)的轴线与所述主钉(1)的轴线成15～35°夹角。

7.根据权利要求1所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述第一杆部(1.2)远离第一头部(1.1)的方向上依次设有第一螺钉孔(1.6)、第二螺钉孔(1.7)和第三螺钉孔(1.8)；

所述螺纹孔(1.4)的轴线与所述主钉(1)的轴线位于第一平面，所述第一螺钉孔(1.6)和所述第三螺钉孔(1.8)的轴线位于第二平面且均穿过主钉(1)的轴线，第一平面与第二平面垂直；

还包括与所述第一螺钉孔(1.6)、第二螺钉孔(1.7)和第三螺钉孔(1.8)相适配的第一固定螺钉(3)、第二固定螺钉(4)和第三固定螺钉(5)。

8.根据权利要求7所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述第一固定螺钉(3)、第三固定螺钉(5)分别装入所述第一螺钉孔(1.6)、第三螺钉孔(1.8)后，呈八字排布。

9.根据权利要求8所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述第一固定螺钉(3)与第一杆部(1.2)的顺时针夹角为110°～130°；

所述第三固定螺钉(5)与第一杆部(1.2)的顺时针夹角为70°～90°；

所述第二螺钉孔(1.7)与所述第一平面成30°～50°夹角。

10.根据权利要求1所述的跟骨内交锁钉固定系统，其特征在于，所述主钉(1)为光杆，或者，所述主钉(1)设有外螺纹。

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