CN217014269U - 一种纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其为上颌活动式矫治器，包括连为一体的基托和牙合垫，牙合垫包括第一牙合垫和第二牙合垫，第一牙合垫为导板式牙合垫，对位于与下颌偏斜方向相反一侧的磨牙的咬合面，其对位腭侧向下颌方向延伸设有导板。本实用新型矫治装置利用上颌牙合垫的导板来纠正下颌偏斜，牙合垫仅用于解除锁牙合和下颌定位咬合，牙合垫厚度仅为常规活动式矫治器牙合垫高度的1/4左右，有利于颞颌关节的改建，避免对颞颌关节的髁状突造成损伤，同时有利于患者下颌牙齿自洁，减少异物感。

Description

一种纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置

技术领域

本实用新型属于牙科正畸矫治技术领域，具体涉及一种纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置。

背景技术

前牙反牙合(反锁牙合)是诸多替牙期错牙合中最常见的畸形之一。有些反牙合不单纯表现为前后牙反牙合，常常伴有其他的错牙合畸形，反牙合伴下颌偏斜就是较为严重的前牙反牙合表现形式。反牙合伴下颌偏斜形成了前后牙的异常锁结关系(锁牙合)，不仅妨碍颌骨的发育，使咀嚼功能降低，造成患者双侧颜面不对称及牙合关系紊乱，严重影响患儿容貌，甚至带来心理问题，因此建议尽早给予矫治。通常对于乳牙列的患儿，反牙合解除的同时，下颌可以自行调整至正常的位置；对于替牙期混合牙列患儿反牙合解除时，由于骨性因素，下颌偏斜很难得以纠正。儿童时期是颌面部骨骼发育的关键时期，对于处于替牙期的儿童患者，早期矫正可以对颌骨畸形进行预防和阻断，防止畸形进一步发展。如果对颌骨畸形(骨性下颌偏斜)放任不管，错过生长发育时期再进行矫正，则矫正难度加大，矫正时间变长，效果变差，甚至可能需要正畸 -正颌(正畸+手术)联合治疗，创伤大、费用高。

目前临床中，正畸采用MRC活动功能矫治器进行干预，但该矫治器为肌肉功能矫治器，为一个塑胶整体结构，将上下颌连成一个整体，需患儿白天佩戴一小时，晚上整晚佩戴，如果佩戴时间过长，会影响患儿的发音、咀嚼、肌肉也会感到酸胀疲劳感。利用该矫治器纠正下颌偏斜主要是对肌肉的训练，对骨骼和牙齿的改变有限，只起到辅助的作用，还因MRC矫治器的作用时间不足，矫正效果不佳。

实用新型内容

为解决现有矫治器对下颌偏斜矫治效果不佳的问题，本实用新型提供一种替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，适用于替牙期儿童骨性下颌偏斜的矫治。

上述目的是由以下技术方案来实现的：

一种纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其为上颌式活动式矫治装置，包括连为一体的基托和牙合垫，所述牙合垫包括第一牙合垫(2)和第二牙合垫(3)，第一牙合垫(2)为导板式牙合垫，其对位于与下颌偏斜方向相反一侧的磨牙的咬合面，在第一牙合垫(2)对位腭侧向下颌方向延伸设有导板(5)，导板(5)与第一牙合垫(2) 为一体。

所述活动式矫治装置中还包括多个箭头卡(4)，所述箭头卡(4)分别埋设于所述基托和对应侧的牙合垫内。箭头卡(4)能将矫治装置固定在两侧磨牙上。其中：

所述牙合垫的厚度满足解除上下颌锁牙合的厚度。具体的，该厚度为常规活动式矫治器中牙合垫厚度的1/4左右，大约2mm。

所述导板(5)的延伸长度为使其在咬合状态下紧贴下颌牙列的牙冠，其下端位于下颌牙龈的龈缘上侧。

所述导板(5)的形状与下颌牙列舌侧接触面侧的牙冠的形状相适应。

所述基托为U形结构，用于包裹上颌牙列的牙冠；或者，所述基托为平铺在上颌腭侧的片状结构，用于将第一牙合垫(2)和第二牙合垫(3)连接为一体。

所述基托内可设置有横腭杆，所述横腭杆为按照上颌腭侧形状弯制的不锈钢丝。

所述活动式矫治装置中还包括多个邻间钩，所述邻间钩一端埋设于基托内，另一端分别伸入两侧尖牙的缝隙内，用于辅助固位。

采用以上技术手段，本实用新型具有以下技术效果：

本实用新型矫治装置仅设置上颌矫治装置，利用上颌牙合垫(第一牙合垫，作用力侧牙合垫)延伸的导板来纠正下颌偏斜，牙合垫仅用于解除锁牙合，牙合垫厚度可仅为现有技术同用途的活动式矫治器牙合垫高度的1/4左右，牙合垫变薄有利于颞颌关节的改建，不会对颞颌关节的髁状突造成损伤，同时有利于患者下颌牙齿自洁，减少异物感。

附图说明

图1是本实用新型活动式矫治装置的结构示意图(仰视)；

图2是本实用新型活动式矫治装置的侧视图一；

图3是本实用新型活动式矫治装置的侧视图二；

图4是本实用新型活动式矫治装置佩戴后咬合状态下的示意图。

图中附图标记表示为：

01-磨牙区；02-基牙区；

1-基托；2-第一牙合垫，21-导板；3-第二牙合垫；4-箭头卡。

具体实施方式

以下结合实施例及附图，对本实用新型替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置进行详细说明。在下述说明中，不同的“一实施例”或“实施例”指的不一定是同一实施例。此外，一或多个实施例中的特定特征、结构、或特点可由任何合适形式组合。应当理解，此处描述的具体实施例仅用于解释本实用新型的技术方案和技术效果，并不限定本实用新型。

需要理解的是，术语“长度”、“宽度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“垂直”、“平行”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述、简化描述以及为了便于理解，而不是指示或暗示该装置、部件或元件必须具有特定方位、以特定的方位安装和操作，这些描述并不能理解为对本实用新型的限制。

此外，说明书及附图中的术语“第一”、“第二”等适用于区分类似的对象，而不是描述特定的顺序或先后次序，也不限定对象的个数。除非另有明确具体的限定，“多个”的含义是两个或两个以上。

现阶段，针对替牙期儿童骨性下颌偏斜情况，有研究者提出一种矫治器，包括上颌部分和下颌部分，上颌部分和下颌部分的牙合垫各包括一个引导斜面，引导斜面和咬合面有一角度，引导斜面的倾斜方向与下颌偏斜方向相反，上颌部分的引导斜面和下颌部分的引导斜面能够很好的吻合，使用时可以有效的帮助患者矫正下颌偏斜。但该方案需要上下牙列均佩戴，异物感强；并且佩戴过程中，整体牙合垫高度较高，可能会造成颞下颌关节的髁状突损伤。

本实施例提供一种适用于替牙期下颌偏斜的活动式矫治装置，该装置为单颌矫治器，其通过对颞下颌关节的髁状突的改建来纠正骨性下颌偏斜。参见图1至图3，该单颌矫治器包括一体成型的基托1和牙合垫以及能用于固定在左右两侧磨牙上的剪头卡4。基托1可为U形结构，能包裹上颌牙列的牙冠；牙合垫包括第一牙合垫2(作用力侧牙合垫)和第二牙合垫3(非作用力侧牙合垫)，第一牙合垫2与下颌偏斜方向相反一侧的磨牙的咬合面对位，第一牙合垫2为导板式垫状结构，在其对位腭侧向下颌方向延伸设有导板5，导板5与第一牙合垫2连为一体，第一牙合垫2的厚度以解除锁牙合为限；第二牙合垫3为普通垫状结构，其设置在与另一侧的磨牙咬合面对位用以解除锁牙合，厚度同样以解除锁牙合为限；剪头卡4设有多个，分别埋设于基托1和对应的牙合垫内，起到将矫治器与左右两侧磨牙固位的作用。本实施例的设计中，第一牙合垫 2为作用力侧牙合垫，第二牙合垫3为非作用力侧牙合垫；该矫治装置佩戴在上颌牙列上，患者咬合时，第一牙合垫2的导板5延伸至下颌牙列的磨牙舌侧，用于强制下颌置于正确的位置。

一个实施例中，导板5与下颌牙列舌侧接触面侧的牙冠的形状相适应。

另一实施例中，为防止在使用状态(咬合状态)下，导板5接触下颌牙列的牙龈而导致患者不适感、甚至牙龈损伤，导板5延伸长度的设计为使其端部位于下颌牙龈的龈缘上侧，即与下颌牙列的牙龈不接触。

该实施例的矫治装置仅设置上颌矫治装置，利用上颌牙合垫的导板5来纠正下颌偏斜，牙合垫仅用于解除锁牙合，其厚度仅需为此用途设计因而可以使其变薄(例如 2mm左右)，仅需设计成常规活动式矫治器牙合垫高度(6-8mm)的1/4左右，如此有利于颞颌关节的改建，不会对颞颌关节的髁状突造成损伤，同时有利于患者下颌牙齿自洁，减少异物感。

上述实施例中的活动式矫治装置制作过程如下：

1)分别制取患者上下颌牙列的石膏模型；

2)在患者口内用蜡片记录上下颌中线对齐时的咬合关系，取下蜡片，放在石膏模型上核对无误，并按照蜡片记录的牙合关系将石膏模型固定在可调式牙合架上，使得上下颌建立正常覆牙合关系、保持牙列中线端正；

3)在干透的上颌石膏模型的牙列区涂上一层分离剂，将由截面尺寸为0.7mm 的不锈钢丝弯制成型的多个箭头卡4依次放置在预定位置(例如，用蜡滴临时固定)，在石膏模型上预定的基托区和牙合垫区填充调制好的自凝材料(例如基托树脂)，两侧牙合垫区填充的材料厚度能使上下颌正常咬合状态下牙合垫可以解除上下颌锁牙合；

4)在下颌偏斜方向相反一侧的牙合垫即第一牙合垫2的腭侧沿下颌牙列的形状填充自凝塑料以形成导板5，并使导板5的下端部位于下颌牙列的牙冠处，且位于下颌牙列的牙龈的龈缘上侧；

5)脱模，将已一体成型的活动式矫治装置从石膏模型上取下，并对其进行修剪、打磨、抛光处理。

该活动式矫治装置的使用：参见图4，矫正治疗时，矫治装置套装在上颌牙列上，患者保持咬合状态，在左右两侧磨牙区域的第一牙合垫2和第二牙合垫3的作用下解除锁牙合，导板5延伸至下颌牙列的牙冠处，导板5强制使上下颌中线对齐。患者佩戴3-6个月的时间，基本能够实现颞下颌关节的髁状突的改建，建立新的咀嚼肌的咬合平衡。本实用新型活动式矫治装置作为单颌矫治装置，牙合垫较薄(厚度仅为常规活动式矫治器牙合垫高度的1/4左右)，异物感轻，患者方便佩戴(例如在吃饭等不适合佩戴的场合，可以方便摘取)，并有助于下颌自洁，且不会对颞颌关节的髁状突造成损伤，尤其适用于替牙期骨性下颌偏斜的患者。

需要说明的是，基托1的形状可以完全包裹上颌牙列，也可以不包裹上颌牙列，而是平铺在上颌腭侧的片状结构，仅需将第一牙合垫2和第二牙合垫3连接为一体。为了增强腭侧片状结构的基托的固位效果，基托内可设置横腭杆(例如按照上颌腭侧形状弯制好的不锈钢丝)加固，和/或在基托1的尖牙区设置多个邻间钩，邻间钩一端埋设在基托内，另一端伸入尖牙的缝隙内，以辅助固位。

本领域技术人员应当理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不限制本实用新型的范围，对本实用新型所做的各种等价变型和修改均属于本实用新型公开内容。

Claims (10)

1.一种纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其为上颌式活动式矫治装置，包括连为一体的基托和牙合垫，其特征在于，所述牙合垫包括第一牙合垫(2)和第二牙合垫(3)，第一牙合垫(2)为导板式牙合垫，其对位于与下颌偏斜方向相反一侧的磨牙的咬合面，在第一牙合垫(2)对位腭侧向下颌方向延伸设有导板(5)，导板(5)与第一牙合垫(2)为一体。

2.根据权利要求1所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，还包括多个箭头卡(4)，所述箭头卡(4)分别埋设于所述基托和对应侧的牙合垫内。

3.根据权利要求1所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，所述牙合垫的厚度满足用以解除上下颌锁牙合的高度。

4.根据权利要求3所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，所述牙合垫的厚度为2mm。

5.根据权利要求1至4任一项所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，所述导板(5)的延伸长度为使其在咬合状态下紧贴下颌牙列的牙冠，其下端位于下颌牙龈的龈缘上侧。

6.根据权利要求5所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，所述导板(5)的形状与下颌牙列舌侧接触面侧的牙冠的形状相适应。

7.根据权利要求1所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，所述基托为能包裹上颌牙列牙冠的U形结构。

8.根据权利要求1所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，所述基托为平铺在上颌腭侧的、能将第一牙合垫(2)和第二牙合垫(3)连接为一体的片状结构。

9.根据权利要求8所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，所述基托内设置有横腭杆，所述横腭杆为按照上颌腭侧形状弯制的不锈钢丝。

10.根据权利要求9所述的纠正替牙期骨性下颌偏斜的活动式矫治装置，其特征在于，还包括多个邻间钩，所述邻间钩一端埋设于基托内，另一端分别伸入两侧尖牙的缝隙内，用于辅助固位。

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