CN216495570U - 一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型是一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，该装置包括横叶和纵叶，所述纵叶的一端连接于横叶的中部边缘形成T形结构板，并且所述纵叶与横叶的下端面之间呈一定的夹角，该夹角大小以后交叉韧带止点处胫骨平台正常生理解剖角度为宜，所述横叶的中部相对于纵叶的另一侧边缘连接有固定钩，用于穿过韧带，勾住骨块。本实用新型装置体积小、操作方便，适用于作为辅助工具治疗包括小撕脱骨块在内的各种类型的后交叉韧带止点撕脱骨折。

Description

一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置

技术领域

本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，具体涉及一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置。

背景技术

后交叉韧带止点撕脱骨折是胫骨平台骨折中的一种特殊类型，由于后交叉韧带对维持膝关节后向稳定性十分重要，因而手术重建后交叉韧带止点-胫骨平台解剖关系是改善术后膝关节功能的关键。临床上治疗后交叉韧带止点撕脱骨折最常采用克氏针、锚钉、钢丝捆扎、松质骨拉力螺钉等固定方式，但这些固定方式都有其局限性，难以应对多样化的后交叉韧带止点撕脱骨折类型。例如，当撕脱骨折块较大时，锚钉、克氏针、钢丝捆扎不足以提供足够的把持力，导致骨折块容易移位，而螺钉固定不牢容易术后螺钉拔出，也会造成骨块移位；当撕脱骨折块较小时，拉力螺钉容易造成骨折块劈裂，而钢丝固定容易切割骨块，并且固定牢度不够，克氏针也难以提供加压作用和有效固定；锚钉适合于小骨块的固定，但单纯锚钉固定容易因为锚定位置不佳而影响骨折对位、愈合；当存在韧带止点撕裂时，克氏针、钢丝和螺钉难以重建止点；当同时存在后交叉韧带止点撕裂和骨折块时，往往需要同时使用2种以上固定物，势必增加手术操作难度和时间。目前，有提出采用微型钢板治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的方案，但临床上缺少专门设计的钢板，普通钢板存在不服帖，钢板形状不合适，使用时常需手工矫形，单轴定向锁定螺钉方向单一，无合适克氏针孔进行临时固定和供锚钉缝线捆扎，缺乏对韧带的有效固定，小骨折块容易劈裂、移位、逃逸等问题。

针对上述问题，本实用新型提供一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置。该装置按照后交叉韧带止点处胫骨平台解剖学设计创新，体积小、操作方便，适用于作为辅助工具治疗包括小撕脱骨块在内的各种类型的后交叉韧带止点撕脱骨折。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服现有技术存在的问题，提供一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置。

为实现上述技术目的，达到上述技术效果，本实用新型通过以下技术方案实现：

一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，该装置包括横叶和纵叶，所述纵叶的一端连接于横叶的中部边缘形成T形结构板，并且所述纵叶与横叶的下端面之间呈一定的夹角，该夹角大小以后交叉韧带止点处胫骨平台正常生理解剖角度为宜，所述横叶的中部相对于纵叶的另一侧边缘连接有固定钩，用于穿过韧带，勾住骨块。

进一步的，所述横叶的两端分别设有一个多轴锁定螺钉孔，在所述横叶上且位于两个多轴锁定螺钉孔之间设有克氏针孔。

进一步的，所述纵叶的中部设有多轴锁定螺钉孔，在所述纵叶远离横叶的一端上设有一个克氏针孔。

进一步的，所述固定钩的前端向下弯曲且弯曲段尖端为锋利结构，便于穿入骨皮质。

进一步的，所述纵叶与横叶的连接处倒圆弧设置。

进一步的，所述纵叶与横叶下端面之间的夹角为70-80°。

本实用新型的有益效果是:

（1）本实用新型装置按照胫骨平台后缘解剖结构设计使板-骨界面贴合牢靠。

（2）T形结构板设计符合后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折特点，可以将撕脱骨块全部或大部牢牢地覆盖在钢板下。

（3）横叶上的克氏针孔既能穿克氏针以起到临时固定骨块作用，又可穿带线锚钉缝线以捆扎固定后交叉韧带和骨块，使钢板、韧带和骨块结合为一个整体，从而更加牢靠，纵叶上的克氏针孔可临时固定装置，使钢板放置在服帖位置。

（4）多轴锁定螺钉孔可根据骨折块大小、骨折线冠矢状位置任意调整置钉方向，实现个体化、精准微创化固定骨折块。

（5）固定钩可以穿过韧带，勾住骨块，从而既能将韧带牢牢地固定于骨块上，又能将骨块向胫骨平台压紧，防止骨块移位。

（6）通过固定钩勾住骨块，再经装置横叶两端的多轴锁定螺钉孔置入多轴锁定螺钉固定装置，可以将韧带、骨块、钢板和胫骨牢牢固定为一个整体；当撕脱骨块较小时，可先在骨块下方置入带线锚钉，缝线经骨块、横叶两个克氏针孔捆扎在装置上，实现有效固定；根据骨折线位置选择纵叶包含1个或者2个锁定螺钉孔的装置，既避免了纵叶过短，导致螺钉置入骨折线，又避免纵叶过长，导致过多的暴露范围，增加手术创伤。

附图说明

图1为本实用新型弹性展开后的平面结构示意图；

图2为本实用新型的侧视结构示意图；

图3为本实用新型的立体结构示意图；

图4为本实用新型使用状态下的侧位视图；

图5为本实用新型使用状态下的偏主位视图。

图中标号说明：1、横叶；2、纵叶；3、股骨远端；4、后交叉韧带；5、胫骨平台；6、撕脱骨折块；7、多轴锁定螺钉；8、前交叉韧带；a、多轴锁定螺钉孔；b、克氏针孔；c、固定钩。

具体实施方式

下面将参考附图并结合实施例，来详细说明本实用新型。

如图1至图3所示，一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，该装置包括横叶1和纵叶2，所述纵叶2的一端连接于横叶1的中部边缘形成T形结构板，T形结构板符合后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折特点，可以将撕脱骨块全部或大部牢牢地覆盖在钢板下，并且所述纵叶2与横叶1的下端面之间呈一定的夹角，该夹角大小以后交叉韧带止点处胫骨平台正常生理解剖角度为宜，所述横叶1的中部相对于纵叶2的另一侧边缘连接有固定钩c，用于穿过韧带，勾住骨块，从而既能将韧带牢牢地固定于骨块上，又能将骨块向胫骨平台5压紧，防止骨块移位。

所述横叶1的两端分别设有一个多轴锁定螺钉孔a，在所述横叶1上且位于两个多轴锁定螺钉孔a之间设有克氏针孔b；在本实施例中，此处的多轴锁定螺钉孔a为圆孔，直径为2.0-2.7mm，横叶1上的多轴锁定螺钉孔a可根据骨折块大小、骨折线冠矢状位置任意调整置钉方向，实现个体化、精准微创化固定骨折块；克氏针孔b为圆孔，且设有两个，直径皆为1.5mm，横叶1上的克氏针孔b既能穿克氏针以起到临时固定骨块作用，又可穿带线锚钉缝线以捆扎固定后交叉韧带和骨块，使钢板、韧带和骨块结合为一个整体，从而更加牢靠。

所述纵叶2的中部设有多轴锁定螺钉孔a，在所述纵叶2远离横叶1的一端上设有一个克氏针孔b；在本实施例中，此处的多轴锁定螺钉孔a为圆孔，直径为2.0-2.7mm，纵叶2上的多轴锁定螺钉孔a可根据骨折块大小、骨折线冠矢状位置任意调整置钉方向，实现个体化、精准微创化固定骨折块；克氏针孔b为圆孔，直径为1.5mm，纵叶2上的克氏针孔b可临时固定装置，使钢板放置在服帖位置。

所述固定钩c的前端向下弯曲且弯曲段尖端为锋利结构，并且在本实施例中，固定钩c设有一对，相互平行，其直径3-5mm，总长5-10mm，便于穿入骨皮质，通过固定钩c勾住骨块，再经装置横叶1两端的多轴锁定螺钉孔置入多轴锁定螺钉7固定装置，可以将韧带、骨块、钢板和胫骨牢牢固定为一个整体；当其中的撕脱骨折块6较小时，可先在骨块下方置入带线锚钉，缝线经骨块、横叶1上的两个克氏针孔b捆扎在装置上，实现有效固定；根据骨折线位置选择纵叶2包含1个或者2个多轴锁定螺钉孔a的装置，既避免了纵叶2过短，导致多轴锁定螺钉7置入骨折线的问题，又避免纵叶2过长，导致过多的暴露范围，增加手术创伤。

所述纵叶2与横叶1的连接处倒圆弧设置。

所述纵叶2与横叶1下端面之间的夹角为70-80°。

本实用新型用法过程

如图4和图5所示，使用时，可通过膝后内侧倒L切口进入，暴露后交叉韧带4处的止点撕脱骨折块6；采用血管钳复位骨折块，对于撕脱骨折块6较大的类型，可将本实用新型装置置于撕脱骨折块6后上方，先用固定钩c勾住骨块，向前下方压紧，使骨块尽量紧贴胫骨解剖复位，再用克氏针临时固定，根据骨折块大小、骨折线冠矢状位置制定多轴锁定螺钉7的置钉方向，经横叶1两端的多轴锁定螺钉孔a置入多轴锁定螺钉7，实现坚强固定；对于撕脱骨折块6较小的类型，可先在骨块下方置入带线锚钉，固定钩c勾住骨块后，缝线经骨块、横叶1上的两个克氏针孔b捆扎在装置上，克氏针临时固定后，在横叶1两端置入多轴锁定螺钉7，实现有效固定；将撕脱骨折块6复位满意后，最后在纵叶2上置入1-2枚多轴锁定螺钉7；采用C臂机透视观察钢板位置和骨块对合情况，装置位置满意、骨块对位对线良好后，冲洗切口，充分止血后关闭切口。

以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，该装置包括横叶（1）和纵叶（2），其特征在于，所述纵叶（2）的一端连接于横叶（1）的中部边缘形成T形结构板，并且所述纵叶（2）与横叶（1）的下端面之间呈夹角，该夹角大小为后交叉韧带止点处胫骨平台正常生理解剖角度，所述横叶（1）的中部相对于纵叶（2）的另一侧边缘连接有固定钩（c），用于穿过韧带，勾住骨块。

2.根据权利要求1所述的针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，其特征在于，所述横叶（1）的两端分别设有一个多轴锁定螺钉孔（a），在所述横叶（1）上且位于两个多轴锁定螺钉孔（a）之间设有克氏针孔（b）。

3.根据权利要求2所述的针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，其特征在于，所述纵叶（2）的中部设有多轴锁定螺钉孔（a），在所述纵叶（2）远离横叶（1）的一端上设有一个克氏针孔（b）。

4.根据权利要求3所述的针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，其特征在于，所述固定钩（c）的前端向下弯曲且弯曲段尖端为锋利结构，便于穿入骨皮质。

5.根据权利要求4所述的针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，其特征在于，所述纵叶（2）与横叶（1）的连接处倒圆弧设置。

6.根据权利要求1或5所述的针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，其特征在于，所述纵叶（2）与横叶（1）下端面之间的夹角为70-80°。

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