CN215688239U - 一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，属于医用导管技术领域，包括输尿管导引鞘，输尿管导引鞘从肾盂端到尿道口外依次变径增大，所述输尿管导引鞘内部沿轴向设有独立的大腔通道和小腔通道，所述输尿管导引鞘的体外部分还设有与大腔通道连通的负压吸引管，小腔通道的体外部分连接带刻度和泄压口的透明测压管。本实用新型结构简单，设计合理，利用变径输尿管鞘在置入方便的同时可以间接的增大软镜鞘与软镜之间的出水通道，使软镜可以退出一部分就可以将粉碎的结石负压吸出，透明测压管既可以实时手术中测压，当术中肾盂压力大于20cmH2O时，肾盂内水流可以通过测压管的泄压口排出减压。

Description

一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘

技术领域

本实用新型涉及医用导管技术领域，具体为一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘

背景技术

输尿管软镜随着激光能量设备的发展，输尿管软镜鞘的使用，200UM激光光纤的使用，适应证也不断地扩大，可用于<2cm的肾输尿管上段结石，甚至更大的结石，输尿管软镜手术其出水通道为输尿管软镜与输尿管软镜输送鞘之间的间隙，出水通道较迂曲狭长，如输尿管软镜鞘放置不到位，其操作过程中系统相对封闭，肾盂内压力极易增高，如为感染性结石且手术时间较长，较易发生尿源性脓毒血症，故软镜手术中怎么样检测肾盂内压力并维持肾盂内低压，是术者极及其关心的事情。

现有技术的不足：

一般输尿管软镜鞘放置前会先用F8/9.8的输尿管硬镜探查输尿管有无迂曲及输尿管的粗细，来决定一期还是二期输尿管软镜手术。现大部分医院及大部分病人均采用一期输尿管软镜手术，如果输尿管迂曲严重或输尿管狭窄的病人则给予预留输尿管内支架后二期手术，现大部分测压的输尿管软镜鞘由于增加一通道，其外经为16F,大部分使用此类输尿管软镜输送鞘的手术病人需预先放置输尿管支架15天-30天扩张输尿管后行二期输尿管软镜手术。并且输尿管软镜鞘内壁有连续的钢丝，工艺复杂，成本较高，故临床使用限制，单腔手控负压吸引的Y型输尿管软镜输送鞘在手术中使用负压吸引，将小的结石块吸入输尿管软镜与输尿管软镜输送鞘之间的出水通道，由于小的碎结石是不规则的，故在软镜进出输尿管输送鞘时极易损伤输尿管软镜外层的包皮，导致软镜漏气，进水，损伤，视野不清，故在一次性输尿管软镜使用之前，虽有使用的优越性，临床使用的热情并不高。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘套件，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，包括输尿管导引鞘，所述输尿管导引鞘从肾盂端到尿道口外依次变径增大，所述输尿管导引鞘内部沿轴向设有独立的大腔通道和小腔通道，所述输尿管导引鞘的体外部分还设有与大腔通道连通的负压吸引管。

进一步的，所述大腔通道为输尿管软镜进出的主通道，所述小腔通道为输尿管导引鞘的测压通道和泄压排水通道。

进一步的，所述小腔通道紧靠所述输尿管导引鞘的管壁内侧，所述负压吸引管侧部设有测压支管，用于连通带刻度的透明测压管，所述测压支管与所述小腔通道独立连通。

进一步的，所述测压管在末端设有排气孔，所述测压管侧壁在20cmH2O处设有一泄压口，所述泄压口上连接有引流袋。

进一步的，还包括若干扩张管，所述扩张管依次插入所述负压吸引管和所述输尿管导引鞘体内，并且所述扩张管的一端伸出所述输尿管导引鞘远离所述负压吸引管的一端，所述扩张管的另一端伸出所述负压吸引管远离所述输尿管导引鞘的一端，所述扩张管的内部设置有可插入双导丝的两个导丝腔。

进一步的，所述负压吸引管末端设置有密封罩，所述密封罩的内侧壁与所述扩张管的外侧壁滑动连接，所述负压吸引管侧方设置有引流支管，所述引流支管上方设置有手控负压吸引口。

进一步的，所述负压吸引管内部的前端设置有限位环，所述限位环的内侧壁与扩张管的外侧壁滑动连接。

进一步的，所述扩张管的末端连接有芦苇接头，所述芦苇接头的内部贯穿设置有空腔。

进一步的，所述负压吸引管的前端一侧设有抓柄。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：

(1)本实用新型的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，由于变径，其前端细，逐渐变径增大，膀胱，尿道及体外部分可以为较大的变径，这样手术放置时可以比较容易通过输尿管开口，同时可以间接增加软镜与输尿管鞘之间的出水通道，间接减少增加一测压通道带来的使用弊端。增加一期手术的成功率。同时使软镜可以退出一部分就可以将粉碎的结石负压吸出，给手术带来方便。

(2)本实用新型的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，由于测压通道为独立的小腔通道，其体外部分为带刻度的测压管，使用时将测压管垂直测压即可，使用方便，简单，直观。成本低廉。同时当肾盂内压力大于20CM水柱时，肾盂内的水流会通过测压管上的泄压口流出，间接降低肾盂内压力。

(3)本实用新型的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，在扩张管的内部设置有可插入双导丝的导丝腔，导丝腔由两个贯穿扩张管且相互平行的腔道组成，利用扩张管的双腔双导丝引导可以在输尿管软镜手术时，在不增加输尿管软镜鞘直径的基础上，输尿管软镜手术鞘更易放置到肾盂输尿管交界处，使软镜手术时出水更通畅。

(4)本实用新型的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，通过将负压吸引管外部设置抓柄，使进行负压吸引时，控制负压的大小和有无，操作时医生使用更舒适、方便，通过引流支管可进行负压引流吸引肾盂内积水及碎石，可以降低输尿管软镜手术肾盂内的压力及结石残留。

附图说明

图1为本实用新型的整体立体图；

图2为本实用新型的负压吸引管局部剖视图；

图3为本实用新型的扩张管结构示意图；

图4为本实用新型的输尿管导引鞘鞘管剖视图；

图5为本实用新型另一实施例中的输尿管导引鞘鞘管剖视图。

图中：10、输尿管导引鞘；11、大腔通道；12、小腔通道；20、负压吸引管；21、密封罩；22、引流支管；23、手控负压吸引口；24、抓柄；25、限位环；26、测压支管；30、扩张管；31、芦苇接头；32、导丝腔；40、测压管；41、泄压口；

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的设备或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

在本专利的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连接”、“设置”应做广义理解，例如，可以是固定相连、设置，也可以是可拆卸连接、设置，或一体地连接、设置。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本专利中的具体含义。

请参阅图1-5所示，本实用新型提供的技术方案：一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，包括输尿管导引鞘10和若干扩张管30，变径输尿管导引鞘10小腔通道12的体外部分连接带刻度的透明测压管40，测压管40在20cmH2O处有一泄压口41。所述输尿管导引鞘10从肾盂端到尿道口外口径依次变径增大，所述变径大腔通道11的体外部分还可设有与鞘管道连通设有负压吸引管20，负压吸引管20的前端套在输尿管导引鞘10体的后端，扩张管30依次插入负压吸引管20和输尿管导引鞘10体内，并且扩张管30的一端伸出输尿管导引鞘10体远离负压吸引管20的一端，扩张管30的另一端伸出负压吸引管20远离输尿管导引鞘10体的一端，扩张管30的内部形成有可插入导丝的导丝腔32。

通过上述方案，由于变径，其前端细，逐渐变径增大，膀胱、尿道及体外部分可以为较大的变径，这样手术放置时可以比较容易通过输尿管开口，同时可以间接增加软镜与输尿管鞘之间的出水通道，避免多加一测压通道带来的弊端，增加了一期手术的成功率。同时，软镜可以退出一部分就可以将粉碎的结石负压吸出，给手术带来方便。

本实施例中，输尿管导引鞘管壁不带弹簧钢丝圈，为特殊材料制成的薄壁，由质韧、有一定硬度、且不易变形的透明材料制成。输尿管导引鞘管壁内外设有亲水涂层。

在其他一些实施例中，在扩张管30的内部设置有可插入双导丝的两个导丝腔，导丝腔由两个贯穿扩张管且相互平行的腔道组成，利用扩张管的双腔双导丝引导可以在输尿管软镜手术时，在不增加输尿管软镜鞘直径的基础上，输尿管软镜手术鞘更易放置到肾盂输尿管交界处，使软镜手术时出水更通畅。

本实施例中，大腔通道11为输尿管软镜进出的主通道；小腔通道12为输尿管导引鞘10的测压通道和泄压排水通道，同时后续需要进行测压时可作为测压通道使用。

如图4-5，输尿管导引鞘10为双通道，从沿管径方向剖面来看，其鞘管剖面可以为椭圆形或圆形。若鞘管为椭圆形，则其内部的大腔通道11则尽可能设置为圆形，小腔通道12设置为月牙形；若鞘管为圆形，则其内部的大腔通道11则尽可能设置小腔通道12仍设置为月牙形，小腔通道12仅靠鞘管内壁设置，以保证大腔通道11尽可能大的操作空间。

进一步的优选方案，在负压吸引管侧部设有测压支管26，用于连通带刻度的透明测压管，所述测压支管26与所述小腔通道独立连通。由于测压通道为独立的小腔通道12，其体外部分为带刻度的透明测压管40，测压管40在20cmH2O处有一泄压口41，泄压口41上可连接一个引流袋(图中未示出)，用于收集排出的积水或碎石。使用时将测压管40垂直测压即可，使用方便、简单、直观。成本低廉。同时当肾盂内压力大于20cmH2O时，肾盂内的水流会通过测压管40上的泄压口41流出，间接降低肾盂内压力。

优选的，在负压吸引管20侧方设置有引流支管22，引流支管22上方设置有手控负压吸引口23。

通过设置有引流支管22，方便与负压结构连接并引流吸引肾盂内积水及碎石，并且通过设有手控负压吸引口23，方便手控调节负压大小及有无。

本实施例中，优选的，负压吸引管20远离输尿管导引鞘10的一端，即负压吸引管20的末端连接有密封罩21，密封罩21的内侧壁与扩张管30的外侧壁滑动连接。所述负压吸引管20内部的前端设置有限位环25，所述限位环25的内侧壁与扩张管30的外侧壁滑动连接。

通过设置有限位环25，限位环25的内侧壁与扩张管30的外侧壁滑动连接，方便扩张管30的插入，增加稳定性。

进一步的，所述扩张管30的末端连接有芦苇接头31，芦苇接头31的内部贯穿设置有空腔。

进一步的，所述负压吸引管20的前端一侧设有抓柄24。

本实施例中，优选的，负压吸引管20前端外形为中空圆环型及Y型，即在负压吸引管20的前端设置的抓柄24可以为中空圆环型或枪支扳机状结构等不同形状，用于方便手术过程中医生可更好地抓取和施力握住输尿管导引鞘10进行手控负压吸引时更加医生使用更舒适、方便。

本实施例中，导引鞘本体采用比较柔韧不易变形的材质制成，这样可以降低其制作工艺及成本，输尿管导引鞘10内外及扩张管30外表面涂有亲水涂层，可以防止输尿管导引鞘10体的变形，塌陷，保证出水间隙的通畅，有利于输尿管输尿管导引鞘10体的推进放置。

本实用新型的工作原理如下：

本实施例的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘在使用时，导丝置入输尿管内引导，可以将迂曲的输尿管拉直，由于变径，其前端细，逐渐变径增大，膀胱，尿道及体外部分可以为较大的变径，这样手术放置时可以比较容易通过输尿管开口，避免增加一测压通道带来的弊端，提高了一期手术的成功率。一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘放置成功后，将小腔测压通道的体外带刻度的测压管40垂直测压(呈输液式放置)，实时监测手术中的肾盂内压力，同时当肾盂内压力大于20cmH2O时，肾盂内的水流会通过测压管40上的泄压口41流出，间接降低肾盂内压力。由于输尿管软镜鞘的变径设计，可以间接增加软镜与输尿管鞘之间的出水通道，使软镜可以退出一部分就可以将粉碎的结石负压吸出，给手术带来方便。

中空圆环状及Y型负压吸引管20使进行负压吸引时操作时医生使用更舒适，方便，同时可以通过负压吸引管20侧方引流支管22连接的负压引流吸引肾盂内积水及碎石，可以降低输尿管软镜手术肾盂内的压力及结石残留。

以上显示和描述了本实用新型的基本原理、主要特征和本实用新型的优点。本行业的技术人员应该了解，本实用新型不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的仅为本实用新型的优选例，并不用来限制本实用新型，在不脱离本实用新型精神和范围的前提下，本实用新型还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本实用新型范围内。本实用新型要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。

Claims (9)

1.一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，包括输尿管导引鞘，其特征在于：所述输尿管导引鞘从肾盂端到尿道口外依次变径增大，所述输尿管导引鞘内部沿轴向设有独立的大腔通道和小腔通道，所述输尿管导引鞘的体外部分还设有与大腔通道连通的负压吸引管。

2.根据权利要求1所述的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，其特征在于：所述大腔通道为输尿管软镜进出的主通道，所述小腔通道为输尿管导引鞘的测压通道和泄压排水通道。

3.根据权利要求1所述的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，其特征在于：所述小腔通道紧靠所述输尿管导引鞘的管壁内侧，所述负压吸引管侧部设有测压支管，用于连通带刻度的透明测压管，所述测压支管与所述小腔通道独立连通。

4.根据权利要求3所述的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，其特征在于：所述测压管在末端设有排气孔，所述测压管侧壁在20cmH2O处设有一泄压口，所述泄压口上连接有引流袋。

5.根据权利要求1所述的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，其特征在于：还包括若干扩张管，所述扩张管依次插入所述负压吸引管和所述输尿管导引鞘体内，并且所述扩张管的一端伸出所述输尿管导引鞘远离所述负压吸引管的一端，所述扩张管的另一端伸出所述负压吸引管远离所述输尿管导引鞘的一端，所述扩张管的内部设置有可插入双导丝的两个导丝腔。

6.根据权利要求5所述的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，其特征在于：所述负压吸引管的末端端设置有密封罩，所述密封罩的内侧壁与所述扩张管的外侧壁滑动连接，所述负压吸引管侧方设置有引流支管，所述引流支管上方设置有手控负压吸引口。

7.根据权利要求5所述的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，其特征在于：所述负压吸引管内部的前端设置有限位环，所述限位环的内侧壁与扩张管的外侧壁滑动连接。

8.根据权利要求5所述的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，其特征在于：所述扩张管的末端连接有芦苇接头，所述芦苇接头的内部贯穿设置有空腔。

9.根据权利要求1所述的一次性双通道变径输尿管软镜导引鞘，其特征在于：所述负压吸引管的前端一侧设有抓柄。

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