CN215385180U - 基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于医疗护理领域，尤其是基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，包括外层固定软板，所述外层固定软板的下方设置有充气球囊圈，所述充气球囊圈的一侧安装有止回阀，充气球囊圈的中心位置设置有固定孔，且固定孔内安装有膜覆盖，所述膜覆盖的顶部固定安装有固定柱，且固定柱的顶部贯穿外层固定软板，并固定安装有顶块，所述膜覆盖的底部连接有加压半球，所述加压半球的外部安装有吸盘，所述吸盘内设有安装在加压半球上的三个明胶海绵。本实用新型能够防止伤口出现渗漏、渗漏液沾湿衣被，避免创口出现不愈合、感染等不良后果，以提高患者生活质量和患者家属满意度，减轻临床医生更换敷料的工作量，提高治疗效率。

Description

基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴

技术领域

本实用新型涉及医疗护理技术领域，尤其涉及基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴。

背景技术

现当代胸腹腔恶性肿瘤、肝硬化等疾病发病率较高。此类疾病容易导致胸腹腔积液(下称胸腹水)发生，而胸腹腔穿刺引流术是临床治疗胸腹水最重要、最常用的方法之一。

目前，对于肝硬化、肿瘤等疾病所导致的胸腹腔积液，临床上多把穿刺引流作为辅助诊断或治疗的手段。在对一些有腹水的病人进行穿刺引流放液后，医护人员会用大量纱块、棉球，甚至输液瓶橡胶瓶盖来对穿刺点进行加压，以防止渗漏。但这种护理方法存在操作繁琐和易偏离穿刺点的情况，临床上也时常有液体渗漏的情况发生。

临床常用使用方法：由于目前腹水发病率较高，腹穿后穿刺口的护理方法也在改进中，现有主要的的腹穿后穿刺口护理方法有以下几类：

1.叠加多层纱块+医用弹力胶布(或普通医用胶布)+外敷3M贴膜固定；此方法以医用胶布皮肤粘贴端为支点，增加医用胶布张力，以提高纱块对伤口的外向压力防止渗漏。此方法优势在于隔离了穿刺口与外界环境，但由于穿刺口周围皮肤松弛，穿刺腔隙容量大，穿刺口周围由内向外张力大，单纯通过增加纱布、弹性胶布等敷料造成的外向压力小，没有形成封闭的空间，难以抵抗穿刺腔内的巨大压力，仍会有反复渗透，医务护理人员需要反复更换湿透的敷料纱布等，造成经济上及医疗资源的浪费，护理成本增加，同时更为严重的是反复渗漏增加局部伤口感染的几率，延缓伤口愈合，弹力胶布黏性过强，有腹水的患者腹壁很薄，撕拉时易造成皮肤破损。

2.药瓶橡胶盖+叠加多层纱块+医用弹力胶布(或普通医用胶布，或束腰腹带)+外敷3M贴膜固定；此方法基础原理与方法1相似，在此基础上增加药瓶橡胶盖，以增加穿刺口施加的压力，此方法在一定程度上可延缓渗漏，但由于药瓶橡胶盖与穿刺口的密闭性不够且橡胶盖是非透明材料，在操作时常常定位有偏差导致渗漏，同时，药瓶橡胶盖并非无菌医疗器具，使用之前需要经过多重杀菌消毒处理，过程繁琐且护理全程需要考虑感染风险，增加了护理人员的工作量。其他优缺点与方法1相同。

3.外科缝合；此方法对穿刺口进行缝合达到防漏及促进伤口愈合，局部外科缝合虽有利于减轻伤口渗漏，但有创缝合操作往往导致伤口周围出血，同时增加新的创口及潜在感染风险，临床医生需要较熟悉外科缝合操作。

针对临床上对腹腔穿刺后穿刺口护理的问题，我国近年来许多临床工作者通过发明腹水防渗漏装置并尝试用到临床中。但目前并未有类似发明装置在临床上应用，目前较具代表性的装置有以下几类：

1.利用单向阀抽气的防腹水渗漏装置；

代表专利如申请号为CN201720720691.1的专利：“一种经皮穿刺口防漏固定器”，此类装置的共同点是最外层吸盘上都安装了单向阀，其作用是在使用时将穿刺口外的气体抽出以形成负压，利用大气压作用使装置与皮肤紧贴以防腹水渗漏，此类装置的缺点是穿刺口外的负压容易受到破坏，因为患者腹腔的压力是不断在变化的，当腹水增多使腹腔压力继续增大时，吸盘内的负压很可能抵挡不了腹腔压力而造成腹水渗漏，同时，在此负压下，吸盘的牢固程度对吸盘下的平面有较高的条件(光滑)，腹水患者皮肤均较松弛，不能满足此条件。

2.利用方形气囊加压的防腹水渗漏装置；

代表专利如申请号为CN201920197713.X的专利：“一种可调压式防腹水穿刺口渗漏可吸收渗液的粘性敷料”，此装置在敷料上方安装了方形气囊，使用时往气囊中充气提高气压以防止渗漏，缺点是方形气囊并不能做到“当气囊充气后，气囊顶端成为压力点”，因其受力情况是整个顶面均匀受压，压迫面积较大，不能够精确地压迫穿刺点。该设计中气囊与吸液体占据敷料大部分面积，剩余粘性面积不足而导致气囊的受力明显不足，尤其是横向，气囊充气时非常容易将敷料的粘性面向上顶开离开皮肤。

3.利用压力传感器的防腹水渗漏装置；

代表专利如申请号为CN201820384167.6的专利：“万向头型腹水防渗漏按压装置”，此装置内设计有无线压力传感器、无线通讯模块、单片机、电动气泵等电子设备，电动气泵向橡胶内胆内加压至适宜压力或压力较小时，无线压力传感器的信号通过无线通信模块传输至单片机，控制电动气泵停止供气或补压，实现了橡胶内胆的自动补压。此装置的缺点是装置整体体积较大、重量较重导致患者行动不便，使用电子设备种类繁多且价格昂贵，不便于消毒灭菌而不能重复利用，不适用于院内护理。

4.利用弹性伸缩带的防腹水渗漏装置；

代表专利如申请号为CN201820591302.4的专利：“一种防腹水穿刺点渗漏装置”，此装置利用了可缠绕在腰上的弹性伸缩带，将按压片对穿刺点进行封闭。弹性伸缩带能够适应不同胖瘦的人使用，而且便于进行上下左右调节。此装置的缺点是外层的按压片并不是透明的，在使用时难以对穿刺点定位准确。其按压片是重复利用的，再次使用按压片时需要装拆清洗消毒，增加了感染风险。同时，其集流管的设计是将集流的腹水进行排放，但是这也说明了其防渗漏的效果并不可观。

经资料查询与临床走访，我们发现胸腹腔穿刺是治疗胸腹水常用方法，穿刺口渗漏较常见，更换敷料增加医护工作者负担，可出现创口感染等不良后果，现缺少专用护理工具。腹水穿刺引流之后，就是因为这个伤口会渗漏，甚则整张床单都湿掉，当胸腹压加大，所用材料难以紧密贴合肌肤，渗液污染衣物，增大感染的几率，给患者带来痛苦；所用材料非透明，不利于后续观察伤口；操作繁琐，增加医护人员的工作量；所用材料成本高，易致过敏现象等，限制了医疗水平的进一步提高，增加医患矛盾的摩擦点。

实用新型内容

本实用新型的目的是为了解决现有技术中存在的缺点，而提出的基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴。

为了实现上述目的，本实用新型采用了如下技术方案：

基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，包括外层固定软板，所述外层固定软板的下方设置有充气球囊圈，所述充气球囊圈的一侧安装有止回阀，充气球囊圈的中心位置设置有固定孔，且固定孔内安装有膜覆盖，所述膜覆盖的顶部固定安装有固定柱，且固定柱的顶部贯穿外层固定软板，并固定安装有顶块，所述膜覆盖的底部连接有加压半球，所述加压半球的外部安装有吸盘，所述吸盘内设有安装在加压半球上的三个明胶海绵。

优选的，所述外层固定软板的尺寸为15*3cm的长方形软板，且厚度为0.5mm，外层固定软板的材料为高性能聚烯烃热塑弹性体TPE。

优选的，所述固定柱为高度1cm的顶细底宽柱体，且固定柱的材料为医用铂金硫化硅橡胶，所述顶块为扁平样膨大的结构，固定孔的直径为0.5cm。

优选的，所述充气球囊圈的直径为2cm，充气球囊圈的材料为医用铂金硫化硅橡胶。

优选的，所述吸盘的底部直径3cm，顶部直径1.5cm，厚0.5mm，吸盘内设置有实心半球，实心半球下部顶点离吸盘上底3mm，吸盘与实心半球一体塑形，且材料为医用铂金硫化硅橡胶。

优选的，所述明胶海绵为半球状团块，且明胶海绵半径为0.5cm。

本实用新型中，所述基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，主要用于恶性肿瘤、肝硬化等疾病引起的胸腹腔积液患者行穿刺置管引流术后的穿刺口护理；

本实用新型能够防止伤口出现渗漏、渗漏液沾湿衣被，避免创口出现不愈合、感染等不良后果，以提高患者生活质量和患者家属满意度，减轻临床医生更换敷料的工作量，提高治疗效率。

附图说明

图1为本实用新型提出的基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴的立体结构示意图；

图2为本实用新型提出的基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴的正视结构示意图。

图中：1外层固定软板、2充气球囊圈、3固定孔、4固定柱、5顶块、6止回阀、7加压半球、8吸盘、9明胶海绵。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。

参照图1-2，基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，包括外层固定软板1，外层固定软板1的下方设置有充气球囊圈2，充气球囊圈2的一侧安装有止回阀6，充气球囊圈2的中心位置设置有固定孔3，且固定孔3内安装有膜覆盖，膜覆盖的顶部固定安装有固定柱4，且固定柱4的顶部贯穿外层固定软板1，并固定安装有顶块5，膜覆盖的底部连接有加压半球7，加压半球7的外部安装有吸盘8，吸盘8内设有安装在加压半球7上的三个明胶海绵9。

本实用新型中，外层固定软板1的尺寸为15*3cm的长方形软板，且厚度为0.5mm，外层固定软板1的材料为高性能聚烯烃热塑弹性体TPE，外层固定软板1用于装置固定及限制球囊扩张，防止装置下部脱位，同时弱弹性的性质可改变球囊膨胀产生的压力方向，使压力指向皮肤端，以达到加压效果，同时，装置两端自带3*3cm乳液型丙烯酸酯类医用压敏胶，用于粘贴于皮肤表面，以将整个装置固定在皮肤上，正中间有一固定孔，固定柱从中伸出，固定柱与外层固定软板1间留有空隙，可上下小幅移动或旋转。

本实用新型中，固定柱4为高度1cm的顶细底宽柱体，且固定柱4的材料为医用铂金硫化硅橡胶，顶块5为扁平样膨大的结构，固定孔3的直径为0.5cm，固定柱4处在外层固定软板1与充气球囊圈2-吸盘-加压半球之间，起到连接、固定的作用，同时作为充气球囊圈的膨大中轴，避免球囊膨大时产生左右移位。

本实用新型中，充气球囊圈2的直径为2cm，充气球囊圈2的材料为医用铂金硫化硅橡胶，充气球囊圈2侧面附带一个止回阀，用以配合2.5ml注射针管向球囊内充气，充气后止回阀可防止漏气，球囊可弹性膨大，材料为医用铂金硫化硅橡胶，该材料弹性好，但与一般医用橡胶相比硬度稍大，膨大后可提供向皮肤端的压力又不至于弹性变形，本装置主要靠充气球囊圈提供挤压力。

本实用新型中，吸盘8的底部直径3cm，顶部直径1.5cm，厚0.5mm，吸盘8内设置有实心半球，实心半球下部顶点离吸盘8上底3mm，吸盘8与实心半球一体塑形，且材料为医用铂金硫化硅橡胶，吸盘受充气球囊压迫，排空加压半球与皮肤之间空气，吸盘上底下面即吸盘内有一实心半球，半球下部顶点离吸盘上底3mm，加压半球用于接触穿刺创口且施加压力，该结构主要发挥防止穿刺创口渗漏的主要结构。

本实用新型中，明胶海绵9为半球状团块，且明胶海绵9半径为0.5cm，明胶海绵9用于吸收渗液，避免过度压迫创口。

本实用新型中，使用低敏透明环保材料，利用气囊加压有效贴合创口，减少渗液漏出，同时体积小巧，操作方法简单，便于医护人员进行无菌操作，有力克服以往处理方法的弊端；

临床对于胸腹水穿刺后伤口渗漏的处理方式中，常规纱布覆盖法、药瓶橡胶塞+3M透明敷贴法等常用方法，皆因覆盖伤口用材不透明而限制了对穿刺后伤口愈合情况的观察，本装置选用医用级铂金硫化硅橡胶作底座，具备透明性佳，生物医学性能优、物理化学性质稳定、柔软有弹性的优势，接触患者肌肤无毒害，高效帮助医务工作者观察穿刺后伤口情况；

临床实操中，少数患者胸腹水增长迅速，胸腹腔压力过大，易导致敷料脱落，渗液漏出，本装置整合球囊、固定软板和压敏胶三者，优化设计，共起固定加压、抵抗胸腹腔压力的作用；内置明胶海绵，辅助吸收伤口渗液，双管齐下，提高穿刺后的防护伤口渗漏效果，避免污染患者衣被，维护患者自尊；

现代医疗要求临床工作具备高效率的运作，本装置立足临床实用性进行设计，在切实解决临床问题之余，兼顾效率：球囊注气采用止回阀原理，可通过针筒便捷实现加固压力的调节；使用医用级压敏胶，良好满足固定及后续拆除需求；体积小，产品开封后无需二次消毒；操作流程步骤少，使用方法简单，无需额外专门培训。本装置能帮助医务工作者们快速完成穿刺后伤口渗漏的处理工作，提升医疗效率；

本实用新型设计构造新颖简单，与现代医疗器械生产工艺水平相适配，用于帮助解决临床实操中穿刺后伤口渗漏的处理问题，医疗需求大，所选耗材成本适中，生产可行性强。

使用时，材料准备：换药包(无纺布、镊子*2、棉球纱块若干、塑料盘*2、或有碘伏棉球)、碘伏、手套(可不使用外科手套)、2.5ml注射器；拔管护理：术者洗手或手消后佩戴手套，打开换药包外包装。充分暴露患者穿刺部位，剥离原有敷料，碘伏消毒创口，拔出导管，再次碘伏消毒创口；胸腹水拔管后护理贴使用：打开护理贴外包装。揭开粘贴处保护膜，吸盘-加压半球中心对准穿刺创口，下压排出吸盘空气，固定粘贴处于患者皮肤，将2.5ml注射器(不用针头)抽满管空气，插入止回阀口，推注空气致球囊膨大，膨大程度以确保吸盘-加压半球完全贴合皮肤并能稳定压迫创口，创口无渗液为宜。

以上所述，仅为本实用新型较佳的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，根据本实用新型的技术方案及其实用新型构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。

Claims (6)

1.基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，其特征在于，包括外层固定软板(1)，所述外层固定软板(1)的下方设置有充气球囊圈(2)，所述充气球囊圈(2)的一侧安装有止回阀(6)，充气球囊圈(2)的中心位置设置有固定孔(3)，且固定孔(3)内安装有膜覆盖，所述膜覆盖的顶部固定安装有固定柱(4)，且固定柱(4)的顶部贯穿外层固定软板(1)，并固定安装有顶块(5)，所述膜覆盖的底部连接有加压半球(7)，所述加压半球(7)的外部安装有吸盘(8)，所述吸盘(8)内设有安装在加压半球(7)上的三个明胶海绵(9)。

2.根据权利要求1所述的基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，其特征在于，所述外层固定软板(1)的尺寸为15*3cm的长方形软板，且厚度为0.5mm，外层固定软板(1)的材料为高性能聚烯烃热塑弹性体TPE。

3.根据权利要求1所述的基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，其特征在于，所述固定柱(4)为高度1cm的顶细底宽柱体，且固定柱(4)的材料为医用铂金硫化硅橡胶，所述顶块(5)为扁平样膨大的结构，固定孔(3)的直径为0.5cm。

4.根据权利要求1所述的基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，其特征在于，所述充气球囊圈(2)的直径为2cm，充气球囊圈(2)的材料为医用铂金硫化硅橡胶。

5.根据权利要求1所述的基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，其特征在于，所述吸盘(8)的底部直径3cm，顶部直径1.5cm，厚0.5mm，吸盘(8)内设置有实心半球，实心半球下部顶点离吸盘(8)上底3mm，吸盘(8)与实心半球一体塑形，且材料为医用铂金硫化硅橡胶。

6.根据权利要求1所述的基于新型球囊加压装置的胸腹腔穿刺拔管后防渗漏护理贴，其特征在于，所述明胶海绵(9)为半球状团块，且明胶海绵(9)半径为0.5cm。

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