CN2144483Y - 新型颅盆环牵引架 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种新型颅盆环牵引架，含有颅 环、颅钉、支撑杆、盆环、盆环固定钉等；在颅环上设有 颅钉，在颅钉的后端设有保险挡板，支撑杆的上端与 颅环相固联，下端插入盆环的凹槽中并固定；在盆环 上设有盆环固定钉，在盆环固定钉的松质骨螺纹后设 有盆环固定钉挡板，半圆套筒垂直旋于盆环固定钉的 后部，并固定置于针座孔内。该牵引架不易损伤盆腔 脏器和大血管、稳定性好、固定后不易松动，易调整矫 形方向，操作简单，易于推广应用。

Description

本实用新型涉及一种新型颅盆环牵引架，含有颅环、颅钉、支撑杆、盆环、盆环固定钉等。

在脊柱内固定和矫形手术中，大多采用牵引手术，如Dewald和Ray设计的颅盆环牵引架，可下床活动，能有效地矫正脊柱畸形，防止了一次性内固定矫正对脊髓的损伤，不影响实行前路或后路手术。但该牵引架需两根钢针从骼前上棘贯穿盆腔，易损伤盆腔脏器和大血管；另外普通牵引架稳定性差、固定后易松动、易发生盆腔变形。

本实用新型的目的是为了避免上述现有技术的不足之处而提供一种不需贯穿盆腔、不损伤盆腔脏器和大血管、稳定性较好、固定后不易松动、不易发生盆腔变形的新型颅盆环牵引架。

本实用新型的目的可通过如下措施来实现：

一种新型颅盆环牵引架，含有颅环、颅钉、支撑杆、盆环等；在颅环上设有颅钉，在颅钉的钉端设有保险挡板；支撑杆的上端与颅环相固联，下端插入盆环的凹槽中并固定；在盆环上设有盆环固定钉，在盆环固定钉的松质骨螺纹后设有盆环固定钉挡板，半圆套筒垂直旋于盆环固定钉的后部，并固定置于针座内。

本实用新型的目的还可通过如下措施来实现：

新型颅盆环牵引架的支撑杆为四根，由螺杆、锁紧螺母、升降螺母、套筒组成；其盆环固定钉的前段为松质骨螺纹，后段为普通螺纹；牵引架的盆环为具有凹槽的椭圆形环，在盆环上均匀钻有针座孔；支撑杆的套筒固定在盆环上，套筒内有螺纹。

本实用新型相比现有技术具有如下优点：

1、本实用新型不需纵行贯穿骨盆，防止了盆腔脏器和大血管的损伤。

2、本实用新型的盆环固定钉的尖端部分是松质骨螺纹，稳定性较好，固定后不易松动，并设有保险挡板，因而固定时不会穿过髂骨损伤盆腔脏器。

3、本实用新型的盆环采用具有凹槽椭圆形环，由数控机床均匀打孔，结构设计合理，牢固性及稳定性较好，不易发生盆环变形与断裂，支撑杆及盆环固定钉可任意固定在凹槽结构的针座孔中，易调整矫形方向，支撑杆与盆环固定钉不易发生松动与滑动。

4、本实用新型的支撑杆的延伸结构可用手直接旋转。

5、本实用新型操作简单，不需准备特性器械，技术易于推广和应用。

本实用新型的具体结构由以下附图给出：

图1是本实用新型的结构示意图

1－颅环        2－颅钉        3－保险挡板        4－支撑杆

5－盆环        6－针座        7－盆环固定钉        8－半圆套筒

9－盆环固定钉挡板

图2是支撑杆的结构示意图

10－螺杆        11－锁紧螺母        12－升降螺母

13－套筒

本实用新型还将结合附图1、2实施例作进一步详述：

参照图1，颅环（1）的大小可根据人头部大小来定，颅钉（2）直径为6毫米、长40毫米，保险挡板（3）由椎度自然形成。支撑杆（4）的长度可根据人体头部至髋关节的长度而定；盆环（5）的大小可根据人体髋关节的大小而定，为凹槽椭圆形环，并在凹槽内均匀钻有针座（6）孔，盆环固定钉（7）可用长为100毫米、直径为6毫米的316L钢制成，半圆套筒（8）直径为11毫米，在垂直半圆套筒（8）的轴心线的套筒壁上攻有螺纹；另外盆环固定钉挡板（9）的长为2毫米、宽为10毫米。参照图2，支撑杆（4）的螺杆（10）为M8毫米，锁紧螺母为M8毫米，升降螺母为M13毫米；另外，套筒（13）可用直径为13毫米、壁厚2毫米的圆钢管制成，在其内攻有螺纹。

本实用新型的使用方法：术前一日洗头，无需剃头，仅在穿针部位备皮即可。颅环的大小以环与头的间距一横指为宜。先用四枚颅环定位针将颅环固定于头上；然后将颅钉穿入，在钉端设计有保险挡板，使颅钉仅穿过颅骨外板，而不易穿过内板，前侧在眉弓中外1／3交点外上方1厘米处，后侧在耳翼上端上后方2厘米处，进钉处用局麻，无需切开皮肤，直接旋入螺钉即可，四枚螺钉用力应均等，旋紧每枚螺钉所需力量约2公斤，用特制的有压力计的螺钉刀操作，压力易掌握，若无时可用拇指持短柄螺丝刀，亦能达到2～3公斤的力；如固定稳妥，再旋一螺帽，锁死固定钉后，拔除定位针，然后，安装盆环，盆环为凹槽椭圆形环，分大、中、小三种型号，使用时根据病人胖瘦选择，大小以环与皮肤之间相距2厘米宽为宜，槽内用数控机床均匀打孔，用以固定支撑杆和盆环固定钉。盆环固定钉前端有2厘米长的松质骨螺纹，该螺纹后有一盆环固定钉挡板，其后为普通螺纹。固定螺钉的前后螺钉不同，因而又设计一半圆套筒，套筒内有螺纹，外部光滑，在旋入螺钉时可向前滑动。手术时由足部向上套入大小合适的盆环，将半圆套筒旋于螺钉后部，置于固定针座内，用固定螺栓稍固定，但不拧紧，使其在旋入盆环固定钉时，能向前滑动而不左右转动，以调整一枚螺钉上有2种不同螺距。盆环固定钉的钉座固定在盆环上，使钉尖对准进钉点（位于髂前上棘后下与骼后上棘外下2厘米外），局麻后，尖刀切开进钉点皮肤0.5厘米，直接旋入固定螺钉，直至盆环固定钉挡板抵至髂骨外板为止，然后旋紧固定套筒的固定螺栓，固定钉尾再旋一螺帽锁死固定钉，以防螺钉松动，然后，再安装支撑杆，支撑杆由套筒、螺杆、升降螺母和锁死螺母组成，一般在颅盆环上好后2～3天安装，此时病人已对颅盆环适应，操作时疼痛较轻。四根支撑杆前后侧各二根，先插入颅环端，然后选择合适的位置，用螺栓固定在盆环槽内，应注意保持头于中立位，防止旋转与前屈。支撑延伸时，四根支撑力量就应均匀。牵引进度我们分三步进行，开始支撑容易，每天可撑1厘米，当病人觉有头部不适时，减慢速度，每天可撑0.5毫米，当病人觉稍有神经症状时，休息几天，神经症状消失后，再谨慎牵引，每天支撑2～3毫米为宜，分2～3次进行，即在每天早、中、晚或早、晚各旋转1～2圈，然后旋紧锁死螺母，经防滑动（图2），当神经症状反复出现时，应中止牵引。

临床资料：

1989年以来，临床应用30例，男18例，女12例，年龄8～36岁，平均17岁。其中特发性脊柱侧凸12例，先天性1例，后凸畸形2例，颈椎脱位1例。侧凸Coob角最大125°，最小45°，平均82°。牵引时间4周至3个月，平均6周。伸延长度8～14厘米。发生臂丛及脊髓过牵各1例，经停止牵引或稍退0.5厘米，次日即恢复。发生颅环及盆环一处穿钉部轻度感染各1例，经用抗菌素，局部换药处理后消退，未影响牵引，发生颅环钉拉脱1例，经松开牵引，重新安装头环后，继续完成牵引治疗。侧凸用哈氏棒4例，鲁氏棒2例，哈氏联合鲁氏棒5例，矫正率为54.6％，随访0.5～2年，除哈氏棒断裂与脱钩各1例外，治疗效果较满意。

Claims (5)

1、一种新型颅盆环牵引架，含有颅环(1)、颅钉(2)、支撑杆(4)、盆环(5)等；其特征是在颅环(1)上设有颅钉(2)，在颅钉(2)的钉端设有保险挡板(3)；支撑杆(4)的上端与颅环(1)相固联，下端插入盆环(5)的凹槽中并固定；在盆环(5)上设有盆环固定钉(7)，在盆环固定钉(7)的松质骨螺纹后设有盆环固定钉挡板(9)，半圆套筒(8)垂直旋于盆环固定钉(7)的后部，并固定置于针座(6)内。

2、如权利要求1所述的新型颅盆环牵引架，其特征是支撑杆（4）为四根，由螺杆（10）、锁紧螺母（11）、升降螺母（12）、套筒（13）组成。

3、如权利要求1所述的新型颅盆环牵引架，其特征是盆环固定钉（7）的前段为松质骨螺纹，后段为普通螺纹。

4、如权利要求1所述的新型颅盆环牵引架，其特征是盆环（5）为具有凹槽的椭圆形环，在盆环（5）的凹槽上钻有针座（6）孔。

5、如权利要求1所述的新型颅盆环牵引架，其特征是套筒（13）固定在盆环（5）上，套筒（13）内有螺纹。

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