CN213465365U - 具有三通结构的前列腺穿刺定位器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及机械领域。具有三通结构的前列腺穿刺定位器，包括一用于固定穿刺针以及穿刺探头的穿刺架，还包括一消毒机构，消毒机构包括一鞘管、三通接头、硅胶密封盖以及消毒液注射器；三通接头设有三个接口，三个接口分别为第一接口、第二接口以及第三接口；第一接口与第二接口前后相对设置，第一接口连接有鞘管，第二接口安装有硅胶密封盖，硅胶密封盖用于穿过穿刺针，穿刺针穿过硅胶密封盖在鞘管内活动；第三接口为注射口，注射口连接消毒液注射器；穿刺架上开设有用于安装消毒机构的引导孔，鞘管与引导孔前后滑动连接。本专利增设有一消毒机构，实现穿刺针进出直肠黏膜时周围空间完全无菌状态。本专利设计的目的是最大限度保证穿刺点无菌。

Description

具有三通结构的前列腺穿刺定位器

技术领域

本实用新型涉及机械领域，具体涉及前列腺穿刺定位器。

背景技术

经直肠B超引导前列腺穿刺活检获取前列腺标本是诊断前列腺癌的关键步骤，文献报道美国每年有超过1百万前列腺穿刺活检手术实施。目前中国前列腺癌的发病率升高，虽然缺乏全国性的前列腺穿刺活检手术数量统计，但是显而易见这种诊断性操作将随着前列腺癌普查的展开和人口老龄化而更加普及。穿刺后感染是最常见的术后并发症，致病菌多为大肠埃希菌，在经直肠穿刺时穿越直肠黏膜屏障。约1/4患者穿刺后大肠杆菌定植于富含血供的前列腺组织中形成致病细菌集落。目前预防前列腺穿刺术后感染并发症的措施包括围手术期头孢类和喹诺酮类抗感染药物的使用，术前肠道清洁、肠道消毒，术前直肠拭子细菌培养指导围手术期抗感染用药等。

然而，与20年前相比，经直肠前列腺穿刺术后尿源性脓毒血症的发生率从<1％增加到2％-3％。这种危及患者生命的严重感染并发症的增加，常常被归因于近年喹诺酮类药物细菌耐药性的变化。直肠细菌是通过穿刺针的携带越过黏膜屏障的，预防穿刺感染的关键除抗感染药物的使用，如何减少直肠细菌的移位和定植于前列腺也非常重要。理论上穿刺点直肠黏膜细菌密度与穿过黏膜进入前列腺组织的细菌数量相关。

现有的预防措施，包括抗感染药物和直肠消毒都能够减少直肠菌群密度，但是前者存在耐药菌的问题，后者不能避免消毒部位二次污染，二次污染是指由于肠蠕动和重力关系穿刺部位被含菌液体再污染，从而导致无效消毒。前列腺穿刺中，从直肠超声探头进入直肠到完成最后一针穿刺常常耗时接近10分钟，肠蠕动或重力因素促使穿刺部位以上肠内容下行，穿刺点直肠黏膜消毒后二次污染几率增加。

现有的前列腺穿刺装置上并未整合有消毒机构，无法实现穿刺过程中的无菌保证。

实用新型内容

针对现有技术存在的问题，本实用新型提供具有三通结构的前列腺穿刺定位器，已解决上述现有前列腺穿刺定位器无法进行消毒冲洗功能，现有前列腺穿刺过程中直肠黏膜细菌和致病菌进入前列腺组织造成感染的技术问题。

本实用新型的技术方案是：具有三通结构的前列腺穿刺定位器，包括一用于固定穿刺针以及穿刺探头的穿刺架，其特征在于，还包括一消毒机构，所述消毒机构包括一鞘管、三通接头、硅胶密封盖以及消毒液注射器；

所述三通接头设有三个接口，三个接口分别为第一接口、第二接口以及第三接口；

所述第一接口与所述第二接口前后相对设置，所述第一接口连接有所述鞘管，所述第二接口安装有所述硅胶密封盖，所述硅胶密封盖用于穿过穿刺针，穿刺针穿过所述硅胶密封盖在鞘管内活动；

所述第三接口为注射口，所述注射口连接所述消毒液注射器；

所述穿刺架上开设有用于安装消毒机构的引导孔，所述鞘管与所述引导孔前后滑动连接。

本专利通过将传统的穿刺架直接与穿刺针滑动连接的结构，改良为增设有一消毒机构，实现穿刺针进出直肠黏膜时周围空间完全无菌状态。本专利设计的目的是最大限度保证穿刺点无菌。针对非直视下直肠消毒可能遗留的消毒盲区，以及直肠内容物二次污染入针点直肠黏膜，本专利设计能够同步入针点黏膜消毒和穿刺激发，从而最大限度保证入针点黏膜无菌状态，降低穿刺针携带致病菌进入前列腺组织形成菌血症和脓毒血症的几率。

操作时，穿刺探头(经直肠超声探头)指引鞘管经引导孔到达预备穿刺处，三通接头注入消毒液高压冲洗消毒入针点，鞘管抵住直肠黏膜，封闭入针点，穿刺针与鞘管内壁间空间足够容许消毒液流动，冲洗消毒入针点黏膜。这种冲洗具有明显的压力，从而在入针点直肠黏膜和入针点外腔隙形成压力差，将入针点黏膜内细菌冲洗出去，消毒液体保持在入针点黏膜和穿刺通道内，实现穿刺针进出直肠黏膜时周围空间完全无菌状态。穿刺针经三通接头进入鞘管并推进至直肠黏膜，在即刻消毒过的入针点完成穿刺。

进一步优选的，所述硅胶密封盖上开设有用于过盈配合穿刺针的通孔。以便于穿刺针的穿过。所述通孔的内径为1.2mm。便于实现18G穿刺针的穿过。

进一步优选的，所述硅胶密封盖与所述三通接头固定连接。便于保证密封效果。

进一步优选的，所述穿刺架的长度为5cm-6cm，所述鞘管长度10cm-11cm。

本专利通过缩短定位器通道长度，以便于鞘管在引导孔中前后移动。

进一步优选的，所述鞘管与所述三通接头螺纹连接。便于鞘管的安装与拆除。

进一步优选的，所述硅胶密封盖的厚度为1mm-2mm。便于控制穿刺针的运动阻力。

进一步优选的，所述引导孔的内径为2.2mm-2.4mm，鞘管外径为2mm-2.2mm；

所述引导孔的内径大于所述鞘管的外径，且差值不小于0.1mm。

便于鞘管的滑动。

所述鞘管的内径为1.6mm。

进一步优选的，所述消毒液注射器是一吸取有消毒剂的一次性注射针筒。便于通过推动一次性注射器实现消毒剂对直肠黏膜的冲洗。

或者，所述消毒液注射器包括一存储有消毒剂的消毒剂存储袋，所述消毒剂存储袋连接有一导管，所述导管与所述第三接口相连；

所述导管上安装有一流量控制器；

所述消毒剂存储袋的顶部开设有一悬挂孔。

便于实现对冲洗强度的调控。第三接口位于三通接头的顶部。

进一步优选的，所述流量控制器是手动输液流量控制器或者蠕动泵。

便于实现对消毒液注入鞘管的流量进行调整。

进一步优选地，所述消毒剂存储袋的底部安装有阀门；

所述消毒液注射器还包括一用于挤压消毒剂存储袋的挤压机构；

所述挤压机构包括一支撑架，所述支撑架上设有用于悬挂消毒剂存储袋的挂钩，所述支撑架上滑动连接有一用于挤压消毒剂存储袋的挤压板；

所述支撑架上安装有引导杆，所述挤压板上开设有用于引导杆穿过的引导孔；

所述挤压机构还包括一用于驱动挤压板沿着引导杆滑动的驱动机构，所述驱动机构安装在所述支撑架上。

便于实现对消毒剂存储袋的挤压，实现消毒剂对粘膜的冲洗。

所述驱动机构可以是直线电机。

进一步优选的，所述穿刺架与所述穿刺探头可拆卸连接。

所述穿刺架包括上下设置的U形框架以及连接件，所述U形框架与连接件卡接围成用于夹持在穿刺探头外围的夹持件；

所述连接件的中央设有用于拉扯撕裂的撕裂部，

所述连接件的左右两端设有用于分隔撕裂部的撕裂线。

便于穿刺架与穿刺探头的安装与拆除。

附图说明

图1为本实用新型具体实施例1的局部结构示意图；

图2为本实用新型具体实施例1的一次性注射针筒的一种结构示意图；

图3为本实用新型具体实施例1的消毒液注射器的一种结构示意图；

图4为本实用新型具体实施例2的挤压机构的局部结构示意图；

图5为本实用新型具体实施例3的穿刺架的局部结构示意图；

图6为本实用新型具体实施例3的穿刺架与穿刺探头的一种结构示意图。

图中：1为穿刺探头，2为穿刺架，3为穿刺针，4为鞘管，5为三通接头，6为硅胶密封盖，7为一次性注射针筒，21为连接件，22为撕裂线，71为消毒剂存储袋，72为导管，73为手动输液流量控制器，74为支撑架，75为挂钩，76为引导杆，77为挤压板，78为驱动机构。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步的说明。

参见图1至图4，具体实施例1，具有三通结构的前列腺穿刺定位器，包括一用于固定穿刺针3以及穿刺探头的穿刺架2，还包括一消毒机构，消毒机构包括一鞘管4、三通接头5、硅胶密封盖6以及消毒液注射器；三通接头5设有三个接口，三个接口分别为第一接口、第二接口以及第三接口；第一接口与第二接口前后相对设置，第一接口连接有鞘管，第二接口安装有硅胶密封盖6，硅胶密封盖6用于穿过穿刺针3，穿刺针3穿过硅胶密封盖6在鞘管4内活动；第三接口为注射口，注射口连接消毒液注射器；穿刺架2上开设有用于安装消毒机构的引导孔，鞘管4与引导孔前后滑动连接。本专利通过将传统的穿刺架2直接与穿刺针3滑动连接的结构，改良为增设有一消毒机构，实现穿刺针3进出直肠黏膜时周围空间完全无菌状态。本专利设计的目的是最大限度保证穿刺点无菌。针对非直视下直肠消毒可能遗留的消毒盲区，以及直肠内容物二次污染入针点直肠黏膜，本专利设计能够同步入针点黏膜消毒和穿刺激发，从而最大限度保证入针点黏膜无菌状态，降低穿刺针3携带致病菌进入前列腺组织形成菌血症和脓毒血症的几率。

操作时，穿刺探头1(经直肠超声探头)指引鞘管4经引导孔到达预备穿刺处，三通接头5注入消毒液高压冲洗消毒入针点，鞘管4抵住直肠黏膜，封闭入针点，穿刺针3与鞘管4内壁间空间足够容许消毒液流动，冲洗消毒入针点黏膜。这种冲洗具有明显的压力，从而在入针点直肠黏膜和入针点外腔隙形成压力差，将入针点黏膜内细菌冲洗出去，消毒液体保持在入针点黏膜和穿刺通道内，实现穿刺针3进出直肠黏膜时周围空间完全无菌状态。穿刺针3经三通接头进入鞘管4并推进至直肠黏膜，在即刻消毒过的入针点完成穿刺。

鞘管可以是金属鞘管或者pvc鞘管。鞘管的头端固定有一硅胶层。便于柔性接触直肠粘膜。

硅胶密封盖6上开设有用于过盈配合穿刺针3的通孔。以便于穿刺针3的穿过。通孔的内径为1.2mm。便于实现18G穿刺针3的穿过。

硅胶密封盖6与三通接头5固定连接。便于保证密封效果。

穿刺架2的长度为5cm-6cm，鞘管4长度10cm-11cm。本专利通过缩短定位器通道长度，以便于鞘管4在引导孔中前后移动。

鞘管4与三通接头5螺纹连接。便于鞘管4的安装与拆除。

硅胶密封盖6的厚度为1mm-2mm。便于控制穿刺针3的运动阻力。

引导孔的内径可以为2.2mm-2.4mm，鞘管外径可以为2mm-2.2mm；引导孔的内径大于鞘管的外径，且差值不小于0.1mm。便于鞘管4的滑动。所述鞘管的内径可以为1.6mm。

消毒液注射器是一吸取有消毒剂的一次性注射针筒7。便于通过推动一次性注射器实现消毒剂对直肠黏膜的冲洗。

三通接头的第三接口上安装有一阀门。便于消毒液的导入控制。阀门可以是手动阀门。三通接头上的第三接口上还安装有单向阀。避免反流。

具体实施例2，在具体实施例1的基础上，参见图4，消毒液注射器包括一存储有消毒剂的消毒剂存储袋71，消毒剂存储袋71连接有一导管72，导管72与第三接口相连；导管72上安装有一流量控制器。消毒剂存储袋的顶部开设有一悬挂孔。便于实现对冲洗强度的调控。流量控制器是手动输液流量控制器73或者蠕动泵。便于实现对消毒液注入鞘管的流量进行调整。消毒剂存储袋的底部安装有阀门；消毒液注射器还包括一用于挤压消毒剂存储袋的挤压机构；挤压机构包括一支撑架74，支撑架74上设有用于悬挂消毒剂存储袋的挂钩75，支撑架74上滑动连接有一用于挤压消毒剂存储袋的挤压板77；支撑架74上安装有引导杆76，挤压板77上开设有用于引导杆76穿过的引导孔；挤压机构还包括一用于驱动挤压板77沿着引导杆76滑动的驱动机构78，驱动机构78安装在支撑架74上。便于实现对消毒剂存储袋的挤压，实现消毒剂对粘膜的冲洗。驱动机构可以是直线电机。驱动机构也可以是手摇式丝杆滑块机构，手摇式丝杆滑块机构的滑块与挤压板可拆卸连接。手摇式丝杆滑块机构安装在支撑架上。便于手动挤压。也可以是手摇式丝杆滑块机构安装在挂钩的上方。

参见图5以及图6，具体实施例3，在具体实施例1的基础上，穿刺架与穿刺探头可拆卸连接。穿刺架上开设有用于固定穿刺探头1的安装孔。穿刺架2包括上下设置的U形框架以及连接件，U形框架与连接件21卡接围成用于夹持在穿刺探头1外围的夹持件；连接件21的中央设有用于拉扯撕裂的撕裂部，连接件的左右两端设有用于分隔撕裂部的撕裂线22。便于穿刺架与穿刺探头的安装与拆除。

以上仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.具有三通结构的前列腺穿刺定位器，包括一用于固定穿刺针以及穿刺探头的穿刺架，其特征在于，还包括一消毒机构，所述消毒机构包括一鞘管、三通接头、硅胶密封盖以及消毒液注射器；

所述三通接头设有三个接口，三个接口分别为第一接口、第二接口以及第三接口；

所述第一接口与所述第二接口前后相对设置，所述第一接口连接有所述鞘管，所述第二接口安装有所述硅胶密封盖，所述硅胶密封盖用于穿过穿刺针，穿刺针穿过所述硅胶密封盖在鞘管内活动；

所述第三接口为注射口，所述注射口连接所述消毒液注射器；

所述穿刺架上开设有用于安装消毒机构的引导孔，所述鞘管与所述引导孔前后滑动连接。

2.根据权利要求1所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述硅胶密封盖上开设有用于过盈配合穿刺针的通孔。

3.根据权利要求1所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述硅胶密封盖与所述三通接头固定连接。

4.根据权利要求1所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述穿刺架的长度为5cm-6cm，所述鞘管长度10cm-11cm。

5.根据权利要求1所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述鞘管与所述三通接头螺纹连接。

6.根据权利要求1所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述硅胶密封盖的厚度为1mm-2mm。

7.根据权利要求1所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述引导孔的内径为2.2mm-2.4mm，鞘管外径为2mm-2.2mm；

所述引导孔的内径大于所述鞘管的外径，且差值不小于0.1mm。

8.根据权利要求1所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述消毒液注射器是一吸取有消毒剂的一次性注射针筒。

9.根据权利要求1所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述消毒液注射器包括一存储有消毒剂的消毒剂存储袋，所述消毒剂存储袋连接有一导管，所述导管与所述第三接口相连；

所述导管上安装有一流量控制器；

所述消毒剂存储袋的顶部开设有一悬挂孔。

10.根据权利要求9所述的具有三通结构的前列腺穿刺定位器，其特征在于：所述流量控制器是手动输液流量控制器或者蠕动泵。

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