CN213407509U - 一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置 - Google Patents

Abstract

一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，包括定位床板、上半身支垫、乳腺托架及热塑网膜；上半身支垫放在定位床板之上，由垫体内腔、第一气囊体和第二气囊体构成，垫体内腔中填充有超轻粘土并连接抽真空设备；环状的第一气囊体和第二气囊体分别形成于上半身支垫与头部及胸部对应的位置上，二者中间的孔道Ⅰ和孔道Ⅱ分别放置脸部和乳腺托架；乳腺托架包括硬质聚氨酯泡沫塑料的架体，在架体的中间开设有垂直向下盛纳乳腺的通道，乳腺托架及通道的尺寸根据患者乳腺尺寸预制；热塑网膜覆盖在乳腺托架所在部位的上半身支垫上部并固定连接在定位床板上。本实用新型能够提高靶区均匀性、稳定性，明显减小靶区周围正常组织的受照剂量，减轻放疗副反应。

Description

一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置

技术领域

本实用新型涉及一种放射治疗的定位装置，尤其是一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置。

背景技术

目前，乳腺癌的发病率位于女性常见恶性肿瘤的第二位。近年来，由于生活方式的西方化，女性的体重指数不断增高，乳腺癌的发病率有明显增高，发病年龄逐渐年轻化。保乳术后加放射治疗的模式预后较好兼顾美容，已被广泛接受和认可，成为世界范围内特别是欧美国家早期乳腺癌的标准治疗方式。

保乳术后放射治疗一般采用仰卧位，但研究发现，随着早期乳腺癌控制率及生存年限的提高，乳腺癌患者仰卧位放疗10～20年心血管病和肺癌的发病率明显增加，并且放射性肺炎的发生风险与肺部V20的大小呈正相关。正是由于患者采用仰卧位时乳腺在自身重力的作用，会向胸侧臂扩展，使肺和心脏的受照射体积加大，最终乳头以及肺部的放射剂量也就特别大，会造成放射损害。在仰卧姿态下，患者胸部朝上，胸壁和乳腺部位直接束缚，固定力反而会使胸壁和乳腺产生更明显、较大的呼吸动度，从而还影响定位及放疗的精准度。

发明内容

为了克服现有技术的上述不足，本实用新型提供一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，该装置是以俯卧位固定患者，使乳腺自然下垂，能够在提高靶区均匀性、稳定性的同时，明显减小靶区周围正常组织的受照剂量，减轻放疗副反应。

本实用新型解决其技术问题采用的技术方案是：包括依次布置的定位床板、上半身支垫、乳腺托架以及热塑网膜；所述的上半身支垫放置在定位床板之上，它由连接成整体的垫体内腔、第一气囊体和第二气囊体构成，在垫体内腔中填充有超轻粘土并连接抽真空设备；环状的第一气囊体和第二气囊体分别形成于上半身支垫与头部及胸部对应的位置上，二者为独立的充气腔并与垫体内腔不连通，位于第一气囊体和第二气囊体中间的孔道Ⅰ和孔道Ⅱ分别放置脸部和乳腺托架；乳腺托架包括硬质聚氨酯泡沫塑料的架体，在架体的中间开设有垂直向下盛纳乳腺的通道，乳腺托架及通道的尺寸根据患者乳腺尺寸预制；热塑网膜覆盖在乳腺托架所在部位的上半身支垫上部并固定连接在定位床板上。

相比现有技术，本实用新型的一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，本实用新型的乳腺托架，是采用硬质聚氨酯泡沫塑料，该材质具有重量轻、强度大、不形变、加工方便等特点，乳腺托架及通道的尺寸根据患者乳腺尺寸预制，经济、快捷、实用，患者做放疗定位时，先把上半身支垫置于定位床板上，再将俯卧位乳腺托架放置于上半身支垫的第二气囊体的中心孔道Ⅱ内，患者脸部朝下置于第一气囊体的孔道Ⅰ内，胸部俯卧于乳腺托架上，将乳腺在中心的通道内呈自然下垂状态，由于这样乳腺不紧贴胸壁，故这时呼吸产生的胸腔运动对乳腺的影响比较小，且乳腺充分暴露，提高了靶区均匀性、稳定性，有效减少了肺和心脏等周围器官的受照射几率及面积，也减轻了术后CT 照射因对乳头以及肺部的放射剂量特别大而带来的放射损害。最后采用热塑网模固定患者，进行定位，保证了治疗的重复性及一致性。此外，构成上半身支垫的垫体内腔、第一气囊体和第二气囊体连接成整体，但功能各不相同，其中，第一气囊体内始终充有气体，用于支撑面部及头部，舒适度提高，利于体位的保持和稳定，从而保证了精确定位和一致性放疗；第二气囊体中先少量填充气体，在放入乳腺托架后再继续充入气体，从而实现固定乳腺托架的目的，稳固性加强；而大面积的垫体内腔内由于填充了超轻粘土，既轻便，便于移动和使用，又利于快速成型，可自然风干且有弹性、不碎裂，保持期限长久，当患者调整好体位后，最后将垫体内腔抽真空，在真空收缩力下，超轻粘土被直接受压变形，从而在上半身支垫上获得对应位置的体位定位，利于之后的放疗中继续重复使用，精准定位和高效放疗。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

图1是本实用新型一个实施例的结构示意图。

图2是本实用新型一个实施例中成对使用的乳腺托架的结构示意图，图中给出的是其中一侧乳腺的乳腺托架。

图3是图2的剖视图。

图4是与图2配套使用的防护罩的结构示意图。

图5是本实用新型一个实施例中单个使用的乳腺托架的结构示意图。

图6是本实用新型另一个实施例中单个使用的乳腺托架的结构示意图。

图中：10、定位床板，11、扶手部，20、上半身支垫，21、第一气囊体， 22、孔道Ⅰ，23、第二气囊体，24、孔道Ⅱ，30-1、30-2、30-3、乳腺托架 A、乳腺托架B、乳腺托架C，31-1、31-2、31-3、通道A、通道B、通道C， 32-1、导槽，40、热塑网膜，50、防护罩，51、拉手结构。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型的保护范围。

图1至图4示出了本实用新型一个较佳的实施例的结构示意图，图中的一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，包括从下至上依次布置的定位床板 10、上半身支垫20、乳腺托架A30-1以及热塑网膜40；所述的上半身支垫20 放置在定位床板10之上，它由连接成整体的垫体内腔、第一气囊体21和第二气囊体23构成，垫体内腔中填充有超轻粘土并连接抽真空设备，在使用初期，垫体内腔中需要填充气体，用于支撑患者的上半身，上半身的活动对乳腺位置会产生直接的影响，故设置该上半身支垫20来定位，当患者的姿态确定好之后，再进行抽真空，这时利用收缩力和超轻粘土的变形，即可得到患者上半身的体位；环状的第一气囊体21和第二气囊体23分别形成于上半身支垫20 与头部及胸部对应的位置上，二者为独立的充气腔并与垫体内腔不连通，位于第一气囊体21和第二气囊体23中间的孔道Ⅰ22和孔道Ⅱ24分别放置脸部和乳腺托架A30-1，两个气囊体始终填充有气体，主要用于脸部的舒适定位，该部分与垫体内腔独立开来，一是满足脸部舒适性和呼吸的流畅性，二是脸部微量移动不会对胸腺的定位产生很大的影响，因此可以通过该气囊体与其他关键部分分割联系，进一步减少联动。乳腺托架A30-1包括硬质聚氨酯泡沫塑料的架体，在架体的中间开设有垂直向下盛纳乳腺的通道A31-1，该通道A31-1使乳腺处于自然下垂状态，乳腺托架A30-1及通道A31-1的尺寸根据患者乳腺尺寸预制即可，当然第二气囊体23的孔道Ⅱ24形状也与乳腺托架A30-1的外形尺寸一致；热塑网膜40覆盖在乳腺托架A30-1所在部位的上半身支垫20上部并固定连接在定位床板10上。

在本实施例中，参见图2-3，所述的乳腺托架A30-1成对使用，每个乳腺托架A30-1为立方体，其上的通道A31-1尺寸与单个乳腺的尺寸匹配，两个乳腺托架A30-1上的通道A31-1向彼此临近一侧设置。

作为本实施例的进一步改进设计是，参见图3和4，所述的乳腺托架A30-1 还配设有一个防护罩50，该防护罩50由铝板制成，整体呈上端开口的桶状，在通道A31-1的外周设有开口向下的导槽32-1，防护罩50以滑动方式安装在环槽内。防护罩是在当乳腺托架A30-1为两个对称使用时才会用到，主要用来区分患病侧和非患病侧乳房的隔离保护，只对患病侧乳房进行放射治疗。为了操作方便，所述防护罩50的底部端面上还固定连接有拉手结构51。

参见图5和6，在本实用新型的另一个实施例中，所述的乳腺托架B30-2、乳腺托架C30-3还可以是单个使用，其外部形状为长方体或椭圆柱体，其中部的通道B31-2、通道C31-3尺寸与双乳的尺寸一致。当乳腺托架B30-2、乳腺托架C30-3采用长方体时，按照放疗科定位室实用的定位床板10的尺寸，可以将其制成长35cm、宽25cm、高8cm的尺寸。

参见图1，在本实用新型的一个优选实施例中，在所述上半身支垫20两侧的定位床板10上还设置有一对扶手部11，两个扶手部11的连线与上半身支垫 20上第一气囊体21的水平中心线重合。扶手部11的设置和位置，用来将两个上肢的位置限定在最自然的弯曲状态，这样上肢不用抬的过高或过低，过高会使乳腺的位置产生较大的位移和变形，不利于舒适度和可重复性，过低会受放射影响。

由碳纤维复合材料制成的医疗床板具有质量轻、稳定性高、强度大及抗断裂的特性。其表面光滑平整，清理起来也很方便，长期使用也不会有腐蚀现象发生，重量很轻，移动起来也很方便。另外，碳纤维复合材料具有优异的X射线透过性能，允许射线以任何角度照射在床板上而不产生折射，只需小剂量的射线即可获得清晰的造影，从而减少了对患者及医护人员的危害。因此，所述的定位床板10优选由碳纤维复合材料制备而成。

本实用新型在使用的时候，通常是先将定位床板10放置在定位设备的平台上，例如在CT模拟定位机下完成放疗定位，再把上半身支垫20放到定位床板 10上，然后将乳腺托架A30-1、乳腺托架B30-2、乳腺托架C30-3放置到位，最后患者头部和胸腺分别俯卧在上半身支垫20及乳腺托架A30-1、乳腺托架 B30-2、乳腺托架C30-3上，随后利用热塑网膜40锁定患者的姿态，接着通过上半身支垫20固定乳腺托架A30-1、乳腺托架B30-2、乳腺托架C30-3，最后运用上半身支垫20获取患者的固定体位。由于放射治疗不是一次完成的，一次疗程大约需要25到30天的时间，患者每次在加速器治疗时，均需严格按照定位时的体位进行体位固定，保证治疗的重复性及一致性。

以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例，并非对本实用新型做任何形式上的限制，凡是依据本实用新型的技术实质，对以上实施例所做出任何简单修改和同等变化，均落入本实用新型的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，其特征是：包括依次布置的定位床板(10)、上半身支垫(20)、乳腺托架以及热塑网膜(40)；所述的上半身支垫(20)放置在定位床板(10)之上，它由连接成整体的垫体内腔、第一气囊体(21)和第二气囊体(23)构成，垫体内腔中填充有超轻粘土并连接抽真空设备；环状的第一气囊体(21)和第二气囊体(23)分别形成于上半身支垫(20)与头部及胸部对应的位置上，二者为独立的充气腔并与垫体内腔不连通，位于第一气囊体(21)和第二气囊体(23)中间的孔道Ⅰ(22)和孔道Ⅱ(24)分别放置脸部和乳腺托架；乳腺托架包括硬质聚氨酯泡沫塑料的架体，在架体的中间开设有垂直向下盛纳乳腺的通道，乳腺托架及通道的尺寸根据患者乳腺尺寸预制；热塑网膜(40)覆盖在乳腺托架所在部位的上半身支垫(20)上部并固定连接在定位床板(10)上。

2.根据权利要求1所述的一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，其特征是：所述的乳腺托架单个使用，其外部形状为长方体或椭圆柱体，其中部的通道尺寸与双乳的尺寸一致。

3.根据权利要求1所述的一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，其特征是：所述的乳腺托架成对使用，每个乳腺托架为立方体，其上的通道尺寸与单个乳腺的尺寸匹配，两个乳腺托架上的通道向彼此临近一侧设置。

4.根据权利要求3所述的一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，其特征是：所述的乳腺托架还配设有一个防护罩(50)，该防护罩(50)由铝板制成，整体呈上端开口的桶状，在通道的外周设有开口向下的导槽(32-1)，防护罩(50)以滑动方式安装在环槽内。

5.根据权利要求4所述的一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，其特征是：所述防护罩(50)的底部端面上还固定连接有拉手结构(51)。

6.根据权利要求1至5任一项所述的一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，其特征是：在所述上半身支垫(20)两侧的定位床板(10)上还设置有一对扶手部(11)，两个扶手部(11)的连线与上半身支垫(20)上第一气囊体(21)的水平中心线重合。

7.根据权利要求6所述的一种保乳术后放射治疗患者俯卧位固定装置，其特征是：所述的定位床板(10)由碳纤维板制备而成。

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