CN212574954U - 一种基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件 - Google Patents

Abstract

一种基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，包括腹腔镜套管，在腹腔镜套管内设置有持针器和三角针，将三角针夹持固定在持针器上，并在三角针尾部穿有金属丝线，利用三角针金属丝线从尾部钩紧三角针，使得三角针卡在持针器的夹持钳内，形成三角针在持针器上处于稳定结构状态，减少针体晃动而影响操作；所述三角针通过金属丝线与外接电源连接，并在通电后形成电凝切刀，形成基于三角缝针的腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件；本实用新型为胆道穿刺牵引切开套件，集持针器、三角针、电凝切开等为一体的全新胆道穿刺牵引切开套件。

Description

一种基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件

技术领域

本实用新型涉及到一种手术用辅助医疗器械，尤其是指一种腹腔镜胆道外科手术用的穿刺牵引切开组合的器械，该种腹腔胆道外科手术用的穿刺牵引切开组合的器械不仅可进行腹腔镜下胆道的穿刺确认，还可以同时进行胆道的牵引和胆道穿刺牵引部分的切开，并可引申到其他管道的穿刺牵引切开，如胃、肠管、输尿管、血管、胰管等；属于手术医疗器械技术领域。

背景技术

胆石症是最常见的肝胆外科疾病，在人群发病率大约为10%。而其中10-20%的患者合并胆总管结石，常需手术治疗。在目前同期解决胆囊结石合并胆总管结石的首选术式为腹腔镜胆囊切除加胆总管探查术；其中，在手术过程中，穿刺器是必不可少的用具，确定胆总管、牵引胆总管并切开成为该术式的关键。目前临床上进行胆总管穿刺探查，以及牵引胆总管并切开一系列步骤是分散的，需经穿刺针确定胆管、电钩或剪刀切开胆总管等系列步骤，需更换多种器械，增加了器械成本及时间成本，同时缺少胆总管的牵引部分，穿刺切开及热损伤风险比较大，容易造成胆总管后壁损伤、门静脉穿破出血、胆管热损伤引发的胆管瘢痕狭窄，术后出现胆漏、出血、反复胆管炎等，增加了病患的痛苦及身体经济负担。因此实用新型一种能简单迅速安全完成上述系列步骤的套件成为必要。

通过专利检索没发现有与本实用新型相同技术的专利文献报道，与本实用新型有一定关系的专利主要有以下几个：

1、申请号为CN201420787501.4，名称为“一种性腹腔镜胆道穿刺吸引针”，申请人为上海市同济医院的中国实用新型专利，该专利公开了一种性腹腔镜胆道穿刺吸引针，包括一根穿刺针，穿刺针前端设置有穿刺头，后端连接有塑料针尾，穿刺针内设置有通道，塑料针尾中也设置有通道，穿刺针的外侧套设有一个保护管，保护管的长度大于穿刺针的长度，塑料针尾的后端连接有一个弹性球囊，弹性球囊的内腔与塑料针尾中的通道连通。在腹腔镜胆道手术过程中，通过Trocar孔将保护管连同穿刺针和弹性球囊一起置入腹腔，在腹腔内拔除保护管，预先挤压弹性球囊，利用穿刺针进行胆管穿刺；穿刺后释放弹性球囊，弹性球囊将胆汁吸入，将穿刺针重新插入保护管，退出腹腔。

2、申请号为CN201910099131.2，名称为“一种腹腔镜下精细胆道切开装置”，申请人为郑州大学第一附属医院的中国发明专利，该专利公开了一种腹腔镜下精细胆道切开装置，包括内芯管，内芯管的前端固定有穿刺针头，穿刺针头由水平部和倾斜部组成，水平部与倾斜部的夹角为120°-150°，内芯管的后端安装有三通阀，内芯管的后端部固定有手柄。且内芯管上设有电切割组件，电切割组件包括推拉杆、电切丝和活动扣，内芯管的下部内壁沿轴向方向开设有内孔，所述的推拉杆滑动穿设在内芯管的内孔内，推拉杆的前端向前穿出内芯管，推拉杆的前端固定有安装盒，安装盒内设有销轴，安装盒内安装有与销轴连接的卷簧，电切丝的一端连接在穿刺针头的倾斜部端部，电切丝的另一端部穿过安装盒后缠绕连接在销轴上，在卷簧的作用下，电切丝处于绷紧状态且与穿刺针头的倾斜部相平行。

3、申请号为CN201720910885.8，名称为“腹腔镜下胆道镜操作辅助装置”，申请人为柳州市人民医院的中国实用新型专利，该专利公开了一种腹腔镜下胆道镜操作辅助装置，包括：穿刺套管和穿刺针芯；所述穿刺套管包括：胶塞、塑料管道、硅胶管道，所述胶塞固定在塑料管道的一端，塑料管道的另一端与硅胶管道连通，在胶塞的中部设置有胶塞孔，该胶塞孔的孔径胆道镜直径相匹配；所述穿刺针芯能够经胶塞孔入穿刺套管。该专利提出了一种可以在腹腔镜下建立腹壁与胆道之间的支撑通道，避免胆道镜在腹腔内的晃动，同时可以在术中调整位置配合胆道镜操作的辅助装置，大大增加了腹腔镜下胆道镜操作的便捷性和成功率，缩短了手术时间。同时因为装置腹腔内前端部分基本为硅胶管道，避免了对胆道镜蒙皮的摩擦损伤及为固定腹腔内胆道镜所致钳夹损伤。

通过对上述这些专利的仔细分析，这些专利虽然都涉及了医用腹腔镜下胆道镜操作的一些穿刺或电切装置，也提出了一些改进技术方案，但通过仔细分析，这些专利人都是单独考虑穿刺、缝线牵引胆总管、电钩或剪刀切开胆总管，并没有进行各个步骤的有机结合、统筹考虑，因此前面所提出的问题仍然存在，所以仍有待进一步加以研究改进。

实用新型内容

本实用新型的目的在于针对现有腹腔镜胆道穿刺牵引切开各个组件所存在的不足，提出一种新的腹腔镜胆道穿刺牵引切开组件；该种新的腹腔镜胆道穿刺牵引切开可以直接通过一个套件完成所有的穿刺、确定、牵引胆总管和电切开胆总管。

为了达到这一目的，本实用新型提供了一种基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，包括腹腔镜套管，在腹腔镜套管内设置有持针器和三角针，且三角针夹持固定在持针器上，并在三角针尾部穿有金属丝线，利用金属丝线从三角针尾部钩紧三角针，使得三角针卡在持针器的夹持钳内，形成三角针在持针器上处于稳定结构状态，减少针体晃动而影响操作；所述三角针通过金属丝线与外接电源连接，并在通电后形成电凝切刀，形成基于三角缝针的腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件。

进一步地，所述的三角针固定在持针器上是采用尾部为扁形条的三角针，同时在持针器的前端部设置夹持钳，通过持针器的夹持钳夹住三角针的尾部的扁形条部分，形成稳定的三角针夹持结构，并通过持针器使得三角针垂直穿刺入胆管，且保证在穿刺后三角针平行胆管纵轴直线行针。

进一步地，所述的三角针的三角针头部为三棱锥形穿刺针，利用穿刺针部分进行穿刺，三棱锥形针头溢出黄褐色液体可判断穿刺进入胆总管无误，可减少对血管的误伤；中间针体为直线形针体，通过直线形针体，在穿刺成功后，利用直线形针体向上提起胆管前壁，使其保持一定张力，便于后面的电凝切开、减少电凝热损伤。

进一步地，所述的利用金属丝线从尾部钩紧三角针是在三角针的尾部扁形条上开有针线孔，针线孔内穿有金属丝线，金属丝线从三角针尾部扁形条上的针线孔穿过，并收紧在持针器的后端部上，减少针体晃动而影响操作，使得三角针尾部能更加稳固地固定在持针器的夹持钳内，同时通过金属丝线将三角针与电凝切开电源装置连接，在穿刺成功后通过三角针的直线针体部分向上提起胆管前壁，使胆管前壁保持一定张力后，而后通过接通金属丝线电源，通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁。

进一步地，所述的通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁是在三角针的后部设有三角针的切口部分，三角针的切口部分在三角针通电后变成电凝切开装置，通过三角针的切口部分电凝切开胆管前壁。

进一步地，所述的持针器的夹持钳为带有卡槽的夹持钳，卡槽的形状与三角针尾部的形状相配；三角针尾部将卡入持针器的卡槽内，使得三角针在持针器上形成稳定结构。

进一步地，所述的持针器从腹腔镜套管后面的端口插入到腹腔镜套管内，在腹腔镜套管上设有持针器推进器；使用时将带有三角针的持针器装入腹腔镜套管，通过在腹腔镜套管内推进器推动持针器在腹腔镜套内移动，并并且三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针。

进一步地，所述的持针器从腹腔镜套管后面的端口插入到腹腔镜套管内是先将金属丝线穿过三角针尾部扁形条上的针线孔，金属丝线通过绝缘物质覆盖，并固定在针线孔上，再将三角针尾部扁形条卡入持针器扁形槽内，并使金属丝线从持针器的中心孔穿出持针器端部；再将持针器与三角针一起放入腹腔镜套管内，并通过腹腔镜套管内的推进器推动持针器在腹腔镜套管内移动，使得三角针在腹腔镜套管内的管口突出到腹腔镜套管外，并且三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针。

进一步地，所述的三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针是采用腹部为平直段，针头和针尾为弧线上翘的三角针，使得整个三角针的高度尺寸下降，以便能将三角针放置到腹腔镜套管内，并在腹腔镜套管内的推进器推动持针器在腹腔镜套管内移动，使得三角针的针尖露出腹腔镜套管时，三角针的针尖垂直于胆管，三角针将垂直穿刺入胆管，并在三角针穿入胆管后，由三角针的平直段针体平行胆管纵轴直线行针，距穿刺点约1cm的胆总管下段三角针尖穿出胆管壁，三角针尖为三棱锥型，容易漏出胆管内液体，见到黄绿色胆汁流出可确定进入胆管无误。

进一步地，所述的金属丝线一端与三角针针尾连接，另一端与电源连接，并在三角针的平直段针体平行胆管纵轴直线行针后通过接通金属丝线与电源，通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁。

本实用新型的优点在于：

本实用新型是为胆道穿刺牵引切开套件，集持针器、三角针、电流线路等为一体的全新胆道穿刺牵引切开套件，本实用新型可一次性实现胆管穿刺、确定、牵引、切开等系列流程，帮助增加腹腔镜胆道探查术的成功率，减少手术时间，增加手术取石成功率，减少术后出血、胆总管狭窄、胆汁渗漏的发生，具有显著的临床应用效果，主要有以下一些优点：

1、本实用新型套件只需一次插入戳卡，即可完成胆总管穿刺确定、牵引、电凝切开等系列步骤而不需更换器械，方便快捷，节省手术时间；

2、本实用新型套件具有推动三角针成角、并妥善固定三角针在持针器上，减少针体晃动而影响操作；同时固定良好的三角针更高效率地穿刺胆总管而成直线；

3、本实用新型套件穿刺针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴行针，从而避免损伤胆管后壁；同时穿刺完毕后三角针在胆管上留下的两个穿刺针眼之间的距离正好为胆道探查手术需要的距离；

4、穿刺成功后，妥善固定的三角针可向上提起胆管前壁，使其保持一定张力，而后已接通电凝的三角针可发挥电凝切开胆管前壁的功效，避开了前壁血管，减少了电凝带来的热损伤，减少术后胆道狭窄、胆管炎的发生。

附图说明

图1是本实用新型的立体结构示意图；

图2是本实用新型的主视结构示意图；

图3是图2的截面结构示意图；

图4内部二次曲线结构示意图。

图中：1. 腹腔镜套管，2. 持针器，3. 三角针，4. 金属丝线，5.夹持钳，6.加强筋，7. 外接电源，8. 穿刺针，9. 直线形针体，10. 尾部扁形条，11. 针线孔，12. 后端部，13.切口部分，14. 卡槽，15. 持针器推进器。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例来进一步阐述本实用新型。

实施例一

通过附图1可以看出，本实用新型涉及一种基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，包括腹腔镜套管1，在腹腔镜套管1内设置有持针器2和三角针3，且三角针3夹持固定在持针器2上，并在三角针尾部5穿有金属丝线4，利用金属丝线4从三角针尾部5钩紧三角针3，使得三角针卡在持针器的夹持钳6内，形成三角针3在持针器2上处于稳定结构状态，减少针体晃动而影响操作；所述三角针3通过金属丝线4与外接电源7连接，并在通电后形成电凝切刀，形成基于三角缝针的腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件。

所述的三角针3夹持固定在持针器2上是采用尾部为扁形条的三角针3，同时在持针器2的前端部设置夹持钳6，通过持针器2的夹持钳6夹住三角针尾部5的扁形条部分，形成稳定的三角针3稳定夹持结构，并通过持针器2使得三角针3垂直穿刺入胆管，且保证在穿刺后三角针平行胆管纵轴直线行针。

所述的三角针3包括头部中间体和尾部三部分，其中，头部为穿刺针8，穿刺针8为针尖状，利用穿刺针8部分进行穿刺，中间针体为直线形针体9，通过直线形针体9，在穿刺成功后，利用直线形针体9向上提起胆管前壁，使其保持一定张力，便于后面的电凝切开。

所述的利用金属丝线4从尾部钩紧三角针是在三角针3的尾部扁形条10上开有针线孔11，针线孔11内穿有金属丝线4，金属丝线4从三角针尾部扁形条10上的针线孔11穿过，并由持针器2前端部的夹持钳6收紧在持针器的后端部12上，减少针体晃动而影响操作，使得三角针尾部5能更加稳固地固定在持针器2的夹持钳6内，同时通过金属丝线4将三角针3与电凝切开的电源装置7连接，但三角针3和金属丝线4与持针器2和腹腔镜套管1之间是绝缘隔离的；在穿刺成功后通过三角针3的直线针体9部分向上提起胆管前壁，使胆管前壁保持一定张力后，而后通过接通金属丝线电源，通过电凝三角针3进行电凝切开胆管前壁。

所述的通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁是在三角针3的后部的内侧面设有三角针的切口部分13，三角针的切口部分13在三角针3通电后变成电凝切开装置，通过三角针的切口部分13电凝切开胆管前壁。

所述的持针器2的夹持钳6为带有卡槽14的夹持钳6，卡槽14的形状与三角针尾部的扁形条10形状相配；三角针尾部的扁形条10将卡入持针器的卡槽14内，使得三角针3在持针器2上形成稳定结构。

所述的持针器2从腹腔镜套管1后面的端口插入到腹腔镜套管内，在腹腔镜套管上设有持针器推进器15；使用时将带有三角针3的持针器2装入腹腔镜套管1，通过在腹腔镜套管1内推进器15推动持针器2在腹腔镜套1内移动，并使得三角针3垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针。

所述的持针器从腹腔镜套管后面的端口插入到腹腔镜套管内是先将金属丝线4穿过三角针尾部的扁形条10上的针线孔11，并固定在针线孔11上，再将三角针尾部的扁形条10卡入持针器2的扁形卡槽14内，并使金属丝线4从持针器2的中心孔11穿出持针器2的端部；再将持针器2与三角针3一起放入腹腔镜套管1内，并通过腹腔镜套管1内的推进器15推动持针器2在腹腔镜套管1内移动，使得三角针3在腹腔镜套管1内的管口突出到腹腔镜套管1外，并且三角针3垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针。

所述的三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针是采用腹部为平直段，针头和针尾为弧线上翘的三角针，使得整个三角针的高度尺寸下降，以便能将三角针放置到腹腔镜套管内，并在腹腔镜套管内的推进器推动持针器在腹腔镜套管内移动，使得三角针的针尖露出腹腔镜套管时，三角针的针尖垂直于胆管，三角针将垂直穿刺入胆管，并在三角针穿入胆管后，由三角针的平直段针体平行胆管纵轴直线行针，距穿刺点0.8-1.2cm的胆总管下段三角针尖穿出胆管壁，三角针尖为三棱锥型，容易漏出胆管内液体，见到黄绿色胆汁流出可确定进入胆管无误。

所述的金属丝线一端与三角针针尾连接，另一端与电源连接，整个金属丝线在持针器和腹腔镜套管中处于绝缘隔离状态，并在三角针的平直段腹部平行胆管直线纵轴行针后通过接通金属丝线与电源，通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁。

本实用新型的具体操作方法是先将金属丝线穿过腹腔镜套管上面的丝线孔，从腹腔镜套管前面引出金属丝线；再将金属丝线穿从持针器尾端部进入，穿过持针器管体，将金属丝线穿过持针器前面引出金属丝线；再将金属丝线穿过三角针尾部的针孔，并予以固定在三角针的尾部；再将持针器从腹腔镜套管前面插入腹腔镜套管内，使其顶住腹腔镜套管内的推针器；在通过腹腔镜套管操作收紧持针器，使得持针器夹钳夹紧三角针，即可进入腹腔进行胆管穿刺、确定、牵引、切开等系列流程。

实施例二

实施例二的原理与实施例一是一样的，只是结构上稍微有所不同，所述的一种基于三角缝针腹腔镜肠道穿刺牵引切开套件，包括腹腔镜套管，在腹腔镜套管内设置有持针器和三角针，且三角针固定在持针器上，并在三角针的尾部穿有金属丝线，利用金属丝线从尾部钩紧三角针，使得三角针卡在持针器的夹持钳内，形成三角针在持针器上处于稳定结构状态，减少针体晃动而影响操作；所述三角针通过金属丝线与外接电源连接，并在通电后形成电凝切刀，形成基于三角缝针的腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件。

所述的三角针固定在持针器上是采用尾部为扁形条的三角针，同时在持针器的前端部设置夹持钳，通过持针器的夹持钳夹住三角针的尾部的扁形条部分，形成稳定的三角针稳定夹持结构，并通过持针器使得三角针垂直穿刺入胆管，且保证在穿刺后三角针平行胆管直线纵轴行针。

所述的三角针的三角针头部为穿刺针，利用穿刺针部分进行穿刺，中间针体为直线形针体，通过直线形针体，在穿刺成功后，利用直线形针体向上提起胆管前壁，使其保持一定张力，便于后面的电凝切开。

所述的利用金属丝线从尾部钩紧三角针是在三角针的尾部扁形条上开有针线孔，针线孔内穿有金属丝线，金属丝线从三角针尾部扁形条上的针线孔穿过，并收紧在持针器的后端部上，减少针体晃动而影响操作，使得三角针尾部能更加稳固地固定在持针器的夹持钳内，同时通过金属丝线将三角针与电凝切开电源装置连接，在穿刺成功后通过三角针的直线针体部分向上提起胆管前壁，使胆管前壁保持一定张力后，而后通过接通金属丝线电源，通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁。

所述的通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁是在三角针的后部设有三角针的切口部分，三角针的切口部分在三角针通电后变成电凝切开装置，通过三角针的切口部分电凝切开胆管前壁。

所述的持针器的夹持钳为带有卡槽的夹持钳，卡槽的形状与三角针尾部的形状相配；三角针尾部将卡入持针器的卡槽内，使得三角针在持针器上形成稳定结构。

所述的持针器从腹腔镜套管后面的端口插入到腹腔镜套管内，在腹腔镜套管上设有持针器推进器；使用时将带有三角针的持针器装入腹腔镜套管，通过在腹腔镜套管内推进器推动持针器在腹腔镜套管内移动，并且三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针。

所述的持针器从腹腔镜套管后面的端口插入到腹腔镜套管内是先将金属丝线穿过三角针尾部扁形条上的针线孔，并固定在针线孔上，再将三角针尾部扁形条卡入持针器扁形槽内，并使金属丝线从持针器的中心孔穿出持针器端部；再将持针器与三角针一起放入腹腔镜套管内，并通过腹腔镜套管内的推进器推动持针器在腹腔镜套管内移动，使得三角针在腹腔镜套管内的管口突出到腹腔镜套管外，并且三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针。

所述的三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针是采用针体为平直段，针头和针尾为弧线上翘的三角针，使得整个三角针的高度尺寸下降，以便能将三角针放置到腹腔镜套管内，并在腹腔镜套管内的推进器推动持针器在腹腔镜套管内移动，使得三角针的针尖露出腹腔镜套管时，三角针的针尖垂直于胆管，三角针将垂直穿刺入胆管，并在三角针将垂直穿刺入胆管后，由三角针的平直段针体平行胆管纵轴直线行针。

所述的金属丝线一端与三角针针尾连接，另一端与电源连接，并在三角针的平直段针体平行胆管纵轴直线行针后通过接通金属丝线与电源，通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁。

上述所列实施例，只是结合附图对本实用新型的技术方案进行清楚、完整的描述；显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例，而且本说明书中所引用的如“上”、“下”、“前”、“后”、“中间”等用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本实用新型可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本实用新型可实施的范畴。同时，说明书附图所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本实用新型可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本实用新型所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本实用新型所揭示的技术内容所能涵盖的范围内。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实用新型的优点在于：

本实用新型是为胆道穿刺牵引切开套件，集持针器、三角针、电流线路等为一体的全新胆道穿刺牵引切开套件，本实用新型可一次性实现胆管穿刺、牵引、切开等系列流程，帮助增加腹腔镜胆道探查术的成功率，减少手术时间，增加手术取石成功率，减少术后出血、胆总管狭窄、胆汁渗漏的发生，具有显著的临床应用效果，主要有以下一些优点：

1、本实用新型套件只需一次插入戳卡，即可完成胆总管穿刺确定、牵引、电凝切开等系列步骤而不需更换器械，方便快捷，节省手术时间；

2、本实用新型套件具有推动三角针成角、并妥善固定三角针在持针器上，减少针体晃动而影响操作；同时固定良好的三角针更高效率地穿刺胆总管而成直线；

3、本实用新型套件穿刺针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴行针，从而避免损伤胆管后壁及血管；同时穿刺完毕后三角针在胆管上留下的两个穿刺针眼之间的距离正好为胆道探查手术需要的距离；

4、穿刺成功后，妥善固定的三角针可向上提起胆管前壁，使其保持一定张力，而后已接通电凝的三角针可发挥电凝切开胆管前壁的功效，避开了前壁血管，减少了电凝所带来的热损伤，减少术后胆道狭窄的发生。

Claims (10)

1.一种基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，包括腹腔镜套管，其特征在于：在腹腔镜套管内设置有持针器和三角针，且三角针夹持固定在持针器上，并在三角针尾部穿有金属丝线，利用金属丝线从三角针尾部钩紧三角针，使得三角针卡在持针器的夹持钳内，形成三角针在持针器上处于稳定结构状态，减少针体晃动而影响操作；所述三角针通过金属丝线与外接电源连接，并在通电后形成电凝切刀，形成基于三角缝针的腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件。

2.如权利要求1所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的三角针固定在持针器上是采用尾部为扁形条的三角针，同时在持针器的前端部设置夹持钳，通过持针器的夹持钳夹住三角针的尾部的扁形条部分，形成稳定的三角针稳定夹持结构，并通过持针器使得三角针垂直穿刺入胆管，且保证在穿刺后三角针平行胆管纵轴直线行针。

3.如权利要求1所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的三角针的三角针头部为穿刺针，利用穿刺针部分进行穿刺，中间针体为直线形针体，通过直线形针体，在穿刺成功后，利用直线形针体向上提起胆管前壁，使其保持一定张力，便于后面的电凝切开。

4.如权利要求1所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的利用金属丝线从尾部钩紧三角针是在三角针的尾部扁形条上开有针线孔，针线孔内穿有金属丝线，金属丝线从三角针尾部扁形条上的针线孔穿过，并收紧在持针器的后端部上，减少针体晃动而影响操作，使得三角针尾部能更加稳固地固定在持针器的夹持钳内，同时通过金属丝线将三角针与电凝切开电源装置连接，在穿刺成功后通过三角针的直线针体部分向上提起胆管前壁，使胆管前壁保持一定张力后，而后通过接通金属丝线电源，通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁。

5.如权利要求4所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁是在三角针的后部设有三角针的切口部分，三角针的切口部分在三角针通电后变成电凝切开装置，通过三角针的切口部分电凝切开胆管前壁。

6.如权利要求2所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的持针器的夹持钳为带有卡槽的夹持钳，卡槽的形状与三角针尾部的形状相配；三角针尾部将卡入持针器的卡槽内，使得三角针在持针器上形成稳定结构。

7.如权利要求2所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的持针器从腹腔镜套管后面的端口插入到腹腔镜套管内，在腹腔镜套管上设有持针器推进器；使用时将带有三角针的持针器装入腹腔镜套管，通过在腹腔镜套管内推进器推动持针器在腹腔镜套内移动，并且三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针。

8.如权利要求7所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的持针器从腹腔镜套管后面的端口插入到腹腔镜套管内是先将金属丝线穿过三角针尾部扁形条上的针线孔，并固定在针线孔上，再将三角针尾部扁形条卡入持针器扁形槽内，并使金属丝线从持针器的中心通道穿出持针器尾端部；再将持针器与三角针一起放入腹腔镜套管内，并通过腹腔镜套管内的推进器推动持针器在腹腔镜套管内移动，使得三角针在腹腔镜套管内的管口突出到腹腔镜套管外，并且三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针。

9.如权利要求8所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的三角针垂直穿刺入胆管后平行胆管纵轴直线行针是采用腹部为平直段，针头和针尾为弧线上翘的三角针，使得整个三角针的高度尺寸下降，以便能将三角针放置到腹腔镜套管内，并在腹腔镜套管内的推进器推动持针器在腹腔镜套管内移动，使得三角针的针尖露出腹腔镜套管时，三角针的针尖垂直于胆管，三角针将垂直穿刺入胆管，并在三角针穿入胆管后，由三角针的平直段针体平行胆管纵轴直线行针，距穿刺点约1cm的胆总管下段三角针尖穿出胆管壁，三角针尖为三棱锥型，容易漏出胆管内液体，见到黄绿色胆汁流出可确定进入胆管无误。

10.如权利要求1所述的基于三角缝针腹腔镜胆道穿刺牵引切开套件，其特征在于：所述的金属丝线一端与三角针针尾连接，另一端与电源连接，并在三角针的平直段针体平行胆管纵轴直线行针、提起胆管壁保持一定张力后通过接通金属丝线连接的电源，通过电凝三角针进行电凝切开胆管前壁牵引段，可减少对胆管的热损伤。

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