CN212438794U - 一种治疗手部指间关节粉碎性骨折的微型外固定组合架 - Google Patents
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Abstract
一种治疗手部指间关节粉碎性骨折的微型外固定组合架，包括：戒指形连接装置、双头螺纹的支撑架以及指间关节3D打印微垫片，戒指形连接装置由戒指形螺孔、实心固定杆以及戒指杯构成，用于连接双头螺纹固定针和双头螺纹固定杆，支撑架由两个双头螺纹固定针、4个双头螺纹固定杆以及中空螺纹套管组成，固定杆通过中空套管两两相连形成长组合固定杆，通过中空套管调节长度，达到复位及撑开指间关节的作用，3D打印微垫片是针对指间关节关节面粉碎性骨折的钛合金器械，术中夹挤于关节内，利用微垫片远近端的形状挤压塑形粉碎的指间关节关节面，架子撑开达到指骨骨折复位的目的，3D打印微垫片达到复位塑形粉碎的指间关节关节面的目的。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种医疗器械技术领域，是一种治疗手部指间关节粉碎性骨折(Pilon骨折)的微型外固定架组合装置。
背景技术
手部指间关节内粉碎性骨折(Pilon骨折)临床常见，手指纵向暴力传导导致的指间关节内粉碎性骨折，表现为指骨基底关节面中心压缩，周围分离，软骨面粉碎难以复位固定，关节间隙消失，属于极其不稳定性骨折，治疗难度极大，后期容易出现关节疼痛、僵硬、退化、半脱位、屈曲挛缩、关节不稳定、关节活动丧失等并发症。
手部指间关节粉碎性骨折(Pilon骨折)由于骨折粉碎，累及关节面，手术难度较大，目前手术方式是术中自制简易克氏针牵引支架撑开固定，但因简易克氏针易变形和橡胶皮筋弹性不可控导致撑开失败，术中指间关节关节面无法复位以及固定，术中很难针对指间关节的粉碎性骨折进行复位和固定，导致患者术后残疾(指间关节膨隆畸形、指间关节活动功能丧失)。
因此，有必要提供一种新的复位固定装置，用于解决以上问题，通过一种治疗手部指间关节粉碎性骨折(Pilon骨折)的微型外固定架组合装置，使得手部指间关节粉碎性骨折(Pilon 骨折)的治疗手术难度降低，简化操作步骤，避免术中自制简易不可靠的牵引架，最大限度保留指间关节粉碎性骨折术后手指指间关节功能，减少指间关节的残疾并发症。
实用新型内容
针对现有技术的不足，本实用新型的目的在于提供一种治疗手部指间关节粉碎性骨折 (Pilon骨折)的微型外固定架组合装置，可有效解决上述问题，极大地降低手术难度和手术时间，最大限度保留指间关节粉碎性骨折术后手指指间关节功能，减少指间关节的残疾并发症，且具有造价低、创伤小、易拆除等优点。
实现上述目的所采取的技术方案是该组合架由戒指形连接装置、双头螺纹的支撑架以及 3D打印个体化关节微垫片构成。所述的戒指形连接装置由戒指形螺孔、实心固定杆以及戒指杯构成，用于连接双头螺纹固定针和双头螺纹固定杆；支撑架由两个长为3.5cm双头螺纹固定针(戒指螺孔连接固定针)、4个长为1.5cm双头螺纹固定杆(戒指杯连接固定杆)以及中空螺纹套管组成，固定杆通过中空套管两两相连，三者连接后长度可伸缩调节范围在3-5cm；3D打印个体化关节微垫片是针对指间关节关节面粉碎性骨折的特殊器械，其厚度为0.2cm，术中夹挤于关节内。该组合架采用的材质均为钛合金。
本专利的重点创新设计包括：
1.戒指形连接装置：戒指螺孔上有螺纹起螺母功能(连接螺纹固定针)，戒指杯上有螺纹起螺母功能(连接螺纹固定杆)，可通过旋转螺纹伸、缩杆的长短，在占用很小空间的情况下实现对骨折端延长和加压。
2.微型牵引架：避免了以往应用橡皮筋的弹力大小双侧不对称、弹力大小不确定、不可调节的弊端，减免了多次穿针固定骨折的操作；不破坏骨膜，对关节附近组织的损伤小，操作简单，缩短麻醉时间及手术时间。
3. 3D打印个体化关节微垫片：具有保持且撑开指间关节间隙的作用，应用垫片的近端呈凹形挤压研磨复位骨折近端呈凸形的软骨面，垫片的远端呈凸形挤压研磨复位骨折远端呈凹形的软骨面，术中只需把持患者指间关节屈伸活动几下，即可达到指间关节面的光滑平整，术中省却粉碎关节面的复位穿克氏针固定的繁琐耗时操作(指间关节粉碎性骨折Pilon骨折的骨块极其细小，有的呈渣状，克氏针难以固定)，极大地简化手术难度。由于垫片符合正常指间关节远近端解剖结构，所以可有效的降低创伤性关节炎的发生率，保证指间关节的活动功能。
本实用新型的有益效果是结构简单，制作方便，价格便宜，可操作性强，针对手部指间关节粉碎性骨折(Pilon骨折)的特点及现代手术的缺点所设计，克服了治疗手部指间关节粉碎性骨折(Pilon骨折)术后恢复差、功能活动差以及术后并发症的难题，治疗手术难度降低，简化操作步骤，避免术中自制简易不可靠的牵引架，最大限度保留指间关节粉碎性骨折术后手指指间关节功能，减少指间关节的残疾并发症。
附图说明
下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明
图1是本实用新型的结构示意图
图2是戒指形连接装置结构示意图
图3是3D打印个体化关节微垫片三视图
具体实施方式：
下面结合附图对本实用新型作进一步的说明。
如图1所示，图中①长为1.5cm双头螺纹固定杆②戒指形连接装置③螺纹④长为3.5cm 的双头螺纹固定针⑤中空螺纹套管⑥戒指形螺孔⑦实心固定杆⑧戒指杯⑨3D打印个体化关节微垫片。
本实用新型组合架由戒指形连接装置、双头螺纹的支撑架以及3D打印个体化关节微垫片构成。本实用新型主要适用于手部指间关节粉碎性骨折(pilon骨折)，可为闭合或开放性骨折。
手术前，先将已选用的组合架及关节微垫片进行消毒处理。
手术在臂丛麻醉及气囊止血带下进行，常规消毒铺巾。
1.以骨折端近端指骨髁侧方旋转中心为进针点垂直于骨干经皮穿入④长为3.5cm的双头螺纹固定针，透过对面皮质，内外侧固定针露出长度应对称，在骨折远端指骨同一平面穿入另一个固定针，远、近两端④应保持平行。将四个②戒指形连接装置的⑥戒指形螺孔固定于两个④双头螺纹固定针的两螺纹端，两侧距离保持对称，通过旋转戒指形螺孔将四个⑧戒指杯均平行于指骨力线，同侧⑧戒指杯处于④双头螺纹固定针之间，⑧戒指杯、④双头螺纹固定针和指骨三只处于同一水平面。予患指指间关节背侧弧形小切口，纵行小切口切开伸肌腱，暴露关节面，将⑨3D打印个体化关节垫片术中夹挤于关节内，只需把持患者指间关节屈伸活动几下，即可达到指间关节面的光滑平整，术中省却粉碎关节面的复位穿克氏针固定的繁琐耗时操作。两个①长为1.5cm双头螺纹固定杆通过⑤中空螺纹套管连接，一个固定杆的螺纹端拧入中空套管一端，另一个固定杆的螺纹端拧入中空套管的另一端，三者组合形成一个长组合固定杆，伸缩长度可控为3-5cm。长组合固定杆的两端为①双头螺纹固定杆的螺纹端，将两端螺纹端拧入指骨同侧的两个⑧戒指杯内，通过拧转中空套管或双头螺纹固定杆来调整长组合固定杆的长度，以达到稳定骨折结构所需的长度。两个长组合固定杆与远、近两端④双头螺纹固定针组成微型外固定组合架，形似长方形或正方形。
2.粉碎关节面复位，3D打印个体化关节微垫片，术中指关节背侧开口，将其置入关节间，垫片的近端呈凹形挤压研磨复位骨折近端呈凸形的软骨面，垫片的远端呈凸形挤压研磨复位骨折远端呈凹形的软骨面，术中仅活动关节即可达到指间关节面的光滑平整，无需进行克氏针的固定，简化了手术难度，且减少了术后并发症的发生率。
3.骨延长和骨端加压，当骨折时骨质缺损较多，粉碎程度较重时，可通过拧转中空螺纹套管或者双头螺纹固定杆达到骨延长的目的。当无需骨延长时，可以反向旋转螺纹杆，达到骨端加压，促进骨折愈合的目的。
以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改、组合和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (6)
1.一种治疗手部指间关节粉碎性骨折的微型外固定组合架，包括：戒指形连接装置、双头螺纹的支撑架以及指间关节3D打印微垫片构成；其特征是：所述的戒指形连接装置由戒指形螺孔、实心固定杆以及戒指杯构成，用于连接双头螺纹固定针和双头螺纹固定杆，支撑架由两个长为3.5cm双头螺纹固定针、4个长为1.5cm双头螺纹固定杆以及中空螺纹套管组成，固定杆通过中空套管两两相连，三者连接后长度可伸缩调节范围在3-5cm，3D打印微垫片是针对指间关节关节面粉碎性骨折的钛合金器械，其厚度为0.2cm，术中夹挤于关节内，该组合架采用的材质均为钛合金。
2.根据权利要求1所述的一种治疗手部指间关节粉碎性骨折的微型外固定组合架，其特征是：双头螺纹支撑架内的双头螺纹固定针和双头螺纹固定杆的两端均带有螺纹，双头螺纹固定针的螺纹端可拧入戒指形螺孔内，双头螺纹固定杆的螺纹端可拧入戒指杯内，双头螺纹固定针长为3.5cm，直径0.3cm，双头螺纹固定杆长为15cm，直径0.5cm。
3.根据权利要求1所述的一种治疗手部指间关节粉碎性骨折的微型外固定组合架，其特征是：戒指形连接装置由戒指形螺孔、实心固定杆以及戒指杯构成，螺孔内与戒指杯内均有螺纹，用于连接固定针和固定杆形成外固定架，戒指形螺孔形似螺母，外缘为五边形，管径0.3cm，内缘与外缘厚度为0.2cm，戒指杯为中空螺纹圆柱体，管径0.5cm，实心固定杆长0.3cm，直径0.2cm。
4.根据权利要求1所述的一种治疗手部指间关节粉碎性骨折的微型外固定组合架，其特征是：中空螺纹套管内附有螺纹，一个固定杆的螺纹端拧入中空套管一端，另一个固定杆的螺纹端拧入中空套管的另一端，三者组合形成一个长组合固定杆，中空螺纹套管长为2cm，管径0.5cm，可通过拧转中空螺纹套管来调节长组合固定杆的长度，其长度可控范围为3-5cm。
5.根据权利要求3所述的一种治疗手部指间关节粉碎性骨折的微型外固定组合架，其特征是：长组合固定杆的两螺纹端分别拧入0.5cm管径的戒指杯内，双头螺纹固定针拧入0.3cm管径的戒指形螺孔内。
6.根据权利要求1所述的一种治疗手部指间关节粉碎性骨折的微型外固定组合架，其特征是：3D打印个体化关节微垫片为圆形，中间凹陷，形似隐形眼镜片，近端呈凹形挤压研磨复位骨折近端呈凸形的软骨面，垫片的远端呈凸形挤压研磨复位骨折远端呈凹形的软骨面，关节微垫片直径1.5cm，厚度0.2cm。
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|---|---|---|---|---|
| CN117243676A (zh) * | 2023-11-16 | 2023-12-19 | 山西谷枢医疗科技有限公司 | 一种用于环形外固定架的双向独立调节连杆机构 |
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| CN117243676B (zh) * | 2023-11-16 | 2024-01-12 | 山西谷枢医疗科技有限公司 | 一种用于环形外固定架的双向独立调节连杆机构 |
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