CN212308133U - 一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块，包括：截面面积小的插入端，截面面积大的安装端和位于跟骨补块相对斜面上的两个骨接触面；安装端的端面设置持取孔；安装端的外沿设置两个以上安装耳，安装耳上设置螺钉孔；跟骨补块的中部还设置贯通两个骨接触面的植骨孔，植骨孔与持取孔不贯通。本实用新型的足部截骨矫形用楔形跟骨补块，在进行固定时不需要将跟骨补块与钢板进行固定，仅通过螺钉穿过安装耳上的螺钉孔将安装耳固定到足骨上，减少了手术时长，一体式的跟骨补块降低了生产成本。

Description

一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块

技术领域

本实用新型涉及足部截骨矫形技术领域，尤其是一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块。

背景技术

随着足踝外科的发展，足部矫形手术在逐年增多。在足部矫形手术的绝大部分中，一般需要对足部进行截骨，截骨后进行局部的植骨延长，主要包括，Cotton截骨术，Evans截骨术，跟骨内移截骨术，跟骨外移截骨术，Dwyer截骨术等。

在上述手术过程中无可避免地需要在截骨处进行植骨，目前在植骨的选择中可选择同种异体骨补块或者从患者髂骨翼上取一楔形补块，随后用钢板对补块进行固定，通常可以采用的钢板形状如图1-3所示，通常需要采用上述钢板中的几种来满足补块的固定，通过固定孔a完成钢板与补块的固定、钢板之间的连接和钢板与患者足骨的固定，但还是难以配合一些骨骼特殊的患者，对于这些患者，这种设计会因为患者足部的差异性导致固定不牢，易发生倾斜或脱落。同时钢板塑形效果差，有遗留皮下死腔的可能性，易于引发感染。此外，采用多种类型的钢板使补块安装固定过程繁琐，延长了手术时间，而且还需要把各种型号的钢板备齐，甚至为了配合患者的足部骨骼形状，需要定制特殊形状的钢板，增加了钢板的制作成本。

现有足部截骨矫形手术中还存在以下问题：同种异体骨补块在植入后一定程度上会出现排异反应，可能出现骨吸收，骨不连等情况，并且存在传染性疾病的风险；自体骨来源有限，无法满足大量植骨的需要，并且取骨部位也可能会发生感染、疼痛等并发症。

为了解决异体骨补块的排异反应以及自体骨来源有限的问题，美国一公司生产了多空钛金属楔形垫块，但是，这种多空垫块存在较多的不足，该垫块需要另辅助接骨板固定，这不仅增加了手术的花费，同样需要增加手术的时间以及伤口的暴露范围，增加了患者感染的风险。

因此，为了满足楔形补块的稳定固定，同时，在手术过程中减少配件的使用和手术消耗的时间，亟需一种新结构的足部截骨矫形用楔形跟骨补块。

实用新型内容

针对现有技术存在的问题，本实用新型的目的在于提供一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块，简化手术过程中补块的安装，采用极少的配件就能够完成补块的稳固固定。

为实现上述目的，本实用新型的技术方案如下：

一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块，包括：截面面积小的插入端，截面面积大的安装端和位于所述跟骨补块相对斜面上的两个骨接触面；所述安装端的端面设置持取孔；所述安装端的外沿设置两个以上安装耳，所述安装耳上设置螺钉孔；所述跟骨补块的中部还设置贯通两个所述骨接触面的植骨孔，所述植骨孔与所述持取孔不贯通。

进一步，所述跟骨补块包括实体层和多孔层，所述多孔层包裹在所述实体层和所述植骨孔的外表面，所述多孔层为预定厚度的骨小梁结构。

进一步，所述预定厚度为1.5mm。

进一步，所述持取孔为螺纹孔。

进一步，所述持取孔的轴线与所述植骨孔的轴线垂直。

进一步，两个所述骨接触面的最小距离为1.5mm。

进一步，两个所述骨接触面镜像对称。

进一步，所述跟骨补块的材质为钛合金。

本实用新型的足部截骨矫形用楔形跟骨补块，在进行固定时不需要将跟骨补块与钢板进行固定，仅通过螺钉穿过安装耳上的螺钉孔将安装耳固定到足骨上，减少了手术时长，一体式的跟骨补块降低了生产成本。

附图说明

图1为背景技术中一种形状钢板的结构示意图；

图2为背景技术中另一种形状（X型）钢板的结构示意图；

图3为背景技术中另一种形状（L型）钢板的结构示意图；

图4为本实用新型示例中提供的一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块的结构示意图；

图5为图4另一姿态的结构示意图；

图6为图5的剖面示意图；

图7为图6中5的微孔结构示意图；

图中：

1、插入端；2、安装端；2-1、持取孔；2-2、安装耳；2-3、螺钉孔；

3、骨接触面；4、植骨孔；5、多孔层；6、实体层。

具体实施方式

为清楚地说明本实用新型的设计思想，下面结合示例对本实用新型进行说明。

为了使本领域的技术人员更好地理解本实用新型的方案，下面结合本实用新型示例中的附图对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的示例仅仅是本实用新型的一部分示例，而不是全部的示例。基于本实用新型的中示例，本领域的普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下，所获得的所有其他实施方式都应当属于本实用新型保护的范围。

如图4-6所示的示例，提供了一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块，包括：截面面积小的插入端1，截面面积大的安装端2和位于跟骨补块相对斜面上的两个骨接触面3；安装端的端面设置持取孔2-1；安装端的外沿设置两个以上安装耳2-2，如图4所示，本示例中的安装耳2-2为两个，安装耳上设置螺钉孔2-3；跟骨补块的中部还设置贯通两个骨接触面3的植骨孔4，植骨孔4与持取孔2-1不贯通。如图4-6所示，本示例中的持取孔2-1为螺纹孔，医生采用带有外螺纹的特定工具，方便将跟骨补块持取到需要安装的部位，等固定结束再把工具从此螺纹孔旋出；在本实用新型的其他示例中，持取孔2-1也可以是由卡台的孔，医生可以采用能够涨紧持取孔2-1的工具完成跟骨补块的持取和安装，等固定结束再把工具从持取孔2-1取出；持取孔2-1的结构还可以是其他本领域技术人员惯用设计的结构，只要能够满足跟骨补块的持取即可。

植骨孔4用于放置部分骨碎屑，是为了使跟骨补块和人体骨有更好的骨长入。

螺钉穿过螺钉孔2-3后将跟骨补块固定到足骨上。

本示例中的足部截骨矫形用楔形跟骨补块，在进行固定时不需要将跟骨补块与钢板进行固定，仅通过螺钉穿过安装耳2-2上的螺钉孔2-3将安装耳2-2固定到足骨上，配件仅消耗两个螺钉，大大减少手术中使用的配件数量，同时，减少了手术时长，此外，一体式的跟骨补块降低了生产成本。

为了克服现有技术中异体骨补块的排异反应以及自体骨来源有限，本示例中的跟骨补块运用金属3D打印技术，根据患者的骨骼形状和尺寸来打印跟骨补块，做到了假体的定制化和精准矫形。且将跟骨补块与骨截面结合的部分和固定跟骨补块的部分进行一体化打印，能够达到更好的固定效果。

本示例中的跟骨补块的设计过程：运用Mimics软件，通过患者CT数据来重建骨骼模型，并且运用3D建模软件（UG）根据患者骨骼形态设计跟骨补块的形状，通过以上设计后可使打印出的跟骨补块与骨骼之间贴合的更紧密，不易脱落。

如图6所示，本示例中的跟骨补块的材质为钛合金，包括实体层6和多孔层5，多孔层5包裹在实体层6和植骨孔4的外表面。本示例中，多孔层5的厚度为1.5mm，实体层6是为了增加跟骨补块的强度，防止跟骨补块断裂，如图7所示，多孔层5为骨小梁结构，便于骨细胞长入的微孔结构是一种相互连通的多向微孔隙结构，孔隙直径为800μm，该孔隙有利于骨细胞爬行长入，术后跟骨补块表面的多孔层5将与生理骨结构发生骨融合，增加初期固定的稳定性，远期骨长入后达到长期固定。

本示例中，持取孔2-1的轴线与植骨孔4的轴线垂直，这样便于在植骨孔4中放置骨碎屑，便于跟骨补块的持取。两个骨接触面3镜像对称，能够方便快捷地进行放置，避免了在手术中医生因区分不同的骨接触面3而浪费时间。

本示例中，安装耳2-2上螺钉孔的直径为2mm，植骨孔的直径为6mm，持取孔为M3的螺钉孔。考虑到实用性，安装耳2-2的厚度不宜过厚，太厚会导致跟骨补块嵌入足骨的长度不够，影响稳定性，故取安装耳2-2的厚度为2mm。

本示例中，两个骨接触面的最小距离为1.5mm，即插入端1的两个骨接触面3的距离为1.5mm，为了使跟骨补块能更好地嵌入切口，插入端的两个骨接触面3之间的距离越小越好，但考虑到如果过小，无法保证多孔层5的结构稳定性，故取1.5mm为宜；而安装端2的骨接触面3之间的距离为了实现不同的张开角度，可以有4个规格：5mm、6mm、7mm、8mm。

采用本示例中的跟骨补块进行扁平足患者的Evans外侧柱延长术的过程为：在跟骨上离跟骰关节10-15mm处用摆锯平行于跟骰关节开一切口，采用工具在两侧撑开切口并放置跟骨补块，最后将螺钉穿过安装耳2-2上的螺钉孔2-3固定到跟骨上。通过延长外侧柱来恢复内、外侧柱间的平衡，改善前足外展，后足外翻畸形和恢复足弓的高度，在一定程度上维持了内侧纵弓。

需要说明的是，除了上述给出的具体示例之外，其中的一些结构可有不同选择。如，安装耳也可以是多个，安装耳的位置分布应尽可能地均匀，以便跟骨补块的稳定固定；等等，而这些都是本领域技术人员在理解本实用新型思想的基础上基于其基本技能即可做出的，故在此不再一一例举。

对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种足部截骨矫形用楔形跟骨补块，其特征在于，包括：截面面积小的插入端，截面面积大的安装端和位于所述跟骨补块相对斜面上的两个骨接触面；所述安装端的端面设置持取孔；所述安装端的外沿设置两个以上安装耳，所述安装耳上设置螺钉孔；所述跟骨补块的中部还设置贯通两个所述骨接触面的植骨孔，所述植骨孔与所述持取孔不贯通。

2.根据权利要求1所述的跟骨补块，其特征在于，包括实体层和多孔层，所述多孔层包裹在所述实体层和所述植骨孔的外表面，所述多孔层为预定厚度的骨小梁结构。

3.根据权利要求2所述的跟骨补块，其特征在于，所述预定厚度为1.5mm。

4.根据权利要求1所述的跟骨补块，其特征在于，所述持取孔为螺纹孔。

5.根据权利要求1所述的跟骨补块，其特征在于，所述持取孔的轴线与所述植骨孔的轴线垂直。

6.根据权利要求1所述的跟骨补块，其特征在于，两个所述骨接触面的最小距离为1.5mm。

7.根据权利要求1所述的跟骨补块，其特征在于，两个所述骨接触面镜像对称。

8.根据权利要求1所述的跟骨补块，其特征在于，所述跟骨补块的材质为钛合金。

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