CN212234530U - 一种医用级的内脏捆扎提拉器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种医用级的内脏捆扎提拉器，包括捆扎带和提拉带；所述提拉带包括提拉带本体、提拉装置和提拉锁紧管，所述提拉装置和提拉锁紧管分别设置于提拉带本体两端；所述捆扎带包括捆扎带本体和捆扎锁扣，所述捆扎锁扣固定于捆扎带本体的一端，所述捆扎锁扣内开设有贯通于整个捆扎锁扣的锁紧通道，所述锁紧通道内设有捆扎锁紧齿，所述捆扎带本体的另一端为活动端，使用时捆扎带本体的活动端依次穿过锁紧通道和提拉锁紧管；所述捆扎带本体一面设有多个齿槽，所述齿槽与捆扎锁紧齿相互卡合。本实用新型结构简单使用方便。

Description

一种医用级的内脏捆扎提拉器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及用于胸、腹腔镜中管形内脏捆扎、阻断和提拉技术的器械的领域，具体涉及一种医用级的内脏捆扎提拉器。

背景技术

在腹腔镜直肠癌手术中存在一些技术上的难题，首先是如何有效地提拉直肠的肠管及其系膜，显露解剖间隙，高效完成全直肠系膜切除的手术。这一点在中低位直肠癌手术中显得更为困难。现有技术是采用器械钳夹持提拉和纱布条捆扎提拉。器械钳夹持组织的量有限，且夹持力度小了，提拉效果不好；夹持力度大了，肠管及系膜组织会破损，因此提拉效果欠佳。纱布条捆扎容易松脱，提拉效果也不能保证。再者，肠管游离完成后，如何在腹腔镜下有效阻断肿瘤远端直肠的肠腔。既往有使用细线或布条结扎肠腔，也有使用大哈巴狗钳夹闭肠腔，但存在操作困难、阻断效果欠佳或阻断失败等缺点。

再者，在常规的开腹中低位直肠癌根治手术中，在完成肿瘤远端肠管游离后，目前通常用的技术是用一把大直角钳在肿瘤下缘以远约1cm处夹闭肠管，然后经肛门以无菌蒸馏水灌洗肠腔，以尽可能达到无瘤和无菌的效果。然后在闭合肠管大直角钳远端，距离肿瘤下缘有足够安全的长度处切断闭合肠管，如此，才尽可能地达到局部无瘤、无菌的效果。这一技术在实际运用中会遇到以下困难：第一，在病人肥胖，肿瘤较大，肿瘤位置偏低，骨盆狭小的情况下，用大直角钳下入盆底去夹闭肿瘤远端肠管常常很困难；第二，经常有病人肠管较粗，一把大直角钳不能完全夹闭肠管，还要在另一侧增加一把小直角钳补夹，又增加手术难度；第三，在上好大直角钳后，盆腔的入路空间进一步受限，再下一步要将切割闭合器送入盆腔去切断闭合远端肠管时则更加困难，有时甚至无法做到。

因此，针对上述技术难题，专利号CN 2016103866607公开了一次性管型内脏捆扎器，较好地解决了上述问题。但在实际应用中，该装置还存在以下缺点：

1、整套装置零部件分三部分，数目过多。且锁扣和拉环的组装方法繁琐，造成使用不便，也增加了生产成本。

2、捆扎带的活动端在穿过头部锁紧装置中间的锁紧通道时有不同的方向性。穿错方向则锁紧装置中的卡齿不能与捆扎带上的防滑凸齿卡合，不能形成锁紧及捆扎效果。在开腹手术中就容易穿错，在腹腔镜手术中因操作视野受限，更易穿错方向和不易很顺利穿入。

3、弹性材料做成的直线形捆扎带与管型内脏外形不适形，并有自然的回弹力，因此给捆扎带完成环绕管型内脏器官后穿入锁紧通道的动作增加了难度，在腹腔镜手术中尤为明显。

4、锁扣头部锁紧装置上未设置有便于器械夹持，夹持后防滑和锁紧后提拉的结构。不便于腹腔镜下的手术操作。

5、锁扣在完成对组织器官的捆扎锁紧状态后，单一的捆扎锁紧凸起与捆扎带本体上齿槽卡和不牢固，在用力提拉锁扣头部的过程中会松脱，造成捆扎、封闭、提拉效果明显下降。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是克服现有技术的不足，提供一种结构简单、使用方便的医用级的内脏捆扎提拉器。

为解决上述技术问题，本实用新型采用以下技术方案：

一种医用级的内脏捆扎提拉器，包括捆扎带和提拉带；

所述提拉带包括提拉带本体、提拉装置和提拉锁紧管，所述提拉装置和提拉锁紧管分别设置于提拉带本体两端；

所述捆扎带包括捆扎带本体和捆扎锁扣，所述捆扎锁扣固定于捆扎带本体的一端，所述捆扎锁扣内开设有贯通于整个捆扎锁扣的锁紧通道，所述锁紧通道内设有捆扎锁紧凸起，所述捆扎带本体的另一端为活动端，使用时捆扎带本体的活动端依次穿过锁紧通道和提拉锁紧管；

所述捆扎带本体一面设有多个齿槽，所述齿槽与捆扎锁紧凸起相配合。

作为对上述技术方案的进一步改进：

在未使用时，所述捆扎带本体预制呈U形，所述捆扎带本体的活动端靠近捆扎锁扣一侧设置。

所述齿槽设置于U形捆扎带本体的内侧，所述捆扎带本体的外侧设有捆扎刻度。

所述捆扎锁紧凸起在靠近齿槽的一侧设有多个捆扎锁紧齿，所述捆扎锁紧齿与齿槽相互卡合。

所述捆扎锁扣为柱状锁扣，所述柱状锁扣的外周壁中部设有凹槽，凹槽表面设置有多条防滑凸台。

所述捆扎锁紧凸起在靠近锁紧通道内壁的一侧设有第二倾斜止动件，所述第二倾斜止动件连接于捆扎锁紧齿和锁紧通道之间，以捆扎带本体活动端进入锁紧通道的入口端为锁紧通道的前端，以捆扎带本体活动端伸出锁紧通道的出口端为锁紧通道的后端，所述第二倾斜止动件自锁紧通道的前端向后端倾斜延伸。

所述锁紧通道的前端设有颜色标识。

所述捆扎锁扣上设有用于便于提拉捆扎带的捆扎提拉件。

所述捆扎提拉件呈环形或T形。

所述提拉锁紧管内璧上设有提拉锁紧凸起，所述齿槽与提拉锁紧凸起相配合。

所述提拉锁紧凸起在靠近齿槽的一侧设有多个提拉锁紧齿，所述提拉锁紧齿与齿槽相卡合。

所述提拉带本体在相对于提拉锁紧管的另一面设有提拉刻度。

所述提拉锁紧凸起和提拉锁紧齿设置于提拉锁紧管内靠近提拉刻度一侧的内壁上。

所述提拉带本体一面设有防止捆扎带本体活动端戳伤内脏的提拉套管，在使用时，所述捆扎带本体的活动端穿过提拉锁紧管达到提拉套管内。

工作原理

在腹腔镜手术中，捆扎带为单独使用。用夹持钳夹紧捆扎锁扣上带有多条防滑凸台的凹槽处，通过腹壁穿刺套管将捆扎带置入腹腔。先将捆扎带本体贴合环绕管型内脏器官表面，然后将捆扎带本体的活动端以正确的方向穿过捆扎锁扣的锁紧通道，适度拉紧，使齿槽与捆扎锁紧凸起的捆扎锁紧齿互相卡合，完成自锁，形成捆扎阻断效果。因为先期已将捆扎带本体预制成齿槽一面向内的U型，因此，捆扎带本体的环绕操作较之直线型设计的产品更易完成；同时，颜色标识已标示出了锁紧通道的正确穿入口，捆扎带本体活动端穿过锁紧通道的方向不会选择错误；因先期已将捆扎带本体的活动端预制于靠近捆扎锁扣一侧的位置，因此，穿入锁紧通道的操作变得顺势且容易完成。用夹持钳或者线绳提拉捆扎提拉件（可以是环形或T形），形成提拉组织或器官的效果。因为设置了多个捆扎锁紧齿，所以其与齿槽卡和牢固，不会松脱而影响捆扎、封闭、提拉效果。拉直捆扎带本体，显露捆扎刻度，即可完成了邻近组织脏器长度的测量。

在开腹手术中，象上述腹腔镜手术中操作一样，先使用捆扎带完成对内脏器官或组织的捆扎后，形成捆扎，封闭，阻断效果。再将捆扎带本体以具有齿槽面正对提拉锁紧管内提拉锁紧齿的方向穿过提拉带上的提拉锁紧管，适度拉紧。提拉锁紧管内的提拉锁紧齿设置在有提拉刻度标识的一侧，因此，方向选择容易辨认而不会弄错。如此，捆扎带本体上的齿槽即与提拉锁紧管内的提拉锁紧齿卡合，不能后退。同时这样操作也使捆扎带本体的U型曲度正对提拉带本体，捆扎带本体的活动端会紧贴提拉带本体，不会向外翘起，避免在操作中捆扎带本体活动端戳伤组织。再将多余长度捆扎带本体活动端塞入提拉带上的提拉套管，以免戳伤组织。如此，即完成了捆扎带和提拉带两个部件的紧密牢固连接，产生良好的手术操作的捆扎和提拉效果。提拉带上也有长度标识，可以进行测量活动。

与现有技术相比，本实用新型的优点在于：

1. 本实用新型只包括捆扎带和提拉带两个主要零件，零件数量减少，降低了生产成本，减少了患者的医疗成本，有利于本手术器械的大范围推广普及使用，另一方面，在提拉带上设置提拉锁紧管与捆扎带配合锁紧，相对于现有技术的锁紧结构，锁紧更为方便快捷，解决了在手术过程中组织液较多，提拉锁紧正反穿孔可能或戳伤组织、并且还要仔细校对方向、操作上不便的技术问题，加快手术进程，降低手术风险。

2. 本实用新型在未使用时，捆扎带本体预制呈U形，具有齿槽的一面设置在U型的内侧面，捆扎带本体的活动端靠近捆扎锁扣一侧设置。这样可以避免本实用新型在采用弹性材料制作而成时具有的回弹力造成捆扎带本体与内脏组织表面贴合困难；同时也保证是以捆扎带本体具有齿槽的一面贴合内脏组织器官表面，这样就保证了捆扎带本体是以具有齿槽面正对捆扎锁紧齿穿入锁紧通道，以便它们之间相互卡合。再者可避免因回弹力的存在，捆扎带本体活动端不易靠近锁紧通道入口，顺势正确穿入的技术问题。这在腹腔镜手术中起到了极大的方便作用。

3.锁紧通道的入口端以醒目颜色标识，首先有助于捆扎带本体活动端在穿入时不会方向选择错误，其次可起到穿进锁紧通道入口时的瞄准作用，使得整个穿入操作更加便捷不易出错。因此，在腹腔镜手术中作用很大。

4.捆扎锁扣外形设置为柱状，中间凹槽，表面设置有多条防滑凸台，并设有捆扎提拉件，这样就便于器械夹持，夹持后防滑和锁紧后提拉的操作。便于腹腔镜下的手术操作。

5.捆扎带在完成对组织器官的捆扎锁紧状态后，捆扎锁紧凸起上的多个捆扎锁紧齿与捆扎带本体上齿槽牢固卡合，较之单一凸起与齿槽的卡合稳固的多，在用力提拉捆扎锁扣上的捆扎提拉件的过程中，不会造成松脱，从而造成捆扎带整体捆扎、封闭、提拉效果明显下降。

6.提拉带本体一侧设置有提拉刻度，提拉锁紧凸起和提拉锁紧齿设置在提拉锁紧管内靠提拉刻度一侧，因此，提拉刻度起到了标识作用，引导捆扎带本体以正确的一面穿入提拉锁紧管。同时，提拉刻度也有测量作用。

综上所述，本实用新型装置与原CN 2016103866607相比，结构进行了大幅度改进，设计更合理，使用更方便，可靠性更高。

附图说明

图1是本实用新型捆扎带结构展开示意图；

图2是本实用新型捆扎带在腔镜手术中单独使用结构示意图；

图3是本实用新型图2中捆扎带A处局部剖面结构示意图；

图4是本实用新型提拉带结构示意图；

图5是本实用新型图4提拉带锁紧结构局部剖面示意图；

图6是本实用新型在开腹手术工作时使用时的状态示意图。

图例说明：

1、捆扎带；11、捆扎带本体；112、齿槽；114、捆扎刻度；12、捆扎提拉件；13、捆扎锁扣；131、凹槽；132、防滑凸台；133、锁紧通道；1331、捆扎锁紧凸起；1332、捆扎锁紧齿；1333、第一倾斜止动件；134、颜色标识；2、提拉带；21、提拉带本体；211、提拉刻度；22、提拉装置；23、提拉套管；24、提拉锁紧管；241、提拉锁紧凸起；242、提拉锁紧齿；243、第二倾斜止动件。

具体实施方式

以下将结合说明书附图和具体实施例对本实用新型做进一步详细说明。除非特殊说明，本实用新型采用的仪器或材料为市售。

实施例1：

如图1至6所示，本实施的一种医用级的内脏捆扎提拉器，包括捆扎带1和提拉带2，

捆扎带1包括捆扎带本体11、捆扎提拉件12和捆扎锁扣13。

捆扎带本体11一端为活动端，捆扎带本体11另一端设置有捆扎锁扣13，捆扎带本体11一面设置有若干齿槽112，捆扎带本体11另一面设置有捆扎刻度114.

在未使用时，捆扎带本体11呈U形，捆扎带本体11的活动端靠近捆扎锁扣13一侧设置，齿槽112设置于U形捆扎带本体11的内侧。

捆扎锁扣13一侧设置用于便于提拉捆扎带1的捆扎提拉件12。捆扎提拉件12呈环形或T形。

本实施例中，捆扎锁扣13为柱状锁扣，柱状锁扣的外周壁中部设有凹槽131，凹槽131表面设置有多条防滑凸台132，便于器械钳牢固钳夹。

捆扎锁扣13内开设有贯通于整个捆扎锁扣13的锁紧通道133，以捆扎带本体11活动端进入锁紧通道133的入口端为锁紧通道133的前端，以捆扎带本体11活动端伸出锁紧通道133的出口端为锁紧通道133的后端，锁紧通道133的前端周围有颜色标识134，锁紧通道133内璧上设置有捆扎锁紧凸起1331，捆扎锁紧凸起1331在靠近齿槽112的一侧设置有若干捆扎锁紧齿1332，捆扎锁紧齿1332与齿槽112相配合。

捆扎锁紧凸起1331在靠近锁紧通道133内壁的一侧设有第二倾斜止动件243，第二倾斜止动件243连接于捆扎锁紧齿1332和锁紧通道133之间，以捆扎带本体11活动端进入锁紧通道133的入口端为锁紧通道133的前端，以捆扎带本体11活动端伸出锁紧通道133的出口端为锁紧通道133的后端，第二倾斜止动件243自锁紧通道133的前端向后端倾斜延伸。

提拉带2包括提拉带本体21，提拉装置22，提拉套管23和提拉锁紧管24。

提拉带本体21一端设置有提拉装置22，提拉带本体21另一端设置有提拉锁紧管24，提拉带本体21一面设置有提拉刻度211，提拉套管23和提拉锁紧管24设置于提拉带本体21另一面。

本实施例中，提拉装置22呈环形或T形。

提拉套管23用于防止捆扎带本体11活动端戳伤内脏，在使用时，捆扎带本体11的活动端穿过提拉锁紧管24达到提拉套管23内。提拉套管23与提拉锁紧管24间隔设置于提拉带本体21的相同一侧，当捆扎带本体11的活动端穿过提拉锁紧管24后，可人工抽拉捆扎带本体11的活动端使活动端顺利移动至提拉套管23。

提拉锁紧凸起241在靠近齿槽112的一侧设有多个提拉锁紧齿242，提拉锁紧齿242与齿槽112相卡合。提拉锁紧凸起241位于提拉锁紧管24内壁上并靠近提拉刻度211一侧设置。当捆扎带本体11活动端穿过提拉锁紧管24时，必须以有齿槽一面对着提拉刻度211的方向穿入，这样齿槽和提拉锁紧齿才能卡合到一起。因此，提拉刻度211此时起到了标识方向的作用。同时这样操作也使捆扎带本体11的U型曲度正对提拉带本体21，捆扎带本体11的活动端会紧贴提拉带本体21，不会向外翘起，避免在操作中捆扎带本体11活动端戳伤组织。

提拉锁紧凸起241在靠近提拉锁紧管24内壁的一侧设有第一倾斜止动件1333，以捆扎带本体11活动端进入提拉锁紧管24的入口端为提拉锁紧管24的前端，以捆扎带本体11活动端伸出提拉锁紧管24的出口端为提拉锁紧管24的后端，第一倾斜止动件1333用于连接提拉锁紧齿242和提拉锁紧管24，第一倾斜止动件1333自锁紧通道133的前端向后端倾斜延伸。

提拉带2用于开腹手术时的提拉。

捆扎带1和提拉带2采用弹性高分子材料制成。

捆扎带1和提拉带2大体颜色可采用绿色、白色、或黑色等醒目的颜色。

参照图1、图2、图3，在腹腔镜手术中，使用夹持钳夹紧捆扎锁扣13上带有多条防滑凸台132的凹槽131，通过腹壁穿刺套管将捆扎带1置入腹腔。利用捆扎带本体11预制成的U型结构，使其贴合环绕管型内脏器官表面。依据捆扎锁扣13的锁紧通道133穿入口的颜色标识134，辨认正确的穿入方向，然后将捆扎带本体11的活动端顺势穿过锁紧通道133，使齿槽112、与捆扎锁紧凸起1331的捆扎锁紧齿1332互相卡合，形成图2或图3中捆扎环和捆扎带锁紧的状态，完成自锁，形成捆扎阻断效果。用夹持钳或者线绳提拉捆扎提拉件12，形成提拉组织或器官的效果。腔镜手术中，可以单独使用捆扎带1完成器官或组织的捆扎，阻断，提拉效果。拉直捆扎带本体11，显露捆扎刻度114，即可完成了组织脏器长度的测量。

参照图4、图5、图6，在开腹手术中，配合使用提拉带2。先像上述腹腔镜手术中操作一样，使用捆扎带1完成对内脏器官或组织的捆扎后，形成捆扎，封闭，阻断效果。再将捆扎带本体11的有齿槽112的一面正对着提拉刻度211的方向穿过提拉带2上的提拉锁紧管24，适度拉紧。提拉锁紧齿242位于提拉锁紧管24内壁且靠近有提拉刻度211的一侧设置，因此，方向选择容易辨认。如此，捆扎带本体11上的齿槽112与提拉锁紧管24内的提拉锁紧齿242卡合，不能后退。再将多余长度的捆扎带本体11塞入提拉带2上的提拉套管23，以免戳伤内脏组织。如此，即完成了捆扎带1和提拉带2两个部件的紧密牢固连接，产生良好的手术操作的捆扎和提拉效果。提拉带2上也有长度标识提拉刻度211，可以进行测量活动。

手术结束时，本实用新型装置随标本一并移出体外，废弃。

虽然本实用新型已以较佳实施例揭示如上，然而并非用以限定本实用新型。任何熟悉本领域的技术人员，在不脱离本实用新型技术方案范围的情况下，都可利用上述揭示的技术内容对本实用新型技术方案做出许多可能的变动和修饰，或修改为等同变化的等效实施例。因此，凡是未脱离本实用新型技术方案的内容，依据本实用新型技术实质对以上实施例所做的任何简单修改、等同变化及修饰，均应落在本实用新型技术方案保护的范围内。

Claims (11)

1.一种医用级的内脏捆扎提拉器，其特征在于：

包括捆扎带（1）和提拉带（2）；

所述提拉带（2）包括提拉带本体（21）、提拉装置（22）和提拉锁紧管（24），所述提拉装置（22）和提拉锁紧管（24）分别设置于提拉带本体（21）两端；

所述捆扎带（1）包括捆扎带本体（11）和捆扎锁扣（13），所述捆扎锁扣（13）固定于捆扎带本体（11）的一端，所述捆扎锁扣（13）内开设有贯通于整个捆扎锁扣（13）的锁紧通道（133），所述锁紧通道（133）内设有捆扎锁紧凸起（1331），所述捆扎带本体（11）的另一端为活动端，使用时捆扎带本体（11）的活动端依次穿过锁紧通道（133）和提拉锁紧管（24）；

所述捆扎带本体（11）一面设有多个齿槽（112），所述齿槽（112）与捆扎锁紧凸起（1331）相配合。

2.根据权利要求1所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：在未使用时，所述捆扎带本体（11）呈U形，所述捆扎带本体（11）的活动端靠近捆扎锁扣（13）一侧设置。

3.根据权利要求2所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：所述齿槽（112）设置于U形捆扎带本体（11）的内侧，所述捆扎带本体（11）的外侧设有捆扎刻度（114）。

4.根据权利要求1至3中任意一项所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：所述捆扎锁紧凸起（1331）在靠近齿槽（112）的一侧设有多个捆扎锁紧齿（1332），所述捆扎锁紧齿（1332）与齿槽（112）相互卡合。

5.根据权利要求4所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：所述捆扎锁扣（13）为柱状锁扣，所述柱状锁扣的外周壁中部设有凹槽（131），凹槽（131）表面设置有多条防滑凸台（132）。

6.根据权利要求4所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：以捆扎带本体（11）活动端进入锁紧通道（133）的入口端为锁紧通道（133）的前端，所述锁紧通道（133）的前端设有颜色标识（134）。

7.根据权利要求4所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：所述捆扎锁扣（13）上设有用于便于提拉捆扎带（1）的捆扎提拉件（12）。

8.根据权利要求1至3中任意一项所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：所述提拉锁紧管（24）内璧上设有提拉锁紧凸起（241），提拉锁紧凸起（241）在靠近齿槽（112）的一侧设有多个提拉锁紧齿（242），所述提拉锁紧齿（242）与齿槽（112）相互卡合。

9.根据权利要求8所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：所述提拉带本体（21）在相对于提拉锁紧管（24）的另一面设有提拉刻度（211）。

10.根据权利要求9所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：所述提拉锁紧凸起（241）设置于提拉锁紧管（24）靠近提拉刻度（211）一侧的内壁上。

11.根据权利要求8所述的内脏捆扎提拉器，其特征在于：所述提拉带本体（21）一面设有防止捆扎带本体（11）活动端戳伤内脏的提拉套管（23），在使用时，所述捆扎带本体（11）的活动端穿过提拉锁紧管（24）达到提拉套管（23）内。

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