CN211382187U - 一体式导管兜固定装置 - Google Patents
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Abstract
本实用新型属于血液透析辅助装置技术领域,具体涉及一体式导管兜固定装置,包括敷料,所述敷料采用低敏性医用胶贴,所述敷料通过胶贴的粘合层贴合在皮肤表面;所述敷料的上部开设有用于观察导管隧道口的观察窗,所述观察窗内封装有透明的密封膜;所述敷料的中部设有透明可撕开的保护膜,克服了现有技术的不足,采用贴合皮肤的低敏性医用胶贴作为敷料,在敷料上开设透明的观察窗和保护膜,并设计一个收纳外露导管的口袋,避免了导管经皮出口处皮肤与动静脉衔接口处的细菌进入体内,减少患者感染机率以及导管外露部分牵拉造成的导管意外事件,减轻了患者换药揭除敷料的痛苦,避免反复撕揭敷贴造成的导管感染。
Description
技术领域
本实用新型属于血液透析辅助装置技术领域,具体涉及一体式导管兜固定装置。
背景技术
血液透析的必备条件是良好的血管通路,中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,其血流量充足,操作简单易行,不损害血管,可以反复使用,是一种安全、迅速、可靠的血管通路。随着透析患者的老年化、肥胖、糖尿病患者增多以及血管的复杂化,使得置管患者急剧增加,透析导管感染的发生率高于40%以上导管穿刺部位敷料的选择直接影响导管感染率高低,进而影响患者透析质量,影响医疗支出。行深静脉置管后,若护理不当极易导致穿刺点感染、置管局部疼痛、敷料固定不适、活动受限等,临床统计病人脱管率高达5%-10%,繁琐的护理方式不仅不能避免患者导管感染及脱管,还增加了护士的工作量。因此,选择适当的置管口敷料显得尤为重要。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一体式导管兜固定装置,克服了现有技术的不足,采用贴合皮肤的低敏性医用胶贴作为敷料,在敷料上开设透明的观察窗和保护膜,并设计一个收纳外露导管的口袋,避免了导管经皮出口处皮肤与动静脉衔接口处的细菌进入体内,减少患者感染机率以及导管外露部分牵拉造成的导管意外事件,减轻了患者换药揭除敷料的痛苦,避免反复撕揭敷贴造成的导管感染。
为解决上述问题,本实用新型所采取的技术方案如下:
一体式导管兜固定装置,包括敷料,所述敷料采用低敏性医用胶贴,所述敷料通过胶贴的粘合层贴合在皮肤表面;所述敷料的上部开设有用于观察导管隧道口的观察窗,所述观察窗内封装有透明的密封膜;所述敷料的中部设有透明可撕开的保护膜,所述保护膜沿着敷料的宽度方向设置且保护膜的长度与敷料的宽度相同;所述敷料贴合在皮肤的一侧下部表面贴合有一无纺布层,所述无纺布层与敷料之间形成一顶部开口的口袋,所述口袋用于收纳外露的导管。
进一步,所述敷料的尺寸为(8-11)×(18-24)cm。
进一步,所述密封膜和保护膜均采用聚氨酯材料制成,且其贴合皮肤的一侧表面具有低过敏医用压敏胶。
进一步,所述保护膜的两侧边缘处与敷料之间均设置有撕裂痕。
本实用新型与现有技术相比较,具有以下有益效果:
本实用新型设计新颖,成本较低,采用贴合皮肤的低敏性医用胶贴作为敷料,在敷料上开设透明的观察窗和保护膜,并设计一个收纳外露导管的口袋,避免了导管经皮出口处皮肤与动静脉衔接口处的细菌进入体内,减少患者感染机率以及导管外露部分牵拉造成的导管意外事件,减轻了患者换药揭除敷料的痛苦,避免反复撕揭敷贴造成的导管感染,适合推广使用。
附图说明
图1为一体式导管兜固定装置的正面视图。
图2为一体式导管兜固定装置的反面视图。
图中:1、敷料;2、观察窗;3、保护膜;4、口袋。
具体实施方式
下面将结合本实用新型实施例中的附图,对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本实用新型保护的范围。
如图1-2所示,本实用新型所述一体式导管兜固定装置,包括敷料1,敷料1采用低敏性医用胶贴,低敏性医用胶贴的顺应性强,可随皮肤一起伸缩,局部运动不受限,敷料1通过胶贴的粘合层贴合在皮肤表面;敷料1的上部开设有用于观察导管隧道口的观察窗2,观察窗2内封装有透明的密封膜;所述敷料1的中部设有透明可撕开的保护膜3,保护膜3沿着敷料1的宽度方向设置且保护膜3的长度与敷料1的宽度相同,可撕开的保护膜3一来方便观察导管内回血的情况,二来在透析时可直接将其撕开,使敷料1的上下部分离,外露导管可直接取出,方便操作,避免反复揭开敷料1给患者造成痛苦;敷料1贴合在皮肤的一侧下部表面贴合有一无纺布层,无纺布层与敷料1之间形成一顶部开口的口袋4,口袋4用于收纳外露的导管。
敷料1的尺寸为(8-11)×(18-24)cm,可以完全覆盖导管,避免了导管经皮出口处皮肤与动静脉衔接口处的细菌进入体内,减少患者感染机率以及导管外露部分牵拉造成的导管意外事件。
密封膜和保护膜3均采用聚氨酯材料制成,且其贴合皮肤的一侧表面具有低过敏医用压敏胶,低敏性医用胶贴和低过敏医用压敏胶均为现有技术,透明方便观察且能有效保证插管处的除菌效果。
保护膜3的两侧边缘处与敷料1之间均设置有撕裂痕,便于撕开保护膜3。
在导管完成穿刺后,先将外露导管纳入口袋4内,然后将其整个粘贴于皮肤上,避免了导管经皮出口处皮肤与动静脉衔接口处的细菌进入体内,减少患者感染机率以及导管外露部分牵拉造成的导管意外事件;同时增加的具有透明膜的观察窗2和第二观察窗2,直观检查导管出皮处皮肤有无红肿、渗血及分泌物,导管外露部分有无回血,可保护导管出皮处及外露导管免遭外界液体或污物污染。敷料1采用的低敏性医用胶贴的粘性温和、低敏,减少患者了换药揭除敷料1的痛苦,避免反复撕揭敷料1造成的导管感染;在透析或者发现导管有回血现象时,可直接将其沿着撕裂痕将保护膜3撕开,将外露导管直接取出。
实验对比:
(1)研究对象的选取:选取2019年1~9月在本院行维持性血液透析长期留置深静脉导管的36例患者为研究对象。选取的患者具备以下共同点1、使用永久性颈内静脉置管,导管均用于血液透析,导管使用时间1个月~6年;2、血液透析每周3次,每次4小时,每次透析前常规进行导管护理并更换敷料;3、患者神志清楚、能准确回答问题,生活自理,且自愿参加该研究并配合操作,随机分成对照组、创新组两组。对照组18例,男8例、女10例,年龄25-80岁,采用传统纱布导管维护;创新组18例,男9例、女9例,年龄47-81岁,采用血液透析一体式导管兜固定装置。两组在年龄、性别、导管使用时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见对比结果表1。
表1两组一般资料情况的比较
注:性别采用Fisher精确检验;年龄采用非参数Mann-Whitney U检验;留置时间采用独立样本t检验
(2)对比试验方法:对照组18例患者采用普通医用纱布敷料。上机时依次打开导管置管口处的纱布及导管外露部分包裹的纱布。透析结束后常规进行导管护理,用胶布将无菌纱布粘贴于置管口处,再用无菌纱布包裹外露部分,固定在患者皮肤上,并注明消毒日期;创新组18例患者采用一体式置管兜固定装置。使用一体式置管兜固定装置,使用时,先将外露导管纳入口袋内,将其整个粘贴于皮肤上,然后将其整个粘贴于皮肤上,并注明消毒日期,每周换药1次。
两组患者每次透析前后均做导管护理,上机时观察敷料粘贴是否牢固,以及敷料完整情况。然后,依次打开导管置管口处的纱布及导管外露部分包裹的纱布。观察皮肤局部有无红肿、瘙痒、破溃及感染(渗血、渗液、脓性分泌物)情况。透析结束后严格执行无菌操作,常规进行导管护理,并将敷料固定在患者皮肤上,注明消毒日期。
(3)评价指标:每次透析前观察并记录敷料使用前后有无卷边、松动、脱落情况。过敏,皮肤瘙痒不良反应的发生率差异无统计学意义严格遵守无菌原则,采用安多福消毒液清除导管及穿刺点周围的污垢和血痂,观察置管口处皮肤有无红、肿、痛或是脓性分泌物的情况。使用满意度调查法对护士(擦拭消毒时的难易程度、时间以及固定导管的时间)及患者透析间期主观舒适度(舒适、中度不适、极度不适)进行满意度分析。
(4)统计学方法:采用SPSS25.0统计软件进行统计分析,计数资料,采用Fisher精确检验,以(例,%)表示;计量资料,数据满足正态分布,采用独立样本t检验,以(x±S)表示;数据未满足正态分布,采用非参数Mann-Whitney U检验,以四分位数[P50(P25,P75)]表示,所有检验结果,均以P<0.05为差异具有统计学意义。
(5)试验结果统计:
1.两组患者治疗前后敷料完整情况比较(见表2)。
表2对照组与创新组敷料完整情况比较
2.两组患者治疗前后周围皮肤情况比较(见表3)。
表3对照组与创新周围皮肤情况比较
3.满意度统计(见表4)
表4两组患者满意度情况比较例(%)
(6)结果讨论
通过对照组与创新组的比较,对照组使用常规纱布敷料作为深静脉导管的护理方法,此方法中纱布敷料容易脱落使患者生活便利度下降,心理负担加重及感染风险增加。普通的医用纱布不能较好的吸收渗液等分泌物,并且透气性能有限,置管初期纱布在换药中常常造成粘连伤口,造成进一步皮损,接触不完全,氧化伤口,在置管口无渗液时,纱布的干性环境也不利于创面愈合。用于粘贴和包扎的胶布过多,使撕揭、擦拭不易,包扎的松紧度及胶布的用量也难以掌握。对照组患者普遍认为此方法在操作过程中使用大量胶布引起的皮肤瘙痒,导致抓挠增加,使出口周围皮肤细菌生长。同时,透析间期舒适度及美观性差,且活动受限,患者满意度低于创新组。
创新组使用的一体式导管兜固定装置,减少了传统导管纱布包裹的弊端。该设计避免了导管经皮出口处皮肤与动静脉衔接口处的细菌进入体内,减少患者感染机率以及导管外露部分牵拉造成的导管意外事件。增加的透明可观察窗口,采用聚氨酯材料加低过敏医用压敏胶制成,在皮肤表面形成一层保护膜,具有便于观察、透气性好、防水防菌功能、粘贴牢固等优点。同时可直观检查导管出皮处皮肤有无红肿、渗血及分泌物,利于医护人员对患者现阶段置管情况进行判断,给患者最佳建议。创新组使用的新型敷贴应用低敏性医用粘胶其粘性温和、低敏、减少患者皮肤瘙痒、破溃等皮肤超敏反应,减轻了换药揭除敷料的痛苦,避免胶布残存造成的导管感染。该设计在敷料使用完整性上优于对照组,较纱布敷料使用时间更长,其顺应性强,可随皮肤一起伸缩,局部运动不受限,提高了患者的满意度及依从性。对医护人员而言,帮助其从繁琐的工作量中解脱出来,有更多时间从事其他护理工作。其成本低廉,独立包装适合临床推广。
对于本领域技术人员而言,显然本实用新型不限于上述示范性实施例的细节,而且在不背离本实用新型的精神或基本特征的情况下,能够以其他的具体形式实现本实用新型。因此,无论从哪一点来看,均应将实施例看作是示范性的,而且是非限制性的,本实用新型的范围由所附权利要求而不是上述说明限定,因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本实用新型内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。
Claims (4)
1.一体式导管兜固定装置,包括敷料(1),其特征在于:所述敷料(1)采用低敏性医用胶贴,所述敷料(1)通过胶贴的粘合层贴合在皮肤表面;所述敷料(1)的上部开设有用于观察导管隧道口的观察窗(2),所述观察窗(2)内封装有透明的密封膜;所述敷料(1)的中部设有透明可撕开的保护膜(3),所述保护膜(3)沿着敷料(1)的宽度方向设置且保护膜(3)的长度与敷料(1)的宽度相同;所述敷料(1)贴合在皮肤的一侧下部表面贴合有一无纺布层,所述无纺布层与敷料(1)之间形成一顶部开口的口袋(4),所述口袋(4)用于收纳外露的导管。
2.根据权利要求1所述的一体式导管兜固定装置,其特征在于:所述敷料(1)的尺寸为(8-11)×(18-24)cm。
3.根据权利要求1所述的一体式导管兜固定装置,其特征在于:所述密封膜和保护膜(3)均采用聚氨酯材料制成,且其贴合皮肤的一侧表面具有低过敏医用压敏胶。
4.根据权利要求1所述的一体式导管兜固定装置,其特征在于:所述保护膜(3)的两侧边缘处与敷料(1)之间均设置有撕裂痕。
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WO2022118011A1 (en) * | 2020-12-04 | 2022-06-09 | Convatec Limited | Packaged catheter assembly |
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