CN211095008U - 一种自动冲洗尿道的尿道支架管 - Google Patents

Abstract

本实用新型适用于医疗器械领域，提供一种自动冲洗尿道的尿道支架管，所述尿道支架管前部分外表面沿长度方向开有若干条凹槽，每条凹槽底部间隔开有多个小孔。本尿道支管架的小孔位于凹槽内，整体不容易断裂；而且由于小孔位于凹槽内，尿道上皮不会紧贴并堵住小孔，方便尿道分泌物、尿道重建术后渗出物进入凹槽内，再通过小孔进入至尿道支管架管内部引流通道并顺利排出，有利于重建尿道的愈合、塑形，同时凹槽内设置的小孔，有利于经膀胱造瘘管注入的稀释活力碘进入凹槽内有效冲洗新建尿道，引流分泌物。

Description

一种自动冲洗尿道的尿道支架管

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，尤其涉及一种自动冲洗尿道的尿道支架管。

背景技术

尿道下裂，尿道狭窄等尿道疾病患者，常需要进行“尿道成形术”，手术方式采用包皮/舌粘膜卷管(尿道支架管)重建尿道，即手术过程中需要在重建的尿道内放置尿道支架管，以支撑新建的尿道，以利于新建尿道塑形，并在一定程度上防止重建尿道塌陷、狭窄。支架管的末端位于膀胱，可同时引流尿液，患者无需小便。目前常用的尿道支架管是将导尿管的前端带气囊部分剪掉，在尿管近尖端部分壁上人为剪开一定量的小孔，剪孔尿管的长度和重建尿道的长度相当。

手术后一周内，支架管放在膀胱和尿道内(手术中放置)，剪了小孔的那一部分尿管均位于膀胱内，膀胱内尿液经支架管内腔直接排出体外，患者无需自行解尿，支架管支撑重建的尿道以利于愈合。一周后，将支架管从膀胱内退出至尿道内，膀胱颈口在括约肌收缩的作用下而关闭，尿液不能经支架管流出体外，支架管的末端仍位于新建尿道的近端(靠近膀胱一侧)，保证支架管完整地支撑新建的尿道。手术中放置支架管时剪了小孔的部分(长度和重建尿道的长度相当)在膀胱内，自尿管尖端起，在对应新建尿道长度部位的尿管上用丝线绕一圈打结做标记。此时退管将使剪了小孔的那部分尿管位于尿道内，支撑重建的尿道，退管的深度根据丝线绕一圈打结做的标记为准，即标记线退至尿道外口即可，尿道分泌物，渗出液可从凹槽内的小孔流到导尿管管腔内而排出体外。退管的时候，龟头上的丝线不剪断，仅松开即可，待剪短退出的导尿管后再次捆绑固定支架管。尿道口外露的支架管可剪短至2-3cm，患者可自行解尿，自行排尿的时候，尿液通过小孔、凹槽冲洗清洗新建的尿道，降低感染风险。保持至手术后3-4周后，可完整拔出支架管，拆除固定丝线，患者自行排尿。

这种直接由导尿管剪切形成的尿道支架管存如下缺点：

1、如果剪孔太多容易导致支架管断裂，剪孔太少不利于新建尿道的分泌物通过小孔流到支架管腔内，进而排出体外；同时，未能顺利流到支架管腔内的分泌物，可能在局部形成积液包块，压迫新建尿道，不利于新建尿道的生长。

2、尿道分泌物、尿道重建术后渗出物难以流出，长期淤积于患者尿道内，不利于重建尿道的愈合、塑形，也易导致患者尿道感染，一旦感染将严重影响新建尿道的无瘢痕化愈合，最终导致患者的新建尿道愈合不良，形成瘢痕疙瘩凸向尿道内，术后短期内再发狭窄或尿道梗阻，需再次手术治疗。特别是对于需要长期留置导尿管的患者，影响更为明显。

3、丝线绕一圈打结做的标记容易滑动，导致退管时不能根据标记精确判断退管长度，退的过多，有部分尿道将没有支架管支撑，严重影响重塑，容易再狭窄，没退管的时候(手术后前7天，退管之前)，剪孔的部分位于膀胱内，新建尿道的渗出物、积血不能顺利排出，可能在局部(新建尿道上皮和支架管外表面之间)凝结形成小包块，压迫新建尿道，增加局部感染的风险，影响塑形和愈合，继而可导致尿道成形术后出现尿瘘、尿道憩室、尿道狭窄等并发症。

实用新型内容

鉴于上述问题，本实用新型的目的在于提供一种自动冲洗尿道的尿道支架管，旨在克服上述导尿管剪切形成的尿道支架管存在的缺陷。

本实用新型采用如下技术方案：

所述自动冲洗尿道的尿道支架管前部分外表面沿长度方向开有若干条凹槽，每条凹槽底部间隔开有多个小孔。

进一步的，所述尿道支架管后部分外表面接近凹槽末端位置设置有第一标记，所述尿道支架管前部分外表面距离第一标记一定距离位置设置有第二标记。

进一步的，所述凹槽的截面为开口朝外的C型结构。

进一步的，所述小孔的种类有外斜孔、内斜孔和竖直孔。

进一步的，其中小孔以外斜孔、竖直孔、内斜孔的顺序规律排列。

进一步的，所述第一标记为黑色标记，所述第二标记为红色标记。

进一步的，所述尿道支架管总长度为45-50cm，凹槽数量为2-10条，凹槽长度为20cm，黑色标记距离凹槽末端位置1-2cm，红色标记距离黑色标记5cm-10cm，所述尿道支架管末端用于连接引流袋。

进一步的，所述尿道支架管表面设置有刻度线。

本实用新型的有益效果是：本尿道支管架的小孔位于凹槽内，整体不容易断裂；而且由于小孔位于凹槽内，尿道上皮不会紧贴并堵住小孔，方便尿道分泌物、尿道重建术后渗出物进入凹槽内，再通过小孔进入至尿道支管架管内部引流通道并顺利排出，有利于重建尿道的愈合、塑形，同时凹槽内设置的小孔，有利于经膀胱造瘘管注入的稀释活力碘或其他无菌液体有效冲洗新建尿道，引流分泌物。

附图说明

图1是本实用新型实施例提供的自动冲洗尿道的尿道支架管的结构图。

图2是本实用新型实施例提供的自动冲洗尿道的尿道支架管的截面图。

图3是尿道支架管留置尿道内后的形态图；

图4是小孔分布示意图。

具体实施方式

为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本实用新型进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。

为了说明本实用新型所述的技术方案，下面通过具体实施例来进行说明。

图1示出了本实用新型实施例提供的自动冲洗尿道的尿道支架管的结构，图2示出了尿道支架管的截面，为了便于说明仅示出了与本实用新型实施例相关的部分。

如图1所示，本实施例提供的自动冲洗尿道的尿道支架管前部分外表面沿长度方向开有若干条凹槽1，每条凹槽1底部间隔开有多个小孔2，优选的，不同凹槽内的小孔开设位置相互错开，使小孔开设在不同的截面，以避免多个小孔在同一截面上致使支架管的韧度过低而容易断裂。所述尿道支架管末端用于连接引流袋。图2中，网格部分为尿道支架管，标记A为尿道支架管中心的尿液引流通道。本实施例中，所述尿道支架管总长度为45-50cm，凹槽数量为2-10条，凹槽长度为20cm。所述尿道支架管后部分外表面接近凹槽末端位置设置有第一标记3，所述尿道支架管前部分外表面距离第一标记一定距离位置设置有第二标记4。所述第一标记3为黑色标记，所述第二标记4为红色标记，具体可为颜色标记点或者颜色标记带。其中黑色标记距离凹槽末端位置1-2cm，红色标记距离黑色标记5cm-10cm。

本尿道支架管使用方法如下：

手术中，根据尿道疾病的不同，测量手术区域(即需重建的尿道)的长度，作为一种方式，可以在尿道支架管表面设置刻度线，术中可用来测量尿道手术部位的长度，根据手术需要裁剪尿道支架管前部长度(即凹槽开孔段的长度)，使头端到红色标记点的长度略长于尿道手术区域的长度，经尿道置入支架管至膀胱内(支架管的头端位于膀胱内)，根据黑色标记点调整支架管的深度，使黑色标记点刚好露出于尿道外口，而凹槽开孔段可完整支撑尿道手术区域，龟头上的丝线捆绑固定支架管；此时膀胱内的尿液经支架管的内腔直接排出体外，而尿道分泌物、重建尿道的渗出液、出血等可在尿道上皮压力作用下流向支架管表面的凹槽，经凹槽内小孔进入支架管腔内而排出体外，同时膀胱内的尿液/经膀胱造瘘管或支架管主腔道注入的稀释活力碘或其他冲洗液可经小孔进入凹槽内，稀释分泌物、冲洗局部新建尿道，从而稀释尿道分泌物，使分泌物或渗出液随尿液顺利排出体外，有利于新建尿道的生长。

保持5-7天后可松开龟头上捆绑支架管的丝线，退管至红色标记点刚好出现在尿道外口，而支架管的尖端位于尿道内，在距离尿道口2-3cm部位剪断支架管，丝线再次捆绑固定支架管。此时，支架管的头端位于尿道内，患者膀胱内尿液不能自动引流出，需患者自行解尿，患者自行解尿的时候，尿液从膀胱进入尿道内的支架管的主通道和凹槽内，冲洗尿道壁，稀释分泌物、渗出液、积血，使便于排出体外。保持至手术后3-4周后，可拆除龟头上的固定线，完整拔出支架管，患者自行排尿。

本尿道支管架整体不容易断裂，而且由于小孔位于凹槽内，尿道上皮不会紧贴并堵住小孔，方便尿道分泌物、尿道重建术后渗出物进入凹槽内，再通过小孔进入至尿道支管架管内部引流通道并顺利排出，有利于重建尿道的愈合、塑形，同时凹槽内设置的小孔，有利于经膀胱造瘘管注入的稀释活力碘或其他无菌液体有效冲洗新建尿道，引流分泌物。

如图2所示，本实施例中，所述凹槽1的截面优选为开口朝外的C型结构。由于C型结构开口较小，而且支架管留置在尿道后，如图3所示，在尿道上皮的作用下，C型结构发生形变，开口会进一步缩小，避免尿道粘膜陷入凹槽内，同时保持支架管表面的平滑，有利于新建尿道生长。

进一步的，本实施例中，如图4所示，所述小孔以外斜孔、竖直孔、内斜孔的顺序规律排列，小孔斜向内/外的走形有利于经膀胱造瘘管注入的稀释活力碘或其他无菌液体有效冲洗新建尿道，引流分泌物，比如稀释活力碘能够从外斜孔进入到凹槽，然后从内斜孔排入管腔内，而竖直孔可以双向流入排出，进而实现冲洗新建尿道的作用。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种自动冲洗尿道的尿道支架管，其特征在于，所述尿道支架管前部分外表面沿长度方向开有若干条凹槽，每条凹槽底部间隔开有多个小孔。

2.如权利要求1所述自动冲洗尿道的尿道支架管，其特征在于，所述尿道支架管后部分外表面接近凹槽末端位置设置有第一标记，所述尿道支架管前部分外表面距离第一标记一定距离位置设置有第二标记。

3.如权利要求2所述自动冲洗尿道的尿道支架管，其特征在于，所述凹槽的截面为开口朝外的C型结构。

4.如权利要求3所述自动冲洗尿道的尿道支架管，其特征在于，所述小孔的种类有外斜孔、内斜孔和竖直孔。

5.如权利要求4所述自动冲洗尿道的尿道支架管，其特征在于，其中小孔以外斜孔、竖直孔、内斜孔的顺序规律排列。

6.如权利要求5所述自动冲洗尿道的尿道支架管，其特征在于，所述第一标记为黑色标记，所述第二标记为红色标记。

7.如权利要求6所述自动冲洗尿道的尿道支架管，其特征在于，所述尿道支架管总长度为45-50cm，凹槽数量为2-10条，凹槽长度为20cm，黑色标记距离凹槽末端位置1-2cm，红色标记距离黑色标记5cm-10cm，所述尿道支架管末端用于连接引流袋。

8.如权利要求7所述自动冲洗尿道的尿道支架管，其特征在于，所述尿道支架管表面设置有刻度线。

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