CN210541947U - 一种近端成型器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种近端成型器械，包括远端试模(1)、近端试模(3)和近端成型器(4)，所述远端试模(1)近端端面设置有远端试模分度齿(12)，近端试模(3)和近端成型器(4)的远端端面分别设置有与远端试模分度齿(12)相配合的近端试模分度齿(31)和成型器分度齿(41)。所述近端成型器械具有分度功能，能够精确对准和定位；远端试模具有防旋功能；近端成型器中心孔的孔壁上设置的销子能够防止其自带的螺钉掉落；近端成型器使用后，由于其近端设置的拔出槽，使其拔出较方便；瞄准器的立板上设置有刻度加工方便，较易对准；另外，该近端成型器械在股骨近端铣出的缺口能够防止股骨柄假体下沉和旋转。

Description

一种近端成型器械

技术领域

本实用新型属于骨科医疗器械技术领域，具体涉及一种近端成型器械。

背景技术

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）又称为先天性髋关节脱位，主要是髋臼、股骨近端和关节囊等均存在发育上的缺陷而导致关节的不稳定，直至发展为髋关节的脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。DDH在我国的发病率约为3.9‰，男女比例约为1：6。

DDH发展至中晚期，可并发髋骨关节炎。患者关节软骨破坏，软骨下骨质外露及囊性变，骨质增生硬化呈象牙样变，关节间隙变窄甚至消失，此时髋关节活动困难或几乎无活动度，临床症状明显，使用人工髋关节假体进行全髋关节置换是理想的治疗方案，先髋股骨柄是人工髋关节假体的重要部件之一，近端成型操作是先髋股骨柄植入的必要步骤，而近端成型需要使用近端成型器械来完成。

现有的近端成型器械如由DePuyOrthopaedics, Inc销售的S-ROM®，是在已处理好的股骨近端髓腔中直接做近端成型，然后再通过股骨柄的近端、远端与领部的分度安装，来使股骨柄的颈部与原股骨颈方向一致。这种组配式的先髋股骨柄在植入人体后有松动的风险，会对病人的运动造成影响，甚至会导致植入物失效，需要再次手术翻修，因此需开发出一种新型的一体式先髋股骨柄，彻底避免组配式先髋股骨柄的这种风险。但这种一体式先髋股骨柄自身没有分度功能，需要在近端成型的时候完成分度，使放置先髋股骨柄的近端槽的方向与原股骨颈方向一致，才能保证先髋股骨柄植入后颈部方向与原股骨颈方向一致，而现有的近端成型器械不能满足这样的功能需求。

实用新型内容

针对现有技术存在的不足，本实用新型的目的在于提供一种近端成型器械，以解决现有技术中近端成型器械不具有分度功能，不能准确对准和定位，不适用于一体式先髋股骨柄植入手术的问题。

为达此目的，本实用新型采用以下技术方案：

一种近端成型器械，包括远端试模、近端试模和近端成型器，所述远端试模近端端面设置有远端试模分度齿，近端试模和近端成型器的远端端面分别设置有与远端试模分度齿相配合的近端试模分度齿和成型器分度齿。

优选地，所述远端试模分度齿、近端试模分度齿和成型器分度齿的个数为9~72个，如12个、18个、24个或36个等。

优选地，所述远端试模为锥体结构，锥度为2°~8°，如3°、4°、5°或6°等。

优选地，所述远端试模的外锥面形成凸脊。

优选地，所述远端试模的近端端面的中心设置有中心孔，中心孔包括相互连通的光孔和螺纹孔，且螺纹孔远离近端端面。

优选地，所述近端试模和近端成型器中均设置有与远端试模配合的试模螺钉，试模螺钉的尾部自近端至远端依次包括光轴部和螺纹部，近端试模和近端成型器的远端端面中心分别设置有近端光孔和成型器中心孔；近端试模或近端成型器与远端试模配合时，试模螺钉的光轴部位于近端光孔或成型器中心孔与远端试模的光孔中；试模螺钉的螺纹部与远端试模的螺纹孔配合。

优选地，所述近端成型器的成型器中心孔的孔壁上设置有防止试模螺钉脱出近端成型器的销子。

优选地，所述近端成型器的近端设置有拔出近端成型器所用的拔出槽。

优选地，所述近端成型器械还包括瞄准器和近端成型铣刀，近端成型器中设置有瞄准孔，瞄准器置于瞄准孔中；瞄准器包括手柄、固定于手柄下端的杆部和固定于杆部侧壁的立板，立板上设置铣刀架；近端成型铣刀置于铣刀架中。

优选地，所述杆部远端形成凹槽，所述手柄为表面覆盖硅胶的手柄；所述立板上设置有刻度线。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果为：

本实用新型提供的近端成型器械，具有分度功能，适用于一体式先髋股骨柄植入手术的使用，使得定位更精确；

本实用新型提供的近端成型器械其远端试模、近端试模及近端成型器设置的光孔具有辅助分度齿配合的作用，进一步提高了定位的精确度；

本实用新型提供的近端成型器械的远端试模具有防旋功能；

本实用新型提供的近端成型器械的近端成型器中心孔的孔壁上设置的销子能够防止其自带的螺钉掉落；

本实用新型提供的近端成型器械的近端成型器使用后，由于其近端设置的拔出槽，使其拔出较方便；

本实用新型提供的近端成型器械的瞄准器的立板上设置有刻度加工方便，较易对准，有利于控制近端成型铣刀的铣削深度；

本实用新型提供的近端成型器械能够在股骨近端铣出缺口，该缺口能够与股骨柄假体颈部的拔出槽配合防止股骨柄假体下沉和旋转。

附图说明

图１是实施例1提供的近端成型器械的标记阶段装配示意图；

图2是实施例1提供的近端成型器械的成形阶段装配示意图；

图3是实施例1提供的近端成型器械中远端试模的俯视图；

图4是图3中A-A向的剖面图；

图5是实施例1提供的近端成型器械中近端试模的仰视图；

图6是图5中B-B向的剖面图；

图7是实施例1提供的近端成型器械中近端成型器的仰视图；

图8是图7中C-C向的剖面图；

图9是实施例1提供的近端成型器械中瞄准器的结构示意图；

图10是实施例1提供的近端成型器械中近端成形铣刀的结构示意图。

其中：

1 远端试模 2 试模螺钉

3 近端试模 4 近端成型器

5 瞄准器 6 近端成型铣刀

11 凸脊 12 远端试模分度齿

13 中心孔

31 近端试模分度齿 32 颈部

33 近端光孔 34 连接部

41 成型器分度齿 42 销子

43 杆体 44 瞄准孔

45 成型器中心孔 46 拔出槽

51 杆部 52 铣刀架

53 刻度线 54 手柄

55 立板 56 定位孔

61 销轴 62 刃口

63 定位轴 64 电钻接口。

具体实施方式

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“上”、“下”、 “内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”等的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本实用新型的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以通过具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

下面结合附图并通过具体实施方式来进一步说明本实用新型的技术方案。

以下如无特殊说明，远端及近端是指与躯干距离的远近。

实施例1

如图1、2所示，一种近端成型器械，包括远端试模1，远端试模1通过试模螺钉2与近端试模3或近端成型器4连接，瞄准器5穿入近端成型器6，近端成型铣刀6安装在瞄准器5上。

所述远端试模1近端端面设置有远端试模分度齿12，近端试模3和近端成型器4的远端端面分别设置有与远端试模分度齿12相配合的近端试模分度齿31和成型器分度齿41；该结构可实现分度功能，可适用于一体式先髋股骨柄植入手术，并且操作便捷，便于对准。

所述远端试模分度齿12、近端试模分度齿31和成型器分度齿41的个数为9~72个，本实施例中为36个。

如图3、4所示，远端试模1为锥体结构，锥度为2°~8°，本实施例为5°，外锥面形成凸脊11，凸脊的个数为4个。在远端试模1打入股骨髓腔时，凸脊11会嵌入股骨髓腔的皮质骨，防止远端试模1旋转，锥体结构方便远端试模1打入。

所述远端试模1的近端端面的中心设置有中心孔13，中心孔13包括相互连通的光孔和螺纹孔，且螺纹孔设置于远端一侧。

所述近端试模3和近端成型器4中均设置有与远端试模1配合的试模螺钉2，试模螺钉2的尾部自近端至远端依次包括光轴部和螺纹部，近端试模3和近端成型器4的远端端面中心分别设置有近端光孔33和成型器中心孔45；近端试模3或近端成型器4与远端试模1配合时，试模螺钉2的光轴部位于近端光孔33或成型器中心孔45与远端试模1的光孔中；试模螺钉2的螺纹部与远端试模1的螺纹孔配合。

试模螺钉的作用一方面为将远端试模和近端试模或近端成型器固定，同时试模螺钉还起到辅助分度齿配合的作用。

所述近端成型器4的成型器中心孔45的孔壁上设置有销子42。销子42能够保证其自带的螺钉在松开时不会脱出近端成型器，造成丢失或落入髓腔中，导致手术困难。

所述近端成型器4的近端设置有拔出近端成型器所用的拔出槽46，可将近端成型器4与远端试模1一同拔出，操作方便。

如图9所示，所述瞄准器5包括手柄54、固定于手柄54下端的杆部51和固定于杆部51侧壁的立板55，立板55上设置铣刀架52；所述杆部51远端形成定位孔56。

所述手柄54为表面覆盖硅胶的手柄；所述立板55上设置有刻度线53，瞄准器向下移动到立板55上的刻度线与近端成型器4的上端面平齐时，即为铣削到所需深度时。

除上述改进部分，近端试模、近端成型器、瞄准器和近端成型铣刀的设计可参考DePuyOrthopaedics, Inc销售的S-ROM®中的相应器械。

如图5、6所示，近端试模3包括连接部34和颈部32，颈部32与连接部34呈一夹角，连接部34中心设置有近端光孔33，用于与远端试模1连接。

如图7、8所示，近端成型器4包括杆体43，杆体43中心设置成型器中心孔45，成型器中心孔45侧壁设置瞄准孔44，使得中心孔与外部连通；瞄准孔44用于放置瞄准器5的杆部51。

如图10所示，近端成型铣刀6包括销轴61，销轴61从远端到近端依次设置刃口62、定位轴63和电钻接口64。

实施例2

本实施例中对实施例1的部分结构进行改进，未提及部分结构相同。

所述远端试模分度齿12、近端试模分度齿31和成型器分度齿41的个数为9个。

远端试模1为锥体结构，锥度为2°。

实施例3

本实施例中对实施例1的部分结构进行改进，未提及部分结构相同。

所述远端试模分度齿12、近端试模分度齿31和成型器分度齿41的个数为72个。

远端试模1为锥体结构，锥度为8°。

利用实施例1~3之一所述的近端成型器械进行手术时的操作方法为：

（1）将远端试模打入股骨髓腔中，之后放入近端试模，调整近端试模和远端试模端面分度齿的配合，使得近端试模颈部方向对准原股骨颈方向，然后通过试模螺钉将远端试模和近端试模连接，标记颈部方向并完成试装后拆卸试模螺钉，取下近端试模；

（2）将近端成型器与远端试模通过端面设置的分度齿配合，由于近端成型器的远端端面设置的分度齿，与近端试模的分度齿完全一致，且配合时可参照前一步标记的颈部方向，因此能够保证近端成型器与远端试模配合时，近端成型器的瞄准孔的方向与之前标记的方向一致，确定方向后通过近端成型器内自带的螺钉与远端试模安装紧固；

（3）瞄准器的杆部穿入近端成型器的中心孔，瞄准器的杆部卡在近端成型器的瞄准孔中，保证铣削的方向与之前标记的方向一致，由此可保证以此铣削的槽安装股骨柄时，股骨柄的颈部方向与原股骨颈方向一致；立板上有刻度线，瞄准器向下移动到立板上的刻度线与近端成型器的上端面平齐时，即为铣削到所需深度时；近端成型铣刀头部销轴插入瞄准器杆部的孔，前段有刃口，中段定位轴穿入瞄准器的铣刀架孔中定位，尾部有电钻接口，近端成型铣刀随电钻回转形成铣削运动，完成近端成形操作。

（4）完成近端成型操作后，可使用专用的拔出器械，利用近端的槽，将近端成型器与远端试模一同拔出。

本实用新型提供的近端成型器械解决了原近端成型器械结构无分度功能，不能满足一体式先髋股骨柄植入手术的需求等问题；远端试模、近端试模及近端成型器设置的光孔具有辅助分度齿配合的作用；远端试模具有防旋功能；近端成型器中心孔的孔壁上设置的销子能够防止其自带的螺钉掉落；近端成型器使用后，由于其近端设置的拔出槽，使其拔出较方便；瞄准器的立板上设置有刻度加工方便，较易对准；所述成型器械在股骨近端铣出的缺口能够防止一体式股骨柄假体下沉和旋转。

申请人声明，以上所述仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的保护范围并不局限于此，所属技术领域的技术人员应该明了，任何属于本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，均落在本实用新型的保护范围和公开范围之内。

Claims (10)

1.一种近端成型器械，包括远端试模(1)、近端试模(3)和近端成型器(4)，其特征在于：

所述远端试模(1)近端端面设置有远端试模分度齿(12)，近端试模(3)和近端成型器(4)的远端端面分别设置有与远端试模分度齿(12)相配合的近端试模分度齿(31)和成型器分度齿(41)。

2.根据权利要求1所述的近端成型器械，其特征在于：所述远端试模分度齿(12)、近端试模分度齿(31)和成型器分度齿(41)的个数为9~72个。

3.根据权利要求1或2所述的近端成型器械，其特征在于：所述远端试模(1)为锥体结构，锥度为2°~8°。

4.根据权利要求1或2所述的近端成型器械，其特征在于：所述远端试模(1)的外锥面形成凸脊(11)。

5.根据权利要求1或2所述的近端成型器械，其特征在于：所述远端试模(1)的近端端面的中心设置有中心孔(13)，中心孔(13)包括相互连通的光孔和螺纹孔，且螺纹孔远离近端端面。

6.根据权利要求5所述的近端成型器械，其特征在于：所述近端试模(3)和近端成型器(4)中均设置有与远端试模(1)配合的试模螺钉(2)，试模螺钉(2)的尾部自近端至远端依次包括光轴部和螺纹部，近端试模(3)和近端成型器(4)的远端端面中心分别设置有近端光孔(33)和成型器中心孔(45)；近端试模(3)或近端成型器(4)与远端试模(1)配合时，试模螺钉(2)的光轴部位于近端光孔(33)或成型器中心孔(45)与远端试模(1)的光孔中；试模螺钉(2)的螺纹部与远端试模(1)的螺纹孔配合。

7.根据权利要求6所述的近端成型器械，其特征在于：所述近端成型器(4)的成型器中心孔(45)的孔壁上设置有防止试模螺钉脱出近端成型器(4)的销子(42)。

8.根据权利要求1或2所述的近端成型器械，其特征在于：所述近端成型器(4)的近端设置有拔出近端成型器所用的拔出槽(46)。

9.根据权利要求1或2所述的近端成型器械，其特征在于：所述近端成型器械还包括瞄准器(5)和近端成型铣刀(6)，近端成型器(4)中设置有瞄准孔(44)，瞄准器(5)置于瞄准孔(44)中；瞄准器(5)包括手柄(54)、固定于手柄(54)下端的杆部(51)和固定于杆部(51)侧壁的立板(55)，立板(55)上设置铣刀架(52)；近端成型铣刀(6)置于铣刀架(52)中。

10.根据权利要求9所述的近端成型器械，其特征在于：所述杆部(51)远端形成定位孔(56)，所述手柄(54)为表面覆盖硅胶的手柄；所述立板(55)上设置有刻度线(53)。

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