CN210277374U - 一种隐形矫治器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种隐形矫治器，隐形矫治器前牙区的单颗或多颗牙齿唇侧面，设有表面高于包覆牙齿壳体段表面的唇挡部；采用推磨牙向后的同时在隐形矫治器的前牙区设置唇挡部的方式，无需在患者牙齿上进行附件的添加，还避免了种植支抗的植入和Ⅱ类或Ⅲ类牵引，在减少患者痛苦的同时可以有效增强支抗控制和咬合诱导。

Description

一种隐形矫治器

技术领域

本实用新型属于正畸领域，涉及一种隐形矫治器。

背景技术

在正畸领域，治疗磨牙远移的方法有两种，一种是使用支抗控制，另一种是使用唇挡。其中，使用支抗控制是指推双侧第二磨牙向后时需利用组牙支抗，或配合牵引治疗。但是种植支抗的使用需要外加种植体和拉簧部分，而种植体与拉簧连接部分容易积存食物残渣，如果清洁不当，长期不良的口腔卫生会导致种植体周围产生炎症，导致种植体脱落等问题。需重新植入种植体，从而加重患者痛苦且延长了治疗时间。并且有临床实验证明，配合Ⅱ类或Ⅲ类牵引会导致下颌旋转或牙列的前移。另外，如果上下颌同时设计推磨牙远移时无法配合Ⅱ类或Ⅲ类牵引。并且，在拔除上下颌前磨牙，内收前牙的病例中，在隐形矫治器的前牙区设置唇挡部的方式，为前牙内收提供额外支抗，避免磨牙支抗丧失产生的近中倾斜。

因此，研究一种隐形矫治器在治疗的过程中辅助实现磨牙远移的功能，具有重要的意义。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题，是提供一种隐形矫治器，采用推磨牙向后的同时在隐形矫治器的前牙区设置唇挡部的方式，无需再患者牙齿上进行附件的添加，还避免了种植支抗的植入和Ⅱ类或Ⅲ类牵引，在减少患者痛苦的同时可以有效增强支抗控制和咬合诱导。或者，在拔除上下颌前磨牙，内收前牙的病例中，在隐形矫治器的前牙区设置唇挡部的方式，为前牙内收提供额外支抗，避免磨牙支抗丧失产生的近中倾斜。其制备方法中通过选择数字化唇挡附件在前牙区的添加方式，将唇挡附件添加在牙齿唇侧面，与牙齿表面贴合，形成矫治牙颌模型，最终制备出隐形矫治器；该制备方法能够制备出唇挡部和隐形矫治器结合的矫治器，配合患者的病历类型，制备出个性化定制的隐形矫治器。其设计方法中通过判断患者的病例类型，在患者的前牙区添加高度为3-10mm的数字化唇挡附件；该设计方法能够有效的针对患者的病历类型进行个性化定制，设计出针对于患者病历的矫治方案。

为解决上述技术问题，本实用新型所采取的技术方案是：

一种隐形矫治器，包括符合人体齿列形状的壳体段，两个相邻的壳体段内部之间联通，所述隐形矫治器包括前牙区和磨牙区，所述壳体段包括牙龈部、牙面部和牙尖部，所述的隐形矫治器前牙区的单颗或多颗牙齿唇侧面的牙面部，还设有表面高于包覆牙齿壳体段表面的唇挡部，所述唇挡部与相连接的壳体段表面光滑过渡，所述唇挡部距离壳体段牙龈部的距离为1-3mm，距离壳体段牙尖部的距离为0-3mm，所述唇挡部的高度为3-10mm，所述唇挡部沿牙弓方向覆盖其所在的牙齿宽度的30-100%。其中，当唇挡部距离牙龈部13的距离如果小于1mm时，隐形矫治器包覆牙齿的面积减小，从而减小矫治力；当唇挡部距离牙龈部13的距离如果大于3mm时，则不能保证唇挡部3与唇肌的接触面积，从而不能达到相应的支抗控制。当唇挡部3距离牙尖部11的距离如果大于3mm时，则不能保证唇挡部3与唇肌的接触面积，从而不能达到相应的支抗控制。唇挡部3的高度小于3mm时，则不能够有效的提供前牙区的支抗，唇挡部3的高度大于10mm时，患者在佩戴时，舒适度较低。唇挡部3沿牙弓方向覆盖其所在的牙齿宽度小于30%时，则不能达到相应的支抗控制，覆盖的最大限度即为覆盖整个需要覆盖牙齿的全部宽度。

作为本实用新型的一种限定，所述的前牙区上多颗牙齿壳体段的唇挡部为一体式的或间隔式的。唇挡部可设置在单颗牙齿上，也可以设置在多颗牙齿上，其覆盖形式也可以是多颗牙齿上分别设置唇挡部，或多颗牙齿上全部覆盖一体的唇挡部。唇挡部也可以间隔设置，即间隔单颗或多颗牙齿设置，设置的形式为单颗牙齿上设置或多颗牙齿上一体式设置。

作为上述限定的进一步限定，所述的前牙区的多颗牙齿壳体段覆盖牙齿的个数为2-6颗。唇挡部可在左右两侧切牙、左右两侧的侧切牙、左右两侧的尖牙处设置，设置的形式可以是一体式的，也可以是间隔式的。

作为本实用新型的另一种限定，所述的唇挡部的唇侧表面还设有加强结构，所述的加强结构为在唇挡部的唇侧面设有的沟槽或唇挡部的内部设有填充物。加强结构能够增加唇挡部唇侧面与唇肌之间作用力的强度，由于隐形矫治器的材质为高分子片材，其上设置沟槽或在唇挡部内部设有填充物，能够增强唇挡部本身对抗外部的应力。所述的沟槽设置的方式可以是延牙列方向延伸设置，也可以是沿着牙轴方向设置，当然也可以是两种方式结合，设置的方式，可以为直线、曲线或网格的形式。唇挡部内部设置的填充物可以是适用于口腔内使用的树脂或涂层，或是其他能够适用于口腔内使用的物质。

由于采用了上述的技术方案，本实用新型与现有技术相比，所取得的技术进步在于：

本实用新型采用推磨牙向后的同时在隐形矫治器的前牙区设置唇挡部的方式，在患者闭口时，利用唇肌的力量，产生对牙列向远中的力量增强磨牙向后时前牙区的支抗。此种方式无需在患者牙齿上进行附件的添加，增加了患者佩戴舒适性，便于患者在使用过程中的摘戴；还避免了种植支抗的植入和Ⅱ类或Ⅲ类牵引，在减少患者痛苦的同时可以有效增强支抗。或者，在拔除上下颌前磨牙，内收前牙的病例中，在隐形矫治器的前牙区设置唇挡部的方式，为前牙内收提供额外支抗，避免磨牙支抗丧失产生的近中倾斜。本实用新型所述的隐形矫治器针对不同患者可以进行个性化定制，具体根据患者不同的口内情况，进行唇挡部的添加，有效的增加推磨牙向后时前牙区的支抗控制和咬合诱导。另外，在拔除上下颌前磨牙，内收前牙时，在隐形矫治器的前牙区设置唇挡，可以降低磨牙支抗丧失的可能性，增强前牙内收效果。

本实用新型适用于推磨牙向后时增加前牙区支抗的病例治疗、拔除上下颌前磨牙内收前牙的病例治疗，治疗该种病历所用的矫治器的制备和牙齿移动。

本实用新型下面将结合说明书附图与具体实施例作进一步详细说明。

附图说明

图1为本实用新型实施例1隐形矫治器的结构示意图；

图2为图1的主视图；

图3为唇挡部的结构示意图；

图4为数字化唇挡附件的俯视图；

图5为多颗牙齿上分别设置唇挡部的隐形矫治器结构示意图；

图6为间隔设置唇挡部的隐形矫治器结构示意图；

图7为间隔式多颗牙齿上设置一体式唇挡部的隐形矫治器结构示意图；

图8为本发明实施例1隐形矫治器的制备流程图；

图9为本发明实施例2隐形矫治器的制备流程图。

图中：1—前牙区，2—磨牙区，3—唇挡部，11—牙尖部，12—牙面部，13—牙龈部，31—沟槽，32—定位部。

具体实施方式

实施例1 一种隐形矫治器、其制备方法及移动牙齿的方法

一种隐形矫治器，如图1-3所示，包括符合人体齿列形状的壳体段，两个相邻的壳体段内部之间联通，所述隐形矫治器包括前牙区1和磨牙区2，所述壳体段包括牙龈部13、牙面部12和牙尖部11，所述的隐形矫治器前牙区1的单颗或多颗牙齿唇侧面的牙面部，还设有表面高于包覆牙齿壳体段表面的唇挡部3，所述唇挡部3与相连接的壳体段表面光滑过渡，所述唇挡部3距离壳体段牙龈部13的距离为1-3mm，距离壳体段牙尖部11的距离为0-3mm，所述唇挡部3的高度为3-10mm，所述唇挡部3沿牙弓方向覆盖其所在的牙齿宽度的30-100%。上述唇挡部3位置和大小的确定，能够在口腔闭合时，使得唇肌产生足够的力量，控制前牙区的支抗强度。当唇挡部距离牙龈部13的距离如果小于1mm时，隐形矫治器包覆牙齿的面积减小，从而降低隐形矫治器的矫治力；当唇挡部距离牙龈部13的距离如果大于3mm时，则不能保证唇挡部3与唇肌的接触面积，从而不能达到相应的支抗控制。当唇挡部3距离牙尖部11的距离如果大于3mm时，则不能保证唇挡部3与唇肌的接触面积，从而不能达到相应的支抗控制。唇挡部3的高度小于3mm时，则不能够有效的提供前牙区的支抗，唇挡部3的高度大于10mm时，患者在佩戴时，舒适度较低。唇挡部3沿牙弓方向覆盖其所在的牙齿长度小于30%时，则不能达到相应的支抗控制，覆盖的最大限度即为覆盖整个需要覆盖牙齿的全部长度。

当左侧切牙较右侧切牙和左侧的侧切牙凸出时，则可在左侧切牙处设置唇挡部3。当然对于两个间隔牙齿设置唇挡部时，可以相邻两个唇挡部设置的高度不同，其符合唇挡部3的高度符合3-10mm，即相邻两颗牙齿上分别设置单独的唇挡部，唇挡部的高度可以是相同的，也可以是不同的，根据患者实际病历进行高度的选择。

所述的前牙区1上多颗牙齿壳体段的唇挡部3为一体式的或间隔式的。唇挡部可设置在单颗牙齿上，也可以设置在多颗牙齿上，其覆盖形式也可以是多颗牙齿上分别设置唇挡部，或多颗牙齿上全部覆盖一体的唇挡部。唇挡部也可以间隔设置，即间隔单颗或多颗牙齿设置如图7所示，设置的形式为单颗牙齿上设置或多颗牙齿上一体式设置。当前牙区整体凸出或整体需要向后移动时，可采用唇挡部3为一体式的形式，唇挡部3分别覆盖在多颗单颗牙齿上，或同时覆盖多颗牙齿，多颗牙齿的个数为2-6颗，唇挡部可在左右两侧切牙（11和21）、左右两侧的侧切牙（12和22）、左右两侧的尖牙处设置（13和23），设置的形式可以是一体式的，也可以是间隔式的。如在前牙区左右两侧的切牙处（11和21，共2颗）、如图5所示两侧的切牙和侧切牙处（11、21、12和22，共4颗）和两侧的切牙、侧切牙尖牙处（11、21、12、22、13和23，共6颗）设置，当然所覆盖的牙齿也可以为奇数颗，按照实际需要矫治的牙齿添加唇挡部，如在前牙区左右两侧的切牙（11和21）和单侧的侧切牙（12或22）处（共3颗）处设置，同理覆盖5颗牙齿的同样适用。对于牙齿间隔的有牙齿凸出时，可采用唇挡部3为间隔式的形式，如图6所示，左侧切牙（21）较右侧切牙（11）和左侧的侧切牙（22）凸出，右侧的侧切牙（12）较右测的切牙（11）和右侧的尖牙（13）凸出时，则可在左侧切牙（21）和右侧的侧切牙（12）处间隔设置唇挡部3。

所述的唇挡部3的唇侧表面还设有加强结构，所述的加强结构为在唇挡部的唇侧面设有的沟槽31或唇挡部的内部设有填充物（图中没有示出）。加强结构能够增加唇挡部唇侧面与唇肌之间作用力的强度，由于隐形矫治器的材质为高分子片材，其上设置沟槽或在唇挡部内部设有填充物，能够增强唇挡部本身对抗外部的应力。所述的沟槽设置的方式可以是延牙列方向延伸设置，也可以是沿着牙轴方向设置，当然也可以是两种方式结合，设置的方式，可以为直线、曲线或网格的形式。唇挡部内部设置的填充物可以是适用于口腔内使用的树脂或图层，或是其他能够适用于口腔内使用的物质。加强结构还可以是用金属丝进行加强，增强唇挡部唇侧面的应力（在此并未进行图形展示）。

一种上述隐形矫治器的制备方法，如图8所示，它包括以下步骤：

1）获取患者的数字化牙颌模型；

2）选择数字化唇挡附件在前牙区的添加方式；其中，数字化唇挡附件的添加方式为数字化唇挡附件的添加高度为3-10mm，数字化唇挡附件添加在单颗或多颗牙齿上；所述的多颗牙齿上数字化唇挡附件的添加方式为多颗牙齿全部被覆盖一体式的数字化唇挡附件、多颗牙齿上每一颗牙齿上均添加单个数字化唇挡附件、多颗牙齿上间隔设置相邻两颗牙齿上覆盖一体式的数字化唇挡附件。

3）将数字化唇挡附件添加在牙齿唇侧面，与牙齿表面贴合，形成数字化矫治牙颌模型；其中，如图4所示，所述的数字化唇挡附件与牙齿相邻面上还是设有定位部32，唇挡附件添加在牙齿唇侧面时定位部32嵌入牙齿内部。定位部32的设置，能够有效的将数字化唇挡附件和牙面进行定位控制，尤其是当数字化唇挡附件为一体式的，需要同时覆盖多个牙齿时，定位部32定位在其中一颗牙齿上，其余的牙齿均在一体式数字化唇挡附件的覆盖下，方便定位。定位部32在设置时是嵌入到牙齿内部的，在进行三维打印时，不会对数字化唇挡附件和牙齿的连接处形成缝隙，使得两者紧密结合，以便后续在制作隐形矫治器时，达到相应的治疗效果。

4）三维打印矫治牙颌模型；

5）在牙颌模型上进行压膜，脱膜后切割，最终形成隐形矫治器。

当然上述隐形矫治器还可以通过直接3D打印矫治器的方式制得。

一种上述隐形矫治器的设计方法，它包括以下步骤进行：

1）根据患者的数字化牙颌模型，判断患者是否属于需要磨牙远移增强支抗的病例类型；

2）确定唇挡附件的添加位置和添加方式；其中，数字化唇挡附件的添加方式为单颗牙齿上添加或多颗牙齿全部被覆盖一体式的数字化唇挡附件、多颗牙齿上每一颗牙齿上均添加单个数字化唇挡附件、多颗牙齿上间隔设置相邻两颗牙齿上覆盖一体式的数字化唇挡附件；其中上述唇挡附件的添加位置为数字化唇挡附件距离壳体段牙龈部的距离为1-3mm，距离壳体段牙尖部的距离为0-3mm，所述数字化唇挡附件的高度为3-10mm，所述唇挡附件沿牙弓方向覆盖其所在的牙齿宽度的30-100%。

3）在患者的前牙区添加3-10mm的数字化唇挡附件，完成隐形矫治器的设计。另外隐形矫治器还可以根据患者的实际病历情况，结合其它的矫治附件进行结合性的矫治治疗。

一种重新排列牙齿的方法，所述的重新排列牙齿的方法借助于上述的隐形矫治器，在推磨牙远移时提供前牙区的支抗控制和咬合诱导。

在具体实施过程中，根据患者的数字化牙颌模型，判断患者是否属于需要磨牙远移增强支抗的病例类型，如果患者属于该类型，则确定唇挡附件的添加位置和添加方式；添加的位置为数字化唇挡附件距离壳体段牙龈部的距离为1-3mm，距离壳体段牙尖部的距离为0-3mm，所述数字化唇挡附件的高度为3-10mm，所述唇挡附件沿牙弓方向覆盖其所在的牙齿宽度的30-100%；添加的方式为数字化唇挡附件的添加高度为3-10mm，数字化唇挡附件添加在单颗或多颗牙齿上；所述的多颗牙齿上数字化唇挡附件的添加方式为多颗牙齿全部被覆盖一体式的数字化唇挡附件、多颗牙齿上每一颗牙齿上均添加单个数字化唇挡附件、多颗牙齿上间隔设置相邻两颗牙齿上覆盖一体式的数字化唇挡附件。将设计好的牙颌模型进行三维打印，在打印好的牙颌模型上进行压膜，脱膜后切割，最终制得带有唇挡部的隐形矫治器。

具体病例对比如下：

病例1：

基本信息：患者张某某，男，28岁，病情分析：牙列拥挤。

矫治方案：磨牙远移，支抗无丢失。

设计方法：当磨牙远移时前牙区配合唇挡矫治器，在11、21唇侧添加一体式唇挡，距牙龈距离为3mm，距牙尖距离为2mm，附件高度3mm，宽度4mm，设计17（右侧第二磨牙）远移0.89mm，27（左侧第二磨牙）远移0.94mm，11（右侧切牙）内收1.76mm，12（右侧侧切牙）唇展1.48mm。

矫治结果：经过45付的矫治器佩戴，17和27实际远移0.89-0.94mm，前牙区未见明显支抗丢失，较好的实现了前牙内收排齐。

病例2：

基本信息：患者王某，男，28岁，病情分析：牙列拥挤。

矫治方案：磨牙远移不配合增强支抗。

设计方法：当磨牙远移时不适用唇挡矫治器，17（右侧第二磨牙）远移0.74mm，27（左侧第二磨牙）远移0.67mm，11（右侧切牙）唇展0.66mm，12（右侧侧切牙）唇展0.68mm。

矫治效果：经过46付矫治器佩戴，17和27实际远移0.67-0.74mm，前牙区出现支抗丢失，无法实现前牙内收排齐。

由上述两个病历对比可以看出，使用带有唇挡部的隐形矫治器，能够有效的为前牙内收提供支抗，进行前牙区的排齐。

实施例2 一种隐形矫治器的制备方法

实施例2与实施例1的隐形矫治器、其制备方法及移动牙齿的方法相似，如图9所示，不同之处仅在于制备方法中所述的步骤3）与步骤4）之间还有步骤是在牙颌模型上唇挡附件和牙颌模型的牙齿表面填倒凹。其具体操作即为，在数字化唇挡附件和牙颌模型中的牙齿表面连接处进行填蜡操作，使得两部分的接触过渡区进行缓和过渡。此种方式，能够使得隐形矫治器在制作压膜后，方便将隐形矫治器从牙颌模型上取下。当然倒凹的填补不会影响隐形矫治器本身的治疗效果和唇挡部对前牙区的支抗控制。

以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例而已，并非是对本实用新型作其它形式的限定，任何熟悉本专业的技术人员可能利用上述技术内容作为启示加以变更或改型为等同变化的等效实施例。但是，凡是未脱离本实用新型技术构思，依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作出的简单修改，等同变化与改型，仍属于本实用新型权利要求的保护范围。

Claims (4)

1.一种隐形矫治器，包括符合人体齿列形状的壳体段，两个相邻的壳体段内部之间联通，所述隐形矫治器包括前牙区（1）和磨牙区（2），所述壳体段包括牙龈部（13）、牙面部（12）和牙尖部（11），其特征在于：所述的隐形矫治器前牙区（1）的单颗或多颗牙齿唇侧面的牙面部，还设有表面高于包覆牙齿壳体段表面的唇挡部（3），所述唇挡部（3）与相连接的壳体段表面光滑过渡，所述唇挡部（3）距离壳体段牙龈部（13）的距离为1-3mm，距离壳体段牙尖部（11）的距离为0-3mm，所述唇挡部（3）的高度为3-10mm，所述唇挡部（3）沿牙弓方向覆盖其所在的牙齿宽度的30-100%。

2.根据权利要求1所述的隐形矫治器，其特征在于：所述的前牙区（1）上多颗牙齿壳体段的唇挡部（3）为一体式的或间隔式的。

3.根据权利要求2所述的隐形矫治器，其特征在于：所述的前牙区（1）的多颗牙齿壳体段覆盖牙齿的个数为2-6颗。

4.根据权利要求1所述的隐形矫治器，其特征在于：所述的唇挡部（3）的唇侧表面还设有加强结构，所述的加强结构为在唇挡部的唇侧面设有的沟槽（31）或唇挡部的内部设有填充物。

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