CN209879946U - 一种基于血液透析导管护理实训模拟教具 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了血液透析导管护理教学技术领域的一种基于血液透析导管护理实训模拟教具，包括上身模型和颈部模型，上身模型和颈部模型固定连接，颈部模型的顶部卡接有顶盖，二者之间可拆卸，颈部模型的侧壁开设有侧槽，侧槽内固定设置有安装框，安装框的侧壁粘贴有硅胶膜，硅胶膜的外壁贴合有废液包，上身模型的内腔固定安装有血管模拟管，上身模型的底部固定安装有底板，血管模拟管的底端连接有增压筒，增压筒的内腔滑动配合有活塞，活塞的一端固定安装有连接轴，上身模型的内腔固定安装有固定套和小电机，固定套的内腔滑动配合有滑动板，便于学生们将装置当做人体进行模拟手术，便于学生们了解血液透析导管护理实训课程。

Description

一种基于血液透析导管护理实训模拟教具

技术领域

本实用新型涉及血液透析导管护理实训技术领域，具体为一种基于血液透析导管护理实训模拟教具。

背景技术

随着现代医学的发展,社会医疗保障的发展，血液透析患者日益增多，透析治疗日益完善，使得透析患者生命延长。中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管在临床上的应用也随之增加，如何保持中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管通畅也越来越引起医务工作者的重视，如何保持中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管通畅也越来越引起医务工作者的重视。血液透析需要把患者引出体外，经过透析器或其他净化装置再回到体内去，该通路称血液通路。建立一条稳定可靠的血液通路是顺利进行血液透析的基本保证。长期颈内导管留置术的出现，减少了尿毒症患者反复穿刺的痛苦，其用途也越来越来广泛，被临床和患者乐于接受，现将护理体会总结如下。

术前护理

术前告知患者行长期颈内静脉，置管术的优点、缺点、置管方法及成功病例，以缓解患者紧张，恐惧心理，取得配合，如身体状况允许术前可进行沐浴，危重患者可床上洗头并清洁颈部及前胸部皮肤。

术后护理

手术结束后第1天要严密观察患者隧道口有无出血，血肿形成，严密观察生命体征，如有出血，压迫止血，并更换敷料，一般2天行术后第1次透析，严密观察局部出血情况，了解导管功能是否良好，严密监测生命体征及病情变化。向患者及家属交代插管后保持敷料清洁干燥，勿牵拉导管等注意事项，涤纶套长入皮肤需2周，所以交代患者穿脱衣服动作要轻稳，防止牵拉、扭转。

透析时使用方法及护理

透析前：严格进行空气监测，每个月进行空气细菌培养，血液透析室安装空气净化装置，必须具备高效、除尘、灭菌，物体表面、地面常规使用500mg/L有效氯擦拭，每次进行透析机表面消毒，每天透析结束时用500mg/L有效氯擦拭，每个月进行反渗水细菌培养，反渗水菌落计数＜200cfu/ml，内毒素＜2fu/ml。工作人员准备：每次操作前工作人员要认真洗手，操作时戴好口罩、帽子、戴手套，并定期监测工作人员手的消毒，手的细菌数应＜10cfu/ml。

操作前洗手更换无菌手套，用带有吉尔碘液的无菌纱布消毒管口及动静脉夹子，先用无菌注射器抽出管内封管液及血凝块丢弃，装卸接头时药特别注意无菌操作，透析过程中接头处用无菌辅料包住，要准备多套无菌肝素帽，做到每次透析更换肝素帽，更换无菌辅料，透析过程中避免导管扭曲或用力牵拉。透析后：每次透析后更换无菌手套，严格消毒管口，先用生理盐水快速推入动静脉官腔内将血液冲干净，再用2ml生理盐水+100mg肝素钠正压封管，根据导管所示管腔容量封管，如两次透析间隔时间较长，中间再次封管1次。

并发症的预防和护理

流量不足：常因体位造成双腔导管不畅而引起，可调整患者体位或关闭动静脉端夹子，让动脉管管路进一点空气后再连接重新开泵，利用回抽的力量使管路通畅，如仍不通畅，可将动静脉端反接。

血栓：在留置导管期间，要合理使用肝素，避免管路扭曲，如在上机前抽吸过程中出现血流不畅，切勿向导管内推注液体，以免血凝块脱落而引起栓塞，有血栓形成，可用尿激酶10万U+生理盐水3～5ml注入动静脉管腔内，保留15～30分钟后抽出被溶解的纤维蛋白或血凝快，若1次无效，可反复进行，并持续每天皮下注射低分子肝素钠一段时间。

脱管：每次透析时动作要轻柔，防止导管松动，严密观察导管外端 长度有无改变，透析期间妥善固定导管外端，防止牵拉。

感染：感染为最常见的并发症，导管感染可分出口感染、隧道感染和血液扩散感染，症状为导管出口红、肿、热、痛，有渗出或脓性分泌物，寒战发热，无其他原因，导管拔出后症状消失。

空气栓塞：为预防发生空气栓塞，每次上机连接静脉端时要排尽空气，下机时要全神贯注，及时关泵，关静脉夹子，每次透析结束关闭动静脉导管上的夹子，拧紧肝素帽。

留置导管的健康教育

血液透析患者的颈内留置管一般不作输液、输血等治疗。注意患者留置导管期间要做好个人卫生，保持局部干燥，清洁，如要沐浴要在导管出口处用敷料密封，沐浴后立即换药，如置管处出现红、肿、热、痛等现象，立即就诊，以防感染。置管侧上肢避免负重或剧烈活动，并妥善固定好，防止脱出，冬天将内衣安上拉链，以便透析时使用，防止着凉。与患者及家属讲解家庭护理的重要性，教会每天导管处换药。

通过严格执行无菌操作，严密观察皮肤隧道处的变化，正确使用导管，再配合好良好的护理，这样既延长了静脉留置导管的使用寿命，也提高了血液透析患者的透析质量和透析生存率。

现有的医学教学过程中，需要对医学的学生们进行血液透析导管护理的实训课程，而医学的学生们能够参与到手术台上实践的机会太少，而现有的技术中并没有一种简单的模型能够模仿血液透析的手术境况，帮助学生们了解血液透析导管护理实训课程。

基于此，本实用新型设计了一种基于血液透析导管护理实训模拟教具，以解决上述问题。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种基于血液透析导管护理实训模拟教具，以解决上述背景技术中提出的现有的医学教学过程中，需要对医学的学生们进行血液透析导管护理的实训课程，而医学的学生们能够参与到手术台上实践的机会太少，而现有的技术中并没有一种简单的模型能够模仿血液透析的手术境况，帮助学生们了解血液透析导管护理实训课程的问题。

为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：一种基于血液透析导管护理实训模拟教具，包括上身模型和颈部模型，所述上身模型和颈部模型固定连接，所述颈部模型的顶部卡接有顶盖，二者之间可拆卸，所述颈部模型的侧壁开设有侧槽，所述侧槽内固定设置有安装框，所述安装框的侧壁粘贴有硅胶膜，所述硅胶膜的外壁贴合有废液包，所述上身模型的内腔固定安装有血管模拟管，所述上身模型的底部固定安装有底板，所述血管模拟管的底端连接有增压筒，所述增压筒的内腔滑动配合有活塞，所述活塞的一端固定安装有连接轴，所述上身模型的内腔固定安装有固定套和小电机，所述固定套的内腔滑动配合有滑动板，所述滑动板的顶部开设有矩形槽，所述矩形槽的内壁分别固定安装有齿条，所述小电机的输出端固定安装有驱动轴，所述驱动轴的外壁固定安装有半齿轮，所述半齿轮与齿条啮合，所述滑动板的侧壁与连接轴固定连接。

优选的，所述增压筒的一端安装有曲管，所述曲管与血管模拟管连通，所述增压筒的下方连通有入管，所述入管与增压筒的连接处安装有单向阀。

优选的，所述血管模拟管的下方固定安装有放液管，所述底板的底部开设有底孔，所述放液管的底部套设有放液管底塞，所述放液管底塞的外壁均匀设置有防滑齿。

优选的，所述小电机的外壁套设有电机安装套，所述电机安装套与上身模型内壁固定连接。

优选的，所述固定套包括固定套板和固定套连接板，所述固定套板的两端分别固定安装有固定套连接板，所述固定套连接板与上身模型的内壁固定连接。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：本实用新型通过上身模型和颈部模型的设置，模拟人的上身和颈部，通过启动小电机，使小电机带动半齿轮转动，通过半齿轮与齿条的啮合，使滑动板在固定套内左右往复运动，通过滑动板的往复运动推动活塞在增压筒的内腔中往复运动，通过曲管和入管的设置，使血管模拟管内的液体能够在活塞的作用下实现循环，通过放液管的设置，便于血管模拟管内液体的更换，操作时，使用者通过刺穿硅胶膜、废液包和血管模拟管，将透析导管与血管模拟管连通，通过废液包的破裂，使废液包内的液体从硅胶膜的缝隙中渗出，模拟在实操时，废液的产生，便于学生能够根据情况，做出正确的反应，通过透析导管与血管模拟管的连通，模拟透析过程，通过硅胶膜的设计，便于学生们将硅胶膜的外壁当做人的表皮，进行穿刺和包扎，通过硅胶膜与安装框的粘贴处理，便于硅胶膜的更换，便于装置的反复使用，通过将顶盖打开，便于检查实训操作的正确性，本装置结构精巧，可反复利用，便于学生们将装置当做人体进行模拟手术，便于学生们了解血液透析导管护理实训课程。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型主视角结构示意图；

图2为本实用新型第一剖视角结构示意图；

图3为本实用新型第二剖视角结构示意图；

图4为本实用新型第三剖视角结构示意图；

图5为本实用新型图4中A放大结构示意图。

附图中，各标号所代表的部件列表如下：

1-上身模型，2-颈部模型，3-顶盖，4-硅胶膜，5-安装框，6-废液包，7-血管模拟管，8-底板，9-增压筒，901-活塞，902-连接轴，10-固定套，101-固定套板，102-固定套连接板，11-入管，12-曲管，13-滑动板，131-矩形槽，132-齿条，133-驱动轴，134-半齿轮，14-放液管，15-小电机，16-电机安装套，17-底孔，18-放液管底塞。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本实用新型保护的范围。

请参阅图1-5，本实用新型提供一种技术方案：一种基于血液透析导管护理实训模拟教具，包括上身模型1和颈部模型2，上身模型1和颈部模型2固定连接，颈部模型2的顶部卡接有顶盖3，二者之间可拆卸，颈部模型2的侧壁开设有侧槽，侧槽内固定设置有安装框5，安装框5的侧壁粘贴有硅胶膜4，硅胶膜4的外壁贴合有废液包6，上身模型1的内腔固定安装有血管模拟管7，血管模拟管7可拆卸，上身模型1的底部固定安装有底板8，血管模拟管7的底端连接有增压筒9，增压筒9的内腔滑动配合有活塞901，活塞901的一端固定安装有连接轴902，上身模型1的内腔固定安装有固定套10和小电机15，固定套10的内腔滑动配合有滑动板13，滑动板13的顶部开设有矩形槽131，矩形槽131的内壁分别固定安装有齿条132，小电机15的输出端固定安装有驱动轴133，驱动轴133的外壁固定安装有半齿轮134，半齿轮134与齿条132啮合，滑动板13的侧壁与连接轴902固定连接。

其中，增压筒9的一端安装有曲管12，曲管12与血管模拟管7连通，增压筒9的下方连通有入管11，入管11与增压筒9的连接处安装有单向阀，血管模拟管7的下方固定安装有放液管14，底板8的底部开设有底孔17，放液管14的底部套设有放液管底塞18，放液管底塞18的外壁均匀设置有防滑齿，小电机15的外壁套设有电机安装套16，电机安装套16与上身模型1内壁固定连接，固定套10包括固定套板101和固定套连接板102，固定套板101的两端分别固定安装有固定套连接板102，固定套连接板102与上身模型1的内壁固定连接。

本实施例的一个具体应用为：本实用新型通过上身模型1和颈部模型2的设置，模拟人的上身和颈部，通过启动小电机15，使小电机15带动半齿轮134转动，通过半齿轮134与齿条132的啮合，使滑动板13在固定套10内左右往复运动，通过滑动板13的往复运动推动活塞901在增压筒9的内腔中往复运动，通过曲管12和入管11的设置，使血管模拟管7内的液体能够在活塞901的作用下实现循环，通过放液管14的设置，便于血管模拟管7内液体的更换，操作时，使用者通过刺穿硅胶膜4、废液包6和血管模拟管7，将透析导管与血管模拟管7连通，通过废液包6的破裂，使废液包6内的液体从硅胶膜4的缝隙中渗出，模拟在实操时，废液的产生，便于学生能够根据情况，做出正确的反应，通过透析导管与血管模拟管7的连通，模拟透析过程，通过硅胶膜4的设计，便于学生们将硅胶膜4的外壁当做人的表皮，进行穿刺和包扎，通过硅胶膜4与安装框5的粘贴处理，便于硅胶膜4的更换，便于装置的反复使用，通过将顶盖3打开，便于检查实训操作的正确性，本装置结构精巧，可反复利用，便于学生们将装置当做人体进行模拟手术，便于学生们了解血液透析导管护理实训课程。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

以上公开的本实用新型优选实施例只是用于帮助阐述本实用新型。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该实用新型仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本实用新型的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本实用新型。本实用新型仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。

Claims (5)

1.一种基于血液透析导管护理实训模拟教具，包括上身模型（1）和颈部模型（2），其特征在于：所述上身模型（1）和颈部模型（2）固定连接，所述颈部模型（2）的顶部卡接有顶盖（3），二者之间可拆卸，所述颈部模型（2）的侧壁开设有侧槽，所述侧槽内固定设置有安装框（5），所述安装框（5）的侧壁粘贴有硅胶膜（4），所述硅胶膜（4）的外壁贴合有废液包（6），所述上身模型（1）的内腔固定安装有血管模拟管（7），所述上身模型（1）的底部固定安装有底板（8），所述血管模拟管（7）的底端连接有增压筒（9），所述增压筒（9）的内腔滑动配合有活塞（901），所述活塞（901）的一端固定安装有连接轴（902），所述上身模型（1）的内腔固定安装有固定套（10）和小电机（15），所述固定套（10）的内腔滑动配合有滑动板（13），所述滑动板（13）的顶部开设有矩形槽（131），所述矩形槽（131）的内壁分别固定安装有齿条（132），所述小电机（15）的输出端固定安装有驱动轴（133），所述驱动轴（133）的外壁固定安装有半齿轮（134），所述半齿轮（134）与齿条（132）啮合，所述滑动板（13）的侧壁与连接轴（902）固定连接。

2.根据权利要求1所述的基于血液透析导管护理实训模拟教具，其特征在于：所述增压筒（9）的一端安装有曲管（12），所述曲管（12）与血管模拟管（7）连通，所述增压筒（9）的下方连通有入管（11），所述入管（11）与增压筒（9）的连接处安装有单向阀。

3.根据权利要求1所述的基于血液透析导管护理实训模拟教具，其特征在于：所述血管模拟管（7）的下方固定安装有放液管（14），所述底板（8）的底部开设有底孔（17），所述放液管（14）的底部套设有放液管底塞（18），所述放液管底塞（18）的外壁均匀设置有防滑齿。

4.根据权利要求1所述的基于血液透析导管护理实训模拟教具，其特征在于：所述小电机（15）的外壁套设有电机安装套（16），所述电机安装套（16）与上身模型（1）内壁固定连接。

5.根据权利要求1-4中任何一项所述的基于血液透析导管护理实训模拟教具，其特征在于：所述固定套（10）包括固定套板（101）和固定套连接板（102），所述固定套板（101）的两端分别固定安装有固定套连接板（102），所述固定套连接板（102）与上身模型（1）的内壁固定连接。