CN209864029U - 骨外科钢针穿刺瞄准器 - Google Patents

Abstract

一种骨外科钢针穿刺瞄准器，包括合页机构，合页机构包括合页板，合页板分为左合页板以及右合页板，左合页板的外侧面与第一弧形杆的一端连接，右合页板的外侧面与第二弧形杆的一端连接，第一弧形杆、第二弧形杆位于同一平面上，且第一弧形杆和第二弧形杆通过合页机构连接后形成弧形杆件，在弧形杆件的一端固定设有短针，在弧形杆件的另一端设有第一定位管，在第一定位管中贯穿设有第二定位管及内置长钢针，短针与长钢针设置于同一直线上且它们针尖相对设置。为本实用新型的目的是为了解决现有骨外科手术中钢针穿刺准确性有待提高的技术问题。

Description

骨外科钢针穿刺瞄准器

技术领域

本实用新型涉及骨外科定位、穿刺用装置，具体为骨外科钢针穿刺瞄准器。

背景技术

骨折内固定手术中，钢针内固定一直是一个十分重要的手术方式，如髌骨骨折、儿童肱骨髁上骨折等，钢针内固定手术一直为经典手术方式，且效果良好。虽然近些年骨科医师设计了记忆合金髌骨爪等内固定器械，但是都不能取代钢针内固定手术。另外，骨牵引、外固定架手术中，钢针穿刺都是必须完成的手术操作。

但是，钢针穿刺的准确性一直是个问题，即使是最有经验的骨外科医师，要一次到位的完成定位精确的钢针穿刺，也是一件极为困难的事情。很多时候，需要反复多次穿刺并结合X光机透视，才能达到比较理想的手术效果，这就导致手术时间延长、出血增多、透视次数增加，可能出现固定牢固程度下降、感染风险增加的不良后果，严重者甚至可能出现重要血管、神经损伤的严重并发症。

这是什么原因造成的。

骨骼的原因、钢针的原因，共同导致钢针准确穿刺的困难：

1、骨骼的原因：髌骨、肱骨髁均为形状不规则骨骼，骨质薄，钢针进针时，穿刺方向稍稍偏移，就可能从预计出针点的前、后、左、右偏出；

2、钢针的原因：钢针有弹性，越细小的钢针，越容易发生形变，穿刺时，必须施加向前的力量，钢针才可能前进。但是，这很容易导致钢针弯曲，出现穿刺方向偏差。特别是穿刺开始时方向的轻微偏移，常常出现钢针最后严重偏离方向的情况。

基于上述现有技术存在的缺陷，现提出不需要依靠太多经验、只需要按要求操作就能完成准确穿刺的定位瞄准器。

发明内容

为本实用新型的目的是为了解决现有骨外科钢针穿刺手术中穿刺准确性有待提高的技术问题。

为了解决上述技术问题，本实用新型提供了如下的技术方案：

骨外科钢针穿刺瞄准器，包括合页机构，合页机构包括合页板，合页板分为左合页板以及右合页板，左合页板的外侧面与第一弧形杆的一端连接，右合页板的外侧面与第二弧形杆的一端连接，第一弧形杆、第二弧形杆位于同一平面上，且第一弧形杆和第二弧形杆通过合页机构连接后形成弧形杆件，在弧形杆件的一端固定设有短针，在弧形杆件的另一端设有第一定位管，在第一定位管中贯穿设有第二定位管，第二定位管外径等于第一定位管内径，有多种内径，以适应多种直径的钢针，长钢针置于第二定位管内，短针与长钢针设置于同一直线上且它们针尖相对设置。

在第一定位管内设有第二定位管，在第一定位管的侧壁设有螺纹筒，在第一定位管侧壁上设有内含内螺纹的螺纹筒的位置设有贯穿孔，螺纹筒垂直于第一定位管以及第二定位管，螺栓与螺纹筒配合设置，螺栓可锁止第二定位管，防止第二定位管在第一定位管内滑动。

上述第二定位管的后端的直径大于第一定位管的管孔径以形成限位部。

上述第一弧形杆和第二弧形杆在通过合页机构连接后形成半圆状的弧形杆件，长钢针与短针所在的直线与半圆状的弧形杆件构成封闭的半圆形。

在合页机构上还设有锁止机构，锁止机构包括转轴以及连接杆，转轴设置在左合页板或右合页板上，连接杆的一端与转轴连接，使得连接杆可在平行于合页板外侧面的平面上转动，连接杆的另一端包括卡合件，用于在左合页板以及右合页板合拢后的卡紧。

上述转轴的一端与左合页板或右合页板固定连接，在转轴的弧形侧面嵌套设有滑套，连接杆与滑套固定连接。

在转轴的另一端固定设有限位盘，限位盘为盘体表面积大于滑套横截面积的盘体结构。

包括2个锁止机构，分为第一锁止机构以及第二锁止机构，第一锁止机构、第二锁止机构设置在左合页板或右合页板的两侧，第一锁止机构、第二锁止机构可分别从两侧对合页板卡紧限位。

上述连接杆的卡合件为L型卡合件。

本实用新型的有益效果是：

该种骨外科钢针穿刺瞄准器，将短针置于骨骼上预设的出针点，通过合页和合页板，使得第一弧形杆和第二弧形杆聚拢，进而使得短针和第一定位管位于同一水平线，通过转轴和滑套，配合连接杆和L形卡合件，可以使得合页的两个合页板固定在一起，进而使得短针和第一定位管固定，通过长钢针，将长钢针穿过第二定位管，钻入骨骼上预设的进针点，逐步钻入，从出针点钻出，再张开合页，可以很好的将钢针留在手术病人体内，并很方便的将该装置取下，通过该设置，可以避免因为穿刺不准确而反复操作，导致手术时间延长、出血增多、固定牢固程度下降、感染风险增加等不良后果，通过螺纹筒，配合螺栓，便于第二定位管的拆装，提高了实用性。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是图1中锁止装置的结构示意图；

图3本实用新型进一步改进的结构示意图；

图4是本实用新型中锁止机构的结构示意图；

图5是本实用新型中转轴及其附属结构的连接示意图。

具体实施方式

如图1所示，骨外科钢针穿刺瞄准器，包括合页机构1，合页机构1包括合页板4，合页板4分为左合页板以及右合页板，左合页板的外侧面与第一弧形杆2的一端连接，右合页板的外侧面与第二弧形杆3的一端连接，第一弧形杆2、第二弧形杆3位于同一平面上，且第一弧形杆2和第二弧形杆3通过合页机构1连接后形成弧形杆件，在弧形杆件的一端固定设有短针6，在弧形杆件的另一端设有第一定位管7，在第一定位管7中贯穿设有第二定位管8和长钢针9，短针6与长钢针9设置于同一直线上且它们针尖相对设置。

采用该结构，在使用时，将短针置于骨骼上预设的出针点，通过合页和合页板，使得第一弧形杆和第二弧形杆聚拢，进而使得短针和第一定位管位于同一水平线，在通过外力将两个合页板合拢后，短针以及第一定位管的工作位置便可确定；

再将长钢针穿过第二定位管，钻入骨骼上预设的进针点，逐步钻入，从出针点钻出，就有效的克制晃动、针体的偏移甚至是折断，能非常准确、稳固的实现骨科手术中的定位以及穿刺；在穿刺完成后，可以很好的将钢针留在手术病人体内，并很方便的将该装置取下。

如图2所示，在第一定位管7内设有第二定位管8，在第一定位管7的侧壁设有螺纹筒10，在第一定位管7侧壁上设有内含内螺纹的螺纹筒10的位置设有贯穿孔，螺纹筒10垂直于第一定位管7以及第二定位管8，螺栓11与螺纹筒10配合设置，长钢针9贯穿式设置在第二定位管8中，采用该结构，通过螺纹筒10、螺栓11、第一定位管、第二定位管的配合，能很好的使第二定位管8在第一定位管7中滑动到所需位置后，通过螺栓11下移并通过自由端抵紧第二定位管8侧面从而实现第二定位管8的限位，从而使得本装置在使用时的整体稳定性更强、不容易晃动，而且针体不容易偏移，使得本装置也能对较厚、骨密度较大的目标骨质进行定位、穿刺。

进一步的，第二定位管8的后端的直径大于第一定位管8的管孔径以形成限位部12，这样可以将第二定位管在第一定位管中的移动限制在合适的范围中。

更具体的，所述第一弧形杆2和第二弧形杆3在通过合页机构1连接后形成半圆状的弧形杆件，长钢针9与短针6所在的直线与半圆状的弧形杆件构成封闭的半圆形，这种结构不仅能使第一弧形杆、第二弧形杆非常好的在需要的范围内按照固定的方式动作，而且长钢针与短针能很精准的被设置在同一直线上，增强穿刺过程中的准确性。

作为改进的如图3所示，在合页机构1上还设有锁止机构5，锁止机构5包括转轴501以及连接杆503，转轴501设置在左合页板或右合页板上，连接杆503的一端与转轴501连接，使得连接杆503可在平行于合页板外侧面的平面上转动，连接杆503的另一端包括卡合件，用于在左合页板以及右合页板合拢后的卡紧，锁止机构能在合页机构合拢后，很好的将左右两合页板固定住，这样能大大增强其在使用时的稳定性，保持长钢针与短针在使用时始终具有较高的准度和使用的可靠度。

如图4和图5所示，在具体的结构中，转轴501的一端与左合页板或右合页板固定连接，在转轴501的弧形侧面嵌套设有滑套502，连接杆503与滑套502固定连接。

在转轴501的另一端固定设有限位盘13，限位盘为盘体表面积大于滑套横截面积的盘体结构。

优选的，长钢针9为钢针。

跟具体的，如图4所示，包括2个锁止机构5，分为第一锁止机构以及第二锁止机构，第一锁止机构、第二锁止机构设置在左合页板或右合页板的两侧，第一锁止机构、第二锁止机构可分别从两侧对合页板4卡紧限位，连接杆503的卡合件为L型卡合件。通过两个锁止机构上的L型卡合件能在左右两个合页板合拢后，紧紧的将其卡紧固定，增强整体的强度和使用时的稳定性。

本装置可以避免因为穿刺不准确而反复操作，导致手术时间延长、出血增多、固定牢固程度下降、感染风险增加等不良后果，通过螺纹筒，配合螺栓，便于第二定位管的拆装，提高了实用性。

我们设计的钢针穿刺瞄准器，在安装完成后，瞄准器导管中心正对着钢针的出针点，出针点依靠瞄准器远端短针刺入出针点骨质，确保出针点位置恒定。穿刺钢针与导管有很好的匹配，导管分两级，第一定位管固定在瞄准器上，第二定位管可以拆卸，可在第一定位管内前进或后退，保证顶压在进针点骨质上，顶压到位后，依靠第一定位管上的锁止装置（如图2所示）锁定在瞄准器上；第二定位管设计多种内径，以适应不同直径钢针。穿刺时，瞄准器安放到位后，钢针穿过第二定位管钻入进针点，逐步钻入，从出针点钻出。术中可以最大限度地减少钢针在穿刺特别是穿刺开始时发生形变，保证钢针穿刺时始终朝着出针点的方向前进，达到操作简单、定位准确的目的。

而瞄准器弓部的合页结构，主要是为了方便穿刺完成后拆除瞄准器而设计。因为很多时候，远端出针点短针需要从皮肤刺入骨质，如果弓部为一个整体，可能导致瞄准器难以取出。而通过合页结构张开瞄准器远端，可以轻松拆除瞄准器。而合页聚拢后的固定，依靠合页上设计的锁止装置锁止就可以完成。

该骨科钢针穿刺瞄准器操作简单，成本低廉，值得推广。但是，它并不适用于所有的钢针固定，例如髋臼粉碎性骨折行钢板螺钉内固定术后，髋臼边缘的小碎骨片行钢针辅助固定，就只能依靠手术者的经验及X光机透视，才能保证手术的正常完成。

具体的，以髌骨骨折为例，手术时，先将髌骨骨折切开复位，复位钳临时固定，再在髌骨上设计钢针穿刺固定的进出针点，将瞄准器远端出针点短针刺入出针点骨质，后将瞄准器合页闭合、锁止，防止瞄准器松动。然后将第二定位管置入第一定位管，内固定钢针置入第二定位管，第二定位管向前推送顶压到进针点骨质上，锁止装置固定第二定位管在瞄准器上，钢针用电钻由进针点钻入，至钻出出针点，必要时用X光机透视证实骨折复位良好、内固定钢针位置正确。后松开合页上锁止装置，张开合页，取下电钻和瞄准器，最后行钢丝张力带固定，剪短钢针两端。

内固定完成后清点器械，清洗切口，缝合，包扎。

术后1、3、6、12月复查X片，骨折愈合后可取出内固定。

本实用新型结构简单、操作简便，适宜在骨外科手术中推广。

Claims (9)

1.一种骨外科钢针穿刺瞄准器，包括合页机构（1），合页机构（1）包括合页板（4），其特征在于：合页板（4）分为左合页板以及右合页板，左合页板的外侧面与第一弧形杆（2）的一端连接，右合页板的外侧面与第二弧形杆（3）的一端连接，第一弧形杆（2）、第二弧形杆（3）位于同一平面上，且第一弧形杆（2）和第二弧形杆（3）通过合页机构（1）连接后形成弧形杆件，在弧形杆件的一端固定设有短针（6），在弧形杆件的另一端设有第一定位管（7），在第一定位管（7）中贯穿设有第二定位管（8），第二定位管（8）内设置长钢针（9），短针（6）与长钢针（9）设置于同一直线上且它们针尖相对设置。

2.根据权利要求1所述的骨外科钢针穿刺瞄准器，其特征在于：在第一定位管（7）内设有第二定位管（8），在第一定位管（7）的侧壁设有螺纹筒（10），在第一定位管（7）侧壁上设有内含内螺纹的螺纹筒（10）的位置设有贯穿孔，螺纹筒（10）垂直于第一定位管（7）以及第二定位管（8），螺栓（11）与螺纹筒（10）配合设置，长钢针（9）贯穿式设置在第二定位管（8）中。

3.根据权利要求2所述的骨外科钢针穿刺瞄准器，其特征在于：所述第二定位管（8）的后端的直径大于第一定位管（7）的管孔径以形成限位部（12）。

4.根据权利要求2所述的骨外科钢针穿刺瞄准器，其特征在于：所述第一弧形杆（2）和第二弧形杆（3）在通过合页机构（1）连接后形成半圆状的弧形杆件，长钢针（9）与短针（6）所在的直线与半圆状的弧形杆件构成封闭的半圆形。

5.根据权利要求1至4其中之一所述的骨外科钢针穿刺瞄准器，其特征在于：在合页机构（1）上还设有锁止机构（5），锁止机构（5）包括转轴（501）以及连接杆（503），转轴（501）设置在左合页板或右合页板上，连接杆（503）的一端与转轴（501）连接，使得连接杆（503）可在平行于合页板外侧面的平面上转动，连接杆（503）的另一端包括卡合件，用于在左合页板以及右合页板合拢后的卡紧。

6.根据权利要求5所述的骨外科钢针穿刺瞄准器，其特征在于：所述转轴（501）的一端与左合页板或右合页板固定连接，在转轴（501）的弧形侧面嵌套设有滑套（502），连接杆（503）与滑套（502）固定连接。

7.根据权利要求5所述的骨外科钢针穿刺瞄准器，其特征在于：在转轴（501）的另一端固定设有限位盘（13），限位盘为盘体表面积大于滑套横截面积的盘体结构。

8.根据权利要求5所述的骨外科钢针穿刺瞄准器，其特征在于：包括2个锁止机构（5），分为第一锁止机构以及第二锁止机构，第一锁止机构、第二锁止机构设置在左合页板或右合页板的两侧，第一锁止机构、第二锁止机构可分别从两侧对合页板（4）卡紧限位。

9.根据权利要求5所述的骨外科钢针穿刺瞄准器，其特征在于：所述连接杆（503）的卡合件为L型卡合件。