CN209332570U - 一种picc用肢体固定器 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于PICC手术用具领域，具体涉及一种PICC用肢体固定器。本实用新型包括小臂托撑槽或小臂托撑板及托撑底架；托撑底架包括底架板，底架板与该床侧处钢架固定，底架板上设置工字导轨，小臂托撑槽或小臂托撑板的底面延伸有连接臂，连接臂的底端面设置卡槽以便卡入工字导轨，第一紧定螺钉经由卡槽处螺纹孔穿入并抵紧于工字导轨的一侧槽腔的槽底面处；工字导轨为横卧状“U”型轨道构造；连接臂布置于小臂托撑槽或小臂托撑板的前半段处。本实用新型具备构造简单、操作简便快捷而使用舒适度高的优点，能依托于现有普通病床即可实现PICC置管时对病人手臂位置的良好固定需求，从而为PICC置管的高成功率提供有效保证。

Description

一种PICC用肢体固定器

技术领域

本实用新型属于PICC手术用具领域，具体涉及一种PICC用肢体固定器。

背景技术

临床医疗中经外周静脉穿刺中心静脉置管，又称PICC置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺直达靠近心脏的大静脉的一种治疗方法，目的是避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，并可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。当前，医院所使用的PICC置管床都为普通病床；施术时，病人取仰卧位，身体尽量移向另一侧床边，待穿刺手臂尽量伸直至垂直身体及病床床边，以便尽可能的暴露静脉穿刺区域。上述现有的PICC置管操作存在以下问题：其一，PICC置管时除置管人员本身外，还需额外配备一到两名护士，原因是PICC置管痛苦性大，尤其是穿刺失败而导致需重复穿刺时，更需要协助人员用力按住病人肢体以确保置管操作的正常进行，这不可避免的加大了医护人员的实际工作强度。其二，由于目前PICC穿刺尚无标准化的手臂托撑结构，导致每次穿刺时，置管人员都需临时寻找如枕头等手臂托撑部件，从而间接了延长了每位病人的置管时间，置管效率较低。最后，由于PICC置管过程对病人体姿要求极高，需确保病人手臂长时间伸直，导致病人手臂会因长时间保持同一动作而出现麻木和疲劳颤动等状况，不仅置管时病人舒适度极差，甚至病人在术时可能因手臂麻木颤动而出现不由自主的手臂下移动作，进而导致穿刺位置偏高，引发穿刺失败，这些都给实际穿刺工作带来了极大的困扰。

发明内容

本实用新型的目的是克服上述现有技术的不足，提供一种结构合理而实用的PICC用肢体固定器，其具备构造简单、操作简便快捷而使用舒适度高的优点，能依托于现有普通病床即可实现PICC置管时对病人手臂位置的良好固定需求，从而为PICC置管的高成功率提供有效保证。

为实现上述目的，本实用新型采用了以下技术方案：

一种PICC用肢体固定器，其特征在于：本固定器包括用于固定病人小臂及肘关节的小臂托撑槽或小臂托撑板，小臂托撑槽的槽腔或小臂托撑板的上板面处设置固定带从而紧束病人小臂及肘关节；本固定器还包括用于将小臂托撑槽或小臂托撑板固定于床身处的托撑底架；所述托撑底架包括底架板，底架板水平向病床的床侧处延伸并与该床侧处钢架固定，底架板上设置导向方向垂直病床长度方向的工字导轨，小臂托撑槽或小臂托撑板的底面处铅垂向下延伸有连接臂，连接臂的底端面设置开口朝下的卡槽，卡槽由上而下的卡入工字导轨处，且卡槽的至少一侧槽壁处水平状贯穿设置螺纹孔，第一紧定螺钉经由该螺纹孔穿入并抵紧于工字导轨的一侧槽腔的槽底面处；所述工字导轨沿垂直病床长度方向向外水平延伸并向下弯弧至床底处，从而形成工字导轨的开口朝向床侧的横卧状“U”型轨道构造；当病人小臂及肘关节搁置于小臂托撑槽或小臂托撑板上时，以靠近病人手掌的小臂托撑槽或小臂托撑板的一端为前端，所述连接臂布置于小臂托撑槽或小臂托撑板的前半段处，以使得小臂托撑槽或小臂托撑板沿工字导轨滑动至病床上方，且小臂托撑槽或小臂托撑板的后端搁置于病床床面时，小臂托撑槽或小臂托撑板的前端高度高于后端高度。

优选的，所述第一紧定螺钉为两组且面对称的分置于卡槽的两侧槽壁处，以便于彼此相向夹紧和抵紧在工字导轨的两侧槽腔的槽底面处。

优选的，所述小臂托撑槽或小臂托撑板的后半段处设置约束带，以便于当小臂托撑槽或小臂托撑板收入病床下方时，约束带可将小臂托撑槽或小臂托撑板的后半段系紧于工字导轨上。

优选的，所述底架板水平向病床的其中一床侧处延伸有悬臂，悬臂顶端布置卡口，卡口槽长平行病床长度方向且卡口的槽腔形状与病床床侧相应钢架外形轮廓彼此吻合；卡口处径向贯穿布置螺钉安装孔，第二紧定螺钉穿过该螺钉安装孔并与上述钢架间构成紧定螺钉式固定配合关系。

优选的，所述悬臂至少为两条且处于同一水平面上。

优选的，所述工字导轨与底架板之间设置有衔接两者的连接筋。

优选的，在小臂托撑槽的两槽壁处均布置一个贯穿孔，小臂托撑槽的其中一个槽壁处贯穿孔构成固定带的端部固定孔，另一个槽壁处贯穿孔构成固定带的穿行固定孔；魔术贴毛面布置于固定带的顶端处且固定带的该顶端穿过上述穿行固定孔，再与位于固定带外侧带面处的魔术贴刺面间构成粘贴式固定配合；以上述两个贯穿孔及一条固定带构成一组束缚单元，所述束缚单元为两道以上且沿小臂托撑槽槽长方向依序布置，以便分别紧束病人的小臂及肘关节。

优选的，所述小臂托撑槽槽腔内还设置有供病人手部握持的握把，所述握把外形呈直圆杆状，握把的轴长方向水平布置且垂直小臂托撑槽槽长方向；握把的两端分别紧固于小臂托撑槽的两侧槽壁处。

本实用新型的有益效果在于：

1)、抛弃了传统PICC置管的诸多缺陷，本实用新型采用可标准化设计的小臂托撑槽或小臂托撑板，配合具备导向功能的托撑底架，从而实现对于病人小臂及肘关节的强制固定和待穿刺手臂的强制定位目的。具体而言，一方面，通过小臂托撑槽或小臂托撑板配合固定带，并以托撑底架为固定基体，从而实现容纳于小臂托撑槽或小臂托撑板槽腔内的病人手臂及肘关节的紧束固定目的，从而有效避免病人在PICC穿刺时因痛苦或疲劳而出现的肢体乱动状况。同时，又由于固定带同步实现了对病人小臂及肘关节的联合固定，因此可始终确保病人手臂的绷直性，以保证PICC置管操作的稳定进行。另一方面，通过具备导向能力的底架板，以底架板上的工字导轨来调节小臂托撑槽或小臂托撑板位置。由于采用了独特的横向“U”型轨道设计，在针对PICC置管病人时，不仅使得小臂托撑槽或小臂托撑板能够在正常使用时可沿上层轨道的移动而达到对病人手臂的固定及舒适定位功能；同时还能在不用时，无需再拆卸本实用新型，转而拉动小臂托撑槽或小臂托撑板沿工字导轨行进进而滑动至位于病床床底的下层轨道处，从而避免了重复拆装和对病人及周遭人员产生磕碰状况，病房的整体美观性也能得到有效提升。更为重要的是，由于小臂托撑槽或小臂托撑板是通过第一紧定螺钉所构成的铰接点来配合工字导轨的，通过限定连接臂的位置，使得当进行PICC置管操作时，小臂托撑槽或小臂托撑板的前端会高于后端，从而使得病人的小臂高度高于肩膀高度，这极大的有助于降低病人的待穿刺手臂的血液流速，有效的降低了PICC置管时的出血量，进而缓解了病人因此产生的恐惧心理，一举多得。

2)、第一紧定螺钉为单组时，当第一紧定螺钉沿水平向而抵紧在工字导轨的其中一个槽腔槽底面处，此时卡槽的另一个槽壁同时抵紧工字导轨的另一侧，从而实现对小臂托撑槽或小臂托撑板的定位固定效果。而本实用新型优选采用两组第一紧定螺钉，从而将原有的单侧点式抵紧转变为双侧点式抵紧，一方面提升了其固定效果；另一方面双侧点式抵紧也使得小臂托撑槽或小臂托撑板即使在第一紧定螺钉夹紧时也能作沿第一紧定螺钉轴线的铰接动作，以使得小臂托撑槽或小臂托撑板的后端能更好的在重力作用下搁置于床面处。

3)、考虑到当本实用新型处于闲置状态时，小臂托撑槽或小臂托撑板需要沿工字导轨滑移至下层轨道处，此时，小臂托撑槽或小臂托撑板的前半段尚且可以通过连接臂及卡槽而固定在工字导轨处，而小臂托撑槽或小臂托撑板的后半段则只能自然悬挂，这显然需要占用床下的大量高度空间。通过约束带的设置，使得小臂托撑槽或小臂托撑板的后半段也能可控的固定在工资轨道的下层轨道处，并在需要时再重新解开约束即可。

4)、作为上述方案的进一步优选方案，本实用新型对底架板与病床的固定配合进行了进一步改进。从底架板处延伸处悬臂并设计卡口，以卡口卡嵌病床床侧钢架，从而既可以实现底架板与病床的固定目的，又能根据需要来实现底架板相对病床长度方向的纵向移动效果；这对于存在身高差异的病人而言，显然能通过底架板的上述适应性调节而实现最优化和最舒适的手臂固定需求。

5)、连接筋的设计，不仅实现了底架板与工字导轨的固定功能，同时也使得本实用新型整体结构更为稳定的同时也更趋于轻型化。具体使用时，甚至可将连接筋挖空或多根连接筋组合形成空腔，从而用于容纳备用固定带和约束带，以提升其便捷使用性能。

6)、固定带的使用，是将病人手臂放置于小臂托撑槽槽腔后，将固定带越过病人手臂并穿入穿行固定孔内，再由小臂托撑槽的位于穿行固定孔一侧的槽壁外壁处翻出，从而将固定带的带有魔术贴毛面的顶端粘附在位于病人手臂处的固定带外侧带面处的魔术贴刺面上，最终有效保证小臂托撑槽相对病人手臂的固定功能。固定带及相应孔路应当布置多组，以提升其固定效果。而对于握把而言，其功能一方面在于利用病人握持握把的动作，而进一步的定位病人手臂位置，并同时起到一定的约束病人手臂旋转动作的目的，以避免PICC穿刺时病人因痛苦而翻动手臂。另一方面，在PICC穿刺之前寻找血管阶段，也能通过病人手部对握把的捏握施力，达到血管最大化暴露目的，一举多得。

附图说明

图1为本实用新型的工作状态示意图；

图2为本实用新型的闲置状态示意图；

图3为图2的A-A向剖面图；

图4为小臂托撑槽的立体结构示意图。

本实用新型各标号与部件名称的实际对应关系如下：

a-病床 b-钢架

10-小臂托撑槽

11-连接臂 11a-卡槽 11b-第一紧定螺钉 12-贯穿孔 13-握把

21-底架板 22-工字导轨

23-悬臂 23a-卡口 23b-第二紧定螺钉 24-连接筋

30-约束带

具体实施方式

为便于理解，此处结合附图，对本实用新型的具体结构及工作方式作以下进一步描述：

以小臂托撑槽10为例，本实用新型的具体实施构造参见图1-4所示：首先包括由工字导轨22、连接筋24及底架板21组合形成的托撑底架。工字导轨22外形呈横向的“U”字状。由导轨22的内侧处向内辐射有连接筋24以便固定于底架板21上。底架板21处水平向“U”字状的导轨22的开口处延伸有带有卡口23a的悬臂23，以方便通过第二紧定螺钉23b而紧固配合于病床a一侧的平行病床长度方向的钢架b上。在上述托撑底架的基础上，如图1-3所示的，在工字导轨22处布置有带有卡槽11a的连接臂11，以形成两者的滑轨导向配合，连接臂11的位置固定通过第一紧定螺钉11b相对工字导轨22槽腔的拧紧动作来实现。连接臂11上再固接如图4所示的U型槽状的小臂托撑槽10，小臂托撑槽10的平行病床a长度方向的槽腔构成用于病人手掌、小臂及肘关节安置的容纳腔，以便通过握把13对病人手掌位置加以约束，并依靠固定带对病人小臂及肘关节加以固定。

如图1所示的，本实用新型的实际工作状态下，小臂托撑槽10是前端高于后端的，或者说是以如图1所示的左端高于右端的状态进行工作的。此时，病人由于手掌、小臂及肘关节整体被定位，因此整个手臂也是呈现手掌高于肩膀的状态，从而有利于降低待穿刺手臂血液流速，进而确保PICC穿刺时尽可能减少出血量。与此同时，由于手掌所在位置被握把13所限定，且握把13位置又位于连接臂11所在的小臂托撑槽10的前半段处，从而利用了人体肘关节及手掌的特殊构造，使得病人手掌、小臂及肘关节一经固定，哪怕小臂托撑槽10的后端是随意搁置在病床a上而没有固定，都不会因病人手臂出现不由自主的手臂下移动作而带动本实用新型产生意外动作，其使用极为可靠稳定。

本实用新型实际使用时，首先将本实用新型的卡口23a卡嵌于病床a的病人待穿刺手臂侧。根据当前病人的体型所带来的前臂位置变化，通过拧松和拧紧第二紧定螺钉23b来进行本实用新型的沿病床a长度方向的滑动动作。在确保本实用新型相对病床a一侧钢架b固定稳妥后，松开第一紧定螺钉11b，推动小臂托撑槽10从而沿工字导轨22滑动至病人手臂位置，直至小臂托撑槽10如图1所示的搁置于病床a上方处，此时再重新紧固第一紧定螺钉11b以便定位小臂托撑槽10。通过上述操作，小臂托撑槽10的位置处于病人手臂进行PICC穿刺时的最舒适搁置位置，即可进行相应的手臂固定及后续穿刺操作。固定带的绑紧操作在穿刺前即需进行完毕。在本实用新型闲置不用时，无需拆卸本实用新型，转而在拧松第一紧定螺钉11b后，拉动小臂托撑槽10沿工字导轨22行进从而滑动至位于病床a床底的下层轨道处，之后通过约束带30而捆紧小臂托撑槽10的后半段于工字导轨22的下层轨道处，具体参照图2所示，这避免了重复拆装和对病人及周遭人员产生磕碰状况，病房的整体美观性也能得到有效提升。

Claims (8)

1.一种PICC用肢体固定器，其特征在于：本固定器包括用于固定病人小臂及肘关节的小臂托撑槽(10)或小臂托撑板，小臂托撑槽(10)的槽腔或小臂托撑板的上板面处设置固定带从而紧束病人小臂及肘关节；本固定器还包括用于将小臂托撑槽(10)或小臂托撑板固定于床身处的托撑底架；所述托撑底架包括底架板(21)，底架板(21)水平向病床的床侧处延伸并与该床侧处钢架固定，底架板(21)上设置导向方向垂直病床长度方向的工字导轨(22)，小臂托撑槽(10)或小臂托撑板的底面处铅垂向下延伸有连接臂(11)，连接臂(11)的底端面设置开口朝下的卡槽(11a)，卡槽(11a)由上而下的卡入工字导轨(22)处，且卡槽(11a)的至少一侧槽壁处水平状贯穿设置螺纹孔，第一紧定螺钉(11b)经由该螺纹孔穿入并抵紧于工字导轨(22)的一侧槽腔的槽底面处；所述工字导轨(22)沿垂直病床长度方向向外水平延伸并向下弯弧至床底处，从而形成工字导轨(22)的开口朝向床侧的横卧状“U”型轨道构造；当病人小臂及肘关节搁置于小臂托撑槽(10)或小臂托撑板上时，以靠近病人手掌的小臂托撑槽(10)或小臂托撑板的一端为前端，所述连接臂(11)布置于小臂托撑槽(10)或小臂托撑板的前半段处，以使得小臂托撑槽(10)或小臂托撑板沿工字导轨(22)滑动至病床上方，且小臂托撑槽(10)或小臂托撑板的后端搁置于病床床面时，小臂托撑槽(10)或小臂托撑板的前端高度高于后端高度。

2.根据权利要求1所述的一种PICC用肢体固定器，其特征在于：所述第一紧定螺钉(11b)为两组且面对称的分置于卡槽(11a)的两侧槽壁处，以便于彼此相向夹紧和抵紧在工字导轨(22)的两侧槽腔的槽底面处。

3.根据权利要求1所述的一种PICC用肢体固定器，其特征在于：所述小臂托撑槽(10)或小臂托撑板的后半段处设置约束带(30)，以便于当小臂托撑槽(10)或小臂托撑板收入病床下方时，约束带(30)可将小臂托撑槽(10)或小臂托撑板的后半段系紧于工字导轨(22)上。

4.根据权利要求1或2或3所述的一种PICC用肢体固定器，其特征在于：所述底架板(21)水平向病床的其中一床侧处延伸有悬臂(23)，悬臂(23)顶端布置卡口(23a)，卡口(23a)槽长平行病床长度方向且卡口(23a)的槽腔形状与病床床侧相应钢架外形轮廓彼此吻合；卡口(23a)处径向贯穿布置螺钉安装孔，第二紧定螺钉(23b)穿过该安装螺钉孔并与上述钢架间构成紧定螺钉式固定配合关系。

5.根据权利要求4所述的一种PICC用肢体固定器，其特征在于：所述悬臂(23)至少为两条且处于同一水平面上。

6.根据权利要求4所述的一种PICC用肢体固定器，其特征在于：所述工字导轨(22)与底架板(21)之间设置有衔接两者的连接筋(24)。

7.根据权利要求1或2或3所述的一种PICC用肢体固定器，其特征在于：在小臂托撑槽(10)的两槽壁处均布置一个贯穿孔(12)，小臂托撑槽(10)的其中一个槽壁处贯穿孔(12)构成固定带的端部固定孔，另一个槽壁处贯穿孔(12)构成固定带的穿行固定孔；魔术贴毛面布置于固定带的顶端处且固定带的该顶端穿过上述穿行固定孔，再与位于固定带外侧带面处的魔术贴刺面间构成粘贴式固定配合；以上述两个贯穿孔(12)及一条固定带构成一组束缚单元，所述束缚单元为两道以上且沿小臂托撑槽(10)槽长方向依序布置，以便分别紧束病人的小臂及肘关节。

8.根据权利要求1或2或3所述的一种PICC用肢体固定器，其特征在于：所述小臂托撑槽(10)槽腔内还设置有供病人手部握持的握把(13)，所述握把(13)外形呈直圆杆状，握把(13)的轴长方向水平布置且垂直小臂托撑槽(10)槽长方向；握把(13)的两端分别紧固于小臂托撑槽(10)的两侧槽壁处。