CN208876499U - 一种脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置 - Google Patents

Abstract

一种脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，涉及脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用医疗器械领域，底座上方设有头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板，底座上两条滑道，头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板下方分别设有连接板,二者间经高度调节装置相连，连接板经滑动块与滑道相连，滑动块上设有锁定器，所述的胸部托板和髋部托板间的滑道上设有压板滑动块，压板滑动块上设有可调式升降架，可调式升降架上部的一侧上设有腰部压板。本实用新型具有结构简单，操作方便，手术操作更精准，安全性高等优点。

Description

一种脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置

技术领域

本发明专利涉及脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用医疗器械领域，详细讲是一种结构简单，操作方便，手术操作更精准，安全性高的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置。

背景技术

目前临床上多基于站立侧位脊柱全长X线片评估脊柱后凸畸形程度，在对后凸畸形患者行站立位影像学检查时：需要医护人员协助摆放患者各部位的角度，对多个部位的摆动调节困难，费时费力，拍摄难度较大；患者往往因身体晃动使调节后的角度无法准确定位，较难获得标准的清晰的图像，影响对后凸畸形测评数据的测量和手术矫正方案的制定；对重度脊柱畸形的患者，由于现有设备的限制，需多次曝光方能获得一个脊柱全长侧位片，增加了患者的辐射量和费用；拍摄时，患者往往因疼痛、腰背肌肉力量、脊柱僵硬等原因，产生的代偿（假性）后凸角度过大，所测的矢状位参数不能反映患者真实的脊柱畸形程度，可能误导术者采取了更大创伤的手术方案。

目前，脊柱后凸矫形手术都在普通骨科手术床上进行，传统手术床大都为固定床板无法独立调节支撑板各部分，对于重度后凸畸形患者因脊柱极度后凸身体各部分无法紧密贴合手术床，增加了术中体位复位和精准置钉的难度。在矫形手术过程中，部分骨质疏松患者因骨质疏松且躯体没有稳固支撑，仅靠钉棒矫正，易容引起椎弓根螺钉拨出，截骨端突然移位，造成脊髓损伤。

发明内容

本发明的目的是解决上述现有技术的不足，提供一种结构简单、操作方便，能够获得精准清晰的术前评估图像，对后凸畸形测评数据精准，手术矫正方案的制定更准确，手术操作轻松便捷、安全性高的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置。

本发明解决上述现有技术的不足所采用的技术方案是：

一种脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，设有底座，其特征在于底座上方设有头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板，底座上设有相互平行的两条滑道，头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板下方分别设有连接板，连接板上设有与两条滑道相配合的滑动块，滑动块上设有锁定器，头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板与连接板间经高度调节装置相连，所述的胸部托板和髋部托板间的滑道上设有压板滑动块，压板滑动块上设有可调式升降架，可调式升降架上部的一侧上设有腰部压板。

本发明中所述的底座由四条边框和至少两条加强横梁制成、呈矩形框架状，所述的相互平行的两条滑道分别设在两条长边框上。两条滑道可断成若干相对的滑道段，每个滑道段与一个滑动块相配合，节约耗材，安装简单方便。

本发明中所述的底座的两端设有抬动把手。可以抬动患者将其放置在手术床上或CT扫描仪平台上。移动简单方便，保持体位不变的情况在进行CT扫描，可精确测定cobb角，手术效果更佳。

本发明中所述的高度调节装置是：设有双向丝杠，双向丝杠的左旋螺母和右旋螺母上分别铰接有左上支杆、左下支杆和右上支杆、右下支杆；左旋螺母和右旋螺母之间的双向丝杠上下两侧分别设有上连接座和下连接座，左上支杆和右上支杆与上连接座铰接，左下支杆和右下支杆与下连接座铰接。即左上支杆、左下支杆、右下支杆和右上支杆依次的呈菱形排列，端部铰接在左旋螺母、右旋螺母、上连接座和下连接座上。下连接座与连接板上侧连接，上连接座与（该连接板向对应的）头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板中的一个下侧连接。

本发明中所述的双向丝杠的螺杆一端设有转动扳手。转动扳手与双向丝杠的螺杆一端可拆卸式连接，即双向丝杠的螺杆一端设有扳手连接座，转动扳手上设有与扳手连接座套接配合的连接插孔。转动扳手带动双向丝杠的螺杆转动，左旋螺母和右旋螺母相对接近或远离，左上支杆、左下支杆、右上支杆和右下支杆支撑上连接座和下连接座远离或接近，带动连接在其上的托板相对的升高或降低。

本发明中所述的可调式升降架的结构是：设有连接块，连接块上竖直设有支撑套管，支撑套管内设有可上下滑动的升降齿条，支撑套管上部设有齿轮座，齿轮座上经转动轴安装有驱动齿轮，齿轮座处的支撑套管上设有啮合槽口，驱动齿轮透过啮合槽口与升降齿条相啮合，转动轴一端上设有升降扳手；支撑套管上设有止逆棘爪，止逆棘爪与升降齿条配合处的支撑套管上设有棘爪槽口。止逆棘爪的结构是在支撑套管上设有棘爪座，棘爪座上铰接有与升降齿条相配合的头部在下、按压手柄在上棘爪体，棘爪槽口设在棘爪体与升降齿条相配合的头部与升降齿条间的支撑套管上；棘爪座与棘爪体间上设有止逆扭簧。转动升降扳手，带动驱动齿轮带动升降齿条在支撑套管内向下滑动，对腰部畸形位置进行预施压，止逆棘爪与升降齿条配合，避免升降齿条向上移动。预施压完成后，按动棘爪体的按压手柄，使棘爪体下端的头部与升降齿条分离，向上升起升降齿条。所述的升降齿条上端铰接有可水平转动的连接条，腰部压板经连接条与升降齿条相连。

本发明中所述的滑道与滑动块的结构是：滑道主体上侧设有导向滑槽，导向滑槽的两侧壁上相对的设有防脱滑条或防脱凹槽，滑块主体下侧设有与导向滑槽相配合的导向凸块，导向凸块两侧上设有与防脱滑条或防脱凹槽相配合的防脱滑槽或防脱凸起。导向凸块体从导向滑槽的一端装配进导向滑槽内，防脱滑条或防脱凹槽与防脱滑槽或防脱凸起相配合，防止导向凸块与导向滑槽脱离。

本发明中所述的锁定器的结构是：滑块主体上设有锁定转轴，锁定转轴上设有锁紧偏心轮，锁定转轴一端上设有锁定手柄。转动锁定手柄带动锁定转轴转动，锁紧偏心轮转动、顶在滑道主体上，将滑块主体与滑道主体锁定。本发明为了外型简洁美观，滑块主体内设有下端开口的偏心轮安装槽，锁紧偏心轮设在偏心轮安装槽内。锁定器也可以是在滑块主体上设置的锁定螺栓；转动锁定螺栓，锁定螺栓的一端在滑块主体上伸出、顶在滑道主体上，将滑块主体与滑道主体锁定。

本发明使用时，患者的头部、胸部、髋部、腿部和踝部分别与头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板相对的俯卧在其上，进行畸形或骨折情况的测评时，通过调节头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板的高度及在底座上的相对位置改变患者各部位的角度，实现测评体位的定位；操作简单方便，测评结果精准。通过调节可调式升降架的高度，带动加压板下压，充分利用脊柱的柔韧性对脊柱后凸顶点进行预施压，通过控制加压板下压压力值大小，缓慢加压使患者的脊柱后凸恢复至一定后凸Cobb角，且保持体位不改变，省去人工按压的同时，获得准确的俯卧位侧位CT定位影像学资料，可以让矫形预估更准确。此装置能同步应用于矫形手术术前体位的摆放，根据后凸程度自主进行升降调节，适应脊柱畸形的生理弧度，便于脊柱暴露和术中操作，在截骨后的矫形过程中也可借助高度调节装置，进行各部位高度的适应性调节,给予外力支撑，减少体位改变，保证患者身体稳定性，实现精准置钉，减小矫形过程中椎弓根螺钉的应力，减少内固定松动、拨出的风险，增加手术安全性。对于骨质疏松患者来说，安全性更高。本发明可以直接托动患者在手术床和CT扫描仪平台间移动，保持调整好的体位进行CT扫描，手术效果更佳，安全性更高。本发明适用于脊柱后凸畸形术前影像学评估及矫形手术，尤其适用于骨质疏松患者的脊柱后凸畸形术前影像学评估及矫形手术。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

图2是图1的俯视图。

图3是本发明的立体结构示意图。

图4是图3的A处局部放大图。

图5是本发明中高度调节装置处的结构示意图。

图6是本发明中滑道与滑动块间的结构示意图。

具体实施方式

如图1-6所述的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，设有底座2，底座2上方从左至右依次设有头部托板3、胸部托板7、髋部托板14、腿部托板15和踝部托板16，底座2上设有相互平行的两条滑道4，头部托板3、胸部托板7、髋部托板17、腿部托板15和踝部托板16下方分别设有连接板19，每个连接板19下侧上设有分别与两条滑道4相配合（可沿滑道前后滑动）的两个滑动块6，滑动块6上设有锁定器，锁定器用于将滑动块锁定在滑道上。头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板与相对应的连接板间经高度调节装置相连，从图5中可以看出，所述的高度调节装置是：设有双向丝杠，双向丝杠螺杆30的螺纹部分的螺纹一半是左旋、一半右旋，左旋螺纹上设有左旋螺母，右旋螺纹上设有右旋螺母；双向丝杠的左旋螺母22和右旋螺母26上分别铰接有左上支杆23、左下支杆31和右上支杆25、右下支杆28；左旋螺母22和右旋螺母26之间的双向丝杠的螺杆30上下两侧分别设有上连接座24和下连接座29，左上支杆23和右上支杆25的另一端与上连接座24铰接，左下支杆31和右下支杆28的另一端与下连接座29铰接。即左上支杆、左下支杆、右下支杆和右上支杆依次的呈菱形排列，端部铰接在左旋螺母、右旋螺母、上连接座和下连接座上。下连接座29与连接板19上侧固定连接，上连接座与该连接板向对应的头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板中的一个下侧固定连接。所述的胸部托板7和髋部托板14间的一条滑道上设有压板滑动块，压板滑动块上设有锁定器，压板滑动块的结构与上述滑动块的结构相同，压板滑动块上设有可调式升降架，可调式升降架上部的一侧上设有腰部压板9；从图中可以看出，所述的可调式升降架的结构是：设有连接块20，连接块20与压板滑动块相连，连接块20上竖直设有支撑套管13，支撑套管13内设有可上下滑动的升降齿条10，支撑套管13上部设有齿轮座12，齿轮座12上经转动轴安装有驱动齿轮，齿轮座13处的支撑套管上设有啮合槽口，驱动齿轮透过啮合槽口与升降齿条10相啮合，转动轴一端上设有升降扳手11；支撑套管上设有止逆棘爪8，止逆棘爪8与升降齿条配合处的支撑套管上设有棘爪槽口。止逆棘爪8的结构是在支撑套管上设有棘爪座，棘爪座上铰接有与升降齿条相配合的头部在下、按压手柄在上棘爪体，棘爪槽口设在棘爪体与升降齿条相配合的头部与升降齿条间的支撑套管上；棘爪座与棘爪体间的铰接轴上设有止逆扭簧。转动升降扳手11，带动驱动齿轮转动，带动升降齿条10在支撑套管内向下滑动，对腰部畸形位置进行预施压，止逆棘爪8与升降齿条配合，避免升降齿条向上移动。预施压完成后，按动棘爪体的按压手柄，使棘爪体下端的头部与升降齿条分离，向上升起升降齿条。所述的升降齿条10上端铰接有可水平转动的连接条17，腰部压板9经连接条17与升降齿条10相连。

本发明进一步改进，所述的底座2由四条边框和至少两条加强横梁制成、呈矩形框架状，所述的相互平行的两条滑道4分别设在两条长边框上。两条滑道4断成若干相对的滑道段，每个滑道段与一个滑动块相配合，节约耗材，安装简单方便。所述的底座的两端设有抬动把手1。可以抬动患者定体位的在手术床和CT扫描仪平台间来回移动，移动简单方便，保持体位不变的情况在进行CT扫描，可精确测定cobb角，手术效果更佳。

本发明中所述的双向丝杠的螺杆30一端设有转动扳手18。转动扳手18与双向丝杠的螺杆一端可拆卸式连接，即双向丝杠的螺杆一端设有扳手连接座21，转动扳手18上设有与扳手连接座21套接配合的连接插孔。转动扳手带动双向丝杠的螺杆转动，左旋螺母和右旋螺母相对接近或远离，左上支杆、左下支杆、右上支杆和右下支杆支撑上连接座和下连接座远离或接近，带动连接在其上的托板相对的升高或降低。

本发明中本发明中所述的滑道与滑动块的结构是：滑道主体4上侧设有导向滑槽，导向滑槽的两侧壁上相对的设有防脱滑条41，滑块主体6下侧设有与导向滑槽相配合的导向凸块61，导向凸块61两侧上设有与防脱滑条41相配合的防脱滑槽。导向凸块体从导向滑槽的一端装配进导向滑槽内，防脱滑条或防脱凹槽与防脱滑槽或防脱凸起相配合，防止导向凸块与导向滑槽脱离。

本发明中所述的锁定器的结构是：滑块主体上设有锁定转轴，锁定转轴上设有锁紧偏心轮，锁定转轴一端上设有锁定手柄5。转动锁定手柄5带动锁定转轴转动，锁紧偏心轮转动、顶在滑道主体上，将滑块主体与滑道主体锁定。本发明为了外型简洁美观，滑块主体内设有下端开口的偏心轮安装槽，锁紧偏心轮设在偏心轮安装槽内。锁定器也可以是在滑块主体上设置的锁定螺栓；转动锁定螺栓，锁定螺栓的一端在滑块主体上伸出、顶在滑道主体上，将滑块主体与滑道主体锁定。

本发明使用时，患者的头部、胸部、髋部、腿部和踝部分别与头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板相对的俯卧在其上，进行畸形或骨折情况的测评时，通过调节头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板的高度及在底座上的相对位置改变患者各部位的支撑位置及相对角度，实现测评体位的定位；操作简单方便，测评结果精准。通过调节可调式升降架的高度，带动加压板下压，充分利用脊柱的柔韧性对脊柱后凸顶点进行预施压，通过控制加压板下压压力值大小，缓慢加压使患者的脊柱后凸恢复至一定后凸Cobb角，且保持体位不改变，省去人工按压的同时，获得准确的俯卧位侧位CT定位影像学资料，可以让矫形预估更准确。此装置能同步应用于矫形手术术前体位的摆放，根据后凸程度自主进行升降调节，适应脊柱畸形的生理弧度，便于脊柱暴露和术中操作，在截骨后的矫形过程中也可借助升降部分调节杆给予外力支撑，减少体位改变，保证患者身体稳定性，实现精准置钉，减小矫形过程中椎弓根螺钉的应力，减少内固定松动、拨出的风险，增加手术安全性。对于骨质疏松患者来说，安全性更高。本发明可以直接托动患者在手术床和CT扫描仪平台间移动，保持调整好的体位进行CT扫描，手术效果更佳，安全性更高。

我们首次提出通过获得“支点后伸俯卧位CT定位像”对脊柱后凸畸形进行术前评估和制定个体化脊柱矫形方案的理念，设计出一种独立升降、后凸顶点加压的俯卧位体位复位装置，辅助拍摄俯卧位CT定位像。使用本发明实现“支点后伸俯卧位CT定位像”较站立位脊柱全长X片拍摄具有如下优点：操作简单，后凸顶点加压方便体位调节；保证拍摄时脊柱的稳定性，定位准确，可获得标准清晰的影像；辐射量小，费用低廉；注意到脊柱自体柔韧性和疼痛等因素产生的代偿（假性）角度，还原所需矫正的脊柱后凸的真实值，制定个体化手术方案，尤其适用于骨质疏松患者。本发明可同步应用于后凸畸形患者术中的体位摆放，根据后凸程度自主进行升降调节，适应脊柱畸形的生理弧度，便于脊柱暴露和术中操作，在截骨后的矫形过程中也可借助升降部分调节杆给予外力支撑，减少体位改变，保证患者身体稳定性，实现精准置钉，减小矫形过程中椎弓根螺钉的应力，减少内固定松动、拨出的风险，增加手术安全性。

Claims (8)

1.一种脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，设有底座，其特征在于底座上方设有头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板，底座上设有相互平行的两条滑道，头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板下方分别设有连接板，连接板上设有与两条滑道相配合的滑动块，滑动块上设有锁定器，头部托板、胸部托板、髋部托板、腿部托板和踝部托板与连接板间经高度调节装置相连，所述的胸部托板和髋部托板间的滑道上设有压板滑动块，压板滑动块上设有可调式升降架，可调式升降架上部的一侧上设有腰部压板。

2.根据权利要求1所述的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，其特征在于所述的底座由四条边框和至少两条加强横梁制成、呈矩形框架状，所述的相互平行的两条滑道分别设在两条长边框上。

3.根据权利要求1所述的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，其特征在于所述的底座的两端设有抬动把手。

4.根据权利要求1所述的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，其特征在于所述的高度调节装置是：设有双向丝杠，双向丝杠的左旋螺母和右旋螺母上分别铰接有左上支杆、左下支杆和右上支杆、右下支杆；左旋螺母和右旋螺母之间的双向丝杠上下两侧分别设有上连接座和下连接座，左上支杆和右上支杆与上连接座铰接，左下支杆和右下支杆与下连接座铰接。

5.根据权利要求4所述的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，其特征在于所述的双向丝杠的螺杆一端设有转动扳手。

6.根据权利要求1所述的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，其特征在于所述的可调式升降架的结构是：设有连接块，连接块上竖直设有支撑套管，支撑套管内设有可上下滑动的升降齿条，支撑套管上部设有齿轮座，齿轮座上经转动轴安装有驱动齿轮，齿轮座处的支撑套管上设有啮合槽口，驱动齿轮透过啮合槽口与升降齿条相啮合，转动轴一端上设有升降扳手；支撑套管上设有止逆棘爪，止逆棘爪与升降齿条配合处的支撑套管上设有棘爪槽口。

7.根据权利要求1所述的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，其特征在于所述的滑道与滑动块的结构是：滑道主体上侧设有导向滑槽，导向滑槽的两侧壁上相对的设有防脱滑条或防脱凹槽，滑块主体下侧设有与导向滑槽相配合的导向凸块，导向凸块两侧上设有与防脱滑条或防脱凹槽相配合的防脱滑槽或防脱凸起。

8.根据权利要求1所述的脊柱后凸畸形术前评估及矫形手术用体位复位装置，其特征在于所述的锁定器的结构是：滑块主体上设有锁定转轴，锁定转轴上设有锁紧偏心轮，锁定转轴一端上设有锁定手柄。