CN208726493U - 一种气管切开手术用扩孔器 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于气管切开手术用具领域，具体涉及一种气管切开手术用扩孔器。本实用新型包括由第一钳臂和第二钳臂彼此铰接所形成的扩孔钳本体，其特征在于：本扩孔器还包括弯钩状的缝针，且缝针所形成的弧形口方向与扩孔钳本体沿导丝的滑入方向彼此反向；缝针的两个钩端中，其中一钩端构成缝针的针柄端从而固接于相应钳臂的外侧壁处，而另一钩端构成缝针的针尖端，缝针针尖端处设置供缝合线穿入的针孔。本实用新型具备构造简单而操作简便快捷的优点，并可实现气管切口的扩孔及U型瓣处缝针的二合一操作，进而有效确保手术流程可靠和高效进行。

Description

一种气管切开手术用扩孔器

技术领域

本实用新型属于气管切开手术用具领域，具体涉及一种气管切开手术用扩孔器。

背景技术

气管切开是切开颈段气管前壁，插入适当的气管套管，建立新的呼吸通道的手术，是临床抢救危重病人常用的手段之一。随着气切技术的发展，气管切开已经由传统的纵行切开气管前壁发展至倒“U”形气管瓣气管切开术。倒“U”形气管瓣气管切开术与传统气管切开相比，最大的优势是防止气管套管由于各种原因脱出时引起窒息；其改变了常规纵行切开气管前壁的方法，是在气管前壁弧形切开两个气管管环,形成一弓背向上的倒“U”形气管瓣，并且将U型瓣与切口下端组织或皮肤缝合一针并打结。上述缝针的好处在于，一旦术时出现气管脱管状况，此时气管前壁处切口会马上回缩，现场混乱状况下根本无法马上目视找到切口，此时只需通过缝针后所引出的线来顺藤摸瓜找到缝针打结处，即可马上找到切口。而上述现有技术所存在的问题在于以下两点：其一，气切时，由于气管口位置较深，暴露度差，有时由于强迫体位气管切开或者病人本人不能配合，暴露条件更差。在如此差的暴露条件下，需要进行扩张钳的多次扩孔操作，常常导致气管切口暴露程度仍然不足以满足术时需求，需要结构更为合理的扩孔器。其二，气切后，U型瓣处缝合一针可以更顺利置入气管套管，也可以避免脱管后不宜置管；而气切时为抢救病人呼吸，常常是争分夺秒，由于该操作步骤独立于其他步骤之外，不可避免的延长了危急情况下的抢救时间；而且，由于气管位置较深，尤其是对于颈部肥胖病人，大量脂肪层堆积下，常常很难确切进行U型瓣处缝针，从而给操作者带来极大困扰，并随之影响了正常的手术进程。

发明内容

本实用新型的目的是克服上述现有技术的不足，提供一种结构合理而实用的一种气管切开手术用扩孔器，其具备构造简单而操作简便快捷的优点，并可实现气管切口的扩孔及U型瓣处缝针的二合一操作，进而有效确保手术流程可靠和高效进行。

为实现上述目的，本实用新型采用了以下技术方案：

一种气管切开手术用扩孔器，包括由第一钳臂和第二钳臂彼此铰接所形成的扩孔钳本体，其特征在于：本扩孔器还包括弯钩状的缝针，且缝针所形成的弧形口方向与扩孔钳本体沿导丝的滑入方向彼此反向；缝针的两个钩端中，其中一钩端构成缝针的针柄端从而固接于相应钳臂的外侧壁处，而另一钩端构成缝针的针尖端，缝针针尖端处设置供缝合线穿入的针孔。

优选的，所述第一钳臂及第二钳臂的可供穿入气管切口的顶端处均布置有一块弧片状的扩口板，两块扩口板沿径向彼此对合从而形成圆套筒状的扩口套；缝针的针柄端固接于其中一个扩口板的外侧弧面处，且扩口板轴线位于缝针所处平面上。

优选的，所述扩口板为轴向可伸缩板；所述扩口套包括阶梯轴状上套体和带有阶梯孔的下套体，上套体的小轴径段沿自身轴向而套设于下套体的大孔径段处，表现于扩口板处时，扩口板在自身轴向上被分为具备轴肩的上弧板及孔肩的下弧板；扩口板还包括用于调节上弧板与下弧板轴向间距的调节杆，由上弧板的轴肩处轴向向上贯穿上弧板顶端面而设置螺纹孔，调节杆由上而下的穿入该螺纹孔内且两者间构成螺纹配合，下弧板顶端面处布置与调节杆轴线彼此同轴的回转孔，调节杆底端部与下弧板的顶端面处回转孔间构成以调节杆轴线为回转轴线的回转配合。

优选的，本扩孔器还包括用于遮蔽上弧板及下弧板之间的配合间隙的弹性遮布或可伸缩波纹板，所述弹性遮布或可伸缩波纹板的一端固接于上弧板外弧面处，而弹性遮布或可伸缩波纹板的另一端沿扩口板轴向延伸并固接于下弧板外弧面处。

优选的，所述调节杆为螺钉状直杆体，调节杆的螺帽构成用于限定下弧板与上弧板最大轴向距离的限位部。

优选的，所述螺帽外侧壁处布置便于手指捏握的防滑纹路。

本实用新型的有益效果在于：

1)、在传统扩孔钳结构的基础上，本实用新型通过直接在指定钳臂外侧壁处设置缝针，从而起到对U型瓣与切口下端组织或皮肤的缝合目的。实际操作时，首先对缝针进行穿线操作，之后，将扩孔钳沿导丝穿入并连同缝合线一起伸入病人气管切口处。由于此时缝针的存在，因此只需稍微摆动扩孔钳即可实现缝针相对U型瓣及切口下端组织或皮肤的快速穿刺目的，而无需专门另设缝针。待缝针针尖端露出切口下端组织或皮肤后，通过手术钳等夹取缝针针尖端处的缝合线线体并与初始位于病人气管切口处的缝合线线体彼此打结，即可实现对U型瓣的固定目的，以保持气管切口的暴露性，避免避免脱管后不宜置管。由于缝针一体式的装配于本实用新型的相应钳臂前端处，在不影响扩孔进程的前提下，又可顺带而简便化的实现了上述U型瓣与切口下端组织或皮肤的快速缝合操作，显然可有效确保手术流程完整和高效进行。

2)、作为本实用新型的进一步优选方案，第一钳臂与第二钳臂的顶端处均应设置扩口板，从而利用扩口板的弧面状板体，使得气管切口的扩孔操作更为便捷，同时气管切口扩孔后的暴露度更高，术野更为开阔，也更利于进行其他手术器械的置入及操作。缝针此时可直接固接于其中一个扩口板的外侧壁处，以实现其同步的穿刺及缝合操作。

3)、在进行实际扩孔乃至U型瓣的缝合定位操作时，常常遇到具备不同脂肪层厚度的病人，也即视病人胖瘦不一，实际上气管所处深度是不同的。本实用新型通过将扩口板拆分为上弧板及下弧板，利用调节杆的螺纹调节功能，从而实现扩口板的可轴线伸缩功能。实际操作时，视当前病人的脖颈脂肪层厚度，从而调节出对应长度的扩口套，以实现便捷化的扩孔操作。

4)、考虑到上弧板与下弧板的套接性，本实用新型还增设了弹性遮布或可伸缩波纹板，从而起到外围防护作用，进而避免上弧板及下弧板的相邻端处棱角影响到正常扩孔及插拔操作。由于上弧板及下弧板采用了类似阶梯轴与阶梯孔的套接式结构，这使得弹性遮布或可伸缩波纹板即使受到病人肌肉的压迫力，也会因上弧板处小轴径段的内衬性而保持弹性遮布或可伸缩波纹板不会产生过度凹陷甚至撕裂脱落现象，最终确保本实用新型的正常可靠使用。

5)、调节杆采用螺钉式构造，一方面利用螺钉结构的螺帽所起的止口功能，从而来限定下弧板与上弧板最大轴向距离，以避免下弧板伸缩过度而脱出上弧板；另一方面，调节杆的螺帽也构成了便于转动调节杆的手柄端，使用时捏握该螺帽并旋转调节杆即可，其操作起来也极为便捷。

附图说明

图1为本实用新型的立体结构示意图；

图2为图1的I部分局部放大图；

图3为扩口套的半剖结构示意图；

图4为图3的II部分局部放大图；

图5为图3结构沿轴向伸长后的半剖结构示意图。

本实用新型各标号与部件名称的实际对应关系如下：

10-第一钳臂 20-第二钳臂

30-缝针 31-针孔

40-扩口板 41-上弧板 41a-螺纹孔

42-下弧板 42a-回转孔 43-调节杆 43a-螺帽 44-弹性遮布

具体实施方式

为便于理解，此处结合附图，对本实用新型的具体结构及工作方式作以下进一步描述：

本实用新型具体结构参照图1-5所示，包括扩孔钳本体，扩孔钳本体的构造与传统扩孔钳类似，均由第一钳臂10与第二钳臂20彼此交叉后铰接而成。第一钳臂10与第二钳臂20的尾端构成手柄操作端，而第一钳臂10与第二钳臂20的前端略微弯弧从而形成扩孔端。扩孔端处布置供导丝穿过的穿行孔。

在上述结构的基础上，如图1-2所示的，本实用新型在第一钳臂10及第二钳臂20的前端处增设了扩口板40。扩口板40为两块且分别固接于第一钳臂10及第二钳臂20上，实际操作时，通过两块扩口板40的哈夫节式对合，从而形成如图2所示的圆套管状的扩口套。扩口套的底端面可如图3及图5所示的布置外倒角，以方便置入。通过将该扩口套伸入气管切口，即可依靠第一钳臂10与第二钳臂20的协调动作而扩大气管切口。在进行实际扩孔乃至U型瓣的缝合定位操作时，常常遇到具备不同脂肪层厚度的病人，也即视病人胖瘦不一，实际上气管所处深度是不同的。本实用新型通过将扩口板40拆分为上弧板41及下弧板42，利用调节杆43的螺纹调节功能，从而实现扩口板40的可轴线伸缩功能。实际操作时，如图3-5所示的，视当前病人的脖颈脂肪层厚度，即可随时调节出对应长度的扩口套，其调节操作也极为便捷。

此外的，如图1-5所示，本实用新型还在其中一个扩口板40的外侧壁处集成有弯钩状的缝针30。缝针30整体沿扩口板40的径向向外延伸后，再向各钳臂的手柄操作端方向弯曲后形成缝合针，通过在该缝针30的针尖处设置可供缝合线穿入的针孔31，从而起到对U型瓣与切口下端组织或皮肤的缝合目的。实际操作时，首先对缝针30进行穿线操作，之后，将扩孔钳沿导丝穿入并连同缝合线一起伸入病人气管切口处。由于此时缝针30的存在，因此只需稍微摆动扩孔钳即可实现缝针30相对U型瓣及切口下端组织或皮肤的快速穿刺目的。待缝针30针尖端露出切口下端组织或皮肤后，通过手术钳等夹取并抽拉缝针30针尖端处的缝合线线体，并与初始位于病人气管切口处的缝合线线体彼此打结，即可实现对U型瓣的快速固定目的。当缝针操作完成后，扩孔器可继续执行气管切口的扩孔操作。而当不慎遇到脱管状况时，由于U型瓣已经被下翻并由上述缝合线缝合于切口下端组织或皮肤处，因此能很轻松的通过缝合线的打结处而找到气管切口，这在争分夺秒的经皮气切过程中是极为重要的。由于缝针30一体式的装配于本实用新型的相应钳臂前端处，在不影响扩孔进程的前提下，又可顺带而简便化的实现了上述U型瓣与切口下端组织或皮肤的快速缝合操作，显然可有效确保手术流程完整和高效进行。

Claims (6)

1.一种气管切开手术用扩孔器，包括由第一钳臂(10)和第二钳臂(20)彼此铰接所形成的扩孔钳本体，其特征在于：本扩孔器还包括弯钩状的缝针(30)，且缝针(30)所形成的弧形口方向与扩孔钳本体沿导丝的滑入方向彼此反向；缝针(30)的两个钩端中，其中一钩端构成缝针(30)的针柄端从而固接于相应钳臂的外侧壁处，而另一钩端构成缝针(30)的针尖端，缝针(30)针尖端处设置供缝合线穿入的针孔(31)。

2.根据权利要求1所述的一种气管切开手术用扩孔器，其特征在于：所述第一钳臂(10)及第二钳臂(20)的可供穿入气管切口的顶端处均布置有一块弧片状的扩口板(40)，两块扩口板(40)沿径向彼此对合从而形成圆套筒状的扩口套；缝针(30)的针柄端固接于其中一个扩口板(40)的外侧弧面处，且扩口板(40)轴线位于缝针(30)所处平面上。

3.根据权利要求2所述的一种气管切开手术用扩孔器，其特征在于：所述扩口板(40)为轴向可伸缩板；所述扩口套包括阶梯轴状上套体和带有阶梯孔的下套体，上套体的小轴径段沿自身轴向而套设于下套体的大孔径段处，表现于扩口板(40)处时，扩口板(40)在自身轴向上被分为具备轴肩的上弧板(41)及孔肩的下弧板(42)；扩口板(40)还包括用于调节上弧板(41)与下弧板(42)轴向间距的调节杆(43)，由上弧板(41)的轴肩处轴向向上贯穿上弧板(41)顶端面而设置螺纹孔(41a)，调节杆(43)由上而下的穿入该螺纹孔(41a)内且两者间构成螺纹配合，下弧板(42)顶端面处布置与调节杆(43)轴线彼此同轴的回转孔(42a)，调节杆(43)底端部与下弧板(42)的顶端面处回转孔(42a)间构成以调节杆(43)轴线为回转轴线的回转配合。

4.根据权利要求3所述的一种气管切开手术用扩孔器，其特征在于：本扩孔器还包括用于遮蔽上弧板(41)及下弧板(42)之间的配合间隙的弹性遮布(44)或可伸缩波纹板，所述弹性遮布(44)或可伸缩波纹板的一端固接于上弧板(41)外弧面处，而弹性遮布(44)或可伸缩波纹板的另一端沿扩口板(40)轴向延伸并固接于下弧板(42)外弧面处。

5.根据权利要求3或4所述的一种气管切开手术用扩孔器，其特征在于：所述调节杆(43)为螺钉状直杆体，调节杆(43)的螺帽(43a)构成用于限定下弧板(42)与上弧板(41)最大轴向距离的限位部。

6.根据权利要求5所述的一种气管切开手术用扩孔器，其特征在于：所述螺帽(43a)外侧壁处布置便于手指捏握的防滑纹路。