CN208591054U - 一种准确评估撤机的装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种准确评估撤机的装置，包括患者人工气道端、气体流通管路、压力传感器、流量传感器、控制装置；所述气体流通管路具有第一端和第二端，所述第一端依次连接流量传感器、压力传感器和患者人工气道端；所述第二端包括对称设置的进气口和排气口，所述进气口通过吸气单向流入机构与外部送气端连接，所述排气口通过呼气单向流出机构与呼气端连接，所述压力传感器、流量传感器、吸气单向流入机构、呼气单向流出机构分别与控制装置电性。本实用新型无需放置食管囊与胃气囊，无需患者配合，不受患者主观影响；通过体表刺激膈神经，压力传感器对颤搐性气道压进行检测，可准确直观反映膈肌功能状态,能准确评估撤机，便于医护人员临床诊治。

Description

一种准确评估撤机的装置

技术领域

本实用新型涉及呼吸机领域，尤其涉及一种准确评估撤机的装置。

背景技术

有创机械通气是抢救及治疗呼吸衰竭等危重患者有效的重要手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，然而长时间的机械通气容易导致一系列的并发症，如ICU获得性肌无力；准确、及时撤机可显著缩短住院时间，减少呼吸机相关肺炎及呼吸机相关性肺损伤等并发症。

膈肌是最主要的呼吸肌，也是唯一能进行特异功能检查的呼吸肌，通过监测膈肌功能，可早期作出调整，为后续治疗提供理论依据，避免膈肌功能障碍的发生。

目前应用的评估呼吸肌肉功能以指导有创通气患者临床诊治及撤机的指标尚有不足，如：1.NIF(用力吸气负压)：受患者理解与主观配合的影响，不够客观。

2.MRCscore(四肢肌肉力量评分)：机械通气及卧床对膈肌与四肢肌肉的损害表现出很大的不同，而MRCscore反映的是外周肌力的情况，故不够准确。

3.RSBI(浅快呼吸指数):在低水平压力通气时，准确性不高。

4.TwPdi(颤触性跨膈压)：需放置食管与胃囊管，属于有创操作，引起患者不适。

5.单纯颤搐性气道压：高于或低于FRC位(功能性残气位)下获得的颤搐性气道压，受到肺容量变化的影响，结果不够准确客观，重复性差，变异度大。

实用新型内容

为解决上述问题，本实用新型提供一种无需患者配合，能无创、准确、重复性好、客观地检测颤搐性气道压来间接反应膈肌功能，提高撤机判断的准确评估撤机的装置。

为实现上述目的，本实用新型采用如下的技术方案是：一种准确评估撤机的装置，包括患者人工气道端、气体流通管路、压力传感器、流量传感器、控制装置；所述的气体流通管路具有第一端和第二端，所述的第一端依次连接流量传感器、压力传感器和患者人工气道端，所述的第二端包括对称设置的进气口和排气口，所述的进气口通过吸气单向流入机构与外部送气端连接，所述的排气口通过呼气单向流出机构与呼气端连接，所述的压力传感器、流量传感器、吸气单向流入机构、呼气单向流出机构分别与控制装置电性连接。

优选地，所述吸气单向流入机构包括吸气电磁阀与入气单向阀，所述吸气电磁阀与控制装置电性连接控制入气单向阀打开/闭合。

优选地，所述呼气单向流出机构包括呼气电磁阀与出气单向阀，所述呼气电磁阀与控制装置电性连接控制出气单向阀打开/闭合。

优选地，还包括监控机构，所述监控机构与压力传感器、流量传感器分别连接；监控机构通过将流量传感器的信号进行分析，以此来控制吸气电磁阀的开闭，监控机构通过将压力传感器的信号进行分析，可以准确反映膈肌功能状态。

本实用新型的有益效果在于：通过体表刺激膈神经，压力传感器对颤搐性气道压进行检测来间接反映膈肌功能状态，使结果更加准确客观，提高了撤机判断的准确性，使医护人员对撤机的时机把握更精确；无需放置食管囊与胃气囊，具有无创、重复性好、患者易接受的特点，利用入气单向阀和出气单向阀将吸气与呼气的气流分开，使吸气与呼气互不影响，且直接检测有创机械通气患者的颤搐性气道压，不存在声门关闭，压力传导衰减的缺点，以及无需患者配合，不受患者主观影响，可准确直观反映膈肌功能状态,能准确评估撤机，便于医护人员临床诊治。

更清楚地阐述本实用新型的结构特征、技术手段及其所达到的具体目的和功能，下面结合附图与具体实施例来对本实用新型作进一步详细说明。

附图说明

图1 是本实用新型的工作示意图；

图2是本实用新型的监控连接示意图；

附图标识说明：

1、人工气道端

2、气体流通管路

3、压力传感器

4、流量传感器

5、吸气单向流入机构

51、吸气电磁阀

52、入气单向阀

6、呼气单向流出机构

61、呼气电磁阀

62、出气单向阀

7、送气端

8、呼气端

9、控制装置。

具体实施方式

请参阅图1-2所示，本实用新型关于一种准确评估撤机的装置，包括患者人工气道端1、气体流通管路2、压力传感器3、流量传感器4、控制装置9，所述的气体流通管路2具有第一端和第二端，所述的第一端依次连接流量传感器4、压力传感器3和患者人工气道端1，所述的第二端包括对称设置的进气口和排气口，所述的进气口通过吸气单向流入机构5与外部送气端7连接，所述的排气口通过呼气单向流出机构6与呼气端8连接，所述的压力传感器3、流量传感器4、吸气单向流入机构5、呼气单向流出机构6分别与控制装置9电性连接。

所述吸气单向流入机构5包括吸气电磁阀51与入气单向阀52，所述吸气电磁阀51与控制装置9电性连接控制入气单向阀52打开/闭合。

所述呼气单向流出机构6包括呼气电磁阀61与出气单向阀62，所述呼气电磁阀61与控制装置9电性连接控制出气单向阀62打开/闭合。

该准确评估撤机的装置还包括监控机构，所述监控机构与压力传感器3、流量传感器4分别连接；监控机构设有Labview系统，通过Labview内置编译程序监控压力传感器3、流量传感器4的信号；监控机构通过对流量传感器4的信号进行分析，以此来控制吸气电磁阀51及呼气电磁阀61的开闭，当流量传感器4感应到患者吸气末，由吸气相转为呼气相时，控制装置9控制吸气电磁阀51关闭，患者呼出的气体只能从出气单向阀62输出；当患者再次吸气，由呼气相转为吸气相时，控制装置9控制呼气电磁阀61关闭，送气端的气体只能从入气单向阀51输入。

当患者呼气结束进入下一次吸气相前，吸气电磁阀51关闭，因呼气端8为出气单向阀62，无气流进入，从而使装置内气流阻断，即此时患者处于FRC位（功能性残气位），患者由于吸气动作产生气道负压（阈值-0.005cmH2O）时，监控机构的程序触发磁刺激，通过对压力传感器3的信号进行分析检测颤触性气道压，来客观准确反映膈肌功能。

工作原理：当患者吸气时，流量传感器4将信号传递到监控机构，监控机构控制吸气电磁阀51打开，气体从装置的送气端7输入，流经吸气电磁阀51以及流量传感器4，进入患者的人工气道内；当患者呼气时，流量传感器4将信号传递到监控机构，监控机构控制吸气电磁阀51关闭，从而患者呼出的气体只能从出气单向阀62输出，进入装置的呼气端。压力传感器3将患者吸气时所产生的颤搐性气道压转换为信号传递到监控机构，从而可以准确客观地反映膈肌的功能状态，由此可以准确把握撤机的时机。

以上实施方式仅仅是对本实用新型的优选实施方式进行描述，并非对本实用新型的范围进行限定，在不脱离本实用新型设计精神的前提下，本领域普通工程技术人员对本实用新型的技术方案作出的各种变形和改进，均应落入本实用新型的权利要求书确定的保护范围内。

Claims (4)

1.一种准确评估撤机的装置，其特征在于：包括患者人工气道端、气体流通管路、压力传感器、流量传感器、控制装置；所述的气体流通管路具有第一端和第二端，所述的第一端依次连接流量传感器、压力传感器和患者人工气道端；所述的第二端包括对称设置的进气口和排气口，所述的进气口通过吸气单向流入机构与外部送气端连接，所述的排气口通过呼气单向流出机构与呼气端连接，所述的压力传感器、流量传感器、吸气单向流入机构、呼气单向流出机构分别与控制装置电性连接。

2.根据权利要求1所述的一种准确评估撤机的装置，其特征在于：所述吸气单向流入机构包括吸气电磁阀与入气单向阀，所述吸气电磁阀与控制装置电性连接控制入气单向阀打开/闭合。

3.根据权利要求1所述的一种准确评估撤机的装置，其特征在于：所述呼气单向流出机构包括呼气电磁阀与出气单向阀，所述呼气电磁阀与控制装置电性连接控制出气单向阀打开/闭合。

4.根据权利要求1所述的一种准确评估撤机的装置，其特征在于：还包括监控机构，所述监控机构与压力传感器、流量传感器分别连接。