CN207745355U - 鼻胃管和鼻胃系统 - Google Patents

鼻胃管和鼻胃系统 Download PDF

Info

Publication number
CN207745355U
CN207745355U CN201720142693.7U CN201720142693U CN207745355U CN 207745355 U CN207745355 U CN 207745355U CN 201720142693 U CN201720142693 U CN 201720142693U CN 207745355 U CN207745355 U CN 207745355U
Authority
CN
China
Prior art keywords
nose
stomach
setting element
nose catheter
vacuum
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN201720142693.7U
Other languages
English (en)
Inventor
多伦·贝瑟
盖伊·本以斯拉
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Nyson Medical Co Ltd
Nutriseal LP
Original Assignee
Nyson Medical Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from US15/044,162 external-priority patent/US10350145B2/en
Application filed by Nyson Medical Co Ltd filed Critical Nyson Medical Co Ltd
Priority to CN201821154837.1U priority Critical patent/CN209286207U/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN207745355U publication Critical patent/CN207745355U/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61JCONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
    • A61J15/00Feeding-tubes for therapeutic purposes
    • A61J15/0003Nasal or oral feeding-tubes, e.g. tube entering body through nose or mouth
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61JCONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
    • A61J15/00Feeding-tubes for therapeutic purposes
    • A61J15/0026Parts, details or accessories for feeding-tubes
    • A61J15/003Means for fixing the tube inside the body, e.g. balloons, retaining means
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61JCONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
    • A61J15/00Feeding-tubes for therapeutic purposes
    • A61J15/0026Parts, details or accessories for feeding-tubes
    • A61J15/0073Multi-lumen tubes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61JCONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
    • A61J15/00Feeding-tubes for therapeutic purposes
    • A61J15/0026Parts, details or accessories for feeding-tubes
    • A61J15/008Sensor means, e.g. for sensing reflux, acidity or pressure
    • A61J15/0088Sensor means, e.g. for sensing reflux, acidity or pressure for sensing parameters related to the device
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61JCONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
    • A61J15/00Feeding-tubes for therapeutic purposes
    • A61J15/0026Parts, details or accessories for feeding-tubes
    • A61J15/0092Valves on feeding tubes

Abstract

本实用新型公开了鼻胃管和鼻胃系统。一种系统,其包括鼻胃管,该鼻胃管包括鼻胃定位元件、喂饲机构、构造成密封地吸引食道的内壁抵靠所述鼻胃管的抽吸机构,以及胃减压机构。

Description

鼻胃管和鼻胃系统
技术领域
本实用新型总体上涉及一种嵌入在鼻胃管(nasogastric tube)中的鼻胃定位元件(nasogastric location element)。
背景技术
肠内喂饲(enteral feeding)是一种静脉输入营养液和代谢支持的形式,其中营养配方或药物直接输送至胃肠道,输送至胃或十二指肠。鼻胃管 (NGT)用于喂饲和施用药物和其它口服剂。管插入到患者的食道和胃中,以便确保作用物进入胃而不进入肺的通道。NGT还可以用于从胃抽吸流体。
然而,使用NGT可能有缺点。轻微并发症包括鼻出血、鼻窦炎以及咽喉痛。有时会出现更显著的并发症,包括在锚定管的位置的鼻子的糜烂、食道穿孔、肺吸入、肺萎陷或管的颅内放置。
更糟的是,在喂饲期间,可能导致过多的胃压。时常,身体通过排出气体或液体或回流流体来减轻这种过多的胃压。流体穿过食道从胃排出到口或鼻道。回流流体可能被吸入肺中,具有吸入性肺炎、咽部或食道中的细菌感染或任何其它疾病的可能风险。因此,许多研究已将NGT的使用与呼吸机相关肺炎(VAP)的增加联系起来。VAP是重症监护病房(ICU)中最常见的医院内感染,并且与长期住院,增加的医疗保健费用和高的归因死亡率相关。
美国专利申请公布第2013/0310806号提供鼻胃管,其包括具有用于连接到物质或压力源的一个或多个近端连接器的主腔,以及外围地包围主腔的一个或多个真空腔,每一个真空腔包括真空密封部分,真空密封部分包括一个或多个抽吸端口,用于密封地吸引食道的内壁与其抵靠。
存在对能够显著降低回流食物和发展VAP的风险,以及通过胃减压同时地移除过量的胃气体的NGT的迫切需求。
实用新型内容
结合系统、工具和方法描述和图示了下列实施方案和它的方面,这些系统、工具和方法意在是示例性和说明性的,在范围上是非限制性的。
根据一个实施方案,提供一种系统,其包括鼻胃管,该鼻胃管包括喂饲机构、构造成密封地吸引食道的内壁抵靠所述鼻胃管的抽吸机构、鼻胃定位元件以及可能的胃减压机构,和/或构造成将液体从储器抽出到鼻胃管的泵。
根据另一个实施方案,提供一种系统,包括:鼻胃管,该鼻胃管具有长度并且包括:(a)主腔,其具有构造成连接到物质源或压力源的一个或多个近端连接器;(b)至少两个真空腔,其外围地包围所述主腔;(c)至少两个抽吸端口,该至少两个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠,所述至少两个抽吸端口中的每一个与所述至少两个真空腔中的不同的真空腔相关联,其中所述至少两个抽吸端口分布在沿所述鼻胃管的长度的至少两个不同的位置之间;以及(d)鼻胃定位元件。此外,该系统还可以包括与所述至少两个真空腔中的至少一个相关联的至少一个胃减压端口,所述至少一个胃减压端口沿所述鼻胃管的长度设置在所述至少两个不同的位置的远端。
根据另一个实施方案,提供一种系统,包括:鼻胃管,该鼻胃管具有长度并且包括:(a)至少三个腔;(b)主腔,其具有构造成连接到物质源或压力源的一个或多个近端连接器;(c)至少两个抽吸端口,该至少两个抽吸端口各自与外围地包围主腔的至少三个真空腔中的不同的真空腔相关联,所述至少两个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠,其中所述至少两个抽吸端口分布在沿所述鼻胃管的长度的至少两个不同的位置之间;(d)至少一个胃减压端口,该至少一个胃减压端口与另外的至少一个真空腔相关联,所述至少一个胃减压端口沿所述鼻胃管的长度设置在至少两个不同位置的远端;以及(e)鼻胃定位元件。
根据一个实施方案,还提供一种方法,其用于将鼻胃管定位在患者的食道中,所述鼻胃管包括构造成密封地吸引食道的内壁抵靠所述鼻胃管的抽吸机构、鼻胃定位元件、以及可能的胃减压机构;施加真空以对胃气减压;以及施加真空以便密封地吸引食道的内壁与鼻胃管抵靠。
根据一个实施方案,还提供一种方法,其用于将鼻胃管定位至患者的食道中,所述鼻胃管具有长度且包括具有用于连接至物质源或压力源的一个或多个近端连接器的主腔,在所述主腔的外围的三个或更多个真空腔,两个或更多个抽吸端口,所述两个或更多个抽吸端口中的每一个与所述三个或更多个真空腔中的不同的真空腔相关联,鼻胃定位元件,以及可能的至少一个胃减压端口,该至少一个胃减压端口沿所述鼻胃管的长度设置在至少两个不同位置的远端;施加真空以便对胃气减压;以及将真空可互换地施加到所述三个或更多个真空腔,以便每次在沿所述食道的不同位置密封地吸引食道的内壁与鼻胃管抵靠。
在一些实施方案中,鼻胃定位元件设置在至少一个真空腔内。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件设置在不包括抽吸端口的至少一个真空腔内。
在一些实施方案中,鼻胃定位元件设置在主腔或外围腔中的任一个或多个的塑料壁内。
在一些实施方案中,本实用新型的方法还包括施加真空以便从食道吸出流体。
在一些实施方案中,系统还包括连接至所述真空腔的真空源。
在一些实施方案中,所述真空腔经由压力调节器和阀连接到真空源。
在一些实施方案中,所述主腔和所述真空腔被构造成一个单元。
在一些实施方案中,所述真空腔是与所述主腔分离的单元,并且其中所述真空腔相对于所述主腔是可滑动的。
在一些实施方案中,所述主腔和所述真空腔被布置成同心布置的管道。
在一些实施方案中,系统还包括在所述至少四个抽吸端口近侧的一个或多个辅助抽吸端口。
在一些实施方案中,所述至少四个抽吸端口中的每一个包括渐变的边缘(graduated edging)。
在一些实施方案中,系统还包括构造成将所述真空腔连接到所述阀的歧管。
在一些实施方案中,所述歧管是透明的。
在一些实施方案中,所述真空腔包括至少六个真空腔。
在一些实施方案中,所述至少四个抽吸端口中的至少一个包括沿所述鼻胃管的长度的一部分连续地布置的两个或更多个抽吸端口。
在一些实施方案中,所述鼻胃管还包括两个或更多个纵向不透射线的条带。
在一些实施方案中,所述两个或更多个纵向不透射线的条带嵌入在所述鼻胃管的外壁中。
在一些实施方案中,该方法还包括调节真空使得吸力水平随时间推移不是恒定的。
在一些实施方案中,该方法还包括调节所述四个或更多个真空腔的所述四个或更多个抽吸端口的真空,以便产生食道的蠕动运动或其它振荡运动。
在一些实施方案中,所述真空的施加限制了穿过食道的至少60%的通道。
在一些实施方案中,该方法还包括视觉地监测透明歧管,该透明歧管将所述四个或更多个真空腔与所述阀联接在一起用于胃物质的回流。
除了上述描述的示例性的方面和实施方案之外,通过参考附图和研究下面的详细描述,另外的方面和实施方案将变得明显。
本实用新型还提供了以下内容:
根据一个实施方案,本实用新型提供了一种鼻胃管,具有长度并且包括:
(a)主腔,其具有构造成连接到物质源或压力源的一个或多个近端连接器;
(b)至少两个真空腔,其外围地包围所述主腔;
(c)至少两个抽吸端口,所述至少两个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠,所述至少两个抽吸端口中的每一个与所述至少两个真空腔中的不同的真空腔相关联,其中所述至少两个抽吸端口分布在沿所述鼻胃管的长度的至少两个不同的位置之间;以及
(d)至少一个鼻胃定位元件,其包含在所述鼻胃管内。
在一些实施方案中,所述鼻胃管还包括与所述至少两个真空腔中的至少一个相关联的至少一个胃减压端口,所述至少一个胃减压端口沿所述鼻胃管的长度设置在所述至少两个不同的位置的远侧。
在一些实施方案中,包含在所述鼻胃管内的所述至少一个鼻胃定位元件包含在外围腔内。
在一些实施方案中,包含在所述鼻胃管内的所述至少一个鼻胃定位元件包含在真空腔的壁、所述主腔的壁或其组合内。
在一些实施方案中,所述外围腔在近端端部和远端端部处均被密封。
在一些实施方案中,所述鼻胃管还包括喂饲机构和抽吸机构,所述喂饲机构包括具有构造成连接至物质源或压力源的一个或多个近端连接器的主腔,并且其中所述抽吸机构和/或胃减压机构包括至少一个真空腔。
在一些实施方案中,所述抽吸机构包括外围地包围所述主腔的至少两个腔,并且至少两个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠。
在一些实施方案中,所述真空腔经由压力调节器和阀连接到真空源。
在一些实施方案中,所述主腔和所述真空腔构造成一个单元。
在一些实施方案中,所述真空腔是与所述主腔分离的单元,并且其中所述真空腔相对于所述主腔是可滑动的。
在一些实施方案中,所述主腔和所述真空腔布置成同心布置的管道。
在一些实施方案中,所述鼻胃管还包括在所述抽吸端口近端的一个或多个辅助抽吸端口。
在一些实施方案中,所述至少两个抽吸端口中的每一个包括渐变的边缘。
在一些实施方案中,所述鼻胃管还包括构造成将所述真空腔连接到所述阀的歧管。
在一些实施方案中,所述歧管是透明的。
在一些实施方案中,所述至少两个真空腔包括3-8个真空腔。
在一些实施方案中,所述鼻胃管还包括两个或更多个纵向的不透射线的条带。
在一些实施方案中,所述两个或更多个纵向的不透射线的条带嵌入至所述鼻胃管的外壁中。
在一些实施方案中,所述鼻胃定位元件是电磁体。
根据另一个实施方案,本实用新型还提供了一种鼻胃系统,包括上文描述的鼻胃管和喂饲源、抽吸源或其组合。
根据另一个实施方案,本实用新型还提供了一种用于减压胃气体和从食道吸出流体的方法,包括:
将上文描述的鼻胃管引入至患者的食道中;
施加真空以便减压胃气体;
施加真空以便从食道吸出流体;以及
施加真空以便密封地吸引食道的内壁与所述鼻胃管抵靠。
在一些实施方案中,所述方法还包括调节所述两个或更多个真空腔的所述两个或更多个抽吸端口的真空,以便产生食道的蠕动运动或其它振荡运动。
在一些实施方案中,所述真空的施加限制了至少60%的穿过食道的通道。
在一些实施方案中,所述方法还包括视觉监控透明歧管,所述透明歧管联接所述四个或更多个真空腔与所述阀用于胃物质的回流。
根据另一个实施方案,本实用新型还提供了一种鼻胃系统,包括:
(1)鼻胃管,其具有长度、近端端部和远端端部,包括:
(a)主腔,其具有构造成连接到物质源或压力源的一个或多个近端连接器;
(b)至少两个真空腔,其外围地包围所述主腔;
(c)至少两个抽吸端口,所述至少两个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠,所述至少两个抽吸端口中的每一个与所述至少两个真空腔中的不同的真空腔相关联,其中所述至少两个抽吸端口分布在沿所述鼻胃管的长度的至少两个不同的位置之间;以及
(d)至少一个鼻胃定位元件,其包含在所述鼻胃管内;以及
(2)(a)计算机化处理器,(b)显示设备,其可操作地连接至所述处理器;(c)检测器设备,其可操作地连接至所述处理器,所述检测器设备构造成定位在受试者的预定位置上方;所述至少一个鼻胃定位元件可操作地连接至所述处理器,(d)存储设备,其储存:代表受试者的中间矢状线的第一预定线;代表预定的胸部解剖结构的第二预定线;以及指令,当由所述处理器执行所述指令时,使所述处理器与所述显示设备、所述检测器设备、所述至少一个鼻胃定位元件以及所述存储设备合作,在所述至少一个鼻胃定位元件正在前进或从所述鼻胃管移除的同时:显示代表受试者的中间矢状线的所述第一预定线和代表受试者的预定的胸部解剖结构的所述第二预定线;对于食道段,确定并显示指示从所述鼻胃定位元件到所述检测器设备的第一距离的第一数字;对于胃段和/或胸段,确定并显示指示从所述鼻胃定位元件到所述检测器设备的第二距离的第二数字。
在一些实施方案中,当由所述处理器执行所述指令时,所述指令使所述处理器与所述检测器设备、所述鼻胃定位元件以及所述存储设备合作,在所述鼻胃定位元件正在前进或从所述鼻胃管移除的同时,记录穿过受试者身体的路线。
在一些实施方案中,所述路线包括X-Y位置。
在一些实施方案中,所述第一预定线和所述第二预定线在代表受试者的剑突胸骨结的点处相交。
在一些实施方案中,所述鼻胃定位元件构造成发射电磁信号。
在一些实施方案中,所述鼻胃定位元件是多个接收线圈,所述多个接收线圈接收来自所述鼻胃定位元件的电磁信号。
在一些实施方案中,当由所述处理器执行所述指令时,所述指令使所述处理器与所述显示设备、所述检测器设备、所述鼻胃定位元件以及所述存储设备合作,在所述鼻胃定位元件正在前进或从所述鼻胃管移除的同时,生成并显示指示所述鼻胃定位元件的行进方向的箭头符号。
在一些实施方案中,当由所述处理器执行所述指令时,在所述鼻胃定位元件正在前进或从所述鼻胃管移除的同时,所述指令使所述处理器与所述显示设备、所述检测器设备、所述鼻胃定位元件以及所述存储设备合作。
附图说明
根据以下结合附图所进行的详细描述,将更全面理解和领会本实用新型,在附图中:
图1是根据本实用新型的非限制性实施方案构造的并且是可操作的鼻胃管的简化示意图;
图2是沿图1中的线II-II截取的图1的NGT的简化截面图;
图3是根据本实用新型的实施方案的用于抽吸和密封食道的内壁抵靠NGT的鼻胃管的简化示意图;
图4A是根据本实用新型的另一个实施方案构造的并且是可操作的鼻胃管的一部分的透明前视图的简化示意图;
图4B是沿图4A的鼻胃管的线I-I的横截面的简化示意图;
图4C是沿图4A的鼻胃管的线II-II的横截面的简化示意图;
图5是歧管的示意图;
图6是鼻胃管的横截面;
图7A是根据本实用新型的非限制性实施方案的鼻胃管的一部分的简化示意图;
图7B是根据本实用新型的非限制性实施方案的鼻胃管的包括减压端口的一部分的简化的放大图;以及
图8A、图8B是根据本实用新型的非限制性实施方案构造的并且是可操作的鼻胃管的简化示意图。
具体实施方式
本实用新型提供包括含有鼻胃定位元件的鼻胃管(NGT)的系统及其方法,在下文中更详细描述了该系统和方法。本文描述的系统包括具有鼻胃定位元件和真空控制单元的NGT。真空控制单元将食道联接到管,从而使沿着食道的食物不能够回流到气管。此外,真空控制单元能够使受试者的腹部,包括但不限于胃或肠减压。
根据一些实施方案,本实用新型的NGT构造成定位到和/或位于食道的特定区域中,并且构造成表现为喂饲管以及胃减压管。因此,NGT能够将营养物或药物直接给予受试者的胃或肠,并且同时或可互换地实现胃减压。
根据一个实施方案,本实用新型提供包括联接至鼻胃定位元件的NGT 的系统。根据一个实施方案,本实用新型提供用于确定鼻胃定位元件的位置的方法。在一个实施方案中,鼻胃定位元件是磁性探针。在一个实施方案中,鼻胃定位元件通过至少一个磁力计来检测。在另一个实施方案中,如本文描述的系统包括联接至鼻胃定位元件的NGT以及至少一个磁力计。
在另一个实施方案中,如本文描述的NGT是鼻胃肠内管。在另一个实施方案中,如本文描述的NGT是肠内管。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件包括肠内定位元件。在另一个实施方案中,肠内定位元件位于 NGT的胃部分的远侧。在另一个实施方案中,NGT包括肠内定位元件和鼻胃定位元件。在另一个实施方案中,NGT的远端到达胃。在另一个实施方案中,NGT占据食道。在另一个实施方案中,包括鼻肠管(NET)的 NGT还到达小肠的至少一个节段。在另一个实施方案中,包括鼻肠管 (NET)的NGT占据幽门后段(post pyloricsegment)。
在一个实施方案中,包括鼻胃定位元件的NGT通过电磁跟踪系统跟踪。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件包括作为发射器、接收器或两者的线圈。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件或包括它的系统以工业标准线圈架构(ISCA)来构造。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件或包括它的系统使用在空间中展开的六个或更多个发射器线圈以及一个或多个准偶极接收器线圈的阵列。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件或系统包括使用三轴准偶极线圈发射器和三轴准偶极线圈接收器的ISCA跟踪器架构。
在另一个实施方案中,如本文描述的系统包括:连线到共用设备或盒的发射器和接收器。在另一个实施方案中,如本文描述的系统是无线电磁跟踪系统,其允许跟踪NGT以自由移动,而不受与发射器或接收器的连接的限制。在另一个实施方案中,应答器位于NGT内。在另一个实施方案中,应答器位于靠近患者放置的或位于患者上的盒子内,距NGT 2cm至30cm。
在一个实施方案中,鼻胃定位元件位于NGT内的预定位置处。在一个实施方案中,鼻胃定位元件是永磁体。在一个实施方案中,鼻胃定位元件是AC电磁体。在一个实施方案中,鼻胃定位元件是待安装在腔内的圆柱体,如本文中所描述的。
在一个实施方案中,鼻胃定位元件是直径为0.1mm至2mm的圆柱体。在一个实施方案中,鼻胃定位元件是直径为0.1mm至1mm的圆柱体。
在一个实施方案中,鼻胃定位元件是0.1mm至6mm长。在一个实施方案中,鼻胃定位元件是0.2mm至4mm长。在一个实施方案中,鼻胃定位元件是0.4mm至3mm长。在一个实施方案中,鼻胃定位元件是0.5mm 至2mm长。
在另一个实施方案中,鼻胃定位元件提供可以由至少一个磁力计测量的磁信号。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件由磁信号致动。在另一个实施方案中,磁力计测量鼻胃定位元件的三维磁场,其然后可以用于提供三维磁感应值。
在另一个实施方案中,鼻胃定位元件连接在电磁跟踪系统内或是电磁跟踪系统内的部件。在另一个实施方案中,电磁跟踪系统包括:场发生器、传感器单元以及中央控制单元。在另一个实施方案中,电磁跟踪系统包括:场发生器,其包括线圈以产生用于建立坐标空间的位置变化磁场。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件包括线圈,在线圈中经由磁场感应电流。在另一个实施方案中,中央控制单元用于控制场发生器并捕获来自传感器单元的数据。
在另一个实施方案中,场发生器产生作为坐标系的电磁场——在参考场内工作的一组有线传感器线圈。在另一个实施方案中,在参考场内的每个点处,线圈(例如传感器线圈)通过信号线传送回场强度和定向信息。在另一个实施方案中,该信息用于确定该场内的传感器线圈/NGT/鼻胃定位元件的位置和姿态。
在另一个实施方案中,在本文使用的也称为鼻胃定位元件的线圈是小的——例如,NDI Aurora线圈。在另一个实施方案中,NGT的跟踪是无线跟踪,其中信号线圈足够小以植入在NGT的外围腔内(例如Calypso产品)。
在另一个实施方案中,线圈阵列,其通过改变工作容积内的磁场来感应电流。在另一个实施方案中,如本文描述的系统基于法拉第定律。在另一个实施方案中,磁场中的变化导致在线圈内感应的电位差。在另一个实施方案中,在线圈内感应出可测量的电流。在另一个实施方案中,来自线圈的电压的大小与线圈所包围的面积、线圈上的匝数和磁通量的转换速率成比例。
在另一个实施方案中,鼻胃定位元件提供可以借助于梯度线圈系统叠加在均匀磁场上的磁梯度场。在另一个实施方案中,RF发射器在检查区中以脉冲方式产生RF磁场。在另一个实施方案中,RF发射器在食道和/或颈部区域中以脉冲方式产生RF磁场。在另一个实施方案中,所产生的MR 信号由接收线圈结合接收设备来检测,并且检查区中的核磁化分布基于数字化的MR信号被重建,并且核磁化分布作为MR图像显示在显示单元上。
在另一个实施方案中,鼻胃定位元件是嵌入在腔内或腔壁内的线圈或微线圈。在另一个实施方案中,由鼻胃定位元件接收的信号被施加到接收设备以便被数字化并且用于确定定位元件的位置并且将其叠加在显示单元上所显示的MR图像上。
在另一个实施方案中,线圈控制单元在其未切换到接收模式时控制线圈的磁矩的调节。
在一些实施方案中,鼻胃定位元件经由电流引线接收电流。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件布置在腔中。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件布置在没有抽吸端口的腔中。在另一个实施方案中,牵引线被连接以便改变鼻胃定位元件相对于磁场方向的位置。
在另一个实施方案中,本实用新型的NGT提供了NGT内的鼻胃定位元件的永久存在,NGT或其一部分的位置可以在任何时间被监测。
在另一个实施方案中,一对柔性导电引线被嵌入到腔壁中和/或放置在腔内。在另一个实施方案中,不透射线材料的条带被嵌入到腔壁中和/或放置在腔内。在另一个实施方案中,或者,设计成防止流体的回流的多个单向阀被放置在腔内。
在另一个实施方案中,如本文描述的NGT包括至少2个真空腔和容纳鼻胃定位元件的至少一个另外的腔。在另一个实施方案中,如本文描述的NGT包括至少3个外围腔,其中至少3个外围腔包括2个真空腔和容纳鼻胃定位元件的另外的腔。在另一个实施方案中,如本文描述的NGT 是具有用于鼻胃定位元件的专用腔的7腔挤出部。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件被预先装配,且然后被引入到腔中。在另一个实施方案中, NGT是与丝(在腔内和/或嵌入腔(任何腔)的壁中)共挤出的产品,且然后在尖端处装配鼻胃定位元件。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件位于NGT的远侧尖端处。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件位于沿NGT 的远端端部到近端端部的任何位置。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件成形为管心针。在另一个实施方案中,鼻胃定位元件是线圈。
在另一个实施方案中,本文提供了一种系统,该系统用于在需要其的患者中插入、定位和/或操纵NGT,其中该系统包括如本文描述的NGT和用于监测NGT的位置的系统部件。在另一个实施方案中,用于监测NGT 的位置的系统部件放置在患者的身体的外部。在另一个实施方案中,用于监测NGT的位置的系统部件包括:计算机化处理器;可操作地连接至处理器的显示设备;检测器设备,其可操作地连接至处理器,该检测器设备构造成定位在受试者的预定位置上方;线圈,其可操作地连接至处理器,该线圈构造成插入至NGT中;存储设备,其储存:(a)代表受试者的中间矢状线的第一预定线;(b)代表胸部解剖结构,例如但不限于受试者的隔膜的第二预定线;以及(c)指令,其当由处理器执行时,使处理器与显示设备、检测器设备、线圈以及存储设备合作,在线圈正在前进或从NGT 移除的同时:(a)显示代表受试者的中间矢状线的第一预定线和代表受试者的隔膜的预定线;(b)对于食道段,确定并显示指示从线圈到检测器设备的第一距离的第一数字。
在另一个实施方案中,用于监测NGT的位置的系统部件包括:计算机化处理器;可操作地连接至处理器的显示设备;检测器设备,其可操作地连接至处理器,该检测器设备构造成定位在受试者的预定位置上方;线圈,其可操作地连接至处理器,线圈构造成插入至NGT中;存储设备,其储存:(a)代表受试者的中间矢状线的第一预定线;(b)代表胸部解剖结构,例如但不限于受试者的隔膜的第二预定线;以及(c)指令,其在由处理器执行时使处理器与显示设备、检测器设备、线圈以及存储设备合作,在线圈正在前进或从NGT移除的同时:(a)显示代表受试者的中间矢状线的第一预定线和代表受试者的隔膜的第二预定线;(b)对于食道段,确定并显示指示从线圈到检测器设备的第一距离的第一数字;以及(c)对于胃节段,确定并显示指示从线圈到检测器设备的第二距离的第二数字。
在另一个实施方案中,用于监测NGT的位置的系统部件包括:计算机化处理器;可操作地连接至处理器的显示设备;检测器设备,其可操作地连接至处理器,该检测器设备构造成定位在受试者的预定位置上方;线圈,其可操作地连接至处理器,线圈构造成插入至NGT中;存储设备,其储存:(a)代表受试者的中间矢状线的第一预定线;(b)代表胸部解剖结构,例如但不限于受试者的隔膜的第二预定线;以及(c)指令,其当由处理器执行时,使处理器与显示设备、检测器设备、线圈以及存储设备合作,在线圈正在前进或从NGT移除的同时:(a)显示代表受试者的中间矢状线的第一预定线和代表受试者的隔膜的第二预定线;(b)对于食道段,确定并显示指示从线圈到检测器设备的第一距离的第一数字;(c)对于胃段,确定并显示指示从线圈到检测器设备的第二距离的第二数字;以及(d) 对于幽门段,确定并且显示指示从线圈到检测器设备的第三距离的第三数字;(e)对于十二指肠段,确定并显示指示从线圈到检测器设备的第四距离的第四数字。
在另一个实施方案中,当被处理器执行时,该指令使处理器与检测器设备、线圈以及存储设备合作,在线圈正在前进或从NGT移除的同时,记录穿过受试者身体的路线。在另一个实施方案中,该路线包括X-Y位置。在另一个实施方案中,第一预定线和第二预定线在代表受试者的剑突胸骨结的点处相交。在另一个实施方案中,线圈构造成发射电磁信号。在另一个实施方案中,用于监测NGT的位置的系统部件包括具有连接到线圈的端部部分的多个丝,该多个丝是管心针和导丝中的至少一个。在另一个实施方案中,检测器设备包括从线圈接收电磁信号的多个接收线圈。在另一个实施方案中,当被处理器执行时,该指令使处理器与显示设备、检测器设备、线圈以及存储设备合作,在线圈正在前进或从NGT移除的同时,生成并显示指示线圈的行进方向的箭头符号。在另一个实施方案中,当被处理器执行时,该指令使处理器与显示设备、检测器设备、线圈以及存储设备合作,在线圈正在前进或从NGT移除的同时,对于空肠段,确定并显示指示从线圈到检测器设备的第五距离的第五数字。
在另一个实施方案中,鼻胃管包括具有连接至鼻胃或肠内定位元件的端部部分的丝,该丝是管心针、导丝中的至少一个,或两者。在另一个实施方案中,鼻胃管包括具有连接至鼻胃或肠内定位元件的端部部分的多个丝,该多个丝是管心针、导丝中的至少一个,或两者。
如下文将要更加详细地描述的,在一些实施方案中,鼻胃定位元件、抽吸机构和胃减压机构设置在(位于)一个或多个相同的腔中并通过一个或多个相同的腔而相关联。在其它的实施方案中,鼻胃定位元件、抽吸机构以及胃减压机构构造成通过独立的腔运行。
根据一些实施方案,NGT由至少一个主腔和多个外围腔组成,其中所述多个外围腔的一部分包括至少一个胃减压端口,并且所述多个外围腔的一部分包括至少一个抽吸端口,该至少一个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠。
根据另外的实施方案,NGT由至少一个主腔、包括鼻胃定位元件和至少一个胃减压端口的一个或多个腔,以及一个或多个外围腔组成,该一个或多个外围腔包括至少一个抽吸端口,该至少一个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠。
此外,根据本实用新型的一些实施方案的NGT的结构使得能够在食道内局部地定位真空的选择性施加。因此,食道的联接到管的位置可以在时间上改变,以便减少对食道的组织损伤。
根据一些实施方案,外围(真空)腔构造成从食道吸出流体,例如胃反流,和/或容纳鼻胃定位元件。在一些实施方案中,所述至少一个抽吸端口构造成从食道吸出流体。通过对本文描述的NGT的外围腔施加真空,该至少一个抽吸端口用于密封地吸引食道的内壁与其抵靠,并且可互换地或同时地从食道吸出流体。本领域技术人员将能够很好地确定待施加的用于密封食道和/或从食道吸出流体的真空压力。
根据本实用新型的NGT可以用于ICU或其它地方,以便减少与回流相关的并发症,例如VAP的风险,以及以便防止或减少组织损伤。
根据本实用新型,食道的内壁通过负压(真空)朝向并抵靠NGT的外轮廓被吸引。连接到医院真空单元或任何其它真空单元的真空控制单元能够在NGT的一个或多个抽吸单元中实现同步的真空压力或者能够在不同的抽吸单元之间改变真空压力。通过这种方式,本实用新型的NGT防止物质或液体回流和吸到患者的肺中并且防止组织损伤,同时避免从患者的食道移除和更换整个设备的需要。
在一些实施方案中,根据本实用新型的管可以在胃肠道或任何其它体腔中的其它位置,例如动脉、静脉等中使用。然而,为了讨论简单,该管在整个说明书中被称为NGT。
现在参考图1和图2,其示出鼻胃管10,鼻胃管10根据本实用新型的非限制性实施方案来构造并且是可操作的。
NGT 10包括主(通常,但不一定是中心)腔12。主腔12可以用于喂饲和给予药物和其它口服剂,并且还可以用于从胃抽吸流体。因此,如本领域中已知的,主腔12可以是双腔,一个腔用于喂饲,且另一个腔用于抽吸(不与后面提到的真空腔混淆)。主腔12设置有一个或多个适当的近端连接器14,用于连接到用于喂饲或给予的物质源,并且可选地连接到压力源(例如,抽吸),如本领域已知的。
NGT 10包括外围地包围主腔12的一个或多个真空腔16。在说明书和权利要求书中使用的术语“外围地包围”包含连续的包围(在真空腔之间没有间隙或一个连续的外围真空腔)和不连续的包围(其中,在分立的真空腔之间存在间隔)。在图2中示出的一个实施方案中,存在围绕主腔12外围地间隔的四个真空腔16;本实用新型并不被限于该真空腔的数量。真空腔16可以等距地或不等距地彼此间隔开。主腔12和真空腔16因此布置为同心地布置的管道。真空腔16例如经由形成真空控制单元的压力调节器20和阀22与真空源18联接。
主腔12可以由任何合适的生物相容性材料来构造,例如但不限于聚氨酯、硅酮、聚氯乙烯和许多其它材料。真空腔16可以由类似的材料来构造,但是可选地可以由医疗上安全的金属来构造,例如但不限于不锈钢、钛合金、镍钛合金等。通常,而无限制,主腔12可以具有在50cm至150cm 范围内的长度,其中外径在5-12Fr的范围中。
主腔12和真空腔16可以构造为一个单元。可选地,真空腔16可以形成单独的单元,该单独的单元在主腔12插入患者身体之后在主腔12上方滑动。作为另一个可选方案,真空腔16可以首先引入到患者体内,并且主腔12可以在真空腔16之间滑动。
参考图1,真空腔16可以包括真空密封部分24,其可以包括一个或多个抽吸端口26和可能的鼻胃定位元件。如在图1中示出的,一些真空腔16可以具有比其它真空腔更多的抽吸端口。如在图3中示出的,在施加由真空源18产生的真空时,食道的内壁通过负压朝向并抵靠抽吸端口 26(NGT 10的外轮廓)被吸引。至少在真空密封部分24处的NGT 10的外轮廓优选地为圆的(圆形或椭圆形),以更好地符合食道并密封食道。在一个实施方案中,真空密封限制了至少60%的穿过食道的通道。
压力调节器20可以用于减小或以其它方式调节由真空源18产生的负压。例如,压力调节器20可以用于将由真空源18产生的真空水平匹配到真空密封部分24中所需的真空水平。这样的真空压力可以例如在 0.5mmHg-50mmHg之间、在50mmHg-100mmHg之间、在100mmHg-200mmHg之间、在200mmHg-300mmHg之间、在 300mmHg-400mmHg之间、在400mmHg-500mmHg之间、在 500mmHg-600mmHg之间或在600mmHg-760mmHg之间。不同的真空压力值可以适合于不同的患者和/或适合于本实用新型的管插入到其中的不同的腔结构。此外,真空腔16包括胃减压端口,其将在下文中被更详细地描述。在一些实施方案中,包括胃减压端口23的真空腔16还包括一个或多个抽吸端口26,或者可选地没有抽吸端口26。在施加由真空源18产生的真空时,受试者的腹部(例如胃和/或肠)被减压以移除胃气体,过量的回流等。压力调节器20可以施加胃减压所需的真空压力,例如在 0.5mmHg-50mmHg之间、在50mmHg-100mmHg之间、在 100mmHg-200mmHg之间、在200mmHg-300mmHg之间、在 300mmHg-400mmHg之间、在400mmHg-500mmHg之间、在 500mmHg-600mmHg之间或在600mmHg-760mmHg之间。本领域技术人员将认识到,所需的真空压力可以取决于气体的量和/或正被分解的过量回流,以及是以恒定方式还是脉冲方式施加真空压力。阀22可以将所施加的真空压力的可变性提供给包括减压端口23的真空腔16。阀22可以用于在不同的真空腔16之间改变真空,使得真空密封部分24中的吸力水平随时间推移不是恒定的,这可以提供食道壁如何被吸住以及持续多长时间方面的可变性。
NGT 10可以设置有不同数量的真空密封部分24和抽吸端口26,并且可以调节密封部分24的真空,以便产生食道的蠕动运动或其它振荡运动。
根据本实用新型的实施方案,在真空密封部分24的近端设置有一个或多个辅助抽吸端口33。由于真空密封部分24密封食道,任何口咽分泌物,例如唾液可能积聚在真空密封部分24上方(即,在真空密封部分24 的近侧)。辅助抽吸端口33可以用于抽吸和移除这样的分泌物。另外地或可选地,一个或多个真空腔16可以用于排空来自患者胃部的液体。即,如果发生回流,则一个或多个真空腔16可以通过减压端口23和/或抽吸端口26朝向阀22抽出至少一部分回流。在那里,胃内容物可以收集在合适的储器内,并且然后弃去。
真空源18优选地在NGT 10插入和定位在食道中之后被致动,以便通过防止或最小化吸入到肺中的回流食物和液体来降低VAP或其它细菌感染的风险。
一种使用本实用新型的NGT的方法,其包括以下步骤,但无限制并且不一定以相继的顺序:
a)将NGT引入至受试者的食道中;
b)现场定位和/或放置NGT;
c)将真空施加到真空密封部分中的一个或多个;
d)调节真空水平(这可以在步骤a之前完成);
e)在实现食道壁到NGT 10的所需密封之后,手动或自动地改变真空腔16之间的真空间隔时间,使得NGT保持对食道完整;以及
(f)手动或自动地向包括减压端口23的一个或多个真空腔16施加真空。
现在参考图4A、图4B以及图4C。图4A是根据本实用新型的另一个非限制性实施方案构造的并且是可操作的鼻胃管50的一部分的透明前视图的简化示意图;图4B是沿图4A的鼻胃管50的线I-I的横截面的简化示意图。图4C是沿图4A的鼻胃管50的线II-II的横截面的简化示意图。鼻胃管50大致类似于图1的鼻胃管10。鼻胃管10和鼻胃管50之间的差异在下文详细描述。图4A示出了待插入至患者的食道中并相对于患者的食道插入的鼻胃管50的近端部分。鼻胃管50包括未示出的另外的上部部分,其留在患者体外并且联接例如真空源18、压力调节器20或阀22。鼻胃管 50包括主腔12和六个真空腔16,具体表示为16a、16b、16c、16d、16e 以及16f。然而,在其它的实施方案中(未示出),可以使用不同数量,例如,四个或更多个真空腔。鼻胃管50还包括位于抽吸端口26b和26f的纵向位置的远侧的减压端口23,如图4A中所示。在一些实施方案中,减压端口23构造成定位在胃或十二指肠内。
每个真空腔16包括抽吸端口26,相应地具体表示为26a、26b、26c、 26d、26e以及26f。因此,抽吸端口26中的每一个与腔16中的一个相关联。抽吸端口26a、26b、26c、26d、26e以及26f沿鼻胃管50的纵向轴线分布。抽吸端口26a、26c以及26e沿鼻胃管50的纵向轴线并相对于患者的身体位于抽吸端口26b、26d以及26f的上方。这样的纵向轴线可以有利地位于主腔12内。
具体参考图4B和4C,图4B示出抽吸端口26a、26c以及26e的横截面。抽吸端口26a、26c以及26e在相对于主腔12(即,沿鼻胃管50的纵向轴线)相同纵向位置处围绕主腔12外围地分布。图4C示出抽吸端口26b、 26d以及26f的横截面。抽吸端口26b、26d以及26f相对于主腔12在相同纵向位置围绕主腔12外围地分布,如图4A中所示。抽吸端口26a、26c 以及26e的纵向位置与抽吸端口26b、26d以及26f的纵向位置不同并位于抽吸端口26b、26d以及26f的纵向位置上方,如图4A中所示。通常,但无限制,抽吸端口26a、26c和26e与26b、26d和26f之间的距离在50mm 至250mm,或100mm至150mm的范围内。
因此,例如,向真空腔16a或16c或16e或其任何组合施加真空允许在不同的外围位置(即,取决于所使用的真空腔)以及以不同的水平(即,取决于使用多少个真空腔)只是在特定的纵向位置(由相对于图4A中的鼻胃管50的线I-I表示)抵靠鼻胃管50密封食道。为了允许食道的最大密封,可以同时向真空腔16a、16c以及16e一起施加真空。向真空腔16b 或16d或16f或其组合施加真空将相应地产生相同的真空,只是在相对于主腔12的不同外围位置(即,根据真空腔16b、16d或16f的外围位置),且特别地,在沿由图4A中的线II-II表示的鼻胃管50的不同纵向位置。真空也可以同时施加到沿着鼻胃管50位于不同纵向位置的真空腔。
因此,根据本实用新型的鼻胃管内的真空腔的位置确定所施加的真空的外围位置,且抽吸端口的位置决定食道内的所施加的真空的纵向位置。应注意,也应考虑如由主治护理人员执行的将鼻胃管50定位在食道内。在真空腔之间切换施加的真空允许在这期间在不同位置处将真空外围地和纵向地施加在食道内壁上,从而减少或防止对面向抽吸端口的食道组织的损害。
阀22可以用于在一个或多个真空腔16之间切换真空。阀22可以单独地连接到每一个真空腔16,或者例如相对于鼻胃管50在相同的纵向位置处一起连接到具有抽吸端口26的所有真空腔16。显然,阀22的后一种设置允许在真空腔16之间切换的较少自由度。因此,阀22可以用于在一段持续的时间之后,将施加的真空从位于特定的外围和纵向位置处的一个或多个真空腔切换至位于其它外围位置或另外地位于其它纵向位置处的一个或多个真空腔。这样的切换可以逐渐地执行,以便在切换期间保持食道抵靠鼻胃管50至少在一定程度上被密封。
鼻胃管50可以包括外围地包围主腔12的两个或更多个真空腔16。真空端口26中的至少两个位于沿鼻胃管50的不同纵向位置处,以便允许食道内的纵向位置切换。
抽吸端口26是椭圆形的,但也可以是任何其它形状,例如圆形。抽吸端口26可以包括渐变的边缘28,以当食道的内壁压在抽吸端口26上时防止或减小对食道组织的损伤。渐变的边缘28有利地以钝角渐变。渐变的边缘28可以是完全渐变的或者仅包括渐变的部分。通常,渐变的边缘28可以为每一个抽吸端口26提供凹的形状,该凹的形状具有近似在其中间的开口。
鼻胃管50可以与歧管(未示出)联接。歧管可以以单独的方式将真空腔16连接到阀22,以允许真空施加到一个或多个真空腔16。歧管可以是透明的,以便视觉地监测胃物质,例如,胆汁的回流。
在一些实施方案中,至少一个抽吸端口26可以包括沿鼻胃管50的纵向轴线的一部分连续布置的两个或更多个抽吸端口。
现在参考图7A和图7B。图7A示出根据本实用新型的非限制性实施方案构造并可操作的NGT 10的一部分的简化示意图。图7B是包括一个或多个胃减压端口的NGT的远端部分的简化的和放大的图。NGT 10包括例如真空密封部分24,真空密封部分24包括分布在沿NGT10的长度的两个不同位置之间的两个抽吸端口28和26。NGT 10还包括设置在真空密封部分24远侧的一个或多个胃减压端口23a和23b。通常,一个或多个胃减压端口23a和23b构造成定位在胃和/或近端十二指肠内。
通常,但无限制,一个或多个胃减压端口23与至少一个抽吸端口之间的距离在50mm至200mm的范围内。
该一个或多个胃减压端口23与真空腔16(未示出)中的至少一个相关联。在一些实施方案中,该一个或多个胃减压端口23与包括一个或多个抽吸端口26的真空腔16相关联。在其它的实施方案中,该一个或多个胃减压端口23与至少一个另外的真空腔16(例如,没有抽吸端口26的真空腔16)相关联。胃减压端口23可以构造成定位在胃内。在另一个实施方案中,胃减压端口23可以构造成定位在近端十二指肠内。在一些实施方案中,胃减压端口23设置在真空密封部分24(和抽吸端口28和26) 的远端。减压端口23可以是椭圆形的或任何其它形式,例如圆形。
NGT 10还包括在主腔12的远端处的一个或多个喂饲端口25。在另外的实施方案中,例如用于同时喂饲和减压,一个或多个喂饲端口25在一个或多个胃减压端口23的远侧。喂饲端口25可以构造成定位在胃中或十二指肠中。通常,但无限制,一个或多个胃减压端口23与至少一个喂饲端口之间的距离在50mm至300mm的范围内,或在100mm至200mm的范围内。
在一个实施方案中,一个或多个胃减压端口23构造成定位在选自远端食道(即,真空密封部分24的远侧)、胃内,近端十二指肠或其组合的位置中。在其中胃减压端口23构造成定位在近端十二指肠中的实施方案中,喂饲端口25可以构造成定位在远端十二指肠中。
包括减压端口23的真空腔16可以由与包括抽吸端口26的真空腔16 类似的材料构造,但是可选地可以由医疗上安全的金属,例如但不限于不锈钢、钛合金、镍钛合金等来构造。
如本领域的技术人员已知的,本文描述的系统还包括用于将NGT插入至受试者中的导引探针(例如,管心针)。所述导引探针通常在确认NGT 的正确放置之后被移除。
一种使用本实用新型的NGT 50的方法,其可以包括以下步骤,但无限制并且不一定以相继的顺序:
a)将NGT引入至患者的食道中;
b)将真空施加至一个或多个减压端口;以及
c)将真空可互换地施加至在不同定位的抽吸端口之间的一个或多个抽吸端口,以便每次在沿食道的不同位置密封地吸引食道的内壁与其抵靠。
真空可以以恒定的方式或者可选地以适时的间隔施加到包括一个或多个减压端口的真空腔。因此,可以在患者由本文描述的NGT喂饲之前、期间或之后对减压端口施加真空。在另外的实施方案中,可以根据受试者要求,例如导致腹部不适,包括但不限于过量的胃气等,向减压端口施加真空。
真空可以每次施加到一个或多个真空腔,并且在每次施加到这样的真空腔,即,包括围绕沿NGT的纵向轴线的相同位置外围地分布的抽吸端口的真空腔(例如,图4A、图4B以及图4C的真空腔16a和16c或真空腔16b、16d以及16f),或包括围绕沿着NGT的纵向轴线的不同位置外围地分布的抽吸端口的真空腔(例如,图4A、4B和4C的真空腔16a和16d)。
真空施加至其的真空腔之间的互换可以以各种方式进行,例如,其可以对于每个患者执行一次或多次,而每个位置变化可以以恒定或可变的时间段执行一次,所有这些都根据护理者对特定患者的判断。
该方法还可以包括调节真空的步骤,使得吸力水平在抽吸端口中随时间推移不是恒定的。真空可以被调节到真空端口,以便产生食道的蠕动运动或其它振荡运动。
在一些实施方案中,可以施加真空以致来限制穿过食道的至少60%的通道。
该方法还包括视觉地监测透明歧管的步骤,该透明歧管将真空腔与阀联接在一起用于胃物质例如胆汁的回流。
在本实用新型的一些实施方案中,本实用新型可以用于使鼻胃定位元件穿过主腔12、穿过一个或多个真空腔16和/或穿过不同的专用腔(未示出)插入至患者体内。这种鼻胃定位元件或探针可以包括例如:温度传感器、电磁辐射传感器、pH传感器、图像传感器、光纤、超声探针、OCT (光学相干断层扫描)探针、微型MRI(磁共振成像)探针等。
现在参考图6,其示出任选地类似于管10(图1-2)和/或管50(图4A-4C) 的鼻胃管200的横截面。为了简化说明,横截面在管的没有任何抽吸端口的部分处被示出。
管200可以包括沿管的纵向轴线设置的一个或多个不透射线条带,例如条带202-212。当管200(或其一部分)在患者体内时,使用X射线成像和/或其它类型的电磁辐射成像,不透射线条带202-212可以是可见的。即,不透射线条带202-212由抑制一些或所有电磁辐射通过的不透射线的材料制成,从而相对于医疗设备的更多射线可透过的身体组织和/或射线可透过的部分产生对比度。通常,如果存在两个或更多个平行的纵向不透射线条带,则所得到的电磁辐射图像可以实现管的较佳的深度感知。这是由于一个或多个条带可以比其它一个或多个条带更远离成像器。此外,具有两个或更多个平行的、纵向不透射线的条带可以使得能够显现管被扭曲的情况;这将导致条带的螺旋状图像。
合适的不透射线材料的示例是硫酸钡,但是本领域技术人员将认识到可以使用其它已知的不透射线材料。在使用硫酸钡的情况下,其在条带 202-212中的密度可以例如在40%-60%之间、在60%-80%之间或更高。剩余百分比可以是一个或多个填料材料。
无论是由于它们的高百分比的硫酸钡含量和/或它们的厚度,条带 202-212可以赋予管200一定的刚性。该刚性在一定程度上帮助护理人员将管沿着胃肠道(或任何其它体腔)推动,但仍然允许管弹性地操纵穿过相关的体腔。
任选地,条带202-212中的一个或多个可以具有基本上三角形的横截面,如在图中示出的。三角形的一个顶点可以指向管的内部,并且与该顶点相对的基部可以指向管的外部。在其它实施方案(未示出)中,一个或多个条带可以具有矩形横截面、圆形横截面或其它形状的横截面。
条带202-212任选地至少部分地嵌入至管200的外壁中。另外任选地,条带202-212可以略微突出超过管的外表面。例如,突出部可以为50微米 -100微米、100微米-150微米、150微米-250微米、250微米-400微米或更多。该突出部可以使得护理者保持管200以更好地抓住管,特别是当管必须旋转时。该突出部可以防止管在旋转时在护理者的手中滑动。
在另一个实施方案中,NGT包括至少一个鼻胃定位元件。在另一个实施方案中,NGT包括位于外围腔内的至少一个鼻胃定位元件,该外围腔是真空腔。在另一个实施方案中,NGT包括位于外围腔内的至少一个鼻胃定位元件,该外围腔不是真空腔。在另一个实施方案中,NGT包括位于外围腔内的至少一个鼻胃定位元件,其中容纳鼻胃定位元件的外围腔在其近端端部处被密封。在另一个实施方案中,NGT包括位于外围腔内的至少一个鼻胃定位元件,其中容纳鼻胃定位元件的外围腔在其远端端部处被密封。在另一个实施方案中,NGT包括位于外围腔内的至少一个鼻胃定位元件,其中容纳鼻胃定位元件的外围腔在近端端部和远端端部处均被密封。在一些实施方案中,所述主腔包括在所述鼻胃管的远端端部处或邻近所述鼻胃管的远端端部的至少一个喂饲端口,至少一个鼻胃定位元件或其组合。在一些实施方案中,所述主腔包括在所述鼻胃管的远端端部处或邻近所述鼻胃管的远端端部的至少一个喂饲端口。
现在参考图8A-8B,其示出位于(包围主腔304的)外围腔303内并可能地从NGT 300突出的鼻胃定位元件301。图8A-8B中的外围腔303不具有抽吸端口且其壁是连续的。外围腔303可以在其近端端部处(图8A) 被密封,或在其远端端部处(图8B)被密封。通过杯302的密封为鼻胃定位元件301提供物理保护。丝305连接至鼻胃定位元件301。
本文使用的“邻近所述鼻胃管的远端端部”是指距所述鼻胃管的远端端部最多10cm、最多9cm、最多8cm、最多7cm、最多6cm、最多5cm、最多4cm、最多3cm、最多2cm、最多1cm、最多0.75cm、最多0.5cm、最多0.25cm。每一个可能性是本实用新型的单独的实施方案。
本领域技术人员应认识到本实用新型不限于在上文中已特别示出和描述的内容。而是,本实用新型的范围包括上文描述的特征的组合和子组合,以及本领域的技术人员在阅读前面描述后想到的并且不在现有技术中的上文描述的特征的修改和变型。

Claims (32)

1.一种鼻胃管,具有长度并且包括:
(a)主腔,其具有构造成连接到物质源或压力源的一个或多个近端连接器;
(b)至少两个真空腔,其外围地包围所述主腔;
(c)至少两个抽吸端口,所述至少两个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠,所述至少两个抽吸端口中的每一个与所述至少两个真空腔中的不同的真空腔相关联,其中所述至少两个抽吸端口分布在沿所述鼻胃管的长度的至少两个不同的位置之间;以及
(d)至少一个鼻胃定位元件,其包含在所述鼻胃管内。
2.根据权利要求1所述的鼻胃管,还包括与所述至少两个真空腔中的至少一个相关联的至少一个胃减压端口,所述至少一个胃减压端口沿所述鼻胃管的长度设置在所述至少两个不同的位置的远侧。
3.根据权利要求1所述的鼻胃管,其中,包含在所述鼻胃管内的所述至少一个鼻胃定位元件包含在外围腔内。
4.根据权利要求1所述的鼻胃管,其中,包含在所述鼻胃管内的所述至少一个鼻胃定位元件包含在真空腔的壁、所述主腔的壁或其组合内。
5.根据权利要求3所述的鼻胃管,其中,所述外围腔在近端端部和远端端部处均被密封。
6.根据权利要求1所述的鼻胃管,其中,所述至少两个真空腔经由压力调节器和阀连接到真空源。
7.根据权利要求1-6中的任一项所述的鼻胃管,其中,所述主腔和所述至少两个真空腔构造成一个单元。
8.根据权利要求1-6中的任一项所述的鼻胃管,其中,所述至少两个真空腔是与所述主腔分离的单元,并且其中所述至少两个真空腔相对于所述主腔是可滑动的。
9.根据权利要求1-6中的任一项所述的鼻胃管,其中,所述主腔和所述至少两个真空腔布置成同心布置的管道。
10.根据权利要求1-6中的任一项所述的鼻胃管,还包括在所述至少两个抽吸端口近端的一个或多个辅助抽吸端口。
11.根据权利要求1-6中的任一项所述的鼻胃管,其中,所述至少两个抽吸端口中的每一个包括渐变的边缘。
12.根据权利要求6所述的鼻胃管,还包括构造成将所述至少两个真空腔连接到所述阀的歧管。
13.根据权利要求12所述的鼻胃管,其中,所述歧管是透明的。
14.根据权利要求1所述的鼻胃管,其中,所述至少两个真空腔包括3-8个真空腔。
15.根据权利要求1-6中的任一项所述的鼻胃管,其中,所述鼻胃管还包括两个或更多个纵向的不透射线的条带。
16.根据权利要求15所述的鼻胃管,其中,所述两个或更多个纵向的不透射线的条带嵌入至所述鼻胃管的外壁中。
17.根据权利要求1-6和12-14中的任一项所述的鼻胃管,其中,所述至少一个鼻胃定位元件是电磁体。
18.根据权利要求7所述的鼻胃管,其中,所述至少一个鼻胃定位元件是电磁体。
19.根据权利要求8所述的鼻胃管,其中,所述至少一个鼻胃定位元件是电磁体。
20.根据权利要求9所述的鼻胃管,其中,所述至少一个鼻胃定位元件是电磁体。
21.根据权利要求10所述的鼻胃管,其中,所述至少一个鼻胃定位元件是电磁体。
22.根据权利要求11所述的鼻胃管,其中,所述至少一个鼻胃定位元件是电磁体。
23.根据权利要求15所述的鼻胃管,其中,所述至少一个鼻胃定位元件是电磁体。
24.一种鼻胃系统,包括根据权利要求1所述的鼻胃管和喂饲源、抽吸源或其组合。
25.一种鼻胃系统,包括:
(1)鼻胃管,其具有长度、近端端部和远端端部,包括:
(a)主腔,其具有构造成连接到物质源或压力源的一个或多个近端连接器;
(b)至少两个真空腔,其外围地包围所述主腔;
(c)至少两个抽吸端口,所述至少两个抽吸端口构造成密封地吸引食道的内壁与其抵靠,所述至少两个抽吸端口中的每一个与所述至少两个真空腔中的不同的真空腔相关联,其中所述至少两个抽吸端口分布在沿所述鼻胃管的长度的至少两个不同的位置之间;以及
(d)至少一个鼻胃定位元件,其包含在所述鼻胃管内;以及
(2)(a)计算机化处理器,(b)显示设备,其可操作地连接至所述处理器;(c)检测器设备,其可操作地连接至所述处理器,所述检测器设备构造成定位在受试者的预定位置上方;所述至少一个鼻胃定位元件可操作地连接至所述处理器,(d)存储设备,其储存:代表受试者的中间矢状线的第一预定线;代表预定的胸部解剖结构的第二预定线;以及指令,当由所述处理器执行所述指令时,使所述处理器与所述显示设备、所述检测器设备、所述至少一个鼻胃定位元件以及所述存储设备合作,在所述至少一个鼻胃定位元件正在前进或从所述鼻胃管移除的同时:显示代表受试者的中间矢状线的所述第一预定线和代表受试者的预定的胸部解剖结构的所述第二预定线;对于食道段,确定并显示指示从所述至少一个鼻胃定位元件到所述检测器设备的第一距离的第一数字;对于胃段和/或胸段,确定并显示指示从所述至少一个鼻胃定位元件到所述检测器设备的第二距离的第二数字。
26.根据权利要求25所述的系统,其中,当由所述处理器执行所述指令时,所述指令使所述处理器与所述检测器设备、所述至少一个鼻胃定位元件以及所述存储设备合作,在所述至少一个鼻胃定位元件正在前进或从所述鼻胃管移除的同时,记录穿过受试者身体的路线。
27.根据权利要求26所述的系统,其中,所述路线包括X-Y位置。
28.根据权利要求25所述的系统,其中,所述第一预定线和所述第二预定线在代表受试者的剑突胸骨结的点处相交。
29.根据权利要求25所述的系统,其中,所述至少一个鼻胃定位元件构造成发射电磁信号。
30.根据权利要求25所述的系统,其中,所述至少一个鼻胃定位元件是多个接收线圈,所述多个接收线圈接收来自所述至少一个鼻胃定位元件的电磁信号。
31.根据权利要求25所述的系统,其中,当由所述处理器执行所述指令时,所述指令使所述处理器与所述显示设备、所述检测器设备、所述至少一个鼻胃定位元件以及所述存储设备合作,在所述至少一个鼻胃定位元件正在前进或从所述鼻胃管移除的同时,生成并显示指示所述至少一个鼻胃定位元件的行进方向的箭头符号。
32.根据权利要求25所述的系统,其中,当由所述处理器执行所述指令时,在所述至少一个鼻胃定位元件正在前进或从所述鼻胃管移除的同时,所述指令使所述处理器与所述显示设备、所述检测器设备、所述至少一个鼻胃定位元件以及所述存储设备合作。
CN201720142693.7U 2016-02-16 2017-02-16 鼻胃管和鼻胃系统 Active CN207745355U (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201821154837.1U CN209286207U (zh) 2016-02-16 2017-02-16 肠内喂饲管和肠内喂饲系统

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US15/044,162 US10350145B2 (en) 2011-07-17 2016-02-16 Nasogastric tube
US15/044,162 2016-02-16

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201821154837.1U Division CN209286207U (zh) 2016-02-16 2017-02-16 肠内喂饲管和肠内喂饲系统

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN207745355U true CN207745355U (zh) 2018-08-21

Family

ID=58098481

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201821154837.1U Active CN209286207U (zh) 2016-02-16 2017-02-16 肠内喂饲管和肠内喂饲系统
CN201720142693.7U Active CN207745355U (zh) 2016-02-16 2017-02-16 鼻胃管和鼻胃系统

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201821154837.1U Active CN209286207U (zh) 2016-02-16 2017-02-16 肠内喂饲管和肠内喂饲系统

Country Status (3)

Country Link
EP (1) EP3207915A1 (zh)
CN (2) CN209286207U (zh)
DE (1) DE202017100856U1 (zh)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
TWI729820B (zh) * 2020-05-21 2021-06-01 劉怡青 多功能導管、多管體適配器以及多功能導管組

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7976518B2 (en) * 2005-01-13 2011-07-12 Corpak Medsystems, Inc. Tubing assembly and signal generator placement control device and method for use with catheter guidance systems
ES2580634T3 (es) 2011-07-17 2016-08-25 Turbo Seal L.P. Sonda nasogástrica
US9827169B2 (en) * 2011-07-17 2017-11-28 Nutriseal L.P. Nasogastric tube with camera

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
TWI729820B (zh) * 2020-05-21 2021-06-01 劉怡青 多功能導管、多管體適配器以及多功能導管組

Also Published As

Publication number Publication date
DE202017100856U1 (de) 2017-08-17
EP3207915A1 (en) 2017-08-23
CN209286207U (zh) 2019-08-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20210196577A1 (en) Nasogastric tube
CN103533906B (zh) 多功能导管
US9827169B2 (en) Nasogastric tube with camera
EP3253357B1 (en) Enteral feeding pump
US10350145B2 (en) Nasogastric tube
US9789029B2 (en) Nasogastric tube
CN107072883A (zh) 鼻胃管
AU2020322475A1 (en) Medical device position notification system
CN207745355U (zh) 鼻胃管和鼻胃系统
WO2005115234A1 (en) Neonatal monitor
CN110402155A (zh) 可植入装置
US11517217B2 (en) In-scale tablet display for medical device position guidance
CN108158654A (zh) 一种便携式磁感应定位导向装置及其方法
US11944761B2 (en) System and method for medical device position guidance
US11730926B2 (en) System and method for detecting medical device location and orientation in relation to patient anatomy
US20210038185A1 (en) Apparatus, System, and Method for Detecting the Distance Between Sensors Using Ultrasound
KR20190015149A (ko) 위치결정 장치를 구비한 생체 내 투입 튜브

Legal Events

Date Code Title Description
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant