CN206507993U - Notes手术专用可降解夹 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种NOTES手术专用可降解夹，其包括：定位套管，具有头端和尾端，其外径与施夹器的尾管的内径相适应，并在定位套管的外侧面距离尾端一定距离处形成有至少两个定位鳍，使定位套管能够套入所述尾管中一定深度并被定位；所述定位套管的内部呈中空；接力卡子，也具有头端和尾端，穿设在所述定位套管的内部，其头端从定位套管的头端伸出并具有沟槽，其尾端从定位套管的尾端伸出并具有卡槽，所述卡槽能够与施夹器的尾管中的舌片卡接；夹子片，其中部绕成环圈，两端相对伸出呈钳状，所述环圈能够套入所述接力卡子的头端处的沟槽内固定。如此，本实用新型可完成NOTES手术后的封闭血管以及胆囊管残端的工作，并可防止排异反应发生。

Description

NOTES手术专用可降解夹

技术领域

本实用新型涉及一种NOTES手术专用止血夹的闭合结构，通过软式内镜释放，用于NOTES手术过程中的胆囊管残端以及血管断端的夹闭。

背景技术

回顾腹部外科的手术历史，经历了从开腹手术到腹腔镜微创技术发展，20世纪80年代国外开始进行腹腔镜下胆囊切除，1987年Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜手术是通过在腹壁切开一个小孔，然后人工制造气腹，即将气体通过针注入到腹腔内(形成可以进入器械的空间)，然后将手术器械以及内镜等观察器械通过穿刺孔放入腹腔完成外科手术。这种手术方式被俗称为“打孔”，术后仅仅在腹壁遗留几个小孔，愈合快伤口小，不必像开腹手术那样在腹壁开数厘米或者更长的切开。目前腹腔镜胆囊切除已成为了治疗胆囊结石的金标准，腹腔镜外科手术有着创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等优点，微创治疗的理念已被广泛接受，并且不断有新的微创技术发展。

在腹腔镜手术的基础上，近年来出现了经自然腔道内镜手术(natural ofificetransluminal endoscopic surgery，NOTES)是一个新的术语，即经身体的自然孔道置入软性内镜，通过其切口经内镜钳道置入操作器材进行消化道壁外的手术。通俗的说就是胃镜通过口腔进入食管、胃，在胃壁上打一个孔，胃镜通过这个孔进入腹腔，完成胆囊切除等外科手术，切除的胆囊均经胃、食道由口腔取出。通过金属夹夹闭胆囊管以及胆囊动脉残端，闭合胃壁上的切口，最后撤出胃镜。

NOTES手术的优点首先是绝对没有疤痕，在取得令人满意的美容及心理微创效果的同时，可以降低传统外科和腹腔镜手术造成的不必要创伤，减轻术后疼痛，并避免切口感染、切口疝及慢性腹壁疼痛。与开腹或腹腔镜手术相比，NOTES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少，手术引起的腹膜反应较轻，术后肠梗阻、肠粘连发生的机会显著减少。术后恢复时间短，降低了治疗费用。目前治疗性内镜可以在仅使用镇静剂下进行，因此，临床NOTES手术完全有可能不用气管插管和全身麻醉来完成，减轻了麻醉深度、相应的麻醉风险也大大降低。NOTES也为常规手术无法治疗的高度肥胖病人和高危险、不健全的特殊病患提供了手术治疗可能。

但是，这一手术目前仍处于研究和发展阶段，尚未能大面积推广。很多器械和设备都处于研究阶段。

发明内容

针对现有技术的不足，本实用新型的目的在于：提供一种NOTES手术专用可降解夹，来完成NOTES手术后的封闭血管以及胆囊管残端的工作，并避免出现排异反应问题。

为实现上述目的，本实用新型采用的技术方案是：

一种NOTES手术专用可降解夹，其特征在于，包括：

定位套管，具有头端和尾端，其外径与施夹器的尾管的内径相适应，并在定位套管的外侧面距离尾端一定距离处形成有至少两个定位鳍，使定位套管能够套入所述尾管中一定深度并被定位；所述定位套管的内部呈中空；

接力卡子，也具有头端和尾端，穿设在所述定位套管的内部，其头端从定位套管的头端伸出并具有沟槽，其尾端从定位套管的尾端伸出并具有卡槽，所述卡槽能够与施夹器的尾管中的舌片卡接；

夹子片，采用生物可降解金属制成，其中部绕成环圈，两端相对伸出呈钳状，所述环圈能够套入所述接力卡子的头端处的沟槽内固定；所述环圈部分的宽度小于所述定位套管的头端内径，所述夹子片的两端部分的宽度大于所述定位套管的头端内径。

所述的NOTES手术专用可降解夹，其中：所述定位套管以生物可降解材料制成。

所述的NOTES手术专用可降解夹，其中：所述接力卡子以生物可降解材料制成。

所述的NOTES手术专用可降解夹，其中：所述生物可降解材料是镁合金或聚甘醇碳酸。

所述的NOTES手术专用可降解夹，其中：所述夹子片用镁合金制成。

本实用新型提供的NOTES手术专用可降解夹，其优点在于：可完成NOTES手术后的封闭血管以及胆囊管残端的工作，并可防止排异反应发生。

附图说明

图1是本实用新型提供的NOTES手术专用可降解夹的立体结构示意图。

附图标记说明：定位套管1；定位鳍11；接力卡子2；沟槽21；卡槽22；夹子片3；环圈31；尾管4；舌片41。

具体实施方式

如图1所示，本实用新型提供一种NOTES手术专用可降解夹，来配合施夹器(现有器械)使用，其包括：

定位套管1，具有头端和尾端，其外径与施夹器的尾管4的内径相适应，并在定位套管1的外侧面距离尾端一定距离处形成有至少两个定位鳍11，使定位套管1能够套入所述尾管4中一定深度并被定位；所述定位套管1的内部呈中空；

接力卡子2，也具有头端和尾端，穿设在所述定位套管1的内部，其头端从定位套管1的头端伸出并具有沟槽21，其尾端从定位套管1的尾端伸出并具有卡槽22，所述卡槽22能够与施夹器的尾管4中的舌片41卡接；

夹子片3，其中部绕成环圈31，两端相对伸出呈钳状，所述环圈31能够套入所述接力卡子2的头端处的沟槽21内固定；所述环圈31部分的宽度小于所述定位套管1的头端内径，所述夹子片3的两端部分的宽度大于所述定位套管1的头端内径。

使用的时候，将接力卡子2穿入定位套管1内，然后将夹子片3的环圈31套入所述接力卡子2的头端处的沟槽21内固定，再将所述接力卡子2的尾端的卡槽22与施夹器的尾管4中的舌片41卡接，此时抠动施夹器的手柄，即可将施夹器的舌片41回拉，带动定位套管1的尾端滑入施夹器的尾管4中形成定位，然后将施夹器的尾管4经人体自然腔道送入手术位置，当夹子片3对准要封闭的血管端部时，继续抠动施夹器的手柄，由于定位套管1被固定住了，接力卡子2向后滑出定位套管1，带动卡子片的环圈31进入定位套管1，使得卡子片的两端形成的钳口在定位套管1的内壁作用下合拢变形，最终将血管端部封闭；继续抠动施夹器的手柄，由于所述夹子片3的两端部分的宽度大于所述定位套管1的头端内径，夹子片3无法继续变形，此时接力卡子2的沟槽21部分由于应力集中发生断裂，夹子片3由施夹器上脱落并遗留在人体内部。

为了防止夹子片3(甚至包括定位套管1以及接力卡子2)与人体发生排异反应，所述夹子片3(甚至包括定位套管1以及接力卡子2)应当以生物可降解材料制成，其中，所述夹子片3可采用生物可降解金属(如镁合金)制成，而所述定位套管1与接力卡子2优选采用镁合金或聚甘醇碳酸制成，它们最终会在体内分解，不会残留异物。

其中，镁合金具有以下突出优点：(1)镁是人体必须的元素，是人体内第4位金属元素、细胞内仅次于K+的第2位阳离子。它催化或激活机体300多种酶系，参与体内所有能量代谢。在体内三大代谢中通过调节核糖体DNA及RNA的结构而对蛋白质的合成起关键作用。对肌肉收缩、神经运动机能、生理机能及预防循环系统疾病和缺血性心脏病有重要作用。镁的排泄主要通过泌尿系统，镁在人体内吸收不会导致血清镁含量的明显升高。(2)良好的组织相容性、低致栓性和低炎性反应。(3)镁合金生物材料具有价格优势。镁是包括海洋在内地球表层最为丰富的金属元素，价格低廉。(4)镁的标准平衡电位低，具有可降解性，作为可降解材料具有天然优势。

因此，本实用新型提供的NOTES手术专用可降解夹，可完成NOTES手术后的封闭血管以及胆囊管残端的工作，并可防止排异反应发生。

以上说明对本实用新型而言只是说明性的，而非限制性的，本领域普通技术人员理解，在不脱离权利要求所限定的精神和范围的情况下，可作出许多修改、变化或等效，但都将落入本实用新型的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种NOTES手术专用可降解夹，其特征在于，包括：

定位套管，具有头端和尾端，其外径与施夹器的尾管的内径相适应，并在定位套管的外侧面距离尾端一定距离处形成有至少两个定位鳍，使定位套管能够套入所述尾管中一定深度并被定位；所述定位套管的内部呈中空；

接力卡子，也具有头端和尾端，穿设在所述定位套管的内部，其头端从定位套管的头端伸出并具有沟槽，其尾端从定位套管的尾端伸出并具有卡槽，所述卡槽能够与施夹器的尾管中的舌片卡接；

夹子片，采用生物可降解金属制成，其中部绕成环圈，两端相对伸出呈钳状，所述环圈能够套入所述接力卡子的头端处的沟槽内固定；所述环圈部分的宽度小于所述定位套管的头端内径，所述夹子片的两端部分的宽度大于所述定位套管的头端内径。

2.根据权利要求1所述的NOTES手术专用可降解夹，其特征在于：所述定位套管以生物可降解材料制成。

3.根据权利要求2所述的NOTES手术专用可降解夹，其特征在于：所述生物可降解材料是镁合金或聚甘醇碳酸。

4.根据权利要求1所述的NOTES手术专用可降解夹，其特征在于：所述接力卡子以生物可降解材料制成。

5.根据权利要求4所述的NOTES手术专用可降解夹，其特征在于：所述生物可降解材料是镁合金或聚甘醇碳酸。

6.根据权利要求1所述的NOTES手术专用可降解夹，其特征在于：所述夹子片用镁合金制成。