CN2058102U - 膈肌起搏呼吸仪 - Google Patents

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谢秉煦
张灿辉
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Zhongshan medical university
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Zhongshan medical university
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Abstract

一种膈肌起搏呼吸仪,是对体外膈肌起搏器的一种改进,属于物理疗法和功能康复的医疗仪器。其特征为按下手动或自动开关,由集成电路产生治疗作用的脉冲串,经过整形、放大的脉冲串通过治疗电极分别作用于患者左右两侧膈神经运动点(胸锁乳突肌外缘下1/2-1/3处),刺激膈神经而引起膈肌起搏。具有输出脉冲波形平稳、交直流电源自动转换、发展为微处理机控制等优点。

Description

本实用新型是对体外膈肌起搏器的一种改进,为一种物理疗法和功能康复的医疗仪器。
中国专利申请号87208778.6申请的一种体外膈肌起搏器,其特征是通过手控或自动迅号,在触发脉冲络电路的控制下,功率放大电路输出双向刺激脉冲经皮肤电极至双侧胸锁乳突肌外缘下1/2-1/3处,刺激膈神经而引起膈肌起搏,改善呼吸功能。其缺点为(1)膈肌起搏次数只固定输出9次/分,是用继电器接点控制,继电器的工作寿命短,机械误差大,故障率高,接点易产生火花,参数不稳,干扰大;(2)其电路末级为高频脉冲自激振荡器兼输出放大电路,直接输出电极,易受患者体表参数反馈,造成振荡条件改变,振荡频率不稳定;(3)输出的脉冲没有同步及强度指示,因无内置可调电路,故输出脉冲有很大的随机性,造成膈肌起搏不同步而引起呼吸紊乱;(4)无交直流自动转换电路,在交流电源突然中断时,无法继续治疗。
为了克服上述缺点,本实用新型在于提供一种改进的体外膈肌起搏装置。
本实用新型的任务是这样完成的,按下手动或自动开关,由集成电路产生治疗用的脉冲串,经过整形、放大的脉冲串通过治疗电极分别作用于患者左右两侧膈神经运动点(胸锁乳突肌外缘下1/2-1/3处),刺激膈神经而引起膈肌起搏,改善呼吸生理功能,促进患者呼吸功能康复。
下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步描述。
图1为本实用新型的工作原理方框图。
图2为本实用新型的结构图。
图3为本实用新型的后视图。
图4为本实用新型的电路图。
在图1中,实线部分为样机实施的单元,虚线部分为微机程序控制所需加入的单元。
1-IC5、LED1。A输出电平指示电路。
2-IC1、IC2、BG1、BG2。定时告警电路。
3、4-IC3。低频脉冲信号发生器及整形电路。
5-IC4、IC7。脉冲混合及控制电路。
6-BG3、B1。A输出通道脉冲放大电路。
7-D7。A输出通道取样电路。
8-D8。B输出通道取样电路。
9-BG4、B2。B输出通道脉冲放大电路。
10、11-IC8。高频脉冲信号发生器及整形电路。
12-IC6、LED2。B输出电平指示电路。
13-微机程序控制电路。
14-医疗参数取样电路。
15-膈神经。
仪器接通电源,按动手动/自动开关(17),使(3)及(4)产生低频脉冲,并加以整形。高低频脉冲同时输入(5),混合成治疗所需起搏次数的包络脉冲串,通过A细调(18)、B细调(22)分别控制A、B两路的输出强度,将A、B两通道的脉冲串电压送到A输出通道脉冲放大电路(6)和B输出通道脉冲放大电路(9),A通道一对电极及B通道一对电极分别涂上导电糊,其中小电极(治疗电极A、B-将刺激脉冲串分别作用于患者左右两侧膈神经运动点)和大电极(无关电极A、B-置于胸大肌表面)形成刺激脉冲串的电场回路。刺激强度大小受(6)、(9)中的手动电位器(即W3、W4)控制,由医护人员操作,根据治疗需要及患者适应程度而调节。刺激强度大小的显示,是通过(7)、(8)A、B通道输出端取样,经(1)和(12)的LED1、LED2显示。如要定时治疗,由(2)控制时间,到时关闭(5)的脉冲串输出,并发出音乐声告知。
(13)和(14)是将发展为微机程序控制电路和医疗参数取样电路,仪器内将根据C通道输入的患者有关参数,经处理后,分别控制(3)、(11)以及(5),调整脉冲串的频率及起搏次数,调整输出强度大小,此时仪器将完全进入全自动控制治疗参数的状态。
在图4中,接通交流电源,将开关K6接合,仪器处于待用状态。当开关K2接通“1”点时,IC8产生脉冲宽度为0.1-1毫秒,周期为10-50毫秒的矩形脉冲,由内置W2连续可调,并在IC8内加以整形,由IC8“5”脚输出;IC3产生重复频率为8-16次/分,由W1连续可调,持续时间为0.5-2秒的方波,并在IC3内加以整形,由IC3“5”脚输出;IC3和IC5的脉冲同时输入IC4、IC7的“1”、“5”和“2”、“6”脚,IC4、IC7分别组成脉冲混合和控制电路,形成治疗要求的包络脉冲串,由IC4和IC7的“10”脚输出,通过W3、W4可连续调节脉冲电平,分别进入A通道BG3的基极和B通道BG4的基极,将脉冲串进行功率放大,通过集极输出至特殊设计的脉冲输出变压器,输出幅度为0-140V的双向能量相等的电刺激脉冲,K4、K5分别调节A、B通道的低0-50V、高0-140V脉冲电平(结合W3、W4的细调节)。
开关K2接通“2”点时,起搏频率将由K3手动控制,此时特别适用于抢救病人。
D7和D8分别为A、B通道输出脉冲取样,经IC5和IC6放大、控制电路,由LED1和LED2显示电平大小,由下至上每个启亮指示电平分别为15、30、50、70、100V,避免操作不慎,输出过高,刺激过强发生意外,同时可观察到A、B通道输出脉冲的同步状态。
IC1、IC2、BG1、BG2、SP组成定时告警电路,使用时可设定治疗时间,到时自动停止输出,发出音乐声为通知信号。
D1、D2、D3、D4为交直流电源自动转换电路。
图2、图3的图面说明:
16-手控开关。当自动/手动开关按下时,此开关每按下一次触发脉冲产生一次。自动/手动开关在正常位置,此开关不起作用。
17-自动/手动开关。控制触发脉冲产生,正常位为自动触发脉冲产生,按下为手动脉冲触发产生,与手控开关结合使用。
18、22-A细调、B细调。用于连续调节输出电脉冲的幅度,结合输出强弱开关的使用,分别控制弱0-50V和强0-140V连续调节。
19、21-A输出、B输出。A、B两对电极的输出插座。
20-电源开关。交流电源的电源开关,带有指示灯,按下即仪器接通电源,指示灯亮。
23-起搏次数调整。调整起搏此数8-16次连续可调,其次数在起搏次数显示器显示。
24-起搏次数显示。为发展设计的起搏次数显示器,受起搏次数调整控制,8-16两位数显示。
25-B输出强度指示。五位LED指示,由下而上分别指示输出强度15、30、50、70、100V。
26-定时时间显示。为发展设计的定时时间显示,包括时、分、秒。
27-A输出强度指示。作用与25相同。
28-输出强弱开关。正常位为强输出0-140V,按下为弱输出0-50V。
29-定时开关。按下为30分钟定时控制,到时仪器停止输出,并有音乐声告知。
30-控制面板    31-控制元件装配板    32-后元件板
33-程序控制电路板    34-电源电路板    35-主电路板
36-机箱    37-机箱上盖板    38-提把手
39-交流电源插座    40-保险丝座    41-直流电源插座
42-外接程序控制器接口。为发展微机处理程序控制时,接入程序控制器。
43-定时音乐扬声器。按下定时开关,到时间,此扬声器发出音乐声,表示治疗完毕,刺激脉冲停止输出,告知医务人员及患者。
本实用新型除了具有原体外膈肌起搏器的优点外,且有如下优点:(1)输出脉冲波形平稳,各项脉冲参数经优化调整,起搏次数由电子振荡器控制在8-16次/分连续可调;(2)脉冲形成电路与输出电路分开,波形参数不受患者人体体表参数影响,保证最佳治疗脉冲参数稳定,提高治疗效果;(3)输出脉冲串幅度大小,有同步的多级LED指示,便于调节输出强度,可观察到A、B通道两组脉冲完全同步,避免对患左右膈神经刺激不同步,而造成的呼吸紊乱;(4)内置脉冲可调电路、交直流电源自动转换电路,其电路设计可发展为微处理机控制的综合呼吸功能治疗装置;(5)采用交流电源悬浮隔离,保证了仪器及使用者的安全。

Claims (3)

1、一种膈肌起搏呼吸仪,其特征为:
(1)通过按动手动/自动开关,低频脉冲信号发生器及整形电路(IC3)产生低频脉冲,并加以整形,同时高频脉冲信号发生器及整形电路(IC8)产生高频脉冲,并加以整形;
(2)高低频脉冲同时输入脉冲混合及控制电路(IC4、IC7),混合成治疗所需起搏次数的包络脉冲串,由A、B细调分别控制A、B两路的输出强度;
(3)将A、B两通道的脉冲串电压送到A输出通道脉冲放大电路和B输出通道放大电路,A通道一对电极及B通道一对电极分别涂上导电糊,其中小电极(治疗电极A1、B1-将刺激脉冲串分别作用于患者左右两侧膈神经运动点)和大电极(无关电极A2、B2-置于胸大肌表面)形成刺激脉冲串的电场回路;
(4)刺激强度大小由A输出通道脉冲放大电路和B输出通道脉冲放大电路中的手动电位器(即W3、W4)控制,通过D7、D8取样,由LED1、LED2显示;
(5)微机程序控制电路和医疗参数取样电路与IC3、IC8以及IC4、IC7连接,自动地控制治疗参数。
2、根据权利要求1所述的膈肌起搏呼吸仪,其特征为IC3产生重复频率为8-16次/分,持续时间为0.5-2秒的方波,IC8产生脉冲宽度为0.1-1毫秒,周期为10-50毫秒的矩形脉冲。
3、根据权利要求1所述的膈肌起搏呼吸仪,其特征为由IC4和IC7输出的包络脉冲串,经BG3和BG4脉冲放大电路,通过脉冲输出变压器,输出幅度为0-140V的双向能量相等的电刺激脉冲,电刺激脉冲幅度的大小分别由W3、W4连续细调节,输出强弱由开关K4、K5控制强输出0-140V,弱输出0-50V。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN100379471C (zh) * 2004-08-10 2008-04-09 广州医学院第一附属医院 利用食道电极膈肌肌电图触发呼吸机送气的方法
CN103638599A (zh) * 2013-12-25 2014-03-19 苏州景昱医疗器械有限公司 植入式神经电刺激控制方法、装置及系统
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