CN205094561U - 一步法用于息肉切除及取出的器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种一步法用于息肉切除及取出的器械，所述器械设有圈套器、网兜、硬质塑料管、拉丝；所述网兜固定在圈套器上；所述拉丝近端设有推拉手柄；所述拉丝位于硬质塑料管中；所述硬质塑料管近端固定连接辅助手柄；其优点表现在：本实用新型的一种一步法用于息肉切除及取出的器械，圈套器上设有网兜，在息肉切除的同时能够把息肉收回，操作方便，息肉易脱落，无需再通过其它器械抓取息肉，息肉收回在网兜中，能够保留息肉的完整性，有利于对息肉进行病理活检，检查其性质及有无恶变，对决定进一步随访和处理有很大价值。

Description

一步法用于息肉切除及取出的器械

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种一步法用于息肉切除及取出的器械。

背景技术

胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的组织，其大体表现，组织结构生物学特性可各不相同，发病的原因很多，主要与家族遗传因素，炎症及其它慢性刺激、种族、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素有关。

患有胃肠道息肉的病人，在胃镜或肠镜下，息肉经高频电套取切除术后，息肉需整瘤取出进行病理活检，检查其性质及有无恶变，对决定进一步随访和处理有很很大价值，因此将切下的息肉回收作为完整病理学检查是十分必要的。在已有技术中，通常内镜主机和吸引器相连，胃肠镜操作时，腔内水及粘液通过吸引孔道进入吸引器。胃肠镜在摘除息肉时，需经专用抓物钳取出或经负压吸引在镜面，随胃肠镜退出；部分切除的息肉滑入肠腔，难以抓取，医生放弃抓取，要求患者留意随大便排出体外，再送活检；部分较小的息肉，切除后极易经负压误吸入回收瓶，无法分离送检。对于多发性息肉，在胃肠镜下切除，需要抓取息肉退出内镜后，再次进镜，寻找第二枚，再次切除，反复进出，病人痛苦，操作延时，造成很多不便。

其次，对于选用高频电切除息肉时，电切电流通电时单位面积电流密度大，局部组织瞬间达到高温使组织水蒸发坏死而达到切割效果，但因息肉是位于胃肠黏膜上的，如果切割点与根部黏膜太近容易使得胃肠壁的有效组织减少，引起创面破裂而穿孔，然而，临床医生在操作时，都是根据经验来切割，对息肉切割点据根部的距离无法精确判断，如果切割点对息肉根部太远，则切割不完全，如果切割点对息肉太近，则会引起穿孔。

另外，因胃肠组织为蠕动组织，在使用器械对息肉切割时无支撑点，在对息肉切割时存在以下缺点，不便于把器械定位在息肉位置，需要有经验的医生才能准确把器械定位在息肉上，而且在对息肉切割时，息肉无支撑点，容易移动，使得息肉切割不完全。

综上所述，亟需一种具有支撑点、能够测量切割点距离、息肉切除和回收同步的器械，而关于这种器械目前还未见报道。

发明内容

本实用新型的目的是针对现有技术中的不足，提供一种具有支撑点、能够测量切割点距离、息肉切除及回收同步的器械。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种一步法用于息肉切除及取出的器械，所述器械设有圈套器、网兜、硬质塑料管、拉丝；所述网兜固定在圈套器上；所述拉丝近端设有推拉手柄；所述拉丝位于硬质塑料管中；所述硬质塑料管近端固定连接辅助手柄；所述硬质塑料管近端两侧还设有支撑导丝接口和测量尺接口；其支撑导丝接口中穿设有支撑导丝，测量尺接口中穿设有测量尺；所述的硬质塑料管设有拉丝通道、支撑导丝通道、测量尺通道；所述的拉丝通道位于中央，其两侧分别为支撑导丝通道和测量尺通道；所述的支撑导丝通道和硬质塑料管近端的支撑导丝接口相通；所述的测量尺通道和硬质塑料管上测量尺接口相通；所述的手柄包括外套管、食指环；所述的食指环固定在外套管的一端；所述外套管为中空管；所述推拉手柄包括推拉杆和拇指环；所述推拉杆装配在外套管中；所述的拇指环固定在推拉杆的端部。

所述圈套器为新月形、六角形或椭圆形。

所述的硬质塑料管外管直径为2-3mm,工作长度为1600-2300mm。

所述网兜由绝缘丝材编织而成，绝缘丝材相互错落编织形成一个漏斗形的空间立体结构。

所述圈套器由多根钢丝成股组成或单根钢丝组成。

所述支撑导丝端部包裹有柔软保护膜。

所述外套管中设有圆孔；所述圆孔中装配有固定旋钮。

所述固定旋钮包括旋转部和固定杆。

所述的推拉杆上设有凹槽；所述凹槽与固定杆相配合。

本实用新型优点在于：

1、本实用新型的一种一步法用于息肉切除及取出的器械，圈套器上设有网兜，在息肉切除的同时能够把息肉收回，操作方便，息肉易脱落，无需再通过其它器械抓取息肉，息肉收回在网兜中，能够保留息肉的完整性，有利于对息肉进行病理活检，检查其性质及有无恶变，对决定进一步随访和处理有很大价值；

2、圈套器的形状包括新月形、六角形、椭圆形，可以根据息肉大小，类型以及位置选择对应的圈套器，有利于息肉的切除；

3、网兜连接在圈套器上，采用绝缘弹性材料，不导电，对人体安全，弹性好，释放状态下能够保持在一个独立的空间结构，有利于收集息肉，网兜释放状态下的形状为漏斗形，柔顺性好；

4、硬质塑料管上设有拉丝通道，支撑导丝通道、测量尺通道，各个通道相互独立，在其对应的通道中对操作对别的通道器械无影响；

5、设有支撑导丝，具有支撑作用，有利于找到息肉组织，并辅助圈套器定位在息肉上；

6、设有测量尺，能够测量圈套器切割点距息肉根部的距离，防止因切割距离太近引起穿孔等并发症；

7、推拉手柄和辅助手柄上还设有刻度尺和固定旋钮，刻度尺大小于圈套器的孔径大小相对应，同时使用固定旋钮锁定，使得圈套器的收缩程度能够精确控制。

附图说明

附图1是本实用新型的一种一步法用于息肉切除及取出的器械结构示意图。

附图2为硬质塑料管截面结构示意图。

附图3是本实用新型的另一种一步法用于息肉切除及取出的器械结构示意图。

附图4是本实用新型的另一种一步法用于息肉切除及取出的器械结构示意图。

附图5是本实用新型的另一种一步法用于息肉切除及取出的器械结构示意图。

附图6为辅助手柄结构示意图。

附图7为推拉手柄结构示意图。

附图8为推拉手柄与辅助手柄之间的连接结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型提供的具体实施方式作详细说明。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

实施例1

为了便于描述，以下使用了术语近端和远端，所述近端为距离操作者较近的一端，所述的远端为距离操作者较远的一端。

请参照图1，图1是本实用新型的一种一步法用于息肉切除及取出的器械结构示意图。一种一步法用于息肉切除及取出的器械，所述器械设有圈套器1、网兜2、硬质塑料管3、拉丝4；所述圈套器1为新月形；所述网兜2固定在圈套器1上；所述网兜2由绝缘丝材编织而成，绝缘丝材相互错落编织形成一个漏斗形的空间立体结构，绝缘丝材形成的网格密度优选0.5-2.1cm；所述拉丝4远端设有拉锁41，所述拉锁41一端固定连接圈套器1，另一端固定连接拉丝4；所述拉丝4近端设有推拉手柄6；所述拉丝4位于硬质塑料管3中；所述的硬质塑料管3外管直径为2-3mm,工作长度为1600-2300mm；所述硬质塑料管3近端固定连接辅助手柄5；所述硬质塑料管3近端两侧还设有支撑导丝接口和测量尺接口；其支撑导丝接口中穿设有支撑导丝，测量尺接口中穿设有测量尺。

请参照图2，图2为硬质塑料管3截面结构示意图。所述的硬质塑料管3设有拉丝4通道31、支撑导丝通道32、测量尺通道33；所述的拉丝4通道31位于中央，其两侧分别为支撑导丝通道32和测量尺通道33；所述的支撑导丝通道32和硬质塑料管3近端的支撑导丝接口相通；所述的测量尺通道33和硬质塑料管3上测量尺接口相通。

请参照图6，图6为辅助手柄5结构示意图。所述的手柄包括外套管51、食指环53；所述的食指环53固定在外套管51的一端；所述外套管51为中空管。

请参照图7，图7为推拉手柄6结构示意图。所述推拉手柄6包括推拉杆61和拇指环62；所述推拉杆61装配在外套管51中；所述的拇指环62固定在推拉杆61的端部，所述推拉杆61的另一端固定连接拉丝4。

需要说明的是:圈套器1为息肉切除的部件，圈套器1弹性好，当圈套器1从硬质塑料管3中释放后，因自身弹性性能的作用向外扩张，以便于套取息肉，当圈套器1套在息肉上时，向外移动推拉手柄6，这时圈套器1的开始收缩，当圈套器1对息肉收缩后，通过高频电压器对圈套器1通电，即可对息肉进行切除；圈套器1可由多根钢丝成股组成或单根钢丝组成，其多根钢丝成股组成的圈套器1张力小，柔顺性好，适用于适于较大息肉或隆起性病灶的切除，而单根钢丝组成的圈套器1张力大，易于控制，适用于偏平息肉或早期癌的切除。

网兜2为绝缘丝材编织而成，当圈套器1通电时，网兜2因绝缘不导电，不必考虑网兜2对组织的影响，网兜2释放状态下，为漏斗形的空间立体结构，同时固定在圈套器1上，当对息肉切除时，可同时把切除的息肉收集在网兜2中，方便对息肉的收回，无需单独使用器械收集息肉；网兜2的形变和圈套器1的形变一致，因此手术过程中，需要把网兜2收缩变小，避免收集的息肉逃逸，只需要向外拉推拉手柄6即可实现；

支撑导丝接口中穿设有支撑导丝，支撑导丝经支撑导丝通道32置入息肉边缘处。优先在支撑导丝端部包裹有柔软保护膜，避免支撑导丝对组织黏膜的损伤；另外，因支撑导丝具有支撑作用，有利于将圈套器1套在息肉边缘，提高了手术效率；

测量尺接口中穿设有测量尺，测量尺经测量尺通道33置入息肉边缘处，其测量尺优选具有顺性的材料制成，以便测量不同位置处圈套器1距息肉根部的距离，根据临床经验，优选切割点距息肉根部的距离为5mm，避免胃肠有效组织减少引起创面处破裂而穿孔；另外测量尺接口穿设的测量尺，不仅仅局限于测量息肉长度方向的测量尺，还可包括测量息肉直径大小的测量尺，测量尺的前端为不同规格的孔径大小，一类是孔径为0.1-0.6cm，另一类孔径为0.6-2.0cm，通过该测量尺便于测量息肉大小，得知息肉大小后方便选择合适的器械，如息肉直径小于0.6可使用电凝的方法切除，对直径为0.6-2.0cm的有蒂息肉用圈套器1高频电切除，直径为0.6-2.0cm的无蒂息肉采用注射后切除法，先用1:1000去甲肾上腺素生理盐水溶液在息肉基底部黏膜下。这与现有通过拍摄息肉图片来测量直径大小的方法相比，其测量更加精确。

实施例2

请参照图3，图3是本实用新型的另一种一步法用于息肉切除及取出的器械结构示意图。一种一步法用于息肉切除及取出的器械，所述器械设有圈套器1、网兜2、硬质塑料管3、拉丝4；所述网兜2固定在圈套器1上；所述网兜2由绝缘丝材编织而成，绝缘丝材相互错落编织形成一个漏斗形的空间立体结构，绝缘丝材形成的网格密度优选0.5-2.1cm；所述拉丝4远端设有拉锁41，所述拉锁41一端固定连接圈套器1，另一端固定连接拉丝4；所述拉丝4近端设有推拉手柄6；所述拉丝4位于硬质塑料管3中；所述的硬质塑料管3外管直径为2-3mm,工作长度为1600-2300mm；所述硬质塑料管3近端固定连接辅助手柄5；所述硬质塑料管3近端两侧还设有支撑导丝接口和测量尺接口；其支撑导丝接口中穿设有支撑导丝，测量尺接口中穿设有测量尺。

请参照图2，图2为硬质塑料管3截面结构示意图。所述的硬质塑料管3设有拉丝4通道31、支撑导丝通道32、测量尺通道33；所述的拉丝4通道31位于中央，其两侧的分别为支撑导丝通道32和测量尺通道33；所述的支撑导丝通道32和硬质塑料管3近端的支撑导丝接口相通；所述的测量尺通道33和硬质塑料管3上测量尺接口相通。

请参照图6，图6为辅助手柄5结构示意图。所述的手柄包括外套管51、食指环53；所述的食指环53固定在外套管51的一端；所述外套管51为中空管。

请参照图7，图7为推拉手柄6结构示意图。所述推拉手柄6包括推拉杆61和拇指环62；所述推拉杆61装配在外套管51中；所述的拇指环62固定在推拉杆61的端部，所述推拉杆61的另一端固定连接拉丝4。

本实施例与实施例1基本相同，不同之处在于本实施例中的圈套器1展开形状为六角形，其六角形的圈套器1释放状态下稳定性好，不易变形，当圈套器1需要收回在在硬质塑料管3中时，因作用力与六角形的长边圈套器1平行，使得收拢圈套器1时比较省力。

实施例3

请参照图4，图4是本实用新型的另一种一步法用于息肉切除及取出的器械结构示意图。一种一步法用于息肉切除及取出的器械，所述器械设有圈套器1、网兜2、硬质塑料管3、拉丝4；所述网兜2固定在圈套器1上；所述网兜2由绝缘丝材编织而成，绝缘丝材相互错落编织形成一个漏斗形的空间立体结构，绝缘丝材形成的网格密度优选0.5-2.1cm；所述拉丝4远端设有拉锁41，所述拉锁41一端固定连接圈套器1，另一端固定连接拉丝4；所述拉丝4近端设有推拉手柄6；所述拉丝4位于硬质塑料管3中；所述的硬质塑料管3外管直径为2-3mm,工作长度为1600-2300mm；所述硬质塑料管3近端固定连接辅助手柄5；所述硬质塑料管3近端两侧还设有支撑导丝接口和测量尺接口；其支撑导丝接口中穿设有支撑导丝，测量尺接口中穿设有测量尺。

请参照图2，图2为硬质塑料管3截面结构示意图。所述的硬质塑料管3设有拉丝4通道31、支撑导丝通道32、测量尺通道33；所述的拉丝4通道31位于中央，其两侧的分别为支撑导丝通道32和测量尺通道33；所述的支撑导丝通道32和硬质塑料管3近端的支撑导丝接口相通；所述的测量尺通道33和硬质塑料管3上测量尺接口相通。

请参照图6，图6为辅助手柄5结构示意图。所述的手柄包括外套管51、食指环53；所述的食指环53固定在外套管51的一端；所述外套管51为中空管。

请参照图7，图7为推拉手柄6结构示意图。所述推拉手柄6包括推拉杆61和拇指环62；所述推拉杆61装配在外套管51中；所述的拇指环62固定在推拉杆61的端部，所述推拉杆61的另一端固定连接拉丝4。

本实施与实施例1基本相同，不同之处在于本实施的圈套器1展开形状为椭圆形，其椭圆形的圈套器1操控性好，因胃肠组织为蠕动组织，椭圆形状的圈套器1与蠕动组织有良好的契合接触面，有利于圈套器1的操作。

实施例4

请参照图5，图5是本实用新型的另一种一步法用于息肉切除及取出的器械结构示意图。一种一步法用于息肉切除及取出的器械，所述器械设有圈套器1、网兜2、硬质塑料管3、拉丝4；所述网兜2固定在圈套器1上；所述网兜2由绝缘丝材编织而成，绝缘丝材相互错落编织形成一个漏斗形的空间立体结构，绝缘丝材形成的网格密度优选0.5-2.1cm；所述拉丝4远端设有拉锁41，所述拉锁41一端固定连接圈套器1，另一端固定连接拉丝4；所述拉丝4近端设有推拉手柄6；所述拉丝4位于硬质塑料管3中；所述的硬质塑料管3外管直径为2-3mm,工作长度为1600-2300mm；所述硬质塑料管3近端固定连接辅助手柄5；所述硬质塑料管3近端两侧还设有支撑导丝接口和测量尺接口；其支撑导丝接口中穿设有支撑导丝，测量尺接口中穿设有测量尺。

请参照图2，图2为硬质塑料管3截面结构示意图。所述的硬质塑料管3设有拉丝4通道31、支撑导丝通道32、测量尺通道33；所述的拉丝4通道31位于中央，其两侧的分别为支撑导丝通道32和测量尺通道33；所述的支撑导丝通道32和硬质塑料管3近端的支撑导丝接口相通；所述的测量尺通道33和硬质塑料管3上测量尺接口相通。

所述推拉手柄6包括推拉杆61和拇指环62；所述推拉杆61装配在外套管51中；所述的拇指环62固定在推拉杆61的端部，所述推拉杆61的另一端固定连接拉丝4。

请参照图8，图8为推拉手柄6与辅助手柄5之间的连接结构示意图，所述的手柄包括外套管51、食指环53；所述的食指环53固定在外套管51的一端；所述外套管51为中空管；所述推拉手柄6包括推拉杆61和拇指环62；所述推拉杆61装配在外套管51中；所述的拇指环62固定在推拉杆61的端部，所述推拉杆61的另一端固定连接拉丝4；

所述外套管51中设有圆孔52；所述圆孔52中装配有固定旋钮7；所述固定旋钮7包括旋转部71和固定杆72；所述的推拉杆61上设有凹槽63；所述凹槽63与固定杆72相配合，从而固定推拉杆61；所述推拉杆61侧面还设有刻度尺64。

所述推拉手柄6包括指环和推拉杆61，其推拉杆61中央设有凹槽63，推拉杆61边上设有刻度尺64，推拉杆61的端部与拉丝4固定连接处，推拉杆61凹槽63中装配有固定旋钮7，固定旋钮7连接拉杆和辅助手柄5两个部件。

本实施例与实施例1基本相同，其不同之处在于本实施例中设有刻度尺64和固定旋钮7，优选刻度尺64与圈套器1收缩的半径一一对应，这样通过移动推拉手柄6至相应的刻度，就能控制圈套器1的收缩程度，圈套器1到达合适的收缩程度后，通过旋转固定旋钮7，其固定杆72恰好装配在推拉杆61的凹槽63中，使得推拉杆61固定，进而使拉丝4固定，即可稳定圈套器1收缩程度，避免了用力太小，而未充分收紧圈套器1，用力太大而导致出血。

本实用新型的一种一步法用于息肉切除及取出的器械，圈套器1上设有网兜2，在息肉切除的同时能够把息肉收回，操作方便，息肉易脱落，无需再通过其它器械抓取息肉，息肉收回在网兜2中，能够保留息肉的完整性，有利于对息肉进行病理活检，检查其性质及有无恶变，对决定进一步随访和处理有很大价值；圈套器1的形状包括新月形、六角形、椭圆形，可以根据息肉大小，类型以及位置选择对应的圈套器1，有利于息肉的切除；网兜2连接在圈套器1上，采用绝缘弹性材料，不导电，对人体安全，弹性好，释放状态下能够保持在一个独立的空间结构，有利于收集息肉，网兜2释放状态下的形状为漏斗形，柔顺性好；硬质塑料管3上设有拉丝4通道31，支撑导丝通道32、测量尺通道33，各个通道相互独立，在其对应的通道中对操作对别的通道器械无影响；设有支撑导丝，具有支撑作用，有利于找到息肉组织，并辅助圈套器1定位在息肉上；设有测量尺，能够测量圈套器1切割点距息肉根部的距离，防止因切割距离太近引起穿孔等并发症；推拉手柄6和辅助手柄5上还设有刻度尺64和固定旋钮7，刻度尺64大小于圈套器1的孔径大小相对应，同时使用固定旋钮7锁定，使得圈套器1的收缩程度能够精确控制。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (9)

1.一种一步法用于息肉切除及取出的器械，其特征在于，所述器械设有圈套器、网兜、硬质塑料管、拉丝；所述网兜固定在圈套器上；所述拉丝近端设有推拉手柄；所述拉丝位于硬质塑料管中；所述硬质塑料管近端固定连接辅助手柄；所述硬质塑料管近端两侧还设有支撑导丝接口和测量尺接口；其支撑导丝接口中穿设有支撑导丝，测量尺接口中穿设有测量尺；所述的硬质塑料管设有拉丝通道、支撑导丝通道、测量尺通道；所述的拉丝通道位于中央，其两侧分别为支撑导丝通道和测量尺通道；所述的支撑导丝通道和硬质塑料管近端的支撑导丝接口相通；所述的测量尺通道和硬质塑料管上测量尺接口相通；所述的手柄包括外套管、食指环；所述的食指环固定在外套管的一端；所述外套管为中空管；所述推拉手柄包括推拉杆和拇指环；所述推拉杆装配在外套管中；所述的拇指环固定在推拉杆的端部。

2.根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述圈套器为新月形、六角形或椭圆形。

3.根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述的硬质塑料管外管直径为2-3mm,工作长度为1600-2300mm。

4.根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述网兜由绝缘丝材编织而成，绝缘丝材相互错落编织形成一个漏斗形的空间立体结构。

5.根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述圈套器由多根钢丝成股组成或单根钢丝组成。

6.根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述支撑导丝端部包裹有柔软保护膜。

7.根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述外套管中设有圆孔；所述圆孔中装配有固定旋钮。

8.根据权利要求7所述的器械，其特征在于，所述固定旋钮包括旋转部和固定杆。

9.根据权利要求1所述的器械，其特征在于，所述的推拉杆上设有凹槽；所述凹槽与固定杆相配合。