CN204910237U - 动静脉同步换血装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种动静脉同步换血装置，其特征在于：包括设在患者静脉侧且依次连接的血袋、第一输液泵和第一输血管，以及设在患者动脉侧且依次连接的三通管、第二输血管、第二输液泵和废液袋，所述三通管的第一接口连接第二输血管，三通管的第二接口通过延长管连接肝素推注泵。本实用新型用两台输液泵严格控制血的抽出和输入速度，实现输血和抽血等容、自动和同步进行，降低换血技术的难度，使血压波动、肠出血坏死、感染、心律紊乱、血栓、空气栓塞等并发症明显减少，使操作简便安全、方便易行。

Description

动静脉同步换血装置

技术领域:

本实用新型涉及一种动静脉同步换血装置，该动静脉同步换血装置特别应用于新生儿溶血病的换血。

背景技术:

新生儿换血疗法是用库血替换病人体内血浆和血细胞，将血液中的病理产物置换出来，达到治疗的目的，是治疗新生儿高胆红素血症最有效和最迅速的方法，主要用于重症母婴血型不合的新生儿溶血病，是挽救生命、减少或避免后遗症的重要措施。

该技术开始于20世纪50年代，经典的换血方法是脐静脉置管单管交替抽注完成换血，但因抽注过程不能同步进行，从而导致患儿血压强烈波动，进而影响各个脏器的供血平衡。目前国内采用的手工外周动静脉同步换血方法，即从外周静脉输血，同时从外周动脉人工抽血，但因仍由人工抽注，难以控制出入血速度的完全平衡，同时存在人力和注射器等材料浪费的缺点。且因手工操作，上述两种方法均有导致感染、血栓和空气栓塞等风险。

发明内容：

为了解决这一问题，本实用新型的目的在于提供一种动静脉同步换血装置，该动静脉同步换血装置结构简单、设计合理，有利于实现输血和抽血等容、自动和同步进行，降低换血技术的难度。

本实用新型动静脉同步换血装置，其特征在于：包括设在患者静脉侧且依次连接的血袋、第一输液泵和第一输血管，以及设在患者动脉侧且依次连接的三通管、第二输血管、第二输液泵和废液袋，所述三通管的第一接口连接第二输血管，三通管的第二接口通过延长管连接肝素推注泵。

进一步的，上述第一输血管的末端连接24G新生儿浅表静脉留置针。

进一步的，上述三通管的入口连接24G新生儿浅表静脉留置针。

本实用新型的使用方法：

1、首先做好换血前的准备工作，包括血源、耗材等，将患儿置于预热好的婴儿辐射保暖台上。血源根据溶血类型选择，一般为洗涤浓缩红细胞2份+血浆1份。

2、选择要进行穿刺的动静脉并进行穿刺，留置24G浅表静脉留置针。一般选择患儿桡动脉和大隐静脉，也可选择肘动脉、腋下动脉和头皮静脉。动脉留置针作为换血时的抽血端（出口），静脉留置针作为换血的输血端（入口），确定穿刺成功后用普通肝素液（10mg/500ml生理盐水）封管。

3、生理盐水预冲第一输液泵和第二输液泵的输血器管路，并排气。

4、静脉留置针连接血袋、第一输液泵和第一输血管。动脉留置针接三通接头，三通的第一个接口连接第二输血管、第二输液泵（反接）和废液袋。三通的第二个接口接输液延长管和肝素推注泵。

5、调节第一输液泵和第二输液泵的输液速度和累计换血量，设置肝素推注泵的推注速度。一般第一输液泵和第二输液泵的输液速度等量设置为100～150ml（即输入和抽出的速度均为100～150ml/h）,肝素推注泵的推注速度设置为10ml/h(即10mg/h)。

6、开启第一输液泵、第二输液泵和肝素推注泵开始换血，一般换血时间为2-3h。

本实用新型用两台输液泵严格控制血的抽出和输入速度，实现输血和抽血等容、自动和同步进行，降低换血技术的难度，使血压波动、肠出血坏死、感染、心律紊乱、血栓、空气栓塞等并发症明显减少，使操作简便安全、方便易行。

附图说明：

图1是本实用新型的构造示意图；

图2是本实用新型使用状态的构造示意图；

图中1为血袋，2、第一输液泵，3、第一输血管，4、第二输血管，5、三通管，6、第二输液泵，7、废液袋，8、延长管，9、肝素推注泵，10、24G新生儿浅表静脉留置针，11、24G新生儿浅表静脉留置针。

具体实施方式：

下面结合附图和实际实施方式对本实用新型做进一步的详细说明。

本实用新型动静脉同步换血装置，包括设在患者静脉侧且依次连接的血袋1、第一输液泵2和第一输血管3，以及设在患者动脉侧且依次连接的三通管5、第二输血管4、反接的第二输液泵6和废液袋7，所述三通管5的第二个接口接输液延长管8和肝素推注泵9。

进一步的，上述第一输血管3的末端连接24G新生儿浅表静脉留置针10。

进一步的，上述三通管的入口连接24G新生儿浅表静脉留置针11。

本实用新型的使用方法：

1、首先做好换血前的准备工作，包括血源、耗材等，将患儿置于预热好的婴儿辐射保暖台上。血源根据溶血类型选择，一般为洗涤浓缩红细胞2份+血浆1份。

2、选择要进行穿刺的动静脉并进行穿刺，留置24G浅表静脉留置针。一般选择患儿桡动脉和大隐静脉，也可选择肘动脉、腋下动脉和头皮静脉。动脉留置针作为换血时的抽血端（出口），静脉留置针作为换血的输血端（入口），确定穿刺成功后用普通肝素液（10mg/500ml生理盐水）封管。

3、生理盐水预冲第一输液泵和第二输液泵的输血器管路，并排气。

4、静脉留置针连接第一输液泵、输血器和要输入的血液（装在血袋中）。动脉留置针接三通接头，三通的第一个接口连接输血器、第二输液泵（反接）、和废液袋。三通的第二个接口接输液延长管和肝素推注泵。

5、调节第一输液泵和第二输液泵的输液速度和累计换血量，设置肝素推注泵的推注速度。一般第一输液泵和第二输液泵的输液速度等量设置为100～150ml（即输入和抽出的速度均为100～150ml/h）,肝素推注泵的推注速度设置为10ml/h(即10mg/h)。

6、开启第一输液泵、第二输液泵和肝素推注泵开始换血，一般换血时间为2-3h。

本实用新型的优点：

1、操作简单：只需要进行桡动脉或肘动脉和大隐静脉穿刺置管，操作简单，成功率高，术后并发症少、术后护理过程简单。经典的脐静脉换血，置管需要外科医生参与，手术创伤大，伤口至少1周以上才能愈合，有感染风险，且不能保证成功率。

2、血液动力学稳定：用两台输液泵严格控制血的抽出和输入速度，实现输血和抽血等容、自动和同步，对患儿血容量无影响，换血过程中无血压波动。经典的脐静脉换血因抽注过程不能同步进行,从而导致患儿血压强烈波动，进而影响各个脏器的供血平衡。

3、感染、栓塞的风险小：换血在封闭的输血管内进行，且只有一个动脉和静脉留置针，感染和栓塞的风险小。经典的脐静脉换血需手工抽注血液，容易导致感染、血栓和空气栓塞。

4、效率更高：因抽血和输血分别在不同的动脉和静脉，因此换血效率更高。经典的脐静脉换血因系单管抽注，有部分血液被重复抽出，影响换血效率。

5、节约人力：本装置启动后只需要一个人在床旁严密监护生命体征、换血参数、管路是否通畅及末梢循环情况。经典的脐静脉换血至少需要四个人同步进行（一个人配血，一个人抽血，一个人注血，一个人巡回和观察生命体征）才能完成。

6、患儿舒适性好：本装置在换血过程中患儿舒适性好，无痛苦，照常喂奶。经典的脐静脉换血，因担心换血过程中血压的波动和肠道血液循环的改变，加上因局部的创伤大，疼痛不可避免，在换血前后需要禁食。

7、肝素只在体外流动，对患儿凝血功能无影响。

本实用新型换血过程中注意如下事项：

1、第一输液泵、第二输液泵必须同时开启和关闭，以防止血容量不足和血容量超负荷。

2、确保抽血端肝素推注泵的正常运行和管路的通畅，以防止动脉血凝固。

3、严密观察动静脉血流情况，有无气泡、管路不畅等。

4、严密观察血压、心率、血氧饱和度变化，并随时调整动静脉流速。

5、间隔约15分钟暂停10秒钟，让置管动脉远端肢体有血流供应，以防止肢体远端缺血坏死。

6、间隔10～15分轻轻摇动血袋，防止血液沉淀导致血液浓度不均匀。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例，凡依本实用新型申请专利范围所做的变化与修饰都应属本实用新型的涵盖范围。

Claims (3)

1.一种动静脉同步换血装置，其特征在于：包括设在患者静脉侧且依次连接的血袋、第一输液泵和第一输血管，以及设在患者动脉侧且依次连接的三通管、第二输血管、第二输液泵和废液袋，所述三通管的第一接口连接第二输血管，三通管的第二接口通过延长管连接肝素推注泵。

2.根据权利要求1所述的动静脉同步换血装置，其特征在于：所述第一输血管的末端连接24G新生儿浅表静脉留置针。

3.根据权利要求1所述的动静脉同步换血装置，其特征在于：所述三通管的入口连接24G新生儿浅表静脉留置针。