CN204839648U - 一种乳头扩张取石系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种乳头扩张取石系统，包括相互套接的内芯和外套，以及用于可拆卸连接所述内芯和外套的锁扣结构，所述锁扣结构安装于外套，所述内芯包括第一通道、第二通道、第三通道、取石气囊和导丝，所述第一通道与取石气囊连通，所述导丝内置于第二通道；所述外套包括与所述内芯可套接的本体，所述本体前端向外凸起形成有柱状水囊，所述柱状水囊与本体连通，所述本体后端设置有用于注水的入水口。本实用新型的乳头扩张取石系统无需频繁更换附件，可使操作精准。

Description

一种乳头扩张取石系统

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种乳头扩张取石系统。

背景技术

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术和内镜下乳头柱状气囊扩张术是由内镜医师实施的“外科手术”，于内镜下将十二指肠乳头括约肌切开或扩张开，适用于胆管结石的排(取)出，胆总管末端狭窄有手术成形必要者，重症胆道感染需紧急引流者，如急性化脓性胆管炎，良性乳头狭窄，特别是反复发作急性胆囊炎者。该手术又避免开腹手术的痛苦及并发症，迅速缓解症状，缩短住院时间，可大大减轻病人的病痛程度及经济负担。

现有技术中的内镜下十二指肠乳头括约肌切开术和内镜下乳头柱状气囊扩张术主要采用的方法是：将导丝超选进入胆道，沿导丝进行各种附件的置换来进行手术。采用上述方法，手术期间不仅需要操作者与助手的娴熟手法的配合，每个步骤间还需要不少于5分钟的附件置换时间，往往会出现导丝脱出乳头，导致重新插导丝；也或者出现导丝插入过深，病人因疼痛而烦躁，体位变动，影响操作。

发明内容

本实用新型的目的就是提供一种无需频繁更换附件，可使操作精准的乳头扩张取石系统。

为了实现上述目的，本实用新型技术方案如下：

一种乳头扩张取石系统，包括相互套接的内芯和外套，以及用于可拆卸连接所述内芯和外套的锁扣结构，所述锁扣结构安装于外套，所述内芯包括第一通道、第二通道、第三通道、取石气囊和导丝，所述第一通道与取石气囊连通，所述导丝内置于第二通道；

所述外套包括与所述内芯可套接的本体，所述本体前端向外凸起形成有柱状水囊，所述柱状水囊与本体连通，所述本体后端设置有用于注水的入水口。

进一步地，所述第一通道包括充气口和出气口，所述出气口与取石气囊连通。

进一步地，所述第二通道和导丝可滑动配合。

进一步地，所述第三通道包括注液口和出液口，所述第三通道用于注入造影剂。

进一步地，所述第一通道、第二通道和第三通道并列设置。

进一步地，所述锁扣结构包括第一拧紧螺丝、第二拧紧螺丝、第一密封片和第二密封片，所述第一密封片置于第一拧紧螺丝与内芯的外壁之间，所述第二密封片置于第二拧紧螺丝与内芯的外壁之间。

进一步地，所述取石气囊下方的内芯的外壁上设置有刻度。

进一步地，所述刻度为0～20。

进一步地，所述取石气囊的外径小于柱状水囊的外径。

本实用新型提出的乳头扩张取石系统将乳头肌扩张柱状水囊与取石气囊两者结合为一，省去柱状水囊与取石气囊置换的过程，将扩张与取石一步完成，具有缩短操作时间，增加病人耐受性，还可以避免乳头肌扩张后随时间的延迟，乳头水肿，开口回缩，胆管下段狭窄扩张后回缩，结石嵌顿等一些不利于操作的情况发生。

附图说明

图1为本实用新型的乳头扩张取石系统的结构示意图。

图2为本实用新型的乳头扩张取石系统的外套的结构示意图。

图3为本实用新型的乳头扩张取石系统的内芯的结构示意图。

图中附图标记说明如下：1、内芯，2、外套，3、锁扣结构，4、第一通道，5、第二通道，6、第三通道，7、取石气囊，8、导丝，9、本体，10、柱状水囊，11、入水口，12、充气口，13、出气口，14、注液口，15、出液口，16、第一拧紧螺丝，17、第二拧紧螺丝，18、刻度。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型技术方案做进一步详细说明，以下实施例不构成对本实用新型的限定。

参照图1至图3对本实用新型乳头扩张取石系统实施例做进一步说明。

一种乳头扩张取石系统，包括相互套接的内芯1和外套2，以及用于可拆卸连接所述内芯1和外套2的锁扣结构3，锁扣结构3安装于外套2。

具体地说，内芯1内置于外套2，与外套2为套接。换句话说，内芯1在外套2内可上下滑动。当外套2下端的锁扣结构3处于锁紧状态后，内芯1与外套2之间不可滑动。

其中，锁扣结构3包括第一拧紧螺丝16、第二拧紧螺丝17、第一密封片和第二密封片，第一密封片置于第一拧紧螺丝16与内芯1的外壁之间，第二密封片置于第二拧紧螺丝17与内芯1的外壁之间。值得注意的是，第一拧紧螺丝16和第二拧紧螺丝17中的任意一个可以作为固定螺丝，一直处于与内芯1拧紧状态，另一个则为活动螺丝，活动螺丝固定，则外套2与内芯1不可滑动，活动螺丝向外拧出，则外套2与内芯1可滑动。

本实施例中，内芯1包括第一通道4、第二通道5、第三通道6、取石气囊7和导丝8，第一通道4包括充气口12和出气口13，出气口13与取石气囊7连通；导丝8内置于第二通道5且和导丝8可滑动配合；第三通道6包括注液口14和出液口15，该通道用于注入造影剂，出液口15与人体的胆道连通。

在本实施例中，上述第一通道4、第二通道5和第三通道6并列设置，以减小内芯1的外径，但是实际中，其三者之间的间距也并不是完全不可改变，可根据实际加工增加间距。

另外，在取石气囊7下方的内芯1的外壁上，也就是第一通道4的外壁上，设置有刻度18，刻度18为0～20，用于更准确地手术。上刻度18用于防止取石气囊7过于向内，造成患者不适感。

本实施例的外套2包括与内芯1可套接的本体9，本体9前端向外凸起形成有柱状水囊10，柱状水囊10与本体9连通，本体9后端设置有用于注水的入水口11。柱状水囊10用于撑开胆道，便于内部取石气囊7将结石取出，因此本实施例中，取石气囊7的外径小于柱状水囊10的外径。其中，向柱状水囊10内部注入的液体，包含造影剂。

乳头扩张取石系统可以生产成不同的型号(0.8-9/12、1.0-12/15、1.2-12/15、1.5-15/18)。

使用本实用新型的乳头扩张取石系统进行手术的具体方法为：

第一步、进镜，找到十二指肠乳头，看清乳头开口。

第二步、切开刀带导丝8，进行插管，沿11点方向插入导丝8，在X线下确认导丝8进入胆管。

第三步、切开刀排气后自第三通道6注入造影剂，显示胆管结石，根据乳头情况及结石大小，进行乳头肌切开。

第四步、导丝8留置，退出切开刀。

第五步、根据结石大小，选择乳头肌扩张+取石一体式气囊的型号，沿导丝8进入胆管。

第六步、助手将外套2在内芯1上的位置退至0刻度18，锁扣结构3锁住，内芯1与外套2管固定，内芯1不可随意拉伸。

第七步、在x线下，操作者将外套2(头端带柱状水囊10及两处显影标记的部分)插入胆管，使得乳头开口位于两个显影标记中间部位。

第八步、助手在外套2的入水口11接压力泵注入带造影剂的液体，扩张柱状水囊10，X线下可以看到水囊的细腰部分慢慢消失，压力泵压力可以达到3-6ATM，扩张时间在3-5分钟。

第九步、在这个3-5分钟时间内，助手将内芯1与外套2的锁扣结构3解开，在X线下，助手在内芯1的第三通道6中注入造影剂，显示结石部位。

第十步、在X线下，助手将内芯1推入，使取石气囊7到达结石上方(气囊上的显影标记会提示气囊位置)，在取石气囊7的腔内注入气体，使取石气囊7稍大于结石，但又稍小于胆管内径，可以在胆管内移动，不损伤胆管壁，将结石拉至柱状水囊10的上方，助手抽吸柱状水囊10内液体，使水囊呈负压，并保持取石气囊7的充气状态，助手将内芯1与外套2的锁扣结构3锁住，操作者靠镜身右旋的力量，将取石气囊7及其下方的结石拉出胆道。

第十一步、单个结石的病人可以就此完成取石。多发结石患者，取石气囊7先将最下方的结石拉出，助手将内芯1与外套2的锁扣结构3解开，操作者将外套2(带柱状扩张水囊的部分)拉至钳道内，外套2的尾部在内芯120刻度18处，助手将内芯1与外套2的锁扣结构3锁住。此时内镜下只看到取石气囊7，看不到柱状水囊10。

第十二步、操作者再重复进气囊，拉结石，进气囊，拉结石，直至将胆管结石全部拉出后退出乳头肌扩张+取石一体式气囊。

以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非对其进行限制，在不背离本发明精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员当可根据本发明作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本发明所附的权利要求的保护范围。

Claims (9)

1.一种乳头扩张取石系统，其特征在于，包括相互套接的内芯和外套，以及用于可拆卸连接所述内芯和外套的锁扣结构，所述锁扣结构安装于外套，所述内芯包括第一通道、第二通道、第三通道、取石气囊和导丝，所述第一通道与取石气囊连通，所述导丝内置于第二通道；

所述外套包括与所述内芯可套接的本体，所述本体前端向外凸起形成有柱状水囊，所述柱状水囊与本体连通，所述本体后端设置有用于注水的入水口。

2.根据权利要求1所述的一种乳头扩张取石系统，其特征在于，所述第一通道包括充气口和出气口，所述出气口与取石气囊连通。

3.根据权利要求1所述的一种乳头扩张取石系统，其特征在于，所述第二通道和导丝可滑动配合。

4.根据权利要求1所述的一种乳头扩张取石系统，其特征在于，所述第三通道包括注液口和出液口，所述第三通道用于注入造影剂。

5.根据权利要求1所述的一种乳头扩张取石系统，其特征在于，所述第一通道、第二通道和第三通道并列设置。

6.根据权利要求1所述的一种乳头扩张取石系统，其特征在于，所述锁扣结构包括第一拧紧螺丝、第二拧紧螺丝、第一密封片和第二密封片，所述第一密封片置于第一拧紧螺丝与内芯的外壁之间，所述第二密封片置于第二拧紧螺丝与内芯的外壁之间。

7.根据权利要求1所述的一种乳头扩张取石系统，其特征在于，所述取石气囊下方的内芯的外壁上设置有刻度。

8.根据权利要求7所述的一种乳头扩张取石系统，其特征在于，所述刻度为0～20。

9.根据权利要求1所述的一种乳头扩张取石系统，其特征在于，所述取石气囊的外径小于柱状水囊的外径。