CN204446114U - 探针导航定位辅助装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种探针导航定位辅助装置，属于医疗器具领域，包括坐标纸以及医用脑棉片，所述坐标纸设置有贴合面和标记面，所述标记面包括用于标记的标记区域和围绕在所述标记区域周围的固定区域，所述标记区域设置有网格状的坐标系；所述固定区域以及所述贴合面对应于所述固定区域的位置分别固定连接有医用脑棉片。本实用新型探针导航定位辅助装置，在手术过程中，采用坐标纸对探针导航进行辅助定位，操作简单，能够提高手术的效率以及手术的成功率，达到最小程度的皮层损伤和最大程度的病灶切除。

Description

探针导航定位辅助装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器具领域，具体而言，涉及一种探针导航定位辅助装置。

背景技术

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤，治疗是以手术为主的综合治疗。外科手术切除是胶质瘤综合治疗中最关键的一步，由于胶质瘤常呈浸润性生长，手术难以全切且容易复发，治疗非常棘手。研究显示，手术尽可能多地切除肿瘤，减少瘤细胞负荷，能够达到延长患者生存期的目的，但是对位于重要功能区的胶质瘤，一味地追求肿瘤全切除，势必造成神经功能障碍，于是如何平衡切除肿瘤与保护神经功能这一对矛盾，成为神经外科一直探索的难题。20世纪60年代以后，CT及MRI技术应用于临床，神经外科开展在显微镜下进行手术操作，手术精确性大为提高，然而涉及功能区的手术方法却并无很大改进，只能依靠手术者的经验和解剖知识去判断功能区位置和肿瘤切除程度，这显然称不上“精准”。功能神经导航在解剖导航的基础上整合了脑部功能影像，能够比较精确、高效地定位脑功能区，但神经导航主要依据术前的影像资料，术中患者因受颅内压变化、麻醉、脱水、脑脊液引流以及肿瘤切除等因素的影响发生脑移位，不能实时发现和纠正，因此临床应用尚存在一定局限性。

发明人在研究中发现，现有技术中术中磁共振联合功能神经导航指导手术切除，采用的导航方式仍存在一定的弊端：其一、采用探针导航(间断性导航)进行术中定位，仅仅针对肿瘤部位点对点探测，无法实时完整地显示出脑肿瘤的全部轮廓，且多次定位导致手术时间明显延长；其二、采用镜下导航进行术中定位，一是对手术显微镜的软件配置要求级别高，有些医院无此高配置；二是对同一患者进行多病灶定位切除时，一处脑肿瘤切除引起的脑漂移会使镜下导航出现严重误差；三是长时间的镜下导航，术者会出现严重的视觉疲劳、头晕等现象。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种探针导航定位辅助装置，以提高手术效率、增加手术的成功率、节省手术时间以及提高手术室护士的精准配合能力。

本实用新型是这样实现的：

一种探针导航定位辅助装置，包括坐标纸以及医用脑棉片，所述坐标纸设置有贴合面和标记面，所述标记面包括用于标记的标记区域和围绕在所述标记区域周围的固定区域，所述标记区域设置有网格状的坐标系；

所述固定区域以及所述贴合面对应于所述固定区域的位置分别固定连接有医用脑棉片。

优选的，所述医用脑棉片缝合在所述坐标纸上，缝合的方式简单，加工方便，且结构牢固可靠，手术过程中的出血以及脑积液能够及时排出，利于手术的进行。

优选的，所述坐标纸的标记区域间隔设置有多个排气孔，所述多个排气孔贯穿所述坐标纸，排气孔利于手术过程中气体的排除，便于所述坐标纸贴合在患者的脑部。

优选的，所述坐标系包括多条平行间隔设置的横线以及多条平行间隔设置的竖线，多条所述横线和多条所述竖线分别垂直设置，便于标记。

优选的，所述坐标纸为方形，结构简单，加工方便，手术时便于进行加工。

本实用新型的有益效果是：

综上所述，本实用新型提供的探针导航定位辅助装置，包括坐标纸和医用脑棉片，结构简单，使用方便。手术时，常规开颅打开硬膜后暴露脑组织，洗手护士将灭菌的大小合适的坐标纸紧贴皮层脑组织，辅助医生使用导航探针搜寻肿瘤边界位置和肿瘤与周围功能区的关系，辅助医生用导航探针蘸美兰，在坐标纸上定位并记录下肿瘤范围，手术医生在此范围内进行肿瘤切除。当肿瘤切除到最大范围后，巡回护士撤除手术器械和非磁兼容的仪器至5G线外，用无菌巾将患者包裹，由影像科医生术中再行MRI扫描确认，若MRI图像显示有需要继续手术切除的残余肿瘤，再次更新导航数据。洗手护士将灭菌的另一张大小合适的坐标纸紧贴脑组织，辅助医生使用导航探针蘸美兰在坐标纸上定位记录残余肿瘤的边界范围并确定残余肿瘤与周围功能结构的解剖关系，在此范围内实施残余肿瘤的切除，手术结束后磁共振医生再次为患者行MRI扫描，确定目标切除效果。医用脑棉片能够及时吸收手术中产生的出血液以及脑积液，既便于坐标纸更好的贴合在患者的脑部，同时，也便于在坐标纸的标记面进行标记，保证手术的顺利进行。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本实用新型的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1为本实用新型实施例一提供的探针导航定位辅助装置的俯视图；

图2为本实用新型实施例一提供的探针导航定位辅助装置的仰视图；

图3为本实用新型实施例二提供的探针导航定位辅助装置的变形结构图。

附图标记汇总：

坐标纸100，医用脑棉片101，标记面102，

坐标系103，贴合面104，排气孔105。

具体实施方式

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤，治疗是以手术为主的综合治疗。外科手术切除是胶质瘤综合治疗中最关键的一步，由于胶质瘤常呈浸润性生长，手术难以全切且容易复发，治疗非常棘手。现有技术中术中磁共振联合功能神经导航指导手术切除，采用探针导航(间断性导航)进行术中定位，仅仅针对肿瘤部位点对点探测，无法实时完整地显示出脑肿瘤的全部轮廓，且多次定位导致手术时间明显延长，增加患者痛苦。

鉴于此，本实用新型的设计者设计了一种包括坐标纸的探针导航定位辅助装置，手术时利用导航探针搜寻肿瘤边界位置和肿瘤与周围功能区的关系，同时在坐标纸上进行标记，进而确定肿瘤的范围，手术医生在标记的范围内进行肿瘤切除，提高了手术效率，增加了手术成功率。

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本实用新型实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此，以下对在附图中提供的本实用新型的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本实用新型的范围，而是仅仅表示本实用新型的选定实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该实用新型产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本实用新型的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

实施例一

请参照图1和图2，该实施例提供了一种探针导航定位辅助装置，包括坐标纸100以及医用脑棉片101，所述坐标纸100设置有贴合面104和标记面102，所述标记面102包括用于标记的标记区域和围绕在所述标记区域周围的固定区域，所述标记区域设置有网格状的坐标系103；

所述固定区域以及所述贴合面104对应于所述固定区域的位置分别固定连接有医用脑棉片101。

该实施例提供的探针导航定位辅助装置，包括坐标纸100，手术过程中，利用导航探针搜寻肿瘤边界位置和肿瘤与周围功能区的关系，然后用导航探针蘸美兰，在坐标纸100上的标记区域进行定位并记录下肿瘤范围，手术医生在此范围内进行肿瘤切除，手术更加精确；同时，在所述坐标纸100上固定连接有医用脑棉片101，将所述坐标纸100紧贴在患者的脑部位置时，医用脑棉片101能够及时的吸收出血液以及脑积液，保证了坐标纸100平整地贴合，且手术过程中产生的液体同样能够利用医用脑棉片101吸收，手术更加顺利。

具体而言：

术前一天在术中磁共振复合手术室的诊断室内采用3.0T iMRI行3D解剖像(T1-MPRAGE)、弥散张量成像(DTI)及功能磁共振(fMRI)序列扫描。将采集到的图像数据传至Medtronic神经导航，逐层勾勒肿瘤的范围，三维重建肿瘤与纤维束、功能皮层激活区的解剖关系，制定个体化手术方案。手术当日，巡回护士安装头架，辅助手术医生根据前一天的手术计划进行导航注册并画出肿瘤的体表投影，选择合适的手术入路切口。

坐标纸100定位辅助探针导航组(实验组)：常规开颅打开硬膜后暴露脑组织，洗手护士将灭菌的大小合适的坐标纸100裁剪紧贴皮层脑组织，辅助医生使用导航探针搜寻肿瘤边界位置和肿瘤与周围功能区的关系，辅助医生用导航探针蘸美兰，在坐标纸100上定位并记录下肿瘤范围，手术医生在此范围内进行肿瘤切除。当肿瘤切除到最大范围后，巡回护士撤除手术器械和非磁兼容的仪器至5G线外，用无菌巾将患者包裹，由影像科医生术中再行MRI扫描确认，若MRI图像显示有需要继续手术切除的残余肿瘤，再次更新导航数据。洗手护士将灭菌的另一张大小合适的坐标紧贴脑组织，辅助医生使用导航探针蘸美兰在坐标纸100上定位记录残余肿瘤的边界范围并确定残余肿瘤与周围功能结构的解剖关系，在此范围内实施残余肿瘤的切除，手术结束后磁共振医生再次为患者行MRI扫描，确定目标切除效果。结束手术，评判手术切除情况。

上述实施例的优选方案中，所述医用脑棉片101缝合在所述坐标纸100上，坐标纸100作为辅助定位装置，需要在术前进行消毒处理，采用缝合的方式，既操作简单，也保证了消毒后的坐标纸100与医用脑棉片101能够紧密的连接在一起，能够正常使用。

实施例二

请参阅图3，该实施例也提供了一种探针导航定位辅助装置，该实施例是在实施例一的基础上的进一步改进，实施例一所描述的技术方案也属于该实施例，实施例一已经描述的技术方案不再重复描述。

具体而言，该实施例是在实施例一的技术方案的基础上，针对手术过程中可能出现的血液或者积液过多浸毁定位纸而影响定位精度的问题，对探针导航定位辅助装置进行了进一步的改进。

该实施例中，所述探针导航定位辅助装置包括坐标纸100以及医用脑棉片101，所述坐标纸100设置有贴合面104(参见图2)和标记面102，所述标记面102包括用于标记的标记区域和围绕在所述标记区域周围的固定区域，所述标记区域设置有网格状的坐标系103；所述固定区域以及所述贴合面104对应于所述固定区域的位置分别固定连接有医用脑棉片101。

所述坐标纸100的标记区域间隔设置有多个排气孔105，所述多个排气孔105贯穿所述坐标纸100，排气孔105的结构简单，加工方便，将所述坐标纸100紧贴在患者的脑部位置时，坐标纸100与脑部之间的气体能够通过所述排气孔105排出，坐标纸100更加平整地贴合在患者的脑部，保证手术的顺利进行。

上述实施例的优选方案中，所述坐标系103包括多条平行间隔设置的横线以及多条平行间隔设置的竖线，多条所述横线和多条所述竖线分别垂直设置，便于标记。

上述实施例的优选方案中，所述坐标纸100为方形纸，方形纸结构简单，加工方便。显然，坐标纸100的轮廓形状不是唯一的，可以设置为多种形状，便于手术时进行选择，为了节省材料，所述坐标纸100为圆形。

以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种探针导航定位辅助装置，其特征在于，包括坐标纸以及医用脑棉片，所述坐标纸设置有贴合面和标记面，所述标记面包括用于标记的标记区域和围绕在所述标记区域周围的固定区域，所述标记区域设置有网格状的坐标系；

所述固定区域以及所述贴合面对应于所述固定区域的位置分别固定连接有医用脑棉片。

2.根据权利要求1所述的探针导航定位辅助装置，其特征在于，所述医用脑棉片缝合在所述坐标纸上。

3.根据权利要求1或2所述的探针导航定位辅助装置，其特征在于，所述坐标纸的标记区域间隔设置有多个排气孔，所述多个排气孔贯穿所述坐标纸。

4.根据权利要求3所述的探针导航定位辅助装置，其特征在于，所述坐标系包括多条平行间隔设置的横线以及多条平行间隔设置的竖线，多条所述横线和多条所述竖线分别垂直设置。

5.根据权利要求4所述的探针导航定位辅助装置，其特征在于，所述坐标纸为方形。